股动脉假性动脉瘤二例

例 1.女性 ,71岁 ,因反复心绞痛入院行冠脉造影和介入治疗。术前 3ｄ常规使用阿司匹林 10 0ｍｇ/ｄ和抵克力特5 0 0ｍｇ/ｄ。术时以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉 ,插入 7Ｆ动脉鞘管 ,并静脉注射肝素 6 5 0 0Ｕ。造影发现左前降支近段严重狭窄 ,经球囊扩张和植入冠脉支架     

超声监测球囊堵塞治疗右侧股动脉假性动脉瘤1例

<正>1临床资料患者女,57岁。全身水肿、心悸、胸闷、呼吸困难,门诊以“慢性肾衰竭”收住院。患者于2020年11月因“肾衰竭、心功能不全”在外院于右股静脉留置血透导管行血液净化治疗。余治疗不详。无外伤史。查体：心肺（-）,右侧腹股沟区可触及3 cm×2 cm包块,质韧,无压痛,听诊可闻及杂音。超声提示：探及包块处皮下见一囊性无回声结构,     

术后腹腔干系假性动脉瘤介入治疗二例

消化系统疾病外科手术后,因各种原因引起的腹腔假性动脉瘤临床上并不少见。选用合适的介入治疗方法,对于患者的预后会产生不同的结果。现针对术后腹腔干系2例假性动脉瘤,采用2种介入治疗方法的不同转归报道如下。病例1患者男,48岁。胆囊壶腹部癌术后近3周。病     

双点压迫法治疗股动脉假性动脉瘤

股动脉假性动脉瘤是心血管病介入治疗中常见并发症之一 ,由于它经常引起感染、出血以及局部压迫症状 ,过去治疗方法仅限于外科手术[1 ] 。本文在总结 3例成功治愈病例的基础上 ,提出了在临床上简便易行的非手术方法—双点压迫法。1　资料和方法1 .1　患者资料　　例 1 ,男性 ,53岁。因活动后心前区疼痛 1月拟诊“不稳定性心绞痛”于 1 998- 0 9入院 ,于 1 0月行选择性冠状动脉造影检查。术后 3d患者右腹股沟处出现一 5cm大小的质硬包块 ,伴触痛 ,并可闻及收缩期吹风样杂音。B超提示股动脉假性动脉瘤 ,股动脉上有 0 .1 8cm大小一破口。采用…     

介入治疗肾动脉巨大假性动脉瘤1例

患者女,43岁。患者一天前无明显诱因开始出现右侧腰腹部疼痛,呈持续性,伴有阵发性加重的绞痛。无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。体检：T37.5℃,BP150／100mmHg。右下腹压痛,轻度反跳痛,腱反射（＋＋）。彩超提示：右肾囊肿。入院后给予低盐饮食,抗炎及抗凝治疗,腹痛缓解不明显,第二天突然出现血尿,全程肉眼血尿,     

布-加综合征介入治疗并发股动脉假性动脉瘤四例

目的 探讨布-加综合征(BCS)介入治疗并发股动脉假性动脉瘤的原因及治疗措施.方法 回顾性分析徐州医学院附属医院介入科自2009年1月-2012年8月4例BCS介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的临床资料及局部治疗情况.结果 3例患者采用超声引导下瘤腔内凝血酶注射术治愈,1例患者采取超声引导下单纯压迫方法治愈,未见瘤腔残留,随访7 d ~ 3个月无复发.结论 BCS介入治疗并发股动脉假性动脉瘤主要与股动、静脉解剖关系的变异,大直径球囊的使用等因素有关,而超声引导下局部治疗简便有效.     

超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤

目的评价彩色多普勒超声监测下加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效。方法研究对象为股动脉假性动脉瘤42（男28,女14）例,年龄33～78（56±7）岁。根据高频彩色多普勒超声检查结果 ,以股动脉和假性动脉瘤之间的交通口为中心,沿动脉长轴方向持续手法加压至假性动脉瘤内血流消失,间断放松。结果 95.2%患者（40/42）加压治疗10～30（19±5）min后,假性动脉瘤闭合,分别在2d、3w后复查,均未见复发。早期1例加压20min后,瘤腔部分闭合,但交通口仍有分流,放弃治疗;另1例加压17min后闭合,2d后复查瘤腔内血凝块部分溶解,交通口又见窄束分流,再次加压8min后闭塞,后多次复查未见复发。结论彩色多普勒超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤有较好的临床疗效。     

大脑后动脉假性动脉瘤栓塞治疗1例报告

大脑后动脉假性动脉瘤临床上非常少见,其病理学特点表现为多种原因造成动脉破裂出血形成血肿,血肿吸收后残留假腔所致。由于缺乏真正的动脉瘤壁结构,极易破裂出血,其死亡率及病残率较高。对此病做出早期诊断并选择正确的治疗方案对于挽救患者生命是非常重要的。我们于2004年6月收治1例,结合病史、头颅MRA和全脑数字减影血管成像(DSA)证实为左侧大脑后动脉P1段假性动脉瘤,经小片段蓝宝石可脱卸弹簧圈(SDC)栓塞术后治愈出院。     

儿童股动脉假性动脉瘤影像学表现1例

股动脉假性动脉瘤在儿童中罕见,本文介绍1例股动脉假性动脉瘤的临床、影像学特点,讨论多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断儿童股动脉假性动脉瘤的应用价值.     

压迫治愈股动脉穿刺所致假性动脉瘤一例

患者男 ,78岁。因发作性心前区疼痛 15年 ,加重 3年入院。心电图示 :窦性心律 ,陈旧性前壁心肌梗死 ,完全性左束支传导阻滞。冠脉造影示 :左前降支中段 85 %偏心狭窄 ,伴中度钙化 ;左前降支远端发出第二对角支后完全闭塞。无高血压及糖尿病史。Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉     

子宫动脉假性动脉瘤经导管栓塞治疗2例

子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP)是罕见的但危及生命的并发症[1].现报道2例经导管成功栓塞治疗UAP,并作简要讨论.临床资料例1:患者61岁,因“阴道流血15 d,腹痛1d”收入院,33年前曾因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”,绝经年龄55岁.子宫腔内超声提示:“子宫内混合性肿块(大小约130 mm×115 mm×110 mm),考虑肌瘤变性,不除外肿瘤”.盆腔MRI提示:“子宫体积增大,内见一团块状不规则混杂信号影,直径约13.1 cm,T1WI、T2WI呈混杂信号,边界欠清楚,结合带不完整,增强后病灶实性部分明显强化,考虑子宫恶性肉瘤”.     

Endovascular treatment of a pulmonary artery pseudoaneurysm with a stent graft: report of two cases

Two patients with hemoptysis secondary to pulmonary artery pseudoaneurysm were treated by endovascular placement of stent grafts. Aneurysms were effectively excluded and hemoptysis stopped. Stent grafts were occluded in both patients. However, endovascular treatment of the pulmonary artery pseudoaneurysm with a stent graft is a safe alternative to coil embolization or surgery.     

左腰动脉-椎旁静脉瘘伴假性动脉瘤介入治疗1例

临床资料患者,女,60岁.因“腰腿部疼痛、活动受限2d”入院.患者于2d前无明显诱因出现腰腿部疼痛,以左侧腰背部及左大腿部为主,呈持续性隐痛,休息后疼痛无明显缓解,无低热、盗汗、乏力;既往有高血压病、糖尿病史,最高血压170/100mmHg,自服药物治疗,控制可.腰椎MRI示L4～5水平脊柱左侧占位性富血供病变.临床初步诊断为:①L4～5水平脊柱左侧占位性病变;②高血压2级高危组;③2型糖尿病.遂行“经前路左侧腰背部占位病变探查术”,术中探及左侧腰大肌局部肿胀明显,切开腰大肌筋膜,内可见大量血凝块及搏动性包块,遂结束手术.行CTA检查提示左侧第3腰动脉假性动脉瘤形成(图1).于我科行腰动脉造影+介入栓塞术.     

CTA在股动脉假性动脉瘤中的临床应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)在股动脉假性动脉瘤(FAP)中的临床应用价值.方法 收集经CTA诊断FAP 19例,其中1 7例经手术、2例经DSA证实,回顾性分析其临床应用价值.三维重建技术主要包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR).结果 18例来源于股动脉,1例来源于股深动脉.16例单发,3例双发,共22枚瘤体.19枚瘤体呈囊袋状,瘤体短径3～75 mm,长径4～85 mm,其中2例2枚瘤体相毗邻呈哑铃状;3枚瘤体较小呈斑片状.22枚瘤体中,18枚动脉破口能清晰显示,16枚瘤颈为窄颈(1～5 mm),2枚为宽颈(15～23 mm).2例合并动静脉瘘,2例注射毒品患者瘤周有金属异物残留.13例瘤周软组织肿胀,6例瘤周血肿.结论 CTA能确诊FAP,能清晰显示假性动脉瘤与载瘤动脉的关系,以及是否并发动静脉瘘、血肿或异物残留,为治疗计划制定提供重要的影像信息.     

肝移植术后肝动脉假性动脉瘤的介入治疗

目的探讨介入技术对肝移植术后假性动脉瘤的治疗价值。 方法收集5例行介入治疗的肝移植术后肝动脉瘤患者,对患者的临床资料、影像学随访资料、介入治疗并发症、预后等情况进行观察和回顾。 结果5例肝动脉假性动脉瘤中发生于肝内肝动脉2例,肝外肝动脉主干3例。3例行介入栓塞治疗,2例行覆膜支架治疗。介入治疗全部取得成功,无相关并发症发生。 结论血管内介入技术是治疗肝移植术后肝动脉假性动脉瘤安全有效的方法。     

破裂的脉络膜前动脉分支假性动脉瘤的血管内治疗1例

临床资料 患者女,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐10 h”于2016年6月15日转入我院,入院查体:嗜睡,唤醒后可正确回答简单问题,颈稍强,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.头颅CT平扫提示.鞍上池、环池、外侧裂少量出血,脑组织肿胀;头颅CTA及DSA提示:左侧大脑中主干闭塞并周围烟雾血管形成、脉络膜前动脉分支动脉瘤、脉络膜前动脉通过分支与大脑中动脉吻合.     

分叉型覆膜支架治疗结核性腹主动脉假性动脉瘤一例

临床资料 患者女,64岁.主诉右侧腰痛10余天入院.6个月前在省结核病专科医院确诊为“亚急性血型播散型结核”及“结核性脑膜炎”.入院时及住院期间无发热.血常规及生化检查基本正常.红细胞沉降率8 mm/1 h.肺部CT示两肺上叶陈旧性结核,左肺上叶尖后段小结节影,建议1个月后复查.腹部增强CT扫描及双源CT血管成像(DSCTA)显示腹主动脉下段突出一大小35 mm×40 mm瘤样团块,瘤颈约7mm.DSA检查证实腹主动脉假性动脉瘤,位于临近髂动脉分叉处.瘤开口距髂动脉分叉处不足10 mm.     

ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复注射毒品所致股动脉假性动脉瘤9例

目的 初步探讨ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤(PSA)的可行性、安全有效性.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月收治的9例注射毒品所致股动脉PSA患者临床资料,病变位于股总动脉6例,股浅动脉3例,均接受ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复术.记录术中造影表现、植入支架尺寸和支架植入后即刻造影结果.术后随访观察患者症状改善、瘤腔修复效果及内漏、支架感染、支架内狭窄及断裂情况.支架植入前后均作抗感染治疗,术后对腹股沟区软组织感染区作清创及(或)引流术.结果 9例患者均成功植入ViabahnTM自膨式覆膜支架,技术均获成功,无死亡.所有患者术后即刻造影提示瘤腔完全修复,载瘤动脉远端通畅,无内漏发生.术后6、12个月随访时,所有患者均保肢成功,未出现间歇性跛行及肌肉萎缩、乏力.CTA复查显示无内漏,无支架感染、断裂及支架内狭窄发生.结论 在充分抗感染及局部清创引流条件下,ViabahnTM自膨式覆膜支架能迅速覆盖PSA瘤腔破口,挽救患者生命,其较好的柔顺性、贴附性和通过性减少了术后间歇性跛行及支架断裂、支架内狭窄发生率,有望成为注射毒品所致股动脉PSA患者血管重建方法之一.其远期疗效仍需进一步观察和论证.     

血管腔内治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤破裂出血

目的 探讨血管腔内覆膜支架成形及弹簧圈栓塞治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤(FAP)破裂出血的可行性、安全性、有效性.方法 回顾性分析2012年7月至2015年12月收治的32例注射毒品所致FAP破裂出血患者临床资料.患者平均年龄36.5岁,其中男性25例(78.1％).结果 32例患者均成功止血,血管腔内治疗技术成功率100％,围手术期无死亡患者.其中覆膜支架血管腔内修复术25例(78.1％),弹簧圈栓塞股深动脉3例(9.4％),覆膜支架+股深动脉栓塞4例(12.5％).平均随访(17.5±11.6)个月,随访率93.8％(30/32),3年血管支架累积通畅率为90.9％,3年总体生存率为91.3％.结论 血管腔内治疗注射毒品所致FAP破裂出血安全、快速,近中期疗效良好,为急危重症患者赢得二期外科清创修复时间,二期彻底清创是控制感染的重要手段.