非典型骨髓炎的影像学表现及治疗

目的 分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法.方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照.结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎.显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例.结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X 线平片仍是基础.X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段.非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平.     

急性肠系膜血管阻塞性疾病16例诊疗体会

目的:探讨急性肠系膜血管阻塞性疾病的诊断和治疗方法.方法:对我院自2000年1月至2008年12月收治的16例急性肠系膜血管阻塞性疾病的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中有9例为急性肠系膜静脉血栓形成,7例为急性肠系膜动脉闭塞性疾患,其中1例同时存在肠系膜静脉以及动脉的闭塞.腹部X线以及B超检查对于该病诊断敏感性较低,而增强CT扫描则有较高敏感性.手术治疗13例,围手术期死亡3例,3例急性肠系膜静脉血栓形成患者保守治疗成功.结论:增强CT检查对于急性肠系膜血管阻塞性疾病有较高的诊断价值.早期诊断、积极的抗凝治疗、适时的手术干预是提高治疗效果的关键.     

多层螺旋CT与MR对诊断下肢线状骨折的价值

目的:探讨多层螺旋CT与MRI对下肢线状骨折的诊断价值。方法:对40例我院CT与MR诊断线状骨折的资料进行回顾性分析,患者均行X线摄片检查,30例行CT检查(做CT三维重建),10例MR检查,10例同时行CT和MRI检查。结果:所选病例外伤X线首次平片均未显示明确骨折线,30例行CT检查,其中26例均清楚显示骨折线及小骨片;3例未见骨折,1例见线状影,骨折不明确。10例MRI检查,显示骨挫伤9例、骨折9例;1例CT见线状影,MR表现正常。结论:骨外伤影像诊断中,CT与MRI对X线平片不易发现下肢线状骨折有一定价值.     

儿童系统性红斑狼疮骨梗死的影像表现

目的 :探讨MRI、X线片、CT检查在儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)骨梗死中的诊断价值。方法:自2015年1月至2017年1月,对行MRI、X线片、CT检查的11例SLE骨梗死儿童的影像学资料进行回顾性分析,其中男1例,女10例;年龄6~16岁,平均13岁。11例行MRI检查,9例行X线片检查,3例行CT检查,对其影像表现进行描述和分析。结果:骨梗死共计累及60个部位,30个骨干-干骺端,8个髌骨,21个骨骺,1个距骨。11例MRI检查均检出病灶,典型表现是地图样改变,病灶边缘可呈长T1长T2信号,"双环征""三环征"。9例X线片检查中5例检出病灶;3例行CT检查中2例检出病灶;X线片及CT早期常无明显异常,慢性期表现为硬化边环绕低密度灶。结论:MRI能显示早期骨梗死,X线及CT只能显示慢性期改变,MRI是诊断骨梗死的最有效方法。     

多层螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值对比

目的：比较多层螺旋CT与腹部X线平片检查对急性肠梗阻的诊断价值。方法：选择于我院接受手术治疗的160例急性肠梗阻患者为研究对象,患者术前均接受腹部X线平片及多层螺旋CT检查。以术中所见及病理学结果为标准,比较多层螺旋CT和X线平片检查的诊断效果;同时,就两种检查方法的诊断体验进行对比分析。结果：与腹部X线平片相比,多层螺旋CT对急性肠梗阻的检出率更高,漏诊率和误诊率均更低,P <0.05。多层螺旋CT对绞窄性肠梗阻和肿瘤所致肠梗阻的检出率均为100%,明显高于腹部X线平片（36.17%,54.67%）,P <0.05。多层螺旋CT的图像清晰度、舒适度评分明显高于腹部X线平片,操作复杂度评分明显低于腹部X线平片,P <0.05。结论：多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的效果及体验方面均优于腹部X线平片,临床应用价值更高。     

胫骨平台隐匿性骨折的CT诊断价值

目的 评价CT检查技术对隐匿性胫骨平台骨折诊断的应用价值. 方法 X线平片诊断可疑或阴性而临床体格检查怀疑胫骨平台骨折的30例患者均行膝关节CT扫描检查.对全部患者的CT表现进行了回顾性分析,并与X线平片相对照. 结果 可疑骨折的30例患者行CT扫描,25例可见不同类型的胫骨平台骨折,对临床体检可疑而X线平片未能确诊骨折患者的检出率为83.3％. 结论 CT检查对隐匿性胫骨平台骨折的诊断具有较高特异性和准确性,当临床怀疑骨折而X线平片无法确诊者应进行CT扫描检查.     

成人肠套叠18例早期诊断体会

我院1985～1999年收治并经手术治疗证实的成人肠套叠18例,男8例,女10例.年龄17～72岁,平均40.5岁,病程4小时～1年半,平均16天.入院时腹痛18例,腹部包块8例,恶心、呕吐7例,粘液血便3例,大便潜血(+)6例,肛门无排气排便5例,腹胀6例,肠型、肠蠕动波3例,腹膜刺激征1例(该例同时有腹痛、腹部包块、血便).18例均行腹部X线平片检查,5例表现肠管胀气,7例有液气平面; 行B超检查9例,8例发现腹部包块,其中3例有"靶环征"、"套筒征"; 3例行CT检查,1例表现"靶征",2例有肾形肿块; 1例行钡剂灌肠造影,提示杯口状充盈缺损; 全部病例均未作钡餐检查.术前确诊8例,诊断为肠梗阻6例,腹部包块待查2例,慢性阑尾炎1例,肠扭转1例.18例均经剖腹探查术确诊.套叠类型: 回肠-回肠型7例,空肠-空肠型、回肠-结肠型、结肠-结肠型各3例,盲肠-结肠型2例.由肿瘤等器质性病变引起者15例,占83.3%,原发性肠套叠3例,占16.7%.     

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目的 探讨影像检查在肠系膜静脉血栓形成诊断中的应用方法和作用。方法 回顾1990～2003年收治10例病人的临床诊治过程，分析影像检查在该病诊断中的作用和特点。结果 拟诊“不全性肠梗阻”的腹部X线平片中有部分可见特征性的“僵袢征”。术前B超检查无一例确诊，但在追踪检查时可以发现血栓。CT检查均见特征性肠壁增厚。结论 影像检查对于肠系膜静脉血栓形成的临床诊断有着十分重要的作用，应根据具体病情给予适时合理的应用。     

X线平片、CT和MRI诊断滑膜骨软骨瘤病

目的比较X线、CT和MRI对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片（n=18）、CT（n=20）和MRI（n=10）表现。结果 X线平片正确诊断15例,CT正确诊断18例,MRI正确诊断8例。X线平片、CT和MRI均能显示关节周围及关节内形态多样、大小不一、数量不等的游离体;X线平片和CT均可显示游离体的钙化;MRI可显示早期软骨游离体;CT和MRI可发现关节腔积液。结论 X线平片、CT及MRI均能诊断本病,CT和MR检查能发现X线平片不能检出的病灶和征象。     

放射线诊断门静脉血栓形成

门静脉血栓形成是指门静脉或属支血栓形成,其临床结局不尽相同,取决于血栓形成的诱因,血栓的部位和范围.本文报告5例门静脉血栓形成,均为腹部CT和超声检查时意外发现.病例1因怀疑腹腔脓肿行腹部CT检查,发现肠系膜上静脉血栓形成,采用抗生素和抗凝治疗,痊愈出院,感染和血栓的原因不详.例2是急性阑尾炎手术后怀疑腹腔脓肿,CT检查见肝内,肝外门静脉血栓形成,并扩展到肠系膜上静脉,超声检查结果与CT一致;患者经抗生素治疗后痊愈,出院诊断化脓性门     

急性肠系膜静脉血栓形成的影像学诊断

目的探讨各种影像学诊断方法在急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）中的价值。方法对经治的15例急性MVT病历资料进行回顾性分析。结果15例患者均进行了腹部X线、超声及CT检查，其中6例进行了增强CT检查，6例进行了血管造影检查。9例腹部X线平片显示非特异肠梗阻征象；13例经CT确诊MVT，其中有4例同时经超声确诊；2例超声和CT未能显示病变者经剖腹探查确诊MVT。结论CT检查是诊断MVT的准确方法；超声及血管造影检查准确率稍低。     

胆石性肠梗阻16例分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法:术前经腹部超声、X线平片和螺旋CT检查,确诊9例.1例经中西医结合非手术治疗排出结石,15例行手术治疗.结果:术后并发切口感染3例,肺感染2例,急性心功能不全1例,均治愈.结论:胆石性肠梗阻术前确诊困难,腹部超声及螺旋CT有助于早期明确诊断.肠管切开取石术在多数患者是首选的治疗方法.     

120例颈椎病患者影像学分析

目的分析120例颈椎病患者影像学资料,提高诊疗水平。方法选择120例颈椎病患者的病历及影像学资料进行回顾性分析,全部病例均行X线平片检查和CT检查,85例行MRI检查。结果行X线平片检查表现为交感神经型颈椎而CT显示为椎动脉型颈椎病的有15例;表现为脊髓型颈椎病而CT表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位的有18例;表现为神经根型颈椎病而CT表现为神经根受压／移位12例、食管型颈椎病9例;表现为椎动脉型颈椎病而CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生／横突孔变／b／分隔的有12例、混合型颈椎病54例。结论CT、MRI检查对于诊断用X线平片诊断较困难的颈椎病患者有一定临床价值。     

螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较

探讨多层螺旋CT与腹部X线平片诊断急性肠梗阻的临床价值。选取2015年1—12月接受诊治的65例疑似急性肠梗阻患者的腹部X线平片、多层螺旋CT检查结果进行分析,以病理学结果作为金标准,分别计算多层螺旋CT、腹部X线平片鉴别诊断急性肠梗阻的临床价值。65例疑似肠梗阻患者,经手术和临床最终确诊急性肠梗阻50例(76.92%)、假性肠梗阻15例(23.08%);多层螺旋CT诊断小肠梗阻、结肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻的准确度均高于腹部X线平片,差异有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的敏感度为86.00%、特异度为80.00%、与病理学结果的一致性Kappa值为0.604、R值为0.611;腹部X线平片诊断急性肠梗阻的敏感度为68.00%、特异度为66.67%、与病理学结果的一致性Kappa值为0.276、R值为0.298。多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的临床价值优于腹部X线平片。     

腰椎峡部裂的影像学诊断

目的 探讨腰椎峡部裂的X线平片与CT扫描诊断价值及限度.方法 回顾分析经临床及手术证实的19例腰椎峡部裂X线平片、CT检查结果,比较两者对该病诊断的价值和限度.结果 15例病人进行了CR正侧位摄片检查,检出峡部裂4例,另3例加摄斜位片确诊;19例病人均进行了CT检查,检出峡部裂15例.结论 CT扫描比X线平片对腰椎峡部裂的诊断更具优势,但X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎体峡部裂的关键.     

腹茧症的诊治体会（附9例报道）

目的 提高对腹茧症的认识和临床诊治水平.方法 回顾性分析我院1995～2008年期间收治的9例腹茧症患者的临床资料.结果 9例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症.9例患者经手术治疗后均获得成功.8例得到随访,随访时间6～84个月,平均(26±13)个月,2例分别于术后3及10个月出现肠梗阻,经保守治疗后治愈,其余无相关手术并发症发生.结论 患者反复有肠梗阻表现而梗阻原因不明或出现腹部包块,需结合合理的影像学检查考虑腹茧症的可能;手术是本病诊断和治疗的有效手段.     

肾钙乳症的诊断和治疗（附12例报告）

目的：探讨肾钙乳症的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析1998～2009年收治的12例肾钙乳症患者的临床资料：12例均经X线腹部平片和超声检查,4例行CT检查;8例行肾钙乳囊腔切除术,1例行肾切除术,3例无症状者作随访观察.结果：术前确诊为肾钙乳症5例,拟诊为肾钙乳症3例,误诊为结石3例、结核1例.9例手术者术后恢复良好,3例仍在随访观察中.结论：本病的诊断主要依靠X线、B超及CT检查.对于病灶〈25mm无症状者,可随访观察;对于〈25 mm有症状者,应及早手术治疗.     

螺旋CT检查在诊断狼疮性缺血性肠病中的价值

目的探讨螺旋CT检查在诊断表现为急性腹痛的狼疮性缺血性肠病(lupus ischemic bowel disease)中的价值。方法回顾性分析23例因急性腹痛而行腹部螺旋CT扫描的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料及CT图像。23例中16例行增强CT扫描，7例行CT平扫。着重观察肠道、肠系膜和肠系膜血管的异常CT表现，同时也记录其他腹部异常征象，如浆膜腔积液、实质性脏器异常、淋巴结肿大等。结果23例中19例(82．6％)出现肠壁肿胀、增厚，12例(75．0％)出现“靶征”，16例(69．6％)存在肠管扩张，21例(91．3％)出现肠系膜肿胀和脂肪密度增高，18例(78．3％)出现肠系膜血管充血、增粗，4例(25．0％)肠系膜血管呈“梳状”排列。其它CT异常征象包括腹水、胸水、心包积液、肝、脾肿大、肾脏异常、腹膜后淋巴结肿大等。结论出现急性腹痛的SLE患者行CT检查时最常见为缺血性肠病的表现。螺旋CT增强扫描是诊断与鉴别诊断SLE所致缺血性肠病的最佳影像学方法。     

急性肠系膜上静脉血栓形成12例临床分析

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析1999年7月至2007年2月我科收治的12例ASMVT患者的临床资料。结果12例患者均为急性发作,症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻、便血等。彩色超声多普勒诊断率50%,CT诊断率100%。非手术治疗10例,手术治疗2例,住院期间死亡1例,治愈率91.7%。随访3个月～7年,死亡3例,死因分别为ASMVT复发、心肌梗死和脑卒中,复发的1例为出院后2个月患者自行停用抗凝药物所致。结论CT对ASMVT的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义,早期的抗凝溶栓治疗对提高患者的生存率有着明显的作用,延长抗凝治疗的时间有利于减少ASMVT的复发。     

X线体层扫描诊断腹部纯性伤3例

七十年代放射学诊断腹部钝性伤经历了不少改进。从普通平片、钡餐、静脉造影、同位素扫描到超声,都各有所长,但X线体层扫描(CT)却能综其所成。本文报告CT诊断腹部不同脏器的钝性伤3例:例1,男、33岁。右胁因摔于扶手椅上受伤。主诉右肋缘下疼痛。叩诊肝浊音界右肋缘下5指。胸片正常。腹部平片疑为肝损伤。