依托咪酯-芬太尼复合用于瓣膜置换术麻醉诱导的临床观察

目的：观察依托咪酯-芬太尼复合用于瓣膜置换术麻醉的临床效果。方法：选择心功能Ⅱ～Ⅳ级的心脏瓣膜置换术病人40例,其中心功能Ⅲ～Ⅳ级13例并有反复心衰史,40例中二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换11例,双瓣置换术7例。麻醉诱导用依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼0.5 μg/kg,泮库     

依托咪酯复合芬太尼用于全麻诱导

依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，用于全麻诱导已有报道。我们试用依托咪酯复合芬太尼进行全麻诱导，并观察其在气管插管中的心血管反应，报告如下。1资料与方法本组38例，男23例，女15例。年龄24至68岁。平均年龄40．5岁。体重45～78kg，平均体重58．2kg。全身情况良好，手术部位有胸、颅脑、甲状腺等。术前30min肌往苯巴比安钢0．2mg／kg，阿托品0．01mg／kg。入室后用美国CENERRA710型无创多功能监测仪连续监测心率（HR），收缩压（SBP），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（SpO2），及心电图的变化，部分患者监测呼气未二氧化碳（…     

依托咪酯复合芬太尼用于人工流产术麻醉临床观察

目的　研究依托咪酯复合芬太尼在人流术中的疗效。方法　 10 0例行无痛人流术患者随机分为两组 ,分别采用依托咪酯复合芬太尼和单纯依托咪酯麻醉 ,对两组的疗效进行观察和对比。结果　依托咪酯复合芬太尼可明显减轻单纯依托咪酯麻醉所致肌颤和注射痛 ,降低术后腹痛、恶心、呕吐的发生率。结论　依托咪酯复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用 ,具有较好的疗效 ,值得临床推广。     

依托咪酯-芬太尼复合用于人工流产术的临床观察

目的观察依托咪酯-芬太尼用于人工流产术的麻醉效果有及其对呼吸、循环的影响和其他并发症。方法静脉滴注芬太尼2μg／kg,3min后缓慢静脉注射依托咪酯至总量达0．3mg／kg。结果麻醉效果满意,对循环影响轻,呼吸抑制不明显。注射部位无疼痛,肌痉挛15例（15％）,术后恶心45例（45％）,呕吐23例（23％）。结论依托眯酯-芬太尼复合用于人工流产手术,诱导迅速,苏醒快而完全,但应注意其对呼吸、循环的影响,严密观察恶心呕吐的发生。     

依托咪酯复合芬太尼在宫外孕失血性休克患者麻醉诱导中的应用

目的探索依托咪酯与异丙酚复合芬太尼在官外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统的影响。方法官外孕失血性休克患者28例，随机分为两组，I组依托咪酯＋芬太尼＋维库溴胺诱导插管，Ⅱ组异丙酚＋芬太尼＋维库溴胺诱导插管，计录入室时、诱导后2min、插管后1min血压、心率。结果Ⅱ组诱导后血压下降与入室时比较差异显著（P〈0．05），与I组诱导后血压比较下降明显（P〈0．05）。结论依托咪酯复合芬太尼在失血性休克患者全麻诱导时循环系统稳定性优于异丙酚复合芬太尼。     

芬太尼、依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术临床观察

目的 观察芬太尼及依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术中的止痛效果.方法 选择人工流产术患者260例,自愿分为依托咪酯麻醉组与非麻醉对照组,对术中止痛效果.术中术后并发症以及对呼吸循环的影响进行统计.结果 依托咪酯麻醉组止痛效果明里高于对照组,且两组比较有极里著差异性,P＜0.001,人工流产综合症发生卒为零,明显低于非麻醉组,二组有显著差异性,P＜0.05,而且麻醉组不增加手术并发症,对呼吸循环影响小.结论 应用依托咪酯静脉麻醉进行人工流产术,止痛效果确切、安全,井可避免人流综合症的发生.     

依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的探讨依托咪酯复合芬太尼用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响.方法妊娠1～3个月要求人流孕妇420例.入手术室后开放静脉给予芬太尼静注2μg/kg,观察2min后给予依托咪酯乳剂0.2～0.3mg/kg;待病人意识消失后开始手术.麻醉中观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果平均手术时间(5.4±2.5)min.依托咪酯乳剂平均用量(14.2±3.6)mg.意识消失时间平均(45±4)s.苏醒时间平均(6.9±3.4)min.麻醉效果优者381例,良者39例.注射部位疼痛1例,肌颤22例,苏醒后呕吐15例.麻醉后P和R有所减慢,MAP和SpO2轻微降低,但均无统计学意义.结论依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一.     

芬太尼、依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术临床观察

目的 观察芬太尼及依托咪酯复合静脉麻醉用于人工流产术中止痛效果.方法 选择人工流产术患者260例,自愿分为依托咪酯麻醉组与非麻醉对照组,对术中止痛效果,术中术后并发症以及对呼吸循环的影响进行统计.结果 依托咪酯麻醉组止痛效果明显高于对照组,且两组比较有极显著差异性,P<0.001,人工流产综合症发生率为零,明显低于非麻醉组,二组有显著差异性(P<0.05),而且麻醉组不增加手术并发症,对呼吸循环影响小.结论 应用依托咪酯静脉麻醉进行人工流产术,止痛效果确切.安全,并可避免人流综合症的发生.     

依托咪酯—氯胺酮—芬太尼复合用于气管插管全麻

本文对依托咪酯、氯胺酮,芬太尼3种药物静脉复合气管插管全麻施行胸、腹手术46例进行了分析,并与普鲁卡因。静脉复合全麻50例对照,结果表明:前者联合静脉给药使全麻诱导气管插管过程心血管副反应轻、全麻维持平稳、管理简便、停药后清醒较快,麻醉手术期间的知晓初步调查结果,亦显示复合给药组的麻醉效果明显优于对照组。     

依托咪酯—氨胺酮—芬太尼复合用于气管插管全麻

本文对依托咪酯、氯胺酮、芬太尼３种药物静脉复合气管插管全麻施行胸、腹手术４６例进行了分析，并与普鲁卡因静脉复合麻５０例对照。     

老年患者罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻诱导期异丙酚TCI镇静催眠作用的影响

目的:评价罗哌卡因硬膜外用药后对老年患者全麻诱导期异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠作用的影响,并探讨其可能的机制。方法:病人分为罗哌卡因组(GR,n=20)和对照组(GS,n=20),分别采用0.5%罗哌卡因和生理盐水硬膜外给药。测定病人感觉阻滞平面和运动神经阻滞程度,随后用异丙酚TCI输注全麻诱导,记录病人意识消失所需的时间、异丙酚效应室浓度(Ce)及用量。结果:意识消失所需时间GR组比GS组快约20%(P<0.05);GR组的异丙酚效应室浓度(Ce)、用量均比GS组显著为低(P<0.05);两组病人的基础BIS值,硬膜外用药15min后、意识消失时、插管时及插管后BIS值均无显著性差异(P>0.05);两组病人意识消失时BIS值与基础值相比有显著性差异(P<0.05)。GR组MAP在硬膜外用药15min、意识消失时、插管后1min,与GC组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:老年患者全麻诱导期BIS监测下异丙酚TCI输注复合硬膜外阻滞,可明显减少异丙酚的用量,缩短意识消失所需时间,减轻插管反应,降低全麻药可能引起的副作用。     

依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉用于子宫全切术的临床观察

目的探讨依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉维持的可行性及安全性。方法选择级择期行子宫全切除术患者120例,随机分为依托咪酯不同剂量组(E1组、E2组、E3组、)和丙泊酚组(P组),每组30例。依次静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg(E1~E3组)或丙泊酚2 mg/kg(P组)施行麻醉诱导。气管插管后用对E1~E3组分别采用依托咪酯10、15、20μg/(kg·min)持续静脉给药;P组采用丙泊酚6 mg/(kg·h)持续静脉给药。术中所有患者均复合瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)维持麻醉。于麻醉前5 min(T1)、插管后5 min(T2)、切皮后5 min(T3)、牵拉子宫后5 min(T4)、拔管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)的变化数值;记录患者的苏醒时间、拔管时间、肌阵挛、恶心呕吐及术中知晓发生情况。结果所有患者术中BIS值波动在40~60之间,未发生术中知晓。与T1相比,E1、E2、E3组T4时HR、MAP升高(P<0.05),P组T2时MAP降低(P<0.05)。E2和E3组苏醒时间和拔管时间较P组延长(P<0.05,P<0.01),4组病人满意度及不良反应发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯[10μg/(kg·min)]维持给药具有镇静好,苏醒快,对循环干扰小,不良反应小,适用于子宫全切术全凭静脉麻醉维持给药。     

单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察

目的 观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 选择年龄80-99岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果 两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种可行而效果好的麻醉方法。     

单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察

目的观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择年龄80~99岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

全麻复合腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床研究

目的 探讨全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术的应用效果。方法 随机抽取该院2012年2月—2013年8月共收治的60例行髋关节置换术老年患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上加腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果 观察组的低血压、高血压、术后躁动发生率分别为23.3%、36.7%、36.7%,参照组的分别为63.3%、80.0%、83.3%,观察组的低血压、高血压及术后躁动发生率显著低于对照组;观察组的术后苏醒时间为（15.4±6.2）min,对照组则为（40.3±8.2）min,观察组苏醒时间明显少于对照组;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的出血量则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全麻复合腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术,效果显著,值得在临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效及安全性评价。方法:对2009年1月-2011年4月我科30例行髋关节置换术的老年患者,使用腰麻联合硬膜外麻醉,监测麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉药后1min、10min、30min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果、对患者血流动力学影响、术后疼痛情况。结果:30例患者均成功结束手术,麻醉起效时间平均为(80±19)s,阻滞范围为T10～S5,麻醉后10min SBP/DBP有下降,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉前后SpO2均>95%;BMS、VAS评分分别为(3.5±0.5)分、(15±6)分。结论:腰-硬联合麻醉起效快,对循环波动相对较小,可安全用于老年人髋关节置换术的麻醉。     

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导的临床疗效观察

目的探讨分析心血管患者麻醉诱导中使用依托咪酯的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月本院收治的84例心血管患者,采用随机抽取法分为研究组和对照组,各42例。研究组麻醉诱导后使用依托咪酯,对照组麻醉诱导时使用依托咪酯。比较两组不同时间点(诱导前、麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时)的平均动脉血压、心率和SPO2值变化及麻醉效果和麻醉后VAS评分。结果诱导前,两组平均动脉血压、心率和SPO2值比较差异无统计学意义;麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min,研究组平均动脉血压低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时心率和SPO2值比较差异无统计学意义,与诱导前比较差异无统计学意义。两组麻醉效果比较差异无统计学意义,研究组麻醉后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在心血管患者麻醉诱导后使用依托咪酯麻醉效果显著,对患者平均动脉血压无明显影响,可降低麻醉后疼痛,值得临床推广应用。     

两种不同麻醉方式用于老年人髋关节置换术的临床观察

目的比较腰硬联合麻醉及气管插管全凭静脉全身麻醉用于老年病人髋关节置换手术的临床观察,为该类病人的临床麻醉选择提供参考.方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行髋关节置换手术患者42例,随机分为腰硬联合麻醉组（A组,n=21）和气管插管全凭静脉麻醉全身麻醉组（B组,n=21）.观察两组麻醉效果,术中、术后麻醉并发症,记录术前、麻醉诱导时、术中、术毕（B组加拔管时）HR、SBP、DBP的变化.结果A组、B组均全部获得完善的麻醉效果,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组中有2例由于麻醉穿刺失败,改为全身麻醉.术中并发症：两组的SBP和DBP均较麻醉前显著下降（P〈0.01）,术中出现低血压（血压下降超过基础值的30%）的患者,A组有6例（占30%）,B组麻醉诱导时12例（占60%）,B组拔管时有4例（占20%）出现血压升高,需用乌拉地尔控制.术后随访3d,两组均未出现不良并发症.结论两种麻醉方式均能满足手术需要,麻醉方式的选择不能照搬教条,需要术前综合评估,术中严密监测,针对两种不同麻醉方式的利弊,因人因时而定.     

表面麻醉与晶体超声乳化术的临床效果

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果。方法用表面麻醉对156例（160眼）进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术。结果156例（160眼）均在表面麻醉下完成手术。术后1周最佳视力≥0．5者133眼（83．12％）,术后1个月最佳视力≥0．5者140眼（87．50％）。术中无明显并发症;术后角膜轻度水肿11眼（6．89％）,角膜中度水肿2眼（1．25％）。结论表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的。