超滤治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨超滤治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　超滤治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,观察其超滤前后心功能的变化。结果　 2 0例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高 ( P <0 .0 1 ) ,临床心功能改善 级 1 0例 , 级 7例 , 级 3例。结论　超滤治疗难治性心力衰竭疗效显著。     

床边单超治疗难治性心衰及对神经内分泌因子的影响

目的 探讨床边单超治疗难治性心力衰竭的疗效和超滤治疗对有关神经内分泌因子的影响.方法 27例经药物治疗无效的心力衰竭患者,给予床边做单纯超滤每日1～2次,每次超滤1000～3500ml,并在超滤前,超滤后24h,72h,7天抽取血液标本作醛固酮(ALD)、肾素(N)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANF)、内皮素(ET)测定.结果 心功能改善19例(73.1%),无效7例(26.9%),治疗后ALD、AngⅡ、ET降低前后比较有显著差异性.结论 床边单超治疗难治性心力衰竭不仅改变其血流动力学而且改变生物学特性.     

难治性心力衰竭40例临床治疗体会

目的 观察因病施治,个体化用药治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 40例难治性心力衰竭患者经常规方法治疗1周后,心功能改善不显著.经仔细分析各患者的具体情况,重新调整治疗方案后,治疗1周左右.结果 心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上30例,显效率为75%;改善Ⅰ级8例,有效率为20%;治疗总有效率为95%;无效2例,占5%.结论 在治疗顽固性心力衰竭过程中,只有对每一位患者的具体情况认真的分析,因病施治,个体化用药,才能达到满意的疗效.     

降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效分析

目的:观察降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院难治性心力衰竭患者80例,采取联合疗法治疗14 d后,观察心功能及其他相关指标。结果:达到心功能I级18例,心功能Ⅱ级29例,心功能Ⅲ级23例;未改善8例,治疗有效70例,总有效率87.5%。结论:降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭具有良好的疗效,值得推广应用。     

序贯超滤透析疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用

水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭 ,临床并不少见。其治疗的难点在于强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不佳或无效。血液净化疗法中的序贯超滤透析疗法 ,可迅速减轻水钠负荷、改善心功能且不易产生低血压反应 ,为治疗难治性充血性心力衰竭开辟了一个新途径。我科于 1 996～ 2 0 0 0年间利用该疗法辅助治疗 2 0例难治性充血性心力衰竭 (以下简称难治性心衰 )患者 ,取得了理想的效果。1 材料与方法病例选择　 2 0例难治性心衰 ,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级 ) ,其中风湿性心瓣膜病 1 0例 ,扩张型心肌病 6例 ,肺心病 4例。男 9例 ,…     

中西医结合治疗难治性心力衰竭48例观察

目的观察中西医结合方法治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法选择难治性心力衰竭患者48例,采取中西医结合疗法治疗10d,观察心功能及主要临床症状、体征的变化.结果静息性呼吸困难消失,心功能改善I级及以上47例(97.92%);肺部啰音消失44例(91.67%),啰音减少3例(6.25%),下肢水肿完全消失27例(84.37%),明显减轻5例(15.63%);治疗有效47例,有效率97.92%.结论中西医结合疗法在治疗难治性心力衰竭中具有良好的疗效.     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

心先安治疗老年人难治性心力衰竭30例临床分析

目的探讨心先安治疗老年人难治性心力衰竭的临床效果.方法观察30例老年人难治性心力衰竭患者应用心先安治疗前后临床症状及超声心动图指标变化.结果用药后86.7%患者临床症状好转,心功能改善,LVEF,CO,FS,E/A均有明显改善(P＜0.05).结论心先安是治疗老年人难治性心力衰竭的有效药物.     

米力农联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的:观察米力农联合参麦注射液对难治性心力衰竭患者心功能、NT-proBNP的影响。方法:对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用米力农和参麦注射液,比较治疗前后心功能、NT-proBNP的变化。结果:治疗前后LVEF、LVESD、LVEDD、E/A、NT-proBNP的变化均有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭有效,有一定的临床价值。     

米力农治疗40例难治性心衰的疗效观察

目的观察米力农治疗难治性心衰的疗效和安全性。方法选择40例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者并随机分成两组,每组20例,对照组给予强心、利尿、扩管等常规治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液0.5μg/kg-1.min-1,微量泵持续泵入,疗程5天,观察治疗前后心功能变化及不良反应。结果治疗组总有效率95.7%,对照组71.3%,两组比较存在明显差异(P<0.05),治疗组出现持续低血压状态1例,处理后恢复。结论米力农治疗难治性心衰疗效良好,副作用少。     

老年难治性心力衰竭32例临床治疗体会

目的:探讨老年难治性心力衰竭的诱因及治疗。方法:收集老年难治性心力衰竭患者32例,男性20例,女性12例,平均年龄69岁。在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的基础上加用ACEI、β-受体阻滞剂治疗。结果:心功能Ⅲ级组,显效11例(34.3%),有效8例(25.0%),无效0例(0%)。心功能Ⅳ级组,显效7例(21.9%),有效5例(15.7%),无效1例(3.1%)。结论:对老年难治性性心衰的治疗,应从老年人的生理、病理、药物的毒副作用等综合考虑制定治疗方案。     

缓慢连续性血液滤过应用于难治性充血性心力衰竭18例

目的：观察缓慢连续性血液滤过对合并肾功能不全的、难治性充血性心力衰竭的治疗效果以及安全性。方法:采用缓慢连续性血液滤过治疗充血性心力衰竭,观察治疗中血压、心率的变化,评价治疗前后的心功能及临床征象改变。结果：充血性心力衰竭18例的呼吸困难缓解,浮肿消退、尿量增加,有效率100％；HYHA心功能从Ⅳ级恢复到Ⅲ级或以下。所有病人在缓慢连续性血液滤过治疗中生命体征平稳。结论：缓慢连续性血液滤过可以安全有效的应用于难治性充血性心力衰竭治疗。     

环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上，应用环磷腺苷葡胺和盐酸多巴胺治疗30例不同病因的难治性心力衰竭7d，观察治疗前后心功能的改善情况。结果按NYHA标准分级，治疗前后心功能改善有效率为83．3％，超声心动图检测的LVESD、LVEDD、LVEF治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭有明显疗效。     

新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的对新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效的观察。方法选择2014年11月到2016年11月期间我院收治的68例经常规治疗无效的难治性心力衰竭患者,使用新活素治疗,观察治疗前后生命体征、临床症状及心功能改善情况,评价临床疗效。结果新活素治疗难治性心力衰竭3d后,总有效率为91.18%,其中治疗前心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者的有效率无明显差异(x~2=0.01,P0.05)。新活素治疗3d后,心率较治疗前明显降低,左室射血分数较治疗前有明显提高,差异均有统计学意义(P0.05);血压则无明显变化。结论新活素治疗顽固性心力衰竭疗效显著,能明显改善患者的心功能,且无明显不良反应,值得广泛推广应用。     

顽固性心力衰竭的病因分析

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭是指充血性心力衰竭经充分的"标准化"疗法治疗后,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级者.对此类患者必须重新估价既往治疗是否合适,在排除因治疗不当导致心衰加重等因素后,才能确认为真正的难治性心衰.     

血液透析治疗难治性心力衰竭临床分析

目的：观察血液透析在难治性心力衰竭中的疗效。方法：对28例难治性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上,加用血液透析治疗。观察其治疗前后临床症状、超声指标改变和心电图的变化。结果：28例患者治疗后临床疗效、超声指标、心电图改变均有明显改善。结论：血液透析对难治性心力衰竭患者的心功能有显著疗效。     

多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察100例

目的:观察多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:难治性心力衰竭患者100例随机分两组,对照组50例在心力衰竭常规治疗的基础上加用多巴胺,治疗组在对照组的治疗基础上加用参麦注射液.两组均10～14天1疗程,疗程结束后观察两组总体疗效及心功能指标变化情况,并进行比较.结果:治疗组有效率明显高于对照组,治疗组心功能较对照组有明显改善.结论:多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著.     

难治性心力衰竭的病因分析与临床治疗

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,经强心剂、利尿荆及血管扩张剂三方面治疗病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级者.心衰为难治性心衰.这种心衰多由特异的原因与诱因所致.因此,难治性心衰的治疗成功与否,关键在于难治的原因与诱因是否能正确诊断与全面解除.     

心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察心脏再同步治疗（CRT）难活性心力衰竭的临床疗效.方法 9例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗.植入后定期随访,分析患者心功能、活动耐量、QRS时限、左室射血分数、左室舒张末内径等指标变化.结果 9例患者成功植入CRT,平均随访（9.9±9.4）个月,死亡1例,1例患者因心力衰竭症状复发住院,其余患者心功能分级、活动耐量较植入前有显著改善.结论 CRT治疗难治性心力衰竭有效,显著改善心功能.     

酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:探讨酚妥拉明联合多巴胺在在难治性心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:68例难治性心力衰竭患者,在吸氧、强心剂、利尿剂等常规治疗方法的基础上,随机分为两组,酚妥拉明联合多巴胺组(观察组)34例,常规治疗组(对照组)34例,治疗前后患者评估两组疗效,心率、超声心动图、收缩压、舒张压、LVDS及LVDD等心功能指标变化.结果:酚妥拉明并多巴胺观察组显效、总有效率显著高于对照组(P＜0.05);联合用药组治疗后,各心功能指标均得到显著改善,与治疗前相比,具有极显著性差异(P＜0.01).结论:酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭具有一定的协同效果,可改善心肌收缩能力,减轻心脏负荷,且不会增加不良反应,具有较好应用前景.