柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎临床分析

目的 分析柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎的疗效。方法 我院从1997年1月-2000年12月收治胆石性急性胰腺炎522例作回顾性分析，把发病初期因胆石症急诊手术(术中发现急性胰腺炎)和胆石性急性胰腺炎急诊手术的病人归为早期手术组，共66例(轻症46例，重症20例，其中院外转入56例)；把发病初期采用柴芩承气汤为主中西医结合非手术治疗的病人归为柴芩承气汤组，共456例(轻症358例，重症98例)；比较两组并发症、治愈率、中转手术率、择期手术率，统计复发情况。结果 (1)在继发腹腔感染、出血、假性囊肿、肠瘘，中转手术率和择期手术率方面，早期手术组明显高于柴芩承气汤组；(2)重症胰腺炎早期手术组治愈率低于柴芩承气汤组，而病死率高于柴芩承气汤组；(3)中西医结合治疗对控制胆囊或胆管炎症较好，对继发性胆总管小结石或原发性胆总管微小结石有一定的排石效果，而对胆囊结石或原发性胆管大结石的排石效果不佳；(4)胆石性胰腺炎复发率较高，2次发作80例(轻症69例，重症1l例)，3次或3次以上发作40例(轻症34例，重症6例)，2年以内复发65例占54．17％。结论 (1)胆石性急性胰腺炎最好先采用中西医结合非手术方法，控制急性胰腺炎的发展，待病情好转后行择期手术，并发症低、治愈率高；(2)治疗过程中如以胆总管梗阻为主可试用ERCP加十二指肠乳头切开术等外科微创手术取石以缓解胆管梗阻，同时给予中西医结合治疗急性胰腺炎，避免急诊大手术；(3)择期手术祛除胆石病因是防止胆石性急性胰腺炎复发的重要手段。     

三金汤加减方治疗胆石症及其药理研究

胆石症是指胆囊内或肝内外胆管任何部位发生结石的一种疾病。胆石形成与胆囊细胞氯离子道结构异常、功能障碍,及胆固醇代谢紊乱、胆汁郁滞引致胆汁成分异常和胆道系统感染有关。胆石可呈单个、多个或泥沙样。常伴有胆囊炎及胆管炎。发病时可突然发生剧烈难忍的右上腹阵发性绞痛[1]。据国内资料统计,其在急腹症中的发病率占第二位,仅次于急性阑尾炎,且发病年龄常在中年以上,女性多于男性。目前胆石症治疗的动态,转向为多学科、多方位的综合治疗,可概括为排、溶、碎、取四个方面,且当前中药、耳穴、胆石治疗仪等排、溶疗法已得到广泛应用,这方…     

国内胆石症药物治疗概况

治疗胆石症大致可分为排石疗法(如针刺排石、药物利胆排石和综合措施“总攻”排石等)、溶石疗法、“T”管冲注疗法等。据国内报导,排石疗法对总胆管结石排石率较高,然胆囊结石则不论采取排石抑或溶石疗法,效果均不够满意,故目前仍多主张手术治疗。今就国内药物治疗胆石症概况作一综合性简介。药物排石疗法一、常用胆石排石汤的组成及其作用     

近10年1645例胆石症分析

地我院外科近１０年为１６４５例胆石症，将１９８６年至１９９０年５年间胆石症与１９９１年至５年间胆石症在发病率，发病年龄，结石部位，检查方法及手术及手术方式进行对照，比较，结果显示后５年胆石站发病率明显增高；胆囊结石在增加，肝胆管结石在减少；Ｂ超检查已成为胆石症诊断主要依据；复杂及损伤大的手术在减少，创伤小的手术及非手术治疗在增加，胆石症的发病年龄无明显改变。     

胆石合剂治疗胆石症临床观察 附:160例病例报告

目的：对胆石合剂治疗胆石症的疗效和安全性进行临床试验。方法：采用随便机对照方法，将病人分为治疗组１００例，对照组６０例。前者用胆石合剂（由大柴胡汤和茵陈蒿汤加减化裁制成，主要由金钱草、柴胡、川楝子、牡蛎、大黄、郁金、牛膝、香附等药组成），后者用市售胆石通。结果：在临床疗效中治疗组显效率为４３％，总有效率为８０％；对照组显效率为１８３３％，总有效率为５５％；在Ｂ超检查中治疗组显效率为４５％，总有效率为７８％；对照组显效率为１８３３％，总有效率为６０％。两组临床、Ｂ超检查显效率、总有效率比较均有统计学意义（Ｐ＜００１），结论：胆石合剂的疗效优于胆石通。提示胆石合剂对胆石症中中医辨证属气滞、湿热证者，确有疗效，并且安全无毒副作用。     

溶排胆石胶囊治疗胆石症100例临床观察

目的观察溶排胆石胶囊治疗胆石症(缓解期,辨证属脾胃虚弱、肝肾不足,兼夹气滞、血瘀、痰浊、湿热)的临床疗效.方法将200例胆石症患者随机分为两组,治疗组100例用溶排胆石胶囊治疗,对照组100例用熊去氧胆酸片治疗,疗程6个月.结果治疗组临床治愈率36%,总有效率96%,2年后随访复发率13.9%,和对照组13%、58%、61.5%比较,差异显著(P＜0.05);治疗后治疗组在改善肝功能、降低血脂、血流变各项指标方面均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论溶排胆石胶囊是一种疗效显著、复发率低、安全可靠、溶排结合的胆石症治疗药物.     

胆石合剂治疗胆石症临床观察

目的：对胆石合剂治疗胆石症的疗效和安全性进行临床试验。方法：采用随便机对照方法，将病人分为治疗组１００例，对照组６０例。前者用胆石合剂，后者用市售胆石通。结果：在临床疗效中治疗组显著效率为４３％，总有效率为８０％；对照组显效率为１８．３３％，总有效率为５５％；在Ｂ超检查中治疗组显效率为４５％，总有效率为７８％；对照组显效率为１８．３３％，总有效率为６０％。两组临床、Ｂ超检查显效率、总有效率比较均有     

胆石利通片治疗胆石症疗效观察

目的观察胆石利通片治疗胆石症的疗效。方法80例病人口服胆石利通片,3次/d,每次6片,2周后观察疗效。结果胆石利通片缓解胆石症症状的总有效率的88.8%;对术后残石的疗效总有效率为92.9%。结论胆石利通片治疗胆石症有很好的疗效。     

静止性胆石症214例临床分析

本文对214例静止性胆石症的住院病人进行了回顾性分析。结果发现；静止性胆石症就是胆石症的早期病变，胆石位置多在胆囊内，发病率在老年女性中多见，伴随年龄的增加，症状发生率增率，病情严重，因此有关静止性胆石的诊断、症状化问题以及治疗方法的选择等，应引起同道们的重视。     

胆石症“总攻排石法”及机理探讨

中西医结合的“总攻排石法”，用于胆石症患，可使胆石排出率明显提高，疗程缩短，临床应用较为普遍。2000年3月～2005年12月我们对遴选的79名成年胆石症患用“总攻排石法”进行治疗，有效率达70％以上。现就排石方案、适应症、禁忌症及机理探讨如下。     

胆石五号汤剂与浓缩剂的临床疗效观察

"胆石五号"方剂,是我院急腹症科治疗胆石症患者的重要药物,它的功用是:利胆、消炎、排石.主治:急性胆囊炎、胆囊结石.长期以来,"胆石五号"以"大锅汤"的方式用于我院临床,存在服用量大、易造成病人呕吐、不便携带等缺点.从1994年起,我们用"浓缩剂"代替"汤剂",克服了许多缺点,临床疗效显著提高.     

术后肝内残余胆石75例的中西医结合治疗

【目的】总结中西医结合治疗肝内残余胆石症的疗效。【方法】采用中药、“总攻”排石疗法、溶石疗法、中转手术等方法对 75例肝内胆石症急性发作的患者进行中西医结合治疗。【结果】症状体征消失者 6 0例 ,好转 9例 ,中转手术治疗 6例。【结论】中药的“内冲洗”作用有利于胆石排出 ,中西医结合是治疗肝内胆石症的重要手段 ,适用于有胆道手术史患者 ,可减少手术治疗的机会。     

攻积排石汤治疗胆石症195例体会

介绍用攻积排石汤(金钱草、威灵仙、鸡内金、白豆蔻、郁金、三棱、莪术、槟榔、川楝子、青皮、柴胡、生大黄)治疗胆石症的体会。认为胆石症的病理特征为“积”，其本质属有形邪实，故治法当重视“攻积”，以“通胆道，启胆门，排胆石，净胆腑”为原则，治疗195例，排石率85．1％。     

中西医结合治疗胆石症术后的疗效观察

为了探讨中西医结合治疗胆石症术后的疗效，我院于１９９１年８月采用中西医结合的方法治疗胆石症患者１６０例，分为中西医结合组和西医治疗组，从术后平均住院天数、术后肠粘连发病率与结石再发率三个方面进行对照研究，报道如下。１ 临床资料 患者共１６０例，男性６３例，女性９７例；年龄２１岁～７６岁，平均４５岁；胆囊结石９１例，胆总管结石３０例，混合结石３９例；病程最短者为１个月，最长者３０年。按双百法随机将病人分为Ａ、Ｂ两组，每组８０例。２ 治疗方法 所有患者均行手术治疗。分别为胆囊摘除术，胆总管切开取石术，或…     

携带式家用胆石治疗仪加中药治疗胆石症112例

携带式家用胆石治疗仪加中药治疗胆石症１１２例广东省深圳市蛇口联合医院汤恰平（深圳５１８０６７）广东省临安县中医院从飞胆石症的治疗，近年已形成了溶、碎、取、排等一整套的综合性疗法，对泥沙样结石和直径较小的胆囊结石，排石尤为重要，目前疗法颇多，但多须由医...     

835例高原地区胆石症患者手术治疗的体会

目的了解高原高海拔居民区胆石症的发病及临床特点。方法系统回顾分析我院自2001年1月～2009年1月经手术治疗的835例胆石症病人的临床资料。结果发病年龄以35～65岁最高;胆囊结石数量最多,占89%,胆总管结石较少,占8.5%,肝内胆管结石约占2.5%;中年女性患胆石症高于男性。妇女更容易患胆石症,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用,可促进结石的形成。结论高原高海拔地区居住居民所患胆石症的地区分布、胆石类型、部位、年龄、性别、饮食习惯等方面与平原低海拔地区居住居民有不同点。     

胆石症的历史

胆石症是人类的常见病，古埃及的木乃伊中就留有胆囊结石的痕迹。本文记述了人类认识、研究、征服这一疾病的过程，人们对胆石症从简单的观察、详细的描写，直至在治疗方面有了新突破。１９世纪中叶以后，麻醉法、消毒法问世，外科手术成为胆石症的主要治疗方法。进入２０世纪，科学技术突飞猛进，配合先进检查设备，人们不仅可以对胆石症做出早期准确诊断，而且还可依靠这些仪器进行治疗。今天人类对胆石症已能应付自如，但是，揭示出胆石形成的真正原因，找到有效预防胆石形成的方法，仍是摆在人类面前的艰巨任务，预计２１世纪人类将能达到这一目的。     

胆结石的快速计量定性

胆囊、胆道结石以胆同醇结石和胆色素结石为常见。两类胆石在病因学、发病机理和预后等方面有所不同,治疗方法的选择也有差异。因此,正确识别两类胆石,对胆石症的防治具有实际意义。胆石成分和性质的确定传统采用化学定量分析方法,但     

耳,体穴同步配合胆石宁治疗胆石症150例疗效观察

１５０例胆石症采用ＤＪＳ－１３６型胆肾结石治疗仪耳穴体穴同步治疗仪配合胆石宁治疗结果，一般５－１０ｍｉｎ即止痛。排石率７２％，排净率１９．３％，无明显副作用。     

张家川回族居民区胆石症1130例临床分析

目的:了解张家川回族居民区胆石症的发病特点.方法:回顾分析2000年7月～2010年7月经过手术治疗的1130例胆石症病人临床资料.结果:发病年龄以40～60岁组最高,不同于国内报道.胆囊结石1015例(89.82%),胆囊-胆总管结石54例(4.78%),肝外胆管结石61例(5.40%).回族居民发病明显高于汉族居民.胆囊癌发病低于胆管癌,与胆囊结石发病不呈正相关.结论:张家川回族居民区所患胆石症在人群分布、胆石类型与部位、性别、年龄及饮食关系等与国内统计有不同的特点.