后鼻孔息肉诊治探讨

一般认为后鼻孔息肉是源于上颌窦的突出于后鼻孔的息肉［１］。观察我科近５年经治的２６例后鼻孔息肉患者后，发现上述概念不完全正确。１．一般资料：后鼻孔息肉患者２６例，全部经由ＣＴ、鼻内窥镜检查证实。男１４例，女１２例。年龄１６～７８岁，平均４４．２岁。１...     

蝶窦后鼻孔息肉3例

目的：探讨蝶窦后鼻孔息肉的诊治方法,提高其诊治水平。方法：3例蝶窦后鼻孔息肉患者术前均行鼻窦CT及鼻内镜检查;手术于鼻内镜下进行,查清根蒂起源后彻底钳除蝶窦口周或窦内息肉根蒂。结果：随访半年余,未见复发。结论：鼻窦CT及鼻内镜检查是确定后鼻孔息肉根蒂起源的主要方法;鼻内镜下彻底钳除蝶窦口周或窦内息肉根蒂是蝶窦后鼻孔息肉手术治疗的重点,是防止术后复发的关键。     

蝶窦后鼻孔息肉8例临床分析

目的　分析蝶窦后鼻孔息肉的临床特点、诊断及治疗方法。方法　回顾性分析8例蝶窦后鼻孔息肉患者。结果　5例患者表现为孤立性蝶窦病变,早期出现鼻后滴漏5例,头痛4例。3例患者表现为蝶窦后鼻孔息肉伴多组鼻窦炎。8例患者均行鼻内镜检查和鼻窦CT扫描。行鼻内镜下蝶窦手术,随访7个月～12年未见复发。6例息肉根蒂与蝶窦内囊肿相连,1例源于蝶窦前内壁,1例源于蝶窦前下壁。结论　患者出现鼻后滴漏、头痛、单侧鼻塞时应考虑到患该病,及时行鼻内镜、电子鼻咽镜检查及鼻窦CT扫描,鼻内镜下蝶窦手术是治疗该病的有效方法。术中扩大蝶窦开口、彻底切除息肉蒂部及囊肿壁是蝶窦后鼻孔息肉手术治疗的重点和防止术后复发的关键。     

蝶窦后鼻孔息肉的诊断和治疗(附3例报告)

目的探讨鼻内镜在蝶窦后鼻孔息肉的诊断和治疗中的作用.方法3例蝶窦后鼻孔息肉患者均在鼻内镜下切除息肉.结果术后平均随访12个月,3例患者头痛及鼻塞症状均消失,息肉未复发,无并发症发生.结论鼻内镜检查和CT扫描是诊断蝶窦后鼻孔息肉的重要辅助方法;经鼻内镜手术是蝶窦后鼻孔息肉的首选治疗方法.     

蝶窦恶性黑色素瘤2例报告

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤是发生于鼻腔鼻窦的一类少见恶性肿瘤，但发生于蝶窦者临床更为罕见，现将我科收治２例报告如下。例１，患者女，４９岁。２０００年３月无原因出现左鼻腔涕血，色暗红，以左蝶窦占位病变入院，于２０００年９月在全麻下行鼻内窥镜左蝶窦肿物摘除术。术后病理切片示“左侧蝶窦黑色素瘤”。２０００年１０月左侧涕血增多，色黑红，又来门诊检查，示左蝶窦口狭窄，蝶窦口有一息肉组织堵塞。在门诊窥镜室行鼻内窥镜下扩大左蝶窦开口，切除窦口息肉，窦口开放充分，见左蝶窦内壁有一暗紫色搏动性肿物未冒然摘取再次入院。入…     

鼻窦一鼻道的后鼻孔息肉和血管瘤样息肉

几乎全部的后鼻孔息肉都起源于鼻窦，以上颌窦后鼻孔息肉最多见。随着息肉的增大，通过上颌窦的天然开口突入中鼻道，在中鼻甲与鼻腔外侧壁之间的鼻腔内向后伸展进入鼻咽。很大的上颌窦后鼻孔息肉可能呈现为口咽部的团块。较少见的是蝶窦后鼻孔息肉和筛实后鼻孔息肉。蝶窦后鼻孔息肉通过蝶窦口进入蝶筛隐窝，再突出隐窝而达后鼻孔。至于筛窦后鼻孔息肉是起源于筛骨气房还是鼻腔仍在争论之中。上颌窦后鼻孔息肉，在全部鼻息肉患者中约有3N6杨为上颌窦后鼻孔息肉变种。鼻阻塞是主要的症状。治疗时病人的年龄从青少年到70岁，多数病人都不到40…     

后鼻孔息肉的类型和内镜手术

目的观察后鼻孔息肉的发生部位和窦内蒂部性质及鼻内镜手术疗效。方法回顾性分析2006年~2013年经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉64例(65侧)临床资料和随访结果,探讨后鼻孔息肉发生部位和窦内蒂部性质及其临床意义。结果 64例(65侧)后鼻孔息肉中,59例(60侧)息肉来自上颌窦,5例来自蝶窦。来源于上颌窦的后鼻孔息肉中,起源于上颌窦囊肿者41例(42侧),起源于上颌窦息肉的18例。来自蝶窦的后鼻孔息肉中,2例蒂部为囊肿,3例蒂部为息肉。全组后鼻孔息肉蒂部为囊肿者占67.7%,蒂部为息肉者占32.3%。分别于鼻内镜下经扩大的鼻窦自然开口联合下鼻道开窗术处理。术后随访5~60个月,平均6.4个月,病变复发率3.1%。结论后鼻孔息肉多来源于上颌窦,其次为蝶窦,其蒂部可为囊肿或息肉。联合下鼻道开窗的鼻内镜手术可有效减少术后复发。     

内窥镜下蝶窦和蝶鞍手术

目的 探讨内窥镜下蝶窦和蝶鞍区手术的体会。方法 内窥镜下治疗脑脊液蝶窦漏１例，蝶窦金属（子弹）异物３例，蝶窦囊肿５例，蝶窦霉菌病５例，蝶窦息肉１例，蝶筛窦腺癌１例；垂体腺瘤２３例（微腺瘤１７例，侵袭性腺瘤６例），颅咽管瘤２例。结果 蝶窦囊肿、息肉和霉菌病治愈；垂体微腺瘤和１例颅咽管瘤全切术；侵袭性腺瘤、１例颅咽管瘤和蝶筛窦腺癌部分切除，死亡１例（垂体腺瘤术中出血）；脑脊液鼻漏治愈；蝶窦异物２例取出     

后鼻孔息肉的临床类型和诊断及鼻内镜手术

目的探讨后鼻孔息肉的临床类型、诊断及鼻内镜手术的方法和效果。方法总结1998年1月至2005年12月收治的34例后鼻孔息肉患者的临床资料，分析其发病方式、来源、临床表现、与鼻窦的关系以及鼻内镜手术技巧和疗效。结果①18例发病源于鼻窦囊肿或息肉，其中上颌窦17例，后筛窦1例；②5例发病分别源于鼻囟门或蝶筛隐窝、蝶窦口黏膜，同侧上颌窦或蝶窦积脓或黏膜水肿；③11例发病分别源于中鼻甲、钩突、嗅沟鼻中隔和筛泡前壁黏膜，邻近的鼻窦正常；④全部病例均行鼻内镜手术切除后鼻孔息肉及相应鼻窦开放，术后无复发。结论①建议诊断后鼻孔息肉应分为窦内型、鼻窦阻塞型和单纯型三种临床类型，遵循以临床类型为依据的手术原则，选择合理的术式和范围；②鼻内镜和鼻一鼻窦CT检查可以在术前明确后鼻孔息肉的诊断和临床类型；③鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉准确、微创，彻底切除息肉蒂基部，防止复发。     

蝶窦后鼻孔息肉的鼻内镜治疗(附3例报告)

目的探讨蝶窦后鼻孔息肉的临床特征、诊断和鼻内镜手术治疗效果。方法对3例蝶窦后鼻孔息肉病人术前行冠状位CT扫描并行鼻内镜手术治疗。结果鼻内镜检查和冠状位CT扫描可确定息肉的起源。所有病人均一次治愈,术后随访8~26个月未见复发。结论临床特征、鼻内镜检查和冠状位CT扫描对蝶窦后鼻孔息肉的诊断起重要作用,鼻内镜手术是最佳治疗方法。     

上颌窦后鼻孔息肉根蒂起源的临床观察

临床上常发现上颌窦后鼻孔息肉经鼻腔手术切除后复发 ,这与上颌窦后鼻孔息肉在窦腔的起源部位有很大的关系 ,现将我们自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 2月在鼻内镜下观察的情况报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :76例 ,男 47例 ,女 2 9例 ;其中 9～ 15岁 39例 ,16～ 2 4岁 2 6例 ,2 5～ 39岁 11例 ;右侧 32例 ,左侧 44例 ;病程 1～ 16年 ,曾行鼻腔后鼻孔息肉切除术 1次 18例 ,2次 9例 ,3次 1例。ＣＴ检查 ,1侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织阴影 2 7例 ,1侧上颌窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织阴影 49例。2 .方法 :采用上颌窦…     

后鼻孔息肉的新异型

自 190 6年 Killian首先发表后鼻孔息肉至今已近一个世纪 ,一直认为是来自上颌窦粘膜或窦口游离缘 ,受中鼻道和鼻腔后部解剖特点影响息肉向后垂入后鼻孔。据证 ,一般均长自囊肿粘膜并经后囟中之上颌窦副口进入鼻腔。晚近重新弄清 ,后鼻孔息肉不只是缘起上颌窦 ,同时也有来自蝶窦或额窦者 ,也有本文所称的新异型者 ,系产生自筛窦。这已为大家所共识。筛窦后鼻孔息肉蒂自后筛窦或上鼻甲外侧面。本报告随访的 2 0例 ,占后鼻孔息肉的 2 0 %。其中 7例追踪观察 1～ 3年 ,包括 5男 ,2女 ,年龄在 32～ 6 5岁之间。 3例双侧 ,4例单侧。 4例均见后筛…     

先天性双侧鼻孔赘生物1例

先天性双侧鼻孔赘生物１例王洪田１李振才２患儿，男，４０天。出生时发现双侧鼻孔有球形赘生物堵塞，如黄豆大，右侧１个，左侧较大并分叉为２个。患儿系第１胎足月顺产，父母非近亲结婚，否认孕期患传染病及用药史。患儿在当地医院出生，生后即严重憋气、缺氧。助产士...     

鼻内镜下后鼻孔息肉的诊治

目的 探讨后鼻孔息肉的临床表现及诊疗方法.方法 对27例后鼻孔息肉的患者的资料加以回顾分析.结果 27例患者中,源自上颌窦的18例,源自筛窦的3例,源自鼻腔外侧壁的2例,源自蝶筛隐窝的2例,源自蝶窦的1例,源自鼻中隔后方的1例.所有病例均行鼻内镜手术,术后随访3个月～2年,均未见复发,病理报告均为炎性息肉.结论 结合鼻-鼻窦CT及术前鼻腔检查,鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉创伤小,反应轻,视野清楚,可彻底清除息肉基底部,防止复发.     

内窥镜鼻腔鼻窦手术临床观察

鼻窦内窥镜手术是对慢性鼻窦炎、鼻息肉进行功能性治疗的一项新手术,已逐步取代上颌窦根治术和鼻内筛窦、蝶窦手术等传统术式。我院于１９９７年７月至２０００年１月开展具窦内窥镜手术治疗上颌窦、筛窦、蝶窦囊肿、鼻息肉患者共１０１例,施行鼻窦内窥镜手术。 结果：本组术中出血量３０ｍｌ至１００ｍｌ,术后第 １～２天仅部分病例少量出血,无大出血病例。术中及术后无并发症发生。全部病例术后随访５～１６个月,鼻息肉患者均诉界通气功能恢复良好,头痛、头晕消失,１例蝶窦炎伴息肉患者经手术摘除息肉,开放阻塞蝶窦口,清除窦内病…     

蝶窦后鼻孔息肉的临床特点与手术治疗

蝶窦后鼻孔息肉(sphenochoanal polyps)是原发于蝶窦突入鼻腔、鼻咽部的息肉。在临床中较少见,多发于儿童和青少年。随着鼻内镜技术的发展与普及,对该病的诊断与治疗有了更完善的方法。近年来,我科收治4例该病     

孤立性蝶窦疾病:132例分析

对１９７４～１９９６年收治的１３２例孤立性蝶窦疾病进行回顾性研究，病人年龄６～９０岁，平均５１岁，男性６０例，女性７２例。根据病变性质将病例分为四组：炎性病变组８０例，包括急慢性蝶窦炎３９例，真菌性蝶窦炎６例，息肉及潴留囊肿７例，粘液囊肿２８例；肿瘤组３８例，包括良性肿瘤１０例，恶性肿瘤１５例，转移性肿瘤３例，颅内或鼻咽部肿瘤侵犯蝶窦１０例；纤维骨性病变组４例，其中纤维发育异常及骨化纤维瘤各２例；混合组１０例，包括蝶窦异物５例，脑膨出２例，颈内动脉瘤２例，斜坡囊肿１例。主要症状有头痛、视力障碍及…     

经腭切除治疗儿童少年后鼻孔巨大息肉

儿童少年后鼻孔巨大息肉临床罕见,临床表现常与鼻腔、鼻咽肿瘤相似,传统手术治疗后易复发。１９８２～１９９９年,我们采用经口腔硬腭径路治疗儿童少年后鼻孔巨大息肉３例,效果满意,报告如下。１ 临床资料 例１,女,１３岁,瘦小。进行性右鼻塞伴打鼾、呼吸困难３年。检查见右侧鼻腔及鼻咽部充满灰白色新生物,向下垂入口咽部,表面不光滑。首诊鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤待删。术中见肿物单发,蒂位于鼻中隔后部,基底宽约０．３ｃｍ × ０．３ｃｒｎ,呈分叶状,质韧,经右总鼻道侵人鼻咽部,蝶窦正常。切除后肿物大小６．ｓｒｍ Ｘ ４…     

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的探讨后鼻孔息肉的起源部位,分析鼻内镜下治疗后鼻孔息肉的疗效。方法回顾性分析1999～2006年间行鼻内镜手术的63例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果59例上颌窦后鼻孔息肉,42例可在上颌窦内确切定位起源部位,其中起源于内上壁16例,后壁为9例,前壁为3例,下壁为3例,外侧壁为2例,上壁2例,前内壁为4例,前外侧壁1例,后上壁1例,外下壁1例;2例起源于鼻中隔;1例起源于蝶窦;1例起源于前组筛窦。所有病例均在鼻内镜下手术切除。术后随访6～30个月,4例复发,经二次手术治愈。5例并发鼻腔粘连,经松解后解除粘连。结论后鼻孔息肉多原发于上颌窦内侧壁。采用鼻内镜手术治疗安全、有效。术前明确后鼻孔息肉的起源部位对手术方式的选择至关重要。     

089孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

通过文献复习，介绍了各种孤立性蝶窦病变的特点，包括孤立性蝶窦炎、蝶窦后鼻孔息肉、蝶窦粘液囊肿、Rathke囊肿、蝶窦脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏、视神经管骨折、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、蝶窦颈内动脉瘤、颈内动脉－海绵窦和蝶窦良、恶性肿瘤等。现代影像学检查和鼻内窥镜技术是诊断和治疗孤立性蝶窦病变的有效方法。