医护人员感染严重急性呼吸综合征流行病学调查

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新发现的传染性疾病,国内称之为传染性非典型肺炎.某地区2003-03-31首例病人由北京回到当地,引发当地SARS传播.某医院收治了首例病人和其后发病的多数病人,诊疗过程中14名医护人员感染发病.当疫情严重时开展了院内流行病学调查(2003-04～2003-05).现将调查结果报道如下.     

严重急性呼吸综合征病人的护理

传染性非典型肺炎由于其传染性强，引起了世界卫生组织的关注，2月底美国疾病控制中心将其称之为严重急性呼吸综合征(SARS)。SARS的传播途径主要考虑为近距离飞沫和密切接触传播为主。临床上除具有发热、咳嗽、乏力、头痛等症状外，还出现呼吸困难，呼吸频率大于30次／min；低氧血症，吸氧3～5L／min条件下，经皮血氧饱和度小于     

严重急性呼吸综合征(SARS)的主要研究进展

目前严重急性呼吸综合征 ( Severe Acute Res-piratory Syndrome,SARS)是全球公共卫生界关注的焦点 ,自从去年 1 1月 1 6日广东省发生第 1例病例 ,到 5月 2 0日为止 ,全球有 31个国家和地区都陆续发现了 SARS病例 ,病人达 795 6人。中国大陆有2 4个省市自治区发现病人 5 2 4 9例。我国最早将其称为非典型肺炎 ( atypical pneumonia) ,嗣后命名为传染性非典型肺炎感染 ( infectious atypical pneu-monia) ,4月 1 6日 WHO根据各地科学家采用“Koch假定求证法”的研究结果 ,正式将这种新型病症统称为“严重急性呼吸综合征”。目前国内仍…     

一起SARS超级传播者引起医院内传播的调查

目的 了解传染性非典型肺炎(SARS)超级传播的传染性及其造成SARS医院内传播的情况。方法 调查2003年3月22日至4月15日江门市某医院1例SARS病例及其导致院内传播的其他SARS病例。对SARS病例住院病历、流行病学现场调查资料和特异性实验室检查资料进行分析。结果 该医院首例SARS病例于3月22日入院，4月1日确诊为SARS，4月2日死亡。4月2～15日该医院除了首例SARS病例外共报告SARS病例22例。除最后1例患在首例患死亡后第七天才进入曾诊治过该患的肾内科外，其余21例SARS患均与首例患有明确接触史。对4月2～13日发病的21例患分析结果显示，发病高峰为4月3～7日，占病例总数的71．43％(15／21)；19例患均为诊治首例患的肾内科的医护人员，该科室罹患率为59．38％(19／32)，另2例分别为同时在肾内科住院的患及陪护；估算病例潜伏期中位数为6d；对其中的11例病例进行血清SARS抗体．测定和PCR检测，结果均为单项或两项检验结果阳性。结论 证实是一起医院内传播的SARS流行；引起传播的关键原因是首例病例表现“不典型性”，医护人员欠缺防护，SARS病毒传染性强以及病区的布局不合理等因素；采取病区改造、加强医护人员的防护等一系列预防控制措施，尤其加强医院感染控制可以阻断流行。     

严重急性呼吸综合征（SARS）调查分析

目的 了解严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学的特点，提出相应的预防和控制措施。方法 采取现场调查、网上电子病历审查、电话询问等方法。结果 认真贯彻落实消毒隔离制度，医院内无任何人员感染发病。SARS住院病人治愈率为89．2％，病死率5．4％，有接触史患占37．8％。结论 SARS病例在年龄上以青壮年为主，职业以商业餐饮服务人员为多。     

我市医务人员严重急性呼吸综合征医院感染流行原因调查与对策

目的 调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)的途径及危险因素。方法 对直接参加过抢救和间接接触SARS患而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查。结果 调查三所医院感染SARS的医务人员共88人，占全市发病医务人员总人数的87．13％。导致医务人员易感的原因是：对疾病缺乏认识，防范意识不强；管理网络不健全；患隐瞒流行病史；隔离环境及防护用品达不到要求等。结论 重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训，强化消毒隔离和自我保护意识，是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施。     

45例医护人员严重急性呼吸综合征患者早期股骨头缺血性坏死情况影像学调查

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者早期股骨头缺血性坏死情况及年龄、激素用量对早期股骨头缺血性坏死有无影响。方法　对所有恢复期医护人员患者做骨盆正位X线摄片、髋关节核磁共振成像 (MRI)检查、放射性核素骨扫描 (99mTc MDP)骨三相检查 ,部分做骨密度检查 ,比较不同年龄及不同激素用量患者股骨头缺血性坏死在MRI及骨扫描检查中有无差异。结果　 4 5例患者中 2 0例 (4 4 .4 % )发现有不同程度股骨头缺血性坏死 ,患病率有随年龄增加而升高的趋势 ,但无统计学意义。不同激素用量患者间MRI及骨扫描检查阳性率的差异有显著性(P <0 .0 0 0 1)。结论　应注意皮质激素对SARS患者引起股骨头缺血性坏死的早期诊断及治疗。     

广州某医院传染性非典型肺炎医务人员院内感染的流行病学调查分析

从2003年1月31日至3月9日,广州某大学附属医院共有93名医护人员感染传染性非典型肺炎(SARS).为进一步探讨SARA的流行病学特征、传播特点及防制措施,为预防控制SARS院内感染提供依据,现将这次SARS院内感染的流行病学调查情况报告如下.     

广州市某医院医务人员传染性非典型肺炎医院内感染情况调查分析

目的　探讨广州市某医院医务人员医院内感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素。方法　访谈了解医院收治患者、医务人员感染发病等情况 ,现场调查病区环境和消毒情况 ,采用统一问卷调查医护人员与患者接触程度及防护行为。结果　医院共收治 10 4例SARS患者 (其中 4 0例重症患者 ) ,2 5名医务人员感染发病 ,其中ICU罹患率最高 ,为 9 6 % (12 /12 5 )。感染发病和未感染发病医务人员在个人防护上 ,戴口罩、穿隔离衣、用鞋套、戴手套、消毒洗手和及时洗澡换衣等措施的采用差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　医务人员院内感染可能受病区环境 (条件 )、消毒措施、患者的传染性、医务人员与患者接触程度及个人防护等多方面的影响 ;个人防护是医务人员预防感染的最后防线     

21世纪新发传染病--严重急性呼吸综合征

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)又称传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia,IAP)是由一种新病毒--SARS冠状病毒引起的严重威胁人类健康的新发传染病,具有全球大流行的潜在可能.     

严重急性呼吸综合征的现场调查和控制

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是指由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要表现的呼吸道传染病。近距离飞沫传播为主要传播途径 ,在一定的条件下 ,传染性很强。SARS作为 2 1世纪全球第一个新发的广泛传播的传染病 ,其特点和流行规律尚有许多方面不清楚     

对全球SARS爆发与控制的思考

SARS是全人类面临的一场突如其来的重大灾难，它严重威胁着世界人民的身体健康和生命安全，危害着社会生活和经济发展。尽管目前全球SARS流行得到了控制，但时至今日人们对这一疾病的认识还有限，其流行特点还没有完全掌握，最终消除SARS还有待时日。为此，本文就SARS在全球的流     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

自 2 0 0 2年 11月中旬我国广东省出现首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例 ,至 2 0 0 3年 6月 9日 ,全球共有 32个国家和地区出现SARS病例 ,确诊 84 2 1例 ,死亡 784例 ,治愈出院 6 2 80例[1] 。在世界卫生组织 (WHO)的协调下 ,全球 9个国家 13个实验室共同努力 ,仅用 3周时间就分离出SARS病毒 ,并完成全基因组测序 ,为诊断试剂和疫苗研制、药物筛选、新药开发等奠定了基础[2 6] 。现将近期有关SARS的流行病学研究进展综述如下。1.全球SARS的流行情况 :2 0 0 2年 11月 16日我国广东省佛山市发现首例SARS ,2 0 0 3年 1月本病开始…     

一例“非典”临床诊断病例的调查

2003年4月29日下午2时，安徽省怀远县朱疃乡卫生院报告一位从北京返回的青年患者发热体温超过38℃，并有咳嗽症状。2时30分，怀远县卫生局派有关人员前去调查核实，最后经安徽省技术诊断小组证实该病例为“非典”病例。     

严重急性呼吸综合征患者血清超氧化物歧化酶含量的动态观察

目的观察SAPS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。方法用放射免疫法检测29例SAILS患者血清SOD含量，与正常对照组作了比较。结果患者SOD含量明显低于对照组，重型SARS患者SOD含量明显低于普通型。恢复期不同阶段患者血清SOD含量回升但仍低于对照组。结论SAILS患者体内产生过量的自由基分子，使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映病情程度，检测血清SOD水平有助于病情的观察。加强机体清除自由基的能力可能是重要的治疗措施之一。     

严重急性呼吸综合征的预防

目前国内、外不少地区出现的严重急性呼吸综合征(SARS)对人类健康构成了威胁 ,已引起 WHO及国际社会的高度重视和普遍关注。有关 SARS的病原体 ,专家认为可能是衣原体、冠状病或是呼吸道副粘病毒科病毒的变异病毒珠 ,但至今尚未完全确定。 SARS的传染源主要是受感染的人 ,通过呼吸道分泌物 ,经近距离空气飞沫和密切接触传播。目前 ,大部分 SARS发病者是患者密切接触者 ,其中医务工作人员占相当高比例 ;感染发病的老人、儿童病情重、愈后差、危害大。医院既是易感人员集中的地方 ,又是最易被病原体污染、人员被感染的场所。因此 ,加…     

关于严重急性呼吸综合征治疗策略的商榷

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)仅半年多时间 ,已席卷全球 30余个国家和地区 ,患病人数逾万 ,故也称为“传染性非典型肺炎”(infectiousatypicalpneumonia)。 2 0 0 3年 4月 16日 ,WHO正式宣布其病原为冠状病毒属 (coronavirus)的新毒株 ,并将之命名为SARS病毒[1] ,人类尚对其缺乏免疫力 ,亦给治疗造成很大困难 ,目前虽采取远比其他病毒感染更为全面的对症支持措施 ,病死率仍居较高水平。WHO估计会超过 10 % ,其他调查报告为3 7%～ 13 2 % ,香港地区 6 0岁以上患者病死率更高达4 3% [2 ] ,提示在临床治疗…