小肠海绵状血管瘤致反复消化道出血1例

<正>患者,女,76岁,因头晕4 h,黑便1 h于2015年6月11日入院。患者于进食后突发头晕、四肢无力,伴恶心、呕吐,呕吐褐色胃内容物,送至急诊,查血红蛋白102 g/L;粪便潜血(+)。尿素氮12.32 mmol/L,考虑消化道出血,予兰索拉唑、止血敏等治疗,症状无明显好转。后解柏油样便2次,量约500 g,头晕、乏力症状加重。既往有高血压病病史10余年,脑梗死病史5     

白砂糖掺亚硝酸盐中毒3例分析

1 病例介绍 患者男性,35岁,因气短、发绀、四肢无力1 h于2008-04-08入院.入院前1 h因食用水煮鸡蛋加白砂糖约50 g,10 min后出现呼吸急促、气短、胸闷、头晕、四肢无力.家属发现患者全身皮肤出现青紫,随即出现不能自行坐立、呕吐1次胃内容物、小便失禁,故送入笔者所在医院.     

疟疾首发症状晕厥1例

患者,女性,25岁。因头晕头痛3ｄ,加重1ｄ伴不省人事2次于1998年4月25日入院。患者头晕头痛无明显诱因,无视物旋转及黑目蒙,头痛以前额为主,呈持续性隐痛,无恶心呕吐,自觉无畏寒发热,入院当天上述症状加重,走路时突觉头晕、眼花、胸闷、心悸、四肢无力,随后出现黑目蒙及晕厥,30ｓ后自行清醒,未来就诊,事隔约半天后,再次出现上述症状,持续约30ｍｉｎ,由路人送至我院急诊。无双目凝视、抽搐、口吐白沫及大小便失禁等。清醒后,追问患者,对晕厥前后的事情回忆清晰。以晕厥查因收入院治疗。Ｔ387℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,神清,疲倦,面色无苍白,四肢无湿…     

临床病理讨论(第二例)

病历摘要周××,女性,44岁,锦州人,家务,住院号31684,于56年5月31日入院。病史由其爱人代述:主诉:头晕已七个月,三天来呕吐、神志不清。现病史:55年10月开始,患者经常头晕,四肢无力,于劳累及精神紧张时加重,严重时须卧床休息数日后才恢复。56年5月28日(即入院前三天)午后3时,突然发生剧烈恶心及呕吐,吐出食物及粘液,之后患者神志逐渐呆板,多语,所答非所问,小便     

茧蛹中毒1例报道

患者,女,40岁,因头晕,乏力,恶心、呕吐、四肢震颤1天,于1996年12月2日10时入院。患者于1天前进食茧蛹10数个,其中变质蛹1个,饭后半小时即感头晕,恶心,欲吐,四肢无力,伴震颤,经门诊按美尼尔氏症治疗,给予镇静止吐等,效果不佳,次日病情加重,四肢发麻无力,不能     

小脑出血误诊为小脑肿瘤1例

1病历报告 患者,女,63岁,因头晕呕吐9d于2007年2月6日收入内科。患者9d前晨起时突感头晕,活动时加重,伴呕吐（非喷射状）,在当地治疗无好转,加重,视物有旋转感,来我院门诊就诊,以“梅尼埃综合征”收入院。入院查体：T3TC,P80次／min,R20次／min,BP82／52mmHg,神志清醒,语言流利,     

海绵状血管瘤误诊为脑出血1例分析

1病历摘要患者男,71岁。主诉:头痛,头晕,四肢无力7d。该患者7d前突然头痛、头晕、四肢无力而不能行走,伴恶心、呕吐5～6次,呕吐物为胃内容物,治疗5d,头痛,头晕有所减轻,但仍四肢无力,故到我院行CT检查,示右侧颞部皮质区见一1.1cm×1.5cm大小高密度影,内见点状钙化,周围无水肿,无占位征,未见颅骨改变,诊断为右颞部脑出血,于2001年11月12日入院。该患者病程中无抽搐及不自主运动,无意识不清,大小便失禁。查体:T36.2℃,P76次/min,Bp177/89mmHg,R18次/min,发育正常,神清语明,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,表浅淋巴结未触及,…     

临床病理讨论——颈痛、四肢瘫痪、血性脑水、进食呛咳、眼底水肿

病历摘要患者付××,住院号78719,男性,24岁,农民。因后颈部痛疼进行性加重,伴四肢无力三个月,突然头痛三夭,四肢瘫痪及尿潴留一天,于1978年8月14日急诊入院。三个月前无明显诱因出现后颈部痛疼,尤在颈部活动时明显,进行性加重,伴四肢乏力。胃纳渐减,日渐消瘦。无头痛、呕吐,大小便正常,尚能参加一般劳动。入院前三天在劳动中突然颈疼加重。次日起剧烈头痛,颈项强直,四肢无力加重,但尚能走动。入院当天四肢瘫痪,尿潴留,呼吸紧迫而急诊入院。     

多发性脑转移瘤误诊为颈性眩晕一例

患者男，67岁。因头晕呕吐1周入院。于1周前无明显诱因自觉头晕、阵发性加重，伴有恶心、非喷射性呕吐、视物旋转入……     

以眩晕呕吐为首发症状的GBS误诊1例

GBS在临床上并不少见，任何年龄均可发病。病程早期或临床表现不典型时容易误诊。现就我院收治的1例以眩晕呕吐为首发症状的GBS误诊为脑干梗塞的原因进行分析如下：l临床角料患者．女性．67岁．主因突发眩晕、呕吐伴四肢无力、饮水发呛则收入院。患者于入院前3d．一早晨起床穿衣服时突然出现眩晕，不敢睁眼，随之恶心、呕吐3次，并伴四肢无力．当时测血压27／14kPa，给口服降压药治疗。服药时饮水发呛．当地给予脉通治疗3d．眩晕症状减轻，血压波动在26／14～22／13kPa之间，但四肢无力症状加重、为进一步诊治而来我院住院治疗。病后无…     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

口服过量樟丹致铅中毒

耿某,女,27岁,农民。因头晕、呕吐、阵发性腹痛7天于1986年4月4日入院。患者因癫痫病于1986年3月28日到某医院就诊,给予中药4剂,每剂内含樟丹5克,每日煎服1剂,连服4剂。服完第1剂后即流涎,口内金属味、恶心呕吐、头晕及四肢无力,未介意。     

肾性高血压——结核肾萎缩的鉴别诊断

病历摘要、男、22岁,住院号66865,因高血压住院,一月前患头痛、头晕、四肢无力、恶心呕吐、逐日加重,在本单位卫生所检查,发现血压为180/130毫米汞柱,经降压药物治疗,效果不佳,故入院治疗,在住院期间,先后内服降压灵、地巴唑、双氢克尿赛等药,血压无明显改变。     

脑膜癌误诊为高血压脑出血1例

1 病例介绍 患者,男,58岁,既往有高血压病史10年,主因头晕、恶心、呕吐,右下肢无力5 d于2010年11月9日入院.入院前5天出现头晕,右下肢无力,右眼视物模糊.头晕为持续性,阵发性加重,头晕加重时伴视物旋转、恶心呕吐.入院时查体:体温372 ℃,血压150/80 mm Hg,神志清,言语欠流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,双眼存在水平方向震颤.     

遗传性橄榄桥小脑变性1例

1病例介绍 患男，43岁；因走路摇晃2年，加重伴讲话含糊不清，饮水呛咳2个月就诊。该患2年前无明显原因出现头晕，视物模糊，走路不稳。无恶心、呕吐，无耳鸣，无改变体位后头晕加重。四肢无力、阳痿、多汗、尿意不尽，逐渐加重。近2月出现口齿不清，饮水呛咳。患有遗传家族史。查体：体温36．8℃，脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压110/70mmHg，     

重度低钾血症1例报道

患者女性,35岁,工人,主因四肢无力伴肌肉酸痛1周,于是2001年10月14日急诊入院.患者一周前因纳差,恶心,呕吐,出现肌肉酸痛,四肢乏力,行走时左右摇摆等.近期上述症状进行性加重.发病以来无大小便失禁,无尿潴留及呼吸困难,仅感大便无力.查体:T:36.5℃,P:80次/分,P:20次/分,血压120/80mmHg.     

急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者女性，65岁。因“头晕、胸部憋闷19小时加重8小时”于2004年3月7日以“急性下壁心肌梗塞，完全室传导阻滞，2型糖尿病”收住入院。患者于入院前19小时无明显诱因出现头疼、头晕、胸部憋闷等症状。于入院前8小时饭后出现恶心、呕吐，吐出胃内容物，并且胸部憋闷、头晕等症状较前加重，     

原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,69岁,因"头痛2月,加重2小时"于2015年4月27日19时12分入院。入院前无明显诱因出现头痛加重,伴头晕,反酸、烧心、口苦,右侧肢体活动障碍,伴右侧肢体麻木,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无潮热、盗汗。患者拟行进一步治疗来我院就诊。入院查体:T 36.1℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 127/81mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,急     

头昏、呕吐、走路不稳

病历摘要患者男性,54岁,工人,自诉:渐进性头晕、呕吐2月余,走路不稳1月,于1984年3月6日入院。缘自1984年1月,无明显诱因,觉头晕,乏力,1月后头晕加重,恶心,非喷射性呕吐,与进食无关。近1月来走路不稳如醉酒样,头晕呕吐加重,门诊以椎基底动脉供血不足收入院。既往史:1981年曾头晕10多天,中医治愈。个人史:嗜烟,不嗜酒。体检:T36.2℃,P64次,R17次,BP120/80,内科检查无异常。神经系统检查:表情淡漠、呆滞,动作迟钝,步态缓慢,摇摆不稳。双眼可见粗大水平震颤,左侧视明显;面部无感觉障碍,左眼外展不全麻痹,左皱额与皱眉不能,左鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌张