心律失常患者冠脉造影结果与冠心病相关性临床探讨

目的：分析冠心病患者冠脉造影结果，探讨心律失常与冠心病的相关性。方法：对213例有心律失常且疑似冠心病的患者进行冠脉造影检查，按照冠脉造影结果，将患者分为A、B两组，并对心律失常与冠状动脉病变的关系进行分析。结果：两组冠脉造影结果阳性共122例，占总数的57．28％，A组110例患者中，冠脉造影结果证实为冠心病的患者105例，阳性率为95．45％；B组103例患者中，冠脉造影诊断为冠心病者17例阳性率为16．50％，与A组相比差异有非常显著性（P〈0．05）。结论：临床医生在诊断心律失常患者病因时要慎重，以免误诊给患者带来负面影响。     

冠心病241例临床分析(摘要)

本院内科病房自1977—1986年共收治冠心病241例。占同期间内科住院患者总数的3.61％,占器质性心脏病的15.63％。本组241例中,男153例,女88例,男女之比为1.74:1。平均年龄54.8岁。男性患者最小35岁,最大78岁,平均55.1岁。女性最小39岁,最大84岁,平均为54.3岁。患者数随年龄增长而增加,51岁以上者共198例,占82.16％。其中男性126例,占男性患者的82.35％;女性72例,占女性患者的81.82％。由此可见,本病患者大多在50岁以上,50岁以下者仅占1/5。在职业分布中,本组病例脑力劳动者107例,占44.40％,体力劳动者134例,占55.60％。体力劳动者略高于脑力劳动者。虽然脑力劳动为冠心病易患因素之一,但在冠心病防治工作中,对体力劳动者也不能忽视。在241例冠心病中,心律失常者84例,     

原发性肝癌263例临床分析

我院1987年1月至1996年12月共收治原发性肝癌患者263例，陈临床表现外，所有患者均须有AFP，超声波，CT及组织病理学检查中的两项或两项以上阳性证据。现将其临床资料分析如下。l临床资料11一般资料本组万3例中，男对1例，女52例，男女之比为4．06：l，年龄最小1．5岁，最大乃岁，其中20岁以下4例，占1．5％，ZI～30岁16例，占61％，31～40岁月例，中刀％，4～50岁70例，占万．61％，5～60岁69例，占26．24％，61～70岁28例，占10．65％，7O岁以上5例，占1．9％。263例患者均作乙肝表面抗原检测，其中213例阳性，占sl％。所有患者均作AF…     

100例老年永久性房颤患者抗凝治疗情况分析

通过对老年永久性房颤患者抗凝治疗情况的分析，进一步加深基层医务人员对房颤规范化抗凝治疗重要性的认识。方法对2005年7月-2007年7月在我科住院的年龄在60岁以上的永久性心房颤动患者的既往治疗情况进行回顾性分析。结果100例患者中，40例为冠心病，占40％，35例为高血压，占35％，15例为慢性肺心病，占15％，8例为扩张性心肌病，占8％。2例为风湿性心脏瓣膜病。占2％，99例患者均服用肠溶阿司匹林抗栓治疗，1例服用波璃维，无一例服用华发林抗凝治疗。结论房颤是冠心病、高血压及慢性肺心病等器质性心脏病最常见的并发症，基成医院对心房颤动的抗凝治疗亟玳规范化。     

药物治疗高血压合并冠心病150例临床分析

目的分析高血压合并冠心病的临床表现特点、药物治疗对策。方法对高血压合并冠心病患者150例进行调查研究。结果150例患者中60岁以上占88．0％，临床表现以心力衰竭者为主占46％；药物治疗单用以ACEI为主占48．2％，联用占42．7％。结论高血压合并冠心病患者，老年人占比例较大。临床表现以心力衰竭所占比例较大。药物治疗应用频率以ACEI占比例较大，联用以ACEI＋CCB所占比例较大。     

β受体过敏综合征57例分析

β受体过敏综合征是一组β受体功能亢进引起的临床症候群，约占成人心脏病的１０％；易误诊为心肌炎、甲状腺功能亢进（下称甲亢）、冠心病、高血压病等。笔者自１９９７年以来诊治该病５７例，现报道如下。１临床资料门诊患者３１例，住院患者２６例。其中男２２例，女３５例。年龄２０～３０岁１５例，３１～４０岁１６例，４１～５０岁１８例，＞５０岁８例。职业：脑力劳动者４２例，体力劳动者１５例。病程：最短７天，最长８年。就诊前误诊为心肌炎１４例，占２４．６％，冠心病８例，占１４％，甲亢３例，占５％，高血压４例，占７％…     

266例眼科急诊临床分析

眼科急诊常接诊眼科急、危、重症患者。其发病急，病情危重，变化快，影响视功能，有的并发颅脑损伤，如处理不当，重者可危及生命。现对266例急诊眼科病例进行分析。1临床资料1．1一般资料1993年10月～1994年7月本院夜间就诊有详细记录的急诊病例266例。男213例．女53例,男女之比为4：1。年龄10个月～76岁。＜ZO岁75例，占28．20％；21～岁141例，占53．08％；41～岁44例，占16．54％；＞61岁6例，占2．26％。左眼119例占44．74％，右眼109例占40．98％，双眼38例占14．29％。1．2疾病分类按急诊医学眼科诊断标准进行疾病统计。见表卫。表…     

冠心病病人的麻醉处理

随着医学科学的发展和膳食结构的改变，冠心病患者的人数和比例明显增高，有资料表明41～50岁手术病人中，冠心病患者为6％，51～60岁占23％，61～70岁占45％，71岁以上占100％^[1]。而此类病人非心脏手术时，在围术期发生的心脏事件，术后致残率和死亡率明显高于非冠心病的手术患者。因此，了解这类病人的心血管病变程度和心脏代偿功能，做好充分的术前准备，选择合适的麻醉方法，术中维持血液动力学的稳定，是防止围术期心血管事件发生的必要因素。现将我院2002年以来对50例冠心病人行非心脏手术的麻醉处理总结如下：     

子宫肌瘤手术切除213例分析

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,多发生在中年妇女,目前子宫切除仍为治疗子宫肌瘤的主要手段。其治疗效果和预后与术式选择有明显关系。我院自1989～1991年3年间共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤者213例,占同期妇科住院总数1592例的13.4％,现将213例子宫肌瘤手术切除加以讨论,分析如下。 临床资料 一、一般资料:213例子宫肌瘤患者年龄最小22岁,最大66岁,以35岁～48岁最多。占76.     

养心氏治疗冠心病心绞痛200例临床疗效观察及护理

养心氏是一种治疗冠心病的新型纯中药。我们收集从1996－08～1997－05应用养心氏治疗的200树冠心病患者，观察疗效甚佳，现将临床观察统计分析如下。1临床资料与方法1．1一般资料：本组均为门诊收治病人200例，男116例占58％；女84例占42％，男女比例1．1：1。年龄40～50岁28例占38％，50～60岁92例占46％，60岁以上者30例占15％。同时设对照组10例，一般资料基本同前。本组患者均做心电图和心动超声等检查，各项检查均有明显临床症状和体征。诊断符合全国心血管会议冠心病心绞痛诊断标准。丑．2方法：治疗组每次口服养心氏5片，每日3次，4…     

应用硝普钠多巴胺抢救急性左心衰竭18例临床分析

我科于1994－03～1997－09月共收治急性左心衰竭20例。其中，18例除应用常规抢救方法外，均采用硝普钠多巴胶静滴，结果18例患者均抢救成功。现报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组所收治的18例急性在心衰竭患者中，高血压心脏病5例，占278％，冠心病急性心肌梗塞5例，占27．8％，冠心病心力衰竭心律失常型8例，占44．4％b其中，男11例占60．2％，女7例．占39．8％。年龄：45～50岁1例，占5．5％，6O～69岁17例，占94．5％，年龄最小者45岁，最大者69岁。1．2临床表现。本组18例急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。入院时病情极为危重，…     

老年心血管疾病患者门诊拔牙96例分析

资料与方法自2002年以来在本院门诊施行拔牙治疗的96例老年心血管疾病患者。年龄54-76岁，平均62．7岁。男42例，女54例。其中高血压患者51例，占53．13％；冠心病患者16例，占16．67％；心肌病患者3例，占3．13％；高血压合并冠心病患者26例，占27．08％。所有患者均经心血管内科确诊。拔牙原因：残根、残冠158颗，牙周病松动牙齿41颗，纵裂牙及死髓牙59颗，阻生牙、多生牙及其他影响修复的牙齿15颗，共273颗。平均每人每次拔牙2．84颗。     

静息心电图与二维超声心动图对冠心病诊断的对比研究

目的评价常规静息心电图（ECG）与二维超声心动图（2D-UCG）对冠心病的诊断价值。方法ECG、2D-UCG和冠状动脉造影（CAG）分别以ST-T异常、节段性室壁运动异常及冠状动脉主要分支固定狭窄≥50％为诊断标准，将77例有发作性胸痛并拟诊冠心病患者的ECG、2D-UCG资料与CAG结果对比分析。结果77例胸痛患者CAG阳性53例，CAG阴性24例（其中女性患者占50％，年龄43～58岁占66．7％）。ECG敏感性88．7％，特异性66．7％；2D～UCG敏感性58．5％，特异性83．3％。结论绝经期间女性胸痛多不是冠心病危险因素。对于诊断有典型胸痛的冠心病，ECG仍是简便和较为敏感的诊断方法，2D-UCG诊断冠心病敏感性较低而特异性较高，二者结合有助于提高对冠心病的诊断价值。     

老年人急性胃肠炎诱发急性心肌梗死4例临床分析

近年来，随着我国经济的发展，医疗技术的水平提高，人均寿命的延长，在人口比例中老年人越来越多。根据有关资料显示．2005年我国60岁及以上人口占总人口的11．03％（其中，65岁及以上的人口占总人口的7．69％）。由于人口老龄化及不健康的生活方式变化。中老年人冠心病发病呈增长趋势。冠心病是老年人常见病和多发病之一，急性心肌梗死属冠心病严重类型，     

冠脉造影仍然是冠心病诊断的金指标吗?

方法：600例中，男412例，女188例，年龄22－83岁。均为根据临床病史及无创检查结果被诊为冠心病的患者。其中作为冠心病诊断依据的无创性检查指标包括：安静心电图385例，占64％，活动平板473例，占78％，Hollel432例，占72％，超声心动图160例，占28％，SPECT517例，占85％。结果：经冠状动脉造影检查发现：①冠脉正常173例占28．9％。②冠脉粥样硬化狭窄或闭塞401例，占66．8％。③其他26例，包括冠状动静脉瘘10例，冠脉扩张伴排空延迟3例，室壁瘤形成（坏死性心肌炎所致？）5例，心尖肥厚型心肌病5例，扩张型心肌病3例。无创性检查诊断冠心病的符合率与冠脉造影比较分别为：ECG42％，超声心动图28％，运动心电图67％，动态心电图64％，SPECT59％，结论：冠脉造影仍是今天冠心病诊断的唯一金指标，通过冠脉造影可以明确冠心病的诊断，了解冠脉病变严重程度，制订冠心病的治疗方案。     

冠心病患者健康教育需求调查分析与对策

冠心病是一种严重危害人类健康的常见病。在我国约占心脏病病死率的10％～20％，近年在住院患者中有增多的趋势。冠状动脉严重痉挛时，可引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死，严重影响患者的劳动能力和生活质量。健康教育是预防病情进展的重要手段之一，可激发患者积极参与维护健康，改变不良生活方式，进行长期有效的规律治疗，避免病情恶化。2004年1～6月笔者对接受治疗的98例冠心病患者进行了健康教育需求调查，并根据患者健康需要进行健康教育，报告如下。     

肺心病合并冠心病的诊断

肺心病和冠心病都是中、老年人的常见病和多发病,据有关资料统计,肺心病合并冠心病者可高达35％,和年龄有明显关系。如本院统计20例中,50岁以上者占90％;广州市二院统计55例中,50岁以上者占96％,北京朝阳医院28例中,50岁以上者占93％,安医24例中,50岁以上者占96％。在我国,随着人民生活水平逐渐提高,医疗保健事业的普及,传染病已有较好的控制,老年人     

冠心病猝死16例临床分析

冠心病猝死是指冠心病患者在病情改善过程中意外地突然死亡，在心脏性猝死发生率中占75％[1]。分析冠心病猝死的临床特点及提出相应的前瞻性护理措施，对减少摔死的发生有重要意义。现将我院1990年～卫996年16例冠心病摔死的临床表现分析如下。1！临床资料男性15例，女性1例，年龄42～70岁，平均年龄58岁、淬死诱因：本组病例中摔死前有明显诱因者12例，占75％，其中过度劳累4例，饱餐2例，排便用力2例，情绪激动4例。摔死前临床表现；本组有明显先兆者13例．占81％，其中胸闷、气短、心前区不适8例，心前区疼痛伴大汗淋漓5例。心电图表现：…     

冠心病患者常规危险因素的流行

背景：通常认为50％以上的冠心病患者缺乏任何常规危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压)。这一观念提示其他因素对冠心病具有重要作用，并引起人们对冠心病非传统危险因素和遗传因素的极大兴趣。目的：确定冠心病患者4种常规危险因素的流行状况。设计、地点和受试者：在2002～2003年，我们分析了过去10年中入选14个国际冠心病随机临床试验的122458例患者的资料，包括76716例ST段抬高心肌梗死、35527例不稳定性心绞痛／非ST段抬高心肌梗死和10215例进行经皮冠状动脉干预的患者。主要观察指标：冠心病患者每种常规危险因素的流行状况和数目，根据人选时的年龄在男性和女性之间进行比较。结果：冠心病患者中，4种常规危险因素中至少存在1种的比例，女性为84．6％，男性为80．6％。在较年轻(男性≤55岁，女性≤65岁)的患者以及大多数有不稳定性心绞痛或经皮冠状动脉干预的患者中，只有10％～15％的患者缺乏4种常规危险因素中的任何1种。这种情况很大程度上独立于性别、地区、试验入选标准或既往冠心病史。早发冠心病与男性吸烟有关，也与女性吸烟及糖尿病有关。在所有危险因素组合中，吸烟可将发生冠心病事件(试验入选)的年龄降低近10年。结论：与传统观念不同，80％～90％的冠心病患者有常规危险因素。虽然心脏病非传统危险因素和遗传因素研究是重要的，但是为了降低冠心病的流行，临床医学、公共健康政策和研究应重点强调4种常规危险因素及引起它们的生活方式。     

冠心病猝死的诱因分析及护理

冠心病患者病情基本稳定，突然意外发病于跳内死亡，称为冠心病摔死。随着冠心病发病率的增高，冠心病摔死发生率也逐年提高，分析冠心病摔死的诱发因素，并提出相应的护理措施，可以减少摔死的发生。1临床资料21例冠心病摔死者中住院患者18例，出院后摔死13例，其中男18例，女3例，年龄46～72岁，平均59．6岁。摔死诱因，摔死前有明显诱因者18例，占85．7％，其中情绪激动6例（28．6％），排便用力4例（1．O％），饱餐2例（9．5％），劳累6例（28．6％）。有前驱症状者16例，其中胸闷、憋气、心前区不适7例，剧烈心绞痛伴大汗6例，呼吸困…