丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果评价及护理

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果及护理方法。方法选取2009年3月至2010年7月于我院择期行腹腔镜手术患者253例，随机分为两组，即对照组（126例）和观察组（127例），所有患者均采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。对照组采用常规手术治疗；观察组在对照组基础上，于术前、术中、术后进行护理干预，对两组患者的麻醉效果、焦虑状况、手术时间、术中出血量、住院天数及满意度进行评价。结果观察组麻醉优良率为98．94％，对照组优良率为92．06％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），且对照组并发症发生率高于观察组；经护理干预后，观察组患者SAS显著下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术中出血量、住院天数均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉安全、有效，对围术期采用相应的护理干预措施可显著改善患者焦虑状态，增加患者对医院服务的满意度。     

丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及护理体会

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果及护理体会。方法2011年10月至2012年10月期间,医院诊治的80例妇科腹腔镜手术患者,均实施丙泊酚联合芬太尼麻醉,随机将其均分为对照组和观察组,分别给予常规护理和护理干预,对两组麻醉效果、拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间以及住院天数进行观察和比较。结果与对照组（85．00％）相比,观察组麻醉优良率（100％）明显增高,拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间以及住院天数均明显缩短（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于妇科腹腔镜手术,并实施有效的护理干预,能达到较好的麻醉效果,值得临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果。方法选取2010年1月-2013年4月我院产科收治的患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,试验组患者采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察两组患者的镇痛效果和术后的苏醒时间。结果试验组镇痛的总有效率为84．78％,对照组镇痛的总有效率为71．74％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组苏醒时间为（4．9±1．3）min,对照组苏醒时间为（6．2±1．5）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术镇痛效果显著,术后苏醒时间较短,值得临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术麻醉94例

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果。方法选择医院收治的自愿要求人工流产手术的早孕妇女188例,随机均分成两组,各94例。对照组患者予静脉注射丙泊酚,治疗组首先予芬太尼注射液静脉滴注,而后予丙泊酚注射液静脉滴注。观察两组患者的麻醉效果、镇痛效果、丙泊酚用量、术毕苏醒时间及不良反应。结果治疗组麻醉效果和镇痛效果有效率达100％,均显著优于对照组,治疗组丙泊酚的用量和术毕苏醒时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产,其麻醉和镇痛效果显著,且患者苏醒时间早、安全可靠,值得临床推广。     

右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注在宫腔镜诊治中的对比观察

目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10min内泵入右美托咪定0．5μg／kg,F组静脉注射芬太尼1阻g／kg,N组注射生理盐水10ml,注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注,并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前（T0）、丙泊酚诱导完成后5min（T1）及术毕5min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率及血氧饱和度变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间;评价麻醉效果,苏醒后5min的视觉模拟评分（VAS）。结果D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组,丙泊酚用量明显少于N组（P〈0．05）;D、F两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者的MAP、HRT1、T2较Tn明显降低（P〈0．05）,且D、F组与N组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,D组与F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D、F组血氧饱和度最低值明显高于N组（P〈0．05）,D、F组间比较,差异统计学意义（P〉0．05）;D、F组的麻醉效果及苏醒后5minVAS明显优于N组（P〈0．05）。结论0．5μg/kg右美托眯定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效比较

目的：对瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效进行比较和分析。方法：选取2009年10月。2013年6月我院收治的短时间腹腔镜手术患者81例,随机分为两组患者,治疗组40例,应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉;对照组患者41例,采用芬太尼符合丙泊酚进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果：治疗组患者睁眼时间、恢复自主呼吸的时间、拔管时间等显著优于对照组患者,差异明显,具有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者术后恶心、呕吐等情况对比治疗组患者,无明显差异（p〉0．05）。两组患者均未发生术中知晓情况或是因用药导致严重不良后果发生。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行短时腹腔镜手术麻醉,可显著缩短患者术后睁眼时间、拔管时间及恢复自主呼吸时间。无严重不良反应,安全性较高,可依据患者情况进行麻醉应用。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法：60例要求无痛胃镜检查的患者,随机均分为单纯丙泊酚组（A组）;小剂量芬太尼复合丙泊酚组（B组）。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量、检查中及检查后的不良反应。结果：B组麻醉效果“优”级多于A组（P〈0．01）、苏醒时间较A组显著缩短（P〈0．05）、丙泊酚用量较A组显著减少（P〈0．01）,B组中低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏少于A组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查优于单纯应用丙泊酚。     

米索前列醇联合芬太尼和丙泊酚用于无痛人工流产的临床探究

目的探讨米索前列醇联合芬太尼及丙泊酚用于无痛人工流产的麻醉效果。方法收集十堰市妇幼保健院妇产科2011年3月至2012年3月间入院并需进行人工流产手术的妇女8l例。使用随机法将上述所有患者分为两组,即对照组40例与观察组41例。两组患者均行医院常规人工流产手术,对照组患者术中采用丙泊酚行常规麻醉。而治疗组患者术中则采用给予米索前列醇联合芬太尼及丙泊酚联合用药进行麻醉。针对两组患者术中麻醉效果、清醒时间、苏醒时VAS评分以及手术出血量等资料进行对比分析。结果两组患者手术中麻醉效果对比差异,其观察组显效及总有效率显著高于对照组,且结果差异（P〈0．05）具有统计学意义。而两组患者清醒时间、苏醒时VAS评分以及手术出血量对比差异,观察组患者也明显优于对照组患者,且结果差异（P〈0．05）具有统计学意义。结论米索前列醇联合芬太尼及丙泊酚用于无痛人工流产具有显著的麻醉效果,且可以有效减轻患者术中疼痛及手术出血量,提高苏醒速度及苏醒质量。故此方法安全有效,值得临床推广。     

丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛观察

目的探讨丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻酸效果。方法将收治的自愿要求行人工无痛人流术的126例患者分为A、B2组,每组63例,A组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉;B组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察2组患者各指标变化。结果静脉输注麻醉药物后,2组临床麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组术后宫缩疼痛情况优于对照组（P〈0．05）,且术后HR、SpO2较对照组显著下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产手术具有较好的临床麻醉及镇痛效果,且无明显不良反应,是一种安全有效的用药方法。     

丙泊酚联合硬膜外阻滞对胸部手术高血压患者血流动力学影响

目的：观察丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞对胸部手术高血压患者血流动力学的影响。方法：90例行胸腔手术的原发性高血压患者随机分为丙泊酚静脉麻醉组（P组）和丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞组（P＋E组）,每组45例。硬膜外阻滞选择T7-8或T8～9间隙穿刺置管。丙泊酚靶控输注血药浓度均维持在2～3μg·ml^-1。连续监测HR、动脉脉搏氧饱和度（SpO2）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脑电双频谱指数（BIS）,同时记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间。结果：两组诱导前各指标（基础值）差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉诱导后10min,患者SBP、DBP、心率、CO、CI均较基础值降低（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。开胸即刻,P组患者SBP显著高于基础值（P〈0．01）,P＋E组患者SBP、DBP和CI明显低于P组（P〈0．05）。两组患者均未出现麻醉意外,P＋E组患者术后自主呼吸时间、拔管时间和清醒时间均较P组显著缩短（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法均有效,而丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞法能维持患者血流动力学稳定,苏醒较快。     

芬太尼的不同给药途径对硬膜外麻醉效果的影响（附60例分析）

目的观察芬太尼的不同给药途径对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级于硬膜外麻醉下行子宫切除手术患者,随机分成硬膜外芬太尼组（观察组）和静脉芬太尼组（对照组）。比较2组硬膜外麻醉时感觉神经阻滞速度,评估术中镇痛效果,局麻药的用量以及呼吸抑制,恶心呕吐的发生率。结果硬膜外麻醉时感觉神经阻滞时间观察组明显短于对照组（P〈0．01）,术中镇痛效果差异有统计学意义（P〈0．01）,呼吸抑制和恶心呕吐的发生率2组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论硬膜外麻醉时芬太尼硬膜外给药明显优于静脉给药。     

舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的应用研究

目的研究舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的应用价值。方法按照随机法将112例胸科手术患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者术中心率（HR）、收缩压（SDP）、舒张压（SBP）变化情况和术后苏醒时间、拔管时间、术后30minVAS评分及麻醉药物不良反应发生率。结果观察组患者各术中监测时间点HR,SDP,SBP均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后清醒时间缩短,拔管时间提前,术后30minVAS评分和药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术患者,可完全麻醉,满足手术麻醉要求。患者术后清醒快,拔管时间短,术后不良反应发生率低。     

异丙酚辅助低位硬膜外麻醉的临床应用

目的：观察异丙酚联合芬太尼辅助低位硬膜外麻醉的效果。方法：选择2005年6月～2008年6月本院妇科择期手术患者78例,随机分为异丙酚组和对照组,每组患者39例,在低位连续硬膜外麻醉情况下,异丙酚组先静注芬太尼0．05mg＋异丙酚50mg,然后静滴异丙酚2mg／（kg·h）持续至手术结束前10min。结果：异丙酚组和对照组在硬膜外麻醉平面确定后,MAP值下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中异丙酚组MAP在T2、T3、T6下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚组用药后5、10min的血压值与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但脉搏及氧分压无明显变化,对照组在用药后10～20min,呼吸抑制比较明显,脉搏显著加快,脉搏与氧分压与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,20min后脉搏逐渐下降,并稳定在注药前水平。异丙酚组和对照组的镇静评分在T2-T5与用药前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,但在T6时逐渐恢复到用药前水平;异丙酚组和对照组在各时间点的镇静评分比较,差异无统计学意义。牵拉反应、恶心、呕吐两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异丙酚辅助低位硬膜外麻醉,可有效缓解患者紧张情绪,能显著抑制手术所致的内脏牵拉反应,静注芬太尼-异丙酚防治低位硬膜外麻醉可应用于妇科手术。     

丙泊酚复合雷米芬太尼在人流术中抑制体动反应的有效浓度对呼吸循环系统的影响

目的靶控输注丙泊酚,雷米芬太尼抑制人工流产术中扩宫颈时体动反应的有效靶浓度对呼吸循环的影响。方法40例择期行人工流产早孕的患者,随机分为AB两组,每组20例,A组：丙泊酚人工静注组。B组：丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注组,观察各组麻醉前,麻醉后2min,扩宫刮宫2min,苏醒时的SBP,DBP,HR,RR,SPO2以及两组扩宫刮宫时间,苏醒时间,丙泊酚＼雷米芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2min,B组SBP、DBP下降（P〈0．05）二组患者RR下降（P〈0．05）均未出现严重的低血压,心动过缓,呼吸抑制SPO2均高于96％,B组患者苏醒时间显著缩短（P≤0．05或P〈0．01）丙泊酚用量显著减少（P〈0．01）,术中二组患者体动等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注2μg／ml丙泊酚时雷米芬太尼抑制扩宫颈时体动反应有效浓度为1．8μg／ml,用于无痛人流是安全可靠便捷的麻醉。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在老年上腹部手术中的应用

目的分析丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于老年上腹部手术的效果。方法收集行上腹部手术的老年患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉,对照组则采用芬太尼和异氟醚联合麻醉。结果观察组的心率、血压、恢复自主呼吸的时间、苏醒时间以及拔管时间均较对照组有明显的优势（P〈0．05）,且术后躁动、呛咳及恶心、呕吐的发生率明显更低（P〈0．05）,而疼痛情况则无明显的差异（P〉0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉应用于老年上腹部手术具有较好的麻醉效果,值得进一步推广。     

曲马多 芬太尼 吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛比较

目的观察曲马多、芬太尼或吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效应和不良反应。方法240例择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为曲马多组（罗哌卡因＋曲马多）,芬太尼组（罗哌卡因＋芬太尼）和吗啡组（罗哌卡因＋吗啡）,记录三组患者镇痛药用量、术后血压（MAP）,不同时点VAS视觉模拟评分,BCS（舒适度评分）的情况。结果与芬太尼、吗啡组相比,曲马多组术后4、8、12和24h VAS评分下降（P〈0．05）,而芬太尼组和吗啡组间无统计学差异（P〉0．05）。BCS评分三组间无统计学差异（P〉0．05）。曲马多组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗哌卡因复合曲马多用于PCEA效果良好。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术麻醉50例

目的：观察舒芬太尼、芬太尼及氯胺酮用于门诊人工流产术的麻醉效果。方法：选择150例门诊自愿终止妊娠的早孕患者ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（每组50例）舒芬太尼组（S组）,芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）。各组联合丙泊酚首次荆量为2．5mg·kg^-1,观察无痛人工流产的疗效及不良反应。结果：HR：K组变化显著（P〈0．01）。MAP：F组下降有统计学差异（P〈0．01）。SPO2：三组均无统计学差异。丙泊酚用量：K组量较大有统计学差异（P〈0．01）。术中患者扭动次数：S组低于F组（P〈0．05）,明显低于K组（P〈0．01）。离院时间：K组离院时间最长（P〈0．01）。术后宫缩痛评分：S组优于F组（P〈0．05）,明显优于K组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼（0．1μg·kg^-1）联合丙泊酚用于门诊人工流产术麻醉的镇痛效果最佳。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法收集150例拟行人工流产患者入组,按入组编号随机分为地佐辛组（D）、芬太尼组（F）和丙泊酚组（P）、每组50例,地佐辛组采用丙泊酚联合地佐辛预先给药麻醉,芬太尼组采用丙泊酚联合芬太尼,丙泊酚组患者采用纯丙泊酚。观察3组术中麻醉前（T0）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、苏醒时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,意识消失时间（从注射丙泊酚到手术开始时间）、苏醒时间、术中镇痛效应（丙泊酚总用药量）、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应。结果用药后F组与D组比较,术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、意识消失时间、术中镇痛效应（丙泊酚总量）差异无显著性（P〉0．05）,脉搏氧饱和度（SpO2）、苏醒时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应差异有显著性（P〈0．05）,术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率P组高于D组和F组（P〈0．05）,呼吸抑制F组高于D组。结论地佐辛用于无痛人工流产辅助镇痛,在减少丙泊酚用量同时可有效降低无痛人流术后腹痛的发生     

舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术的比较

目的观察舒芬太尼-丙泊酚复合全麻在妇科腹腔镜手术中对血流动力学及术后恢复的影响。方法60例全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚组（Suf组）和芬太尼-丙泊酚组（Suf组）,记录两组诱导前后及术中血流动力学的变化及停药后呼吸恢复时间、睁眼时间。结果Suf组除诱导后2minHR较术前减慢外,各时点HR、MAP与术前比较无统计学差异。F组除诱导后2min外,各时点HR、MAP均显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。自主呼吸恢复时间及呼之睁眼时间Suf组较F组短。结论较之芬太尼,舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术血流动力学更稳定。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果及对人流术后宫缩痛的影响

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿接受无痛人流手术患者200例,随机分为观察组（舒芬太尼组）和对照组（芬太尼组）,每组100例.两组患者静注丙泊酚（1.5~2.0 mg/kg）前3 min,分别输注舒芬太尼（0.1 μg/kg）和芬太尼（0.5 μg/kg）.术中若出现体动或呻吟,酌情追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录并比较两组患者麻醉前、术中、术后苏醒时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SpO2）;丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、离院时间、醒后宫缩痛的VAS（Visual analogue scale）评分、满意程度及不良反应等.结果 与麻醉前基础值相比,所有患者在术中及麻醉苏醒后均有不同程度的呼吸抑制,表现为呼吸频率减慢,呼吸幅度减弱,其中对照组与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者手术中MAP均降低,其中对照组与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组的麻醉苏醒时间和离院时间明显长于观察组（P〈0.05）,丙泊酚用量显著多于观察组（P〈0.05）.5~45 min内,观察组的VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）.观察组术后满意度显著优于对照组（P〈0.05）.结论 舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流安全有效,不良反应少,药物用量少,并能有效抑制人流术后宫缩痛,效果优于芬太尼联合丙泊酚.