选择性肝动脉造影联合栓塞治疗肝血管瘤

目的 探讨肝血管瘤的选择性肝动脉造影表现及栓塞的治疗效果.方法　对49例肝血管瘤患者采用平阳霉素-超液化碘油乳剂行超选择性动脉插管行栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6、12个月时患者临床症状、血管瘤大小的变化以及出现的并发症.结果 所有患者在术后6、12个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚集征象.血管瘤直径由术前为(9.3+2.2)cm到术后6、12个月时分别为(4.2+1.5)cm和(2.0+1.3)cm.治疗前的临床症状治疗后均获缓解或消失.术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症.结论 超选择肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法.     

介入治疗肝血管瘤的临床研究

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效和治疗体会。方法：对23例肝血管瘤患者,采用平阳霉索碘油乳剂超选择性动脉插管行栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6个月、12个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。结果：所有患者在术后6个月和12个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘化油聚积征象。术前血管瘤直径为（8．1±2．2）cm,术后6个月血管瘤直径为（5．4±1．3）cm,术后12个月血管瘤直径为（3．4±1．2）cm。治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症发生。结论：超选择性肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法。     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤

目的：评价平阳霉素碘油乳剂拴塞治疗肝血管瘤的疗效。方法：采用Seldinger技术股动脉插管，将导管超选择肿瘤供血动脉后，注入平阳霉素碘油乳剂栓塞。术后6—12个月随访CT观察肿瘤直径大小变化及碘化油充填情况。结果：21例患者肿瘤体积均明显缩小。5例直径超过8CM血管瘤一次栓塞后缩小的肿瘤内仍有血管瘤结构，经再次栓塞后显示瘤体内碘化油充填良好，随访6个月肿瘤无增大趋势。无1例发生严重并发症。结论：平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝血管瘤疗效良好，微创、安全、副作用小，可作为首选治疗方案。     

经皮注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤

目的：探讨CT引导下经皮注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法：选择肝海绵状血管瘤患者34例,瘤体直径为3．2～12．0cm,采用CT引导下经皮穿刺,注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤,注射剂量为6～20ml。所有病例术后3个月、半年、1年各复查CT1次。结果：经皮注射平阳霉素碘油乳剂后,29例血管瘤瘤体内碘油沉积良好,5例PLE不能完全充盈瘤灶。术后3～6个月,全部病例瘤体均有明显缩小,其中缩小达80％以上者18例,〉50％者14例,缩小〈50％者2例。本组病例未出现肝脏坏死、胆管毁损、胆囊坏死穿孔、急性胰腺炎等严重并发症。结论：经皮注射平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤是一种操作简便且安全高效的治疗方法。     

平阳霉素+碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效观察

目的 评价平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对18例患者采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉,缓慢注入利多卡因5-10 m1及平阳霉素碘油乳剂5-20 ml。栓塞前常规肌内注射杜冷丁50-100 mg;病变巨大、多支血供、病人年龄>60岁者,分次介入治疗。术后3-48个月CT、B超随访观察栓塞前后肿瘤直径大小变化、临床症状缓解情况及并发症。结果 18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素碘油完全充填。病灶完全消失9例,缩小50％以上7例,病灶缩小25％-50％2例。其中6例血管造影复查见病灶血管完全消失,载瘤动脉闭塞。临床症状好转率89％,无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝海绵状血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用少,可作为首选的治疗方法。     

肝海绵状血管瘤动脉栓塞术后胆管损伤原因分析与对策

目的：探讨肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤后胆管损伤的原因与对策。方法：46例肝海绵状血管瘤患者,用5F导管超选择插管至肝血管瘤的供血支,经导管注入平阳霉素-碘油乳剂（PLE）进行栓塞。结果：超选择性插管成功率100%,术后共有2例出现胆管损伤并发症,总发生率4.4%,经对症等处理后分别于3、8个月后肝功能恢复正常。结论：明确CHL血供类型、控制碘油乳剂用量及高水平的操作技术可以减少和避免胆管损伤并发症的发生。     

巨大肝海绵状血管瘤介入治疗的疗效评价

目的：评价平阳霉素碘化油乳剂经选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤的临床应用和疗效。方法：对32例有症状的巨大肝海绵状血管瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行肝动脉插管注入平阳霉素碘化油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。栓塞术后3、6、12和18个月的随访观察肿瘤大小变化、临床症状缓解和并发症发生情况。结果：栓塞治疗后肿瘤进行性缩小,术后第3、6、12、18个月复查,肿瘤平均缩小程度分别为29.6%、43.7%、56.3%、64.8%;其中3例肝血管瘤分别于第12个月和第18个月复查时CT或MRI提示消失;所有患者临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论：介入栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤安全有效、并发症少,具有重要的临床应用价值。     

经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤

目的 :评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 :对 2 1例肝海绵状血管瘤患者 ,经导管肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂 5～ 2 0ml ,然后用明胶海绵或聚乙烯醇 (PVA)颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。结果 :所有病例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象 :“爆米花样染色”、“早出晚归”的异常血管湖样改变。所有病例均成功实施了栓塞治疗 ,栓后肿瘤血供中断 ,瘤体缩小 ,临床症状减轻或消失。结论 :采用介入方法经导管注入平阳霉素碘油乳剂加适量明胶海绵或PVA颗粒治疗肝血管瘤 ,是一种微创、安全、简便可行且疗效显著的治疗方法。     

肝海绵状血管瘤合并动静脉短路的介入治疗

目的 :评价平阳霉素碘化油乳剂合用PVA微粒肝动脉双重栓塞治疗合并有门静脉短路的肝海绵状血管瘤的可行性和临床疗效。方法 :对 6例肝海绵状血管瘤合并门静脉短路 ,应用微导管行肝动脉超选择插管 ,局部平阳霉素碘化油乳剂合用PVA微粒双重栓塞 ,观察动静脉短路闭塞情况肿瘤染色变化情况、术后患者临床症状的缓解和并发症及随访瘤体缩小程度。结果 :6例肝血管瘤患者行平阳霉素碘化油合用PVA微粒肝动脉超选择双重栓塞后 ,动静脉短路均闭塞 ,肿瘤染色消失 ,术后随访瘤体直径明显缩小 (P <0 .0 5 ) ,临床症状基本缓解 ,无严重并发症出现。结论 :平阳霉素碘化油乳剂合用PVA微粒肝动脉双重栓塞治疗 ,合并门静脉短路的肝海绵状血管瘤疗效及安全性良好。     

肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析

目的　评价和分析肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效及并发症。方法　治疗肝血管瘤 34例 ,瘤体大小为 2 .5cm× 2 .0cm～ 9.0cm× 12 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后 ,灌注平阳霉素碘化油乳剂。所有病例术后随访 6～ 18个月。结果　肝动脉栓塞后肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好 ,32例 (94 .1% )血管瘤瘤体有不同程度缩小 ,1例发生肝坏死及肝内胆管毁损性并发症 ,5例发生胆囊炎 ,并发症发生率为 17.6 % (6 34)。结论　肝动脉灌注平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤并不是一种”无损伤”的治疗方法 ,必须严格掌握其适应证。     

介入治疗肝海绵状血管瘤平阳霉素碘油乳剂用量的探讨

目的探讨介入治疗肝海绵状血管瘤的栓塞剂用量。方法超选择性肝动脉插管平阳霉素碘化油乳剂(PLE)栓塞治疗肝海绵状血管瘤40例,根据栓后瘤周有无碘油进入分为2组。对比观察2组药物用量、疗效、并发症。结果2组有效率无显著差异,药物用量、持续性疼痛发生率碘油进入门静脉组均高于对照组。结论CHL栓塞治疗中,栓塞剂用量应以个体化原则,以不出现瘤周门静脉碘油进入为宜。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤的临床应用

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（ＰＬＥ）肝动脉栓塞对肝海太血管瘤的临床疗效。方法 于６例肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）的肝动脉内注入ＰＬＥ,观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 ＰＬＥ栓塞后肿瘤直径明显缩小（Ｐ〈０．０５）,临床症状大部分缓解,无严重并发症发生。结论 ＰＬＥ肝动脉栓塞治疗ＣＨＬ疗效及安全性良好。     

不同栓塞剂介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效

目的: 评价经肝动脉插管不同栓塞剂治疗肝海绵状血管瘤的疗效.材料和方法: 56例肝海绵状血管瘤患者分为3组,A组15人,栓塞剂鱼肝油酸钠 碘化油;B组18人,栓塞剂为8mg平阳霉素 碘化油乳化液栓塞组,C组23人,栓塞剂为8mg平阳霉素 碘化油乳化液 明胶海绵颗粒.全部患者于栓塞后3及6个月行CT复查,评价瘤体萎缩情况.结果: A组和B组疗效无差异,C组比A,B组疗效好(P<0.01).结论: 应用平阳霉素作为血管内皮损伤剂和碘化油栓塞海绵状血管瘤,再以明胶海绵阻断供载瘤供血动脉干为最佳安全有效治疗方法.     

胸廓内动脉参与肝癌供血介入栓塞后皮肤损伤的发生及预防

目的探讨胸廓内动脉（ITA）参与肝癌供血行介入栓塞治疗后皮肤损伤的发生特点及预防措施。 方法对26例经血管造影确认有ITA参与肝癌供血者行ITA栓塞治疗。26例患者既往行TACE治疗2～6次,5例有肝切除病史。其中16例用碘油-抗癌药物乳剂栓塞,10例用碘化油及明胶海绵颗粒进行栓塞。8例用微导管行超选择性肿瘤供血动脉栓塞。术后观察并随访患者前胸壁及肝区皮肤变化。 结果26例患者ITA参与肝癌供血者,右侧ITA 24例,左侧ITA 3例。19例介入治疗后出现不同程度前胸壁及肝区皮肤灼热感或针刺样疼痛。5例出现明显皮肤损伤,其中3例损伤皮肤出现破溃,1例继发感染。5例患者均应用碘油-抗癌药物乳剂行非选择性ITA栓塞。随诊1～4个月后5例均结痂愈合。 结论皮肤损伤是经导管介入栓塞ITA的常见并发症,应用碘油-抗癌药物乳剂非选择性栓塞ITA是造成皮肤损伤的主要原因。     

Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂介入治疗子宫肌瘤的有效性及安全性

目的：观察 Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂介入治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析本院诊治的120例子宫肌瘤患者临床资料,按照不同治疗方式分为2组(各60例),对照组给予平阳霉素碘化油乳剂介入治疗,研究组给予Embosphere微球介入治疗,对比2组临床疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.00%),有统计学意义(P<0.05);2组治疗后综合指标均较治疗前发生变化,其中研究组变化程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);另外,研究组不良事件总发生率(11.67%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论 Embosphere微球较平阳霉素碘化油乳剂介入治疗子宫肌瘤疗效更佳,使用安全系数较高,具备临床实际应用价值。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析

目的分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗（PLE—IASE）肝海绵状血管瘤（SCHL）的影响因素。方法89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为（8．3&#177;3．8）cm。临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kasabach—Merrit综合征1例。PLE—IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射。其中平阳霉素（PYM）用量为（9．8&#177;4．4）mg,碘油（lipiodol,LP）用量为（5．9&#177;2．9）ml。治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态。随访6～72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率。以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析。结果89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流（AVS）型12例。治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例。随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛。1例Kasabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常。随访症状缓解率98．7％。随访期间未发生严重并发症。线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。结论PLE—IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（Ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＰＬＥ）子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对２５例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉ＰＬＥ灌注,随访３～１８个月,平均６个月,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除２例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、纡曲。子宫体增大,染色明显并     

子宫动脉栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响。方法对33例子宫腺肌病患者用平阳霉素碘油乳剂进行子宫动脉栓塞,并检测栓塞前和栓塞后第1、3、6和12个月的患者以及45例正常体检女性(对照组)同期血中的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,其后对两组结果作比较研究。结果栓塞前33例患者的FSH、LH、E2水平与正常对照组差异无显著性(P>0.05),而PRL水平高于正常对照组(P<0.05);栓塞术后1、3、6和12个月的患者FSH、LH、E2皆与术前无显著性差异(P>0.05),但PRL水平较栓塞前明显下降(P<0.05)。结论子宫动脉平阳霉素碘乳剂栓塞治疗子宫腺肌病并不影响患者的卵巢功能,且有利于降低患者的PRL水平。