全麻术后意识恢复呼吸抑制原因探讨

目的探讨择期手术全身麻醉术后患者经麻醉医师评估后拔除人工气道,在麻醉恢复监测过程中出现呼吸抑制重建人工气道的原因,提出预防与处理措施。方法回顾2012年3月-2014年3月由麻醉科送入重症医学科的择期全身麻醉术后患者2209例,对其中6例已拔除人工气道患者在入住重症医学科后5-20min内出现呼吸抑制并重建人工气道患者的原因进行分析。结果全麻术后患者意识恢复拔除人工气道后,出现呼吸抑制及气道梗阻与患者年龄、体重指数、手术时间短、全麻药及肌松药残留、气道高反应性等因素相关。结论全麻术后意识恢复不是拔除人工气道的主要指征;气道高危患者可适当延迟拔除人工气道;术后适当应用拮抗剂可减少全麻术后呼吸抑制并发症。     

小儿全麻下呼吸抑制原因的 临床探讨：附14例分析

我院1980年1月至1989年12月实施的小儿全麻615例中出现呼吸抑制14例,发生率为2.28％,明显高于有关的临床报道(0.34％),现就其发生的主要原因进行临床探讨。临床资料14例中,男10例,女4例。1岁以下3例,     

TST术后常见并发症的原因及对策（附100例临床报告）

目的探讨TST术后常见并发症的原因及对策。方法对2009年12月至2010年6月对成都肛肠专科医院施行TST的100例痔病患者的临床资料作回顾性分析。结果均一次完成手术,术后大出血2例,尿潴留12例,疼痛18例,下腹部坠胀感16例,术后便次增加9例。随访1~6个月,无复发。结论 TST是临床上一种较理想的痔病治疗方法,只要术中坚持正规操作和术后积极处理,预后较好。     

肛门病术后尿潴留的原因及防治（附125例分析）

为探索肛门病术后尿潴留的原因及防治措施,对125例肛门病术后尿潴留患者的原因及治疗进行分析和研究。结果显示,除6例经导尿缓解外,其余119例患者通过手术前后实施了有效的针对性防治措施,取得了良好的效果。结果表明,手术前充分的身体和心理准备,术后措施得当,有效的针对性防治措施是减少肛门病术后发生尿潴留的关键。     

高血压脑出血术后脑梗死原因分析（附25例报告）

高血压脑出血术后脑梗死增加了患者的死亡率和致残率，现对我院1999年5月-2005年8月高血压脑出血手术后并发脑梗死25例进行讨论和分析，报告如下。     

氨茶碱用于全麻后催醒及呼吸抑制

我国普遍应用普鲁卡因静脉麻醉,由于其麻醉性能不强,常需复合应用硫喷妥纳、γ-羟基丁酸纳、安定、麻醉性镇痛药及肌松药。这些药物如果应用不当即可出现术后苏醒延迟、呼吸抑制等现象。最近国内外应用氨茶碱于全麻后催醒,取得良好效果。兹综合报道北京军区总医院、重庆市第三人民医院、四川宜宾地区第二人民医院采用该药处理上述情况的临床观察。     

重型颅脑损伤术中及术后死亡原因分析（附12例报告）

重型颅脑损伤术中及术后死亡原因分析（附１２例报告）王竹梅，岑汉杰重型颅脑损伤，是指广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，术中或术后死亡率较高。我院自１９８３年５月至１９８９年７月间施行手术治疗共１２４例。其中１２例于术中及术后短期内死亡（死亡率为９．１...     

胃癌术后局部复发原因分析及其对策（附127例分析）

目的 探讨胃癌复发的部位、时间和危险因素,为预防胃癌术后复发提供依据。 方法 回顾性分析2000年1月至2006年1月中国人民解放军105医院收治127例复发性胃癌的临床资料,对其复发部位、复发时间及其病理类型和手术方法进行探讨。结果 复发原因与肿瘤病理类型及手术根治范围有关。局部复发病例中以腹膜腔复发多见,胃外复发次之;Bormann分型以2、3、4型复发多见;低分化肿瘤复发多见,全胃切除后除腹膜腔复发外局部复发少;胃外复发病例中以贲门周围和肝十二指肠韧带即第No.1、12淋巴结复发多见。 结论 完善围手术期处理可以减少胃癌术后局部复发,对于胃癌局部复发病例应积极行手术治疗。     

腹腔镜术后戳孔疝的原因分析及防治（附3例报告）

腹腔镜技术作为微创外科的主要治疗手段之一已得到广泛的应用,随着其诊治病种的增加及病例的增多,戳孔疝这种新出现的手术并发症的发生率也越来越高。大部分戳孔疝需要手术治疗,因此值得重视。     

PPH术后大出血的分析和预防处理（附11例报告）

术后出血是PPH的并发症之一。2008年1月至12月，我们采用痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）对383例Ⅲ、Ⅳ期内痔或混合痔患者施行治疗，其中发生术后大出血的有11例。现报告如下。     

甲状腺术后出血的原因及处理：附8例临床分析

目的:探讨甲状腺术后出血的临床特征及处理措施。方法:回顾郑州大学第一附属医院自2014年4月—2015年5月共3417例甲状腺手术患者的临床资料,对其中8例发生术后出血的患者进行临床分析。结果:8例患者中有2例为皮瓣出血,2例为颈前静脉的出血,2例为甲状腺上动脉的出血,1例为甲状腺下动脉的出血,1例为颈前肌肉出血。8例患者均给予相应的处理措施,均未出现窒息等严重后果,切口甲级愈合出院。结论:早期明确诊断并积极处理是减少术后出血并发症的关键,不能忽略传统丝线的结扎或缝扎。     

肠套叠术中处理及手术方法与术后并发症（附71例报告）

肠套叠术中处理及手术方法与术后并发症（附７１例报告）曲金龙岳军正肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一，空气灌肠整复是最有效的治疗方法，但仍有一部分患儿因就诊晚、误诊或空气灌肠失败最终仍需手术治疗，而且术后并发症较多，有的甚至十分严重。回顾分析我科１９８４～１...     

PPH术后吻合口狭窄的原因,预防与处理（附15例报告）

PPH全称吻合器痔上黏膜环形切除钉合术。其手术原理是基于痔的现代概念。即“肛垫”下移学说,是意大利学者longo等人提出的一种痔的治疗方法。其将齿线上的直肠黏膜和黏膜下层环形切除1圈,使下移的肛垫上移,痔回缩,同时减少了痔的血液供应,使痔体萎缩。该术式的优点是保持了肛管的正常解剖结构和功能,由于吻合口位于齿线上,肛管无伤口而减轻了患者的术后疼痛。然而,术后吻合口狭窄乃PPH术后并发症之一。     

甲状腺癌误诊误治的原因分析及处理策略（附42例报告）

目的　探讨造成甲状腺癌误诊误治的原因及提出相应的处理策略。方法　对 1990～2 0 0 2年误诊误治的 4 2例甲状腺癌的诊断治疗过程进行回顾性分析。结果　误诊误治的原因主要有 :询问病史不全面、只追求片面的症状 ;术前无详细的体检和必要的特殊检查 ,过分相信经验 ;忽略了术中冰冻切片的重要性 ,过分依赖细针穿刺细胞学检查 ;忽视了甲状腺癌常与甲状腺良性疾病共存的临床现象。结论　规范化、程序化的诊疗过程是最大程度减少或避免甲状腺癌误诊误治的关键     

乳癌术后肋骨坏死的处理（附3例临床报告）

乳癌术后肋骨坏死的处理（附３例临床报告）暨南大学医学院第一附属医院外科（广州，５１０６３２）席亚鸣徐以浩目前治疗乳癌的手术术式很多，各医院的手术方法又不尽一致，但对进展期乳癌患者仍以传统的Ｈａｌ－ｓｔｅｄ根治术为主，该术式创面大，切除组织多，如术中、...     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

腹股沟疝术后复发原因探讨(附390例术后随访分析)

腹股沟疝手术修补方法很多,但都不能彻底解决术后复发问题。我院1963～1981年共收治752例腹股沟疝,术后随访390例(随访率51.86%),其中27例复发(占6.92%)。本文就复发原因做一分析。临床资料本组病例随访年限为2～18年(表1)。年龄分布(表2)。其中男355例,女35例。本组斜疝348例,直疝42例。疝发生在左侧者120例,右侧者216例,余