护理应关注老年长期住院患者的性需求

目的探讨长期住院老人的性需求与影响他们性活动的因素.方法选择合适的环境和方式分别对住院时间超过30天、年龄超过60岁互相陪床的老年夫妇进行调查.结果医院环境和护理人员行为是影响老年夫妇性活动进行及满意与否的主要因素(56%),对疾病的担忧是次要因素(37%).结论系统化的整体护理应该摈弃不利于患者身心交流的护理常规或规定,为老人提供表达情爱的机会,促使或适应老人性观念的改变,提高他们的精神生活质量     

住院空巢老人焦虑抑郁和主观幸福感现状及影响因素研究

目的调查住院空巢老人的焦虑抑郁状况及主观幸福感水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、焦虑自评量表、老年抑郁量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表对2014年3月至10月105名住院空巢老人进行问卷调查。结果住院空巢老人中27.62%(29名)存在焦虑状况,37.14%(39名)存在轻度抑郁,16.19%(17名)存在中重度抑郁,主观幸福感水平不高。老人的主观幸福感与焦虑和抑郁情绪呈显著负相关(P0.01)。经逐步多元回归分析显示,睡眠情况和娱乐活动是住院空巢老人焦虑情绪的影响因素;娱乐活动、文化程度、慢性病种类及体育锻炼是抑郁的影响因素;影响住院空巢老人主观幸福感的因素有抑郁、睡眠情况、娱乐活动。结论住院空巢老人焦虑抑郁的发生率较高,主观幸福感水平不高,焦虑抑郁情绪严重影响着他们的主观幸福感及生活质量;护理工作者在常规日常护理的同时,应注意影响住院空巢老人心理状况的因素,采取有效的措施加以疏导,促进老人的身体和心理健康。     

福州农村空巢老人生活质量及护理服务需求的现状研究

目的了解农村空巢老人的生活质量和对社区护理服务的需求情况,为更好地开展社区护理服务提供科学依据。方法选取福州市闽侯5个村镇的121名农村老人作为调查对象,采用生活质量综合评定量表及护理服务需求评定问卷进行调查,对比单身独居的老人(简称独居空巢老人)和老年夫妇二人家庭中的老人(简称夫妇空巢老人)生活质量与护理服务需求水平的差异性。结果农村空巢老人生活质量总分为(54.11±8.14)分,物质功能、躯体功能、心理功能及社会功能维度得分分别为57.06±11.73、54.47±10.61、55.10±6.75、54.91±10.69;独居和夫妇空巢老人的生活质量在物质功能、心理功能和总分上没有差别,夫妇空巢老人比独居空巢老人的躯体功能和社会功能维度得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。所调查的空巢老人中,认为社区护理对其很有帮助的占5.3%,认为有帮助的占37.2%,认为一般的占49.2%,认为没有帮助的占8.3%;独居空巢和夫妇空巢老人社区护理服务需求总分和各维度分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论独居空巢老人的躯体功能及社会功能较夫妇空巢老人低,社区护理应在这些方面多给予关注;空巢老人总体上对社区护理服务的认同性较低。     

高职护理专业学生从事失智老人护理意愿及影响因素的调查分析

目的了解高职护理专业学生对护理失智老人的职业认同感及从业意愿和影响因素。方法采用自行设计的调查问卷及老人态度量表(KAOP)对200名高职大三护理专业学生进行调查。结果 200名高职护理专业大三学生有67(33.5%)愿意毕业后从事失智老人照护工作。性别、是否喜欢护理专业、在校期间是否做过老年活动志愿者、与老人的关系、对老人的态度得分是高职护理专业学生从事失智老人护理意愿的影响因素。结论高职护理专业学生从事失智老人护理意愿尚有待提高,应针对不同的原因采取相应的对策以提高护生从事失智老人护理的意愿。     

失能老人整合性照护现状及需求的影响因素研究

目的了解失能老人的整合性照护服务现状、需求和影响因素,为构建失能老人整合性照护体系提供理论依据。方法采用自行设计的失能老人整合性照护需求调查表对北京市3所三级甲等医院及2个社区照护中心的198例失能老人进行问卷调查。结果社区目前尚未开展整合性照护服务,198例失能老人6类整合性照护服务需求均分排在前3位为基础护理(2.89±0.39)分、健康指导(2.89±0.37)分和专科医疗护理(2.88±0.40)分。多元线性回归分析显示,居住方式、经济来源、医疗保险月自付投入、医疗费用负担超过40%、如医疗保险不报销仍需专业护理人员上门服务、失能程度是主要影响因素(P<0.01)。结论失能老人对整合性照护服务需求高,以基础护理、专科医疗护理、健康指导的需求程度最高,以精神慰藉的需求程度最低。提示相关管理部门可通过社区了解失能老人的整合性照护服务实际需求,构建整合性照护服务体系,以满足失能老人的迫切需求。     

住院儿童睡眠障碍影响因素分析与护理措施

目的:分析住院儿童睡眠障碍影响因素并提出相应护理措施。方法:选取2017年10月至2019年2月厦门大学附属第一医院儿科收治的住院治疗的睡眠障碍患儿106例作为研究对象。观察并记录住院儿童的临床情况,对住院儿童或陪护人员进行问卷调查,结合临床观察和问卷调查结果分析住院儿童睡眠障碍影响因素。结果:106例住院儿童中,有睡眠障碍者59例(55.66%),有睡眠干扰问题者36例(33.96%),睡眠正常者11例(10.38%);继发于所患疾病导致睡眠障碍者的比例最高(49.06%),其次是治疗方式(22.64%)和环境及作息习惯改变(20.75%) 2种影响因素。结论:住院儿童的睡眠障碍受到所患疾病、治疗方式、环境及作息习惯改变等因素所影响,采取相应的护理措施能够最大程度降低儿童睡眠障碍发生率,促进儿童身心健康发展。     

北京市210例脑血管疾患老人的家庭护理需求

目的 :对北京市脑血管疾患老人 (6 0岁以上 )的家庭护理需求以及与需求度相关联的因素进行调查及分析。方法 :以北京市 2 10例脑血管疾患老人为对象进行一对一的交谈。调查用的工具为朴贤泰 (2 0 0 2 )开发的一般健康状况评价工具和Beck er(1974 )感知的有益性工具 ,以及Kimsunsoon(1993)的家庭护理需求度测量工具。结果 :对家庭护理的感知的有益性在有配偶、学历较高、完全自费的情况下较高。患者本人的家庭护理需求与下列因素有关 :身体的活动功能越低 ,不适感越高 ,感知的有益性越高 ,家庭护理需求越高 ;照顾者的家庭护理与患者的社会功能成正比 :患者的社会功能越高 ,照顾者的家庭护理需求越高。而且 ,性别、配偶有无、面谈对象是患者本人或照顾者等因素都对家庭护理服务需求内容有差异。结论 :依据脑血管疾患老人对家庭护理的需求 ,确定我国家庭护理的服务对象、服务项目 ,以及宣传对象 ,从而开发出符合我国具体实际的家庭护理模式。     

住院空巢老人焦虑和抑郁情况及其影响因素的调查分析

目的：调查住院空巢老人的焦虑抑郁情况,并分析其影响因素。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和老年抑郁量表（GDS）对住院空巢老人的焦虑抑郁情况进行调查分析。结果：115名住院空巢老人中,95名（82.7%）存在焦虑症状,32名（28.3%）存在抑郁症状。通过Logistic多元回归分析发现,影响住院空巢老人焦虑症状发生的主要因素有躯体疾病、经济压力和宗教信仰;影响老人抑郁症状发生的主要因素有躯体疾病、住院时间、住院期间子女探视间隔时间以及既往职业等。结论：住院空巢老人焦虑抑郁症状的发生率较高,护理工作者应根据住院空巢老人焦虑抑郁的影响因素,采取相应的措施,以改善其心理状况,促进患者的早日康复。     

空巢老人生活质量与心理状况的相关性

目的探讨空巢老人生活质量与心理状况是否存在差异以及相关影响因素。方法采用生活质量量表(QOL)、90项症状自评量表(SCL),随机抽取滨州市某三甲医院内科老年住院患者100名、滨城区敬老院老年人100名及社区200名老年人,共计400名老年人进行调查研究。结果不同生活环境的老年人生活质量和心理状态存在差异(P<0.05)。敬老院老人心理状况以抑郁最严重,重度抑郁者占17.6%;其次是人际关系敏感,重度人际关系敏感者占5.9%。社区老人主要受人际关系敏感的影响,敏感较重者占7.7%。焦虑是影响住院老年患者心理状况的主要因素,轻度焦虑者占68.5%,中重度者占31.5%;影响空巢老人生活质量的因素有经济状况、婚姻和健康状况、子女关系和人际交往能力。结论老年人的生活质量和心理状况存在相关性。教育老年人自我宽慰和调适,寻找精神寄托;同时呼吁社会和政府采取有效的措施,提高空巢老人的生活质量和改善心理状况。     

养老机构失能老人护理服务需求调查研究

目的了解养老机构失能老人护理服务需求,为制定科学合理的养老政策提供依据。方法采用自行设计的"养老机构失能老人养老服务评估及需求调查问卷"对湖州市的8家养老机构中符合纳入标准的72名失能老人进行调查,根据Barthel指数总分进行失能等级评估。结果养老机构内失能老人高龄化,80岁以上失能老人占52.8%;失能老人健康状况不佳,50%以上的老人有肢体活动障碍并伴有不同程度的慢性疾病;养老机构老人失能情况较严重,重度失能的老人占38.9%,中度失能老人占15.3%;老人的社会生活环境存在较大的问题,23.6%失能老人没有物质和情感支持,30.5%失能老人反映出入无障碍设施有问题;失能老人的护理服务需求依次是日常生活照料、医疗保健服务、聊天和文化娱乐。失能等级是影响服务需要的主要因素,年龄、健康状况、失能持续时间、文化程度也会影响其服务需求。结论养老机构失能老人护理服务需求较多,机构应改善老人的社会生活环境,满足失能老人的多样化需求。     

二次住院脑性瘫痪儿童日常生活活动能力分数变化的相关因素

目的分析脑性瘫痪儿童出院后影响患儿日常生活活动能力的相关因素。方法对1999-01/2001-12在中国康复研究中心儿童康复科2次住院的脑性瘫痪儿童40例进行日常生活活动能力评价,与第1次出院前日常生活活动能力分数比较,并对患儿家长进行相关问卷调查。结果①不同年龄患儿第2次住院与第1次出院前日常生活活动能力分数相比,3～5岁降低明显。②重度脑性瘫痪对日常生活活动能力有影响(肢体障碍程度越重,影响就越大,以四肢瘫和双重瘫最明显)。③两次住院间隔时间在两三个月之内日常生活活动能力分数没有显著性变化;大于6个月时差异有显著性。④出院后是否坚持康复训练及家庭社会环境对脑性瘫痪儿童日常生活活动能力均有影响。结论脑性瘫痪儿童日常生活活动能力受年龄、病情严重程度、前后两次住院时间间隔等因素的影响,提示脑性瘫痪儿回归家庭后仍要坚持康复训练。     

精神科住院患者日间护理意外事件案例分析及防范对策

目的:探讨精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素,以采取防范对策。方法:选择我院接受住院治疗的812例患者,收集精神科住院患者的临床资料,分析影响精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素。结果:外逃是精神科住院患者发生最多的意外事件,为2.34%,其次为骨折(1.60%)、吞食异物(1.35%)。经logistic回归分析,年龄60岁、人力资源缺乏、质量监控不到位、管理不到位、护患沟通不畅、护理人员责任心缺乏、环境设施不健全、对患者予以病情评估、患者所接受护理人员综合素质、对患者护理严格落实各项规章制度为影响精神科住院患者日间护理意外事件的独立因素(P0.05)。结论:造成精神科住院患者日间护理意外事件的因素较多,应针对各个影响因素采取相应的防范对策,以降低精神疾病患者日间护理意外事件的发生率。     

沈阳市养老院老年人跌倒危险因素调查

[目的]对养老院内老年人跌倒情况及危险因素进行评估与分析,为养老院内干预措施提供参考依据。[方法]应用修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)对沈阳市166名养老院老年人进行问卷调查。[结果]月收入、是否使用助行器是跌倒的危险因素。MFROP-Com评估结果显示,具有高危跌倒危险的老人比例为34.3%,具有高危跌倒老人MFROP-Com评估得分最高的条目为工具性日常活动需要帮助情况、影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数或病理状态、身体活动的程度、日常生活照护需要帮助情况、评估老人居家内环境环境危险因素。[结论]身体各项功能的降低及疾病所导致的自我照顾能力下降是导致养老院内的老年人发生跌倒的最主要因素,老年人居家环境的安全问题也应得到充分重视。     

空巢老人生活质量与心理状况的相关性

目的 探讨空巢老人生活质量与心理状况是否存在差异以及相关影响因素.方法 采用生活质量量表(QOL)、90项症状自评量表(SCL),随机抽取滨州市某三甲医院内科老年住院患者100名、滨城区敬老院老年人100名及社区200名老年人,共计400名老年人进行调查研究.结果 不同生活环境的老年人生活质量和心理状态存在差异(P＜0.05).敬老院老人心理状况以抑郁最严重,重度抑郁者占17.6%;其次是人际关系敏感,重度人际关系敏感者占5.9%.社区老人主要受人际关系敏感的影响,敏感较重者占7.7%.焦虑是影响住院老年患者心理状况的主要因素,轻度焦虑者占68.5%,中重度者占31.5%;影响空巢老人生活质量的因素有经济状况、婚姻和健康状况、子女关系和人际交往能力.结论 老年人的生活质量和心理状况存在相关性.教育老年人自我宽慰和调适,寻找精神寄托;同时呼吁社会和政府采取有效的措施,提高空巢老人的生活质量和改善心理状况.     

品管圈活动在降低住院患者 PICC 堵管率中的应用研究

目的：探讨品管圈(QCC)小组活动对 PICC 堵管率的影响,以寻求有效降低住院患者经外周中心静脉置管(PICC)堵管的护理方法。方法通过开展品管圈活动,分析导致住院患者 PICC 堵管的原因,利用柏拉图、80/20法则找出主要原因,针对患者 PICC 导管堵塞的主要相关因素进行分析并进行护理干预。结果活动前患者 PICC 堵管发生率为8.9%;活动后患者 PICC 堵管发生率为4.6%,进步率为48.31%,无形成果也得到了提高。结论 QCC 护理活动可有效降低患者 PICC 堵管的发生率,是提高护理质量的一种有效途径,同时护理队伍的凝聚力也得到了提高。     

住院失能老人人文关怀护理体验的质性研究

[目的]了解住院失能老人对人文关怀护理行为的真实感知体验,为指导开展失能老人人文关怀护理工作提供依据。[方法]选择某三级甲等医院住院部≥60岁的失能老人5例。依据日常生活活动能力量表对研究对象的生活自理能力进行评定。借鉴中国老龄科学研究中心课题组的失能老人判定标准,选取6项日常生活能力指标对其失能情况分级。采用立意取样法对研究对象进行半结构式访谈,运用质性研究中的Colaizzi内容分析法进行分析。[结果]临床护士对失能老人的人文关怀主要涉及生活护理、疾病治疗、健康教育和安全教育方面,不关怀方面主要为医院文娱活动、管理制度、护理人员配备、心理情感护理。[结论]当前护理资源短缺无法满足住院失能老人生理心理需求,失能老人心理问题较严重。     

失能老人家庭照顾者照顾负担及影响因素研究

目的 :调查失能老人家庭照顾者的照顾负担,并分析其影响因素。方法 :采用护理负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES),对杭州市2所三级甲等医院135名失能老人及其家庭照顾者进行调查。结果 :失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(39.56±12.88)分,回归分析表明主要影响因素为照顾者的主观支持、是否自觉抑郁或焦虑、照顾期限、自我效能状况、客观支持和老人的Barthel指数得分、患慢性病数量(R2=0.539,F=20.206,P0.001)。结论 :失能老人家庭照顾者存在中度照顾负担,影响因素来自照顾者和老人多方面。医护人员应同步评估失能老人及其家庭照顾者,了解照顾者的负担状况和影响因素,采取针对性的措施以减少家庭照顾者的负担,提高家庭照顾功能和他们的生活质量。     

老年精神病患者跌倒原因分析与护理对策

本文报道了1998年5月～2000年11月我科收治55岁以上的精神病老人457例,在住院期间因药物(抗精神病药,抗高血压药,降糖药,解热镇痛药等)、精神病态、肌体老化、五官功能障碍等因素造成42例,62人次跌倒损伤,其结果直接影响老人身心健康.提示:对住院老人应详尽介绍住院环境,并对其健康问题作出前瞻性的估计.掌握老人所使用药物的作用,副反应,多巡视,确保用药安全.对高龄体弱,步态欠稳的老人集中管理.根据老人视、听、触觉神经输入传出功能减弱特点,设置合适的环境.进行必要的健康教育.对精神症状明显的高危病人采取特别的护理等一系列护理对策.     

社区空巢老人述情障碍现状及其影响因素分析

目的了解社区空巢老人述情障碍现状并分析其影响因素。方法2018年10月至2019年5月,便利抽样法选取重庆市主城区6个社区的425名空巢老人为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、阿森斯失眠量表、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADLs)及社会支持评定量表对其进行调查。结果社区空巢老人述情障碍的发生率为19.8%,总分为(50.52土8.63)分,各维度得分从高到低依次为外向性思维、情感表达障碍和情感识别障碍。述情障碍得分与ADLs及其各维度得分呈正相关(均P<0.05),与社会支持及其各维度得分呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析发现,文化程度、婚姻状况、体育锻炼、睡眠质量、日常生活活动能力及主观社会支持是社区空巢老人述情障碍的重要影响因素(均P<0.05)。结论社区空巢老人述情障碍发生率较高,医护人员可从多种影响因素着手,制定切实可行的干预措施,以改善空巢老人的述情障碍。     

住院高血压患者生存质量评价及影响因素分析

目的调查住院高血压患者生存质量并分析其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法采用住院患者一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对住院高血压患者进行调查。结果 205例住院高血压患者WHOQOL-BREF量表生存质量和健康状况得分分别为(3.50±0.86)分、(2.90±0.89)分;生理、心理、社会关系及环境四个领域得分分别为(15.19±2.86)分、(14.49±2.50)分、(14.71±4.72)分、(14.35±2.49)分。多元逐步回归分析显示,独立条目中生存质量的影响因素为心理领域得分(P0.01),健康状况的影响因素为年龄、体质量指数(BMI)、生理领域及心理领域得分(P0.05或P0.01);生理领域的影响因素为BMI(P0.05);心理领域的影响因素为BMI、合并症种数、是否饮酒(P0.05或P0.01);社会关系的影响因素为年龄(P0.01);环境领域的影响因素为BMI(P0.01)。结论住院高血压患者的生存质量较好,心理领域得分是影响生存质量的重要因素,护理工作中需加强心理干预。