桂中桂北地区蛇咬伤特点及防治进展

广西处于我国南部地区,气候长期温暖潮湿.该省的桂中桂北地区蛇类资源多,蛇咬伤发生频繁且咬伤后危重症多.因此针对蛇咬伤正确处理及急救,能改善蛇咬伤病人的预后,甚至挽救性命.近年来,关于该地区蛇咬伤的流行病学、临床特点及危重症的防治等方面已有不少报导,本文拟从以上方面综述,为以后的蛇咬伤防治提供参考.     

蛇咬伤流行病学调查研究

目的总结蛇咬伤的发病情况,为蛇咬伤的预防和治疗提供指导。方法调查185例蛇咬伤病人出院病案及相关报表资料,对蛇咬伤病例的性别、年龄、季节及病情转归情况进行综合分析。结果全年均有蛇咬伤发生,其中以6～10月份居多,2008、2009、2010年收治的蛇咬例数较多,被蛇咬伤人群以40～60岁居多;185例病人中,男106例,女79例。结论提高蛇咬伤的预防措施可以降低其危害性。     

蛇咬伤的血细胞学变化

蛇咬伤是外科夏季常见病，蛇咬伤时，由于蛇毒进入人体，在蛇毒素的作用下，伤口局部组织、人体神经系统、血液系统及心脏都会受到不同程度的损伤，不同的毒素对各系统的损伤程度有所不同。对我院两年来收治的蛇咬伤患者作细胞学检查时发现，白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)改变非常明显，现分析如下。     

高压氧治疗蛇咬伤机理的初步探讨

近年来,高压氧(HBO)医学已广泛应用于临床治疗,但治疗蛇咬伤临床上未见大组病例报道.蛇咬伤(主要为蝮蛇)本地区每年夏秋季发病率高。我院自1993年7月以来,采用高压氧配合治疗蛇咬伤,取得了显著效果,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 病例选择我们采用 HBO 治疗蛇咬伤60例.男43     

蛇咬伤患儿15例的治疗及护理

西南地区是蛇咬伤的高发区。近年来,随着儿童蛇咬伤发病率增高,且由于儿童心理、生理等特点,被咬伤后更容易导致严重并发症甚至死亡,因此,儿童已成为蛇咬伤中特别需要重视的人群。该文回顾性分析了该科2013年1～10月收治的15例蛇咬伤患儿的治疗及护理过程,包括受伤早期伤口消毒、患肢制动、清创排毒、及早使用蛇毒血清及对症支持治疗、并发症的观察、生活护理、心理护理及防护知识宣教等,总结蛇咬伤患儿的救治方法与护理经验。同时也得出及时、正确、规范的治疗及护理是蛇咬伤患儿治疗成功的关键。     

蛇咬伤256例急救体会

蛇咬伤２５６例急救体会段作纬熊郁良陈训如王婉瑜本文介绍在有蛇毒的局部注射胰蛋白酶及糜蛋白酶治疗２５６例蛇咬伤。临床资料本组２５６例，男１９７例，女５９例，年龄１０～６２岁，平均２４岁。２１６例未经住院在毒蛇咬伤后２小时获得有效急治疗，４０...     

眼镜蛇咬伤致双源室性早搏1例

眼镜蛇咬伤致双源室性早搏１例长乐市中医院心电图室黄德英患者，男性，６２岁。因右足背眼镜蛇咬伤后肿痛伴畏冷发热、头痛头晕、心悸１天入院。查体：神志清，急性面容。Ｔ３８．６℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ，ＨＲ８２次／分。频发早搏，心音低钝，杂音（－），双肺（－）...     

毒蛇咬伤患者的急救与护理体会

目的探讨蛇咬伤患者的临床急救及护理措施。方法对196例蛇咬伤患者的救治方法及护理措施进行分析。结果本180例痊愈出院,13例症状缓解出院。2例经积极抢救治疗后自动出院,1例死亡。结论加强蛇咬伤患者的救治与护理,是治疗成功的关键。     

D-二聚体和乳酸对眼镜蛇咬伤溃疡坏死的预警价值研究

目的：探讨D-二聚体(D-D)和血乳酸(Lac)水平对眼镜蛇咬伤导致溃疡坏死的相关性及预警价值。方法：选取2021年5月—2022年11月南华大学附属南华医院动物咬伤科收治的136例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,根据眼镜蛇咬伤后肢体是否发生溃疡坏死分为溃疡组(n=85)和无溃疡组(n=51)。并从患者入院治疗后开始随访30 d,收集所有患者的临床资料,包括人口统计学资料、血常规、D-D和Lac等血生化检查结果,比较两组患者临床资料、D-D及Lac水平,采用多因素Logistic回归分析眼镜蛇咬伤导致溃疡发生的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究D-D及Lac水平对眼镜蛇咬伤溃疡坏死发生的预测价值。结果：溃疡组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Lac水平、C反应蛋白(CRP)、D-D均显著高于非溃疡组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：D-D和Lac是眼镜蛇咬伤患者溃疡坏死发生的影响因素;经Spearman相关性分析,眼镜蛇咬伤患者严重程度(SSS)评分与D-D和Lac水平及中性...     

1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹的护理体会

我院从１９９５年起收治各种毒蛇伤患者５２例，治愈率９８．１％。本文报道其中１例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功护理体会。１　临床资料患者，女，２３岁，被眼镜蛇咬伤右足趾，牙距０．６ｃｍ。伤口灼痛，少量渗液，无红肿，伤后即出现头晕、恶心、口干、视物模糊、流...     

蛇咬伤急救及护理

世界上目前已知大约有2 200种蛇类,对人类有致病危害的毒蛇约195种。我国蛇咬伤发生率在0.3%左右,被毒蛇咬伤的患者每年可达10万人次,死亡率约为5%～10%。蛇咬伤发病急、病程短,如未得到及时救治易致严重并发症,甚至死亡。因此,研究和规范蛇咬伤的治疗方法具有重要意义。本院2012～2013年共收治15例蛇咬伤患者,经过及时正确的急救和护理,全部治愈出院,现将急救与护理方法总结如下。     

局部套式封闭加引流针配合全身疗法治疗肢体蛇咬伤20例

我院位于东北山区,夏秋季蛇咬伤多见,自2003年以来共收治肢体蛇咬伤20例,采取早期伤口局部处理和全身治疗相结合,同时预防主要脏器功能损害的方法,取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料本组20例中男12例,女8例;年龄13~57岁。咬伤部位:手指8例,腕部2例,臂部3例,足部2例,小腿     

血液透析治疗蛇咬伤导致的急性肾功能衰竭(附13例)

蛇咬伤毒素中毒因其生物毒性，多合并严重出血，可导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），死亡率高［１］。１９９０年以来，我们收治的１３例此类病人，采用透析膜肝素处理，结合高血液流量无抗凝剂或个体化小剂量肝素血液透析治疗，使其安全渡过出血危险期。１透析病例：本组...     

毒蛇咬伤致中毒性休克抢救成功1例

病例 女，23岁，因蛇咬伤左小腿感头晕、恶心、呕吐1次及左下肢麻木2h入院。2h前患者借助月光在地里劳动时，不幸被一约30cm左右长之蛇咬伤左小腿下段，伤后3～5min即感头晕及恶心，左下肢麻木，肿胀，随之呕吐一次，呕吐物为食物及鲜血，量无法准确估计。自行用头发丝束结扎左小腿上段后被家人急送本院救治。     

蛇咬伤16例救治体会

随着民众环保意识的增强,自然生态好转后,蛇咬伤病人日见增多。我科自2010年9月～2011年8月期间收治了16名蛇咬伤病例,根据患者捕获咬人的蛇,咬伤处牙痕及患者症状,诊断其中2名病例为无毒蛇咬伤,14名病例为毒蛇咬伤,经现场及时包扎,及时就诊给予抗蛇毒血清,咬伤     

健康宣教对蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响

目的 探讨健康宣教对蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响.方法 将本院2015年1月至2016年6月收治的蛇咬伤患者40例作为观察组,将2013年6月至2014年12月收治的蛇咬伤患者37例作为对照组,对照组实施急诊常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上增加健康宣教,包含蛇咬伤知识宣教、饮食宣教、用药宣教、体位宣教及心理宣教,比较两组患者干预后的焦虑状况及满意度.结果 观察组干预后的SAS评分为(36.9±5.8)分,对照组评分为(47.3±7.4)分,观察组评分显著低于对照组,P＜ 0.01;观察组干预后的满意度情况显著优于对照组,P＜0.05.结论 健康宣教可改善蛇咬伤患者的焦虑状态,提升满意度.     

蛇咬伤诊治进展

全世界约有1/3的人口受到毒蛇咬伤的威胁,而且每年死于蛇伤者约有4～6万人.据文献报道,印度全年蛇咬伤人数达30～40万人,死亡3万多人.我国蛇伤发生率在0.3%左右,每年被毒蛇咬伤的患者达10万人次,其中73%为中青年,蛇伤死亡率为5%～10%.因此,研究和规范蛇咬伤的治疗方法具有重要意义.     

87例竹叶青蛇咬伤急诊救治临床研究

目的探讨竹叶青蛇咬伤患者急诊救治时间对住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率的影响。方法回顾性分析我院急救中心2012年12月～2018年6月收治的87例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为三组:咬伤后≤2h就诊组(A组),2～6h就诊组(B组),≥6h就诊组(C组);统计三组患者住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等项目。结果竹叶青蛇咬伤中毒者中,三组都未出现病死的情况,C组患者平均住院时间、多器官功能衰竭发生率和后遗症发生率均呈现明显高于A、B两组的结果,并且B组患者在住院时间和后遗症发生率比A组明显偏多,在多器官功能衰竭发生率与A组差异无统计学意义。C组患者平均治疗费用远高于A组和B组,差异有统计学意义,B组患者平均治疗费用也高于A组,差异有统计学意义。结论患者被竹叶青蛇咬伤后急诊救治的时间越短,经过正确地救治后,其住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率就越小,为降低后遗症,器官衰竭的发生,减少住院时间,蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治。     

奇缺的抗蛇毒血清

秋风起,三蛇肥秋季是蛇类最活跃的季节。在冬眠前,蛇类需要捕捉食物储存充足的能量,所以这个季节的蛇通常都会比较凶猛,攻击性较强,因此每年秋季都会有不少的人被蛇咬伤。数据显示,被蛇咬伤后,如果使用对应的抗蛇毒     

凝血因子在竹叶青蛇伤患者凝血功能中的影响

目的 研究竹叶青蛇咬伤患者凝血因子消耗水平及与凝血四项指标的相关性。方法 2020年4月至2021年10月共收集明确竹叶青蛇咬伤患者60名,入院后即对患者行凝血相关指标检查,并及时给予治疗;同时选取60例健康志愿者作为对照组。收集数据结果进行统计学分析。结果 竹叶青蛇咬伤患者血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fbg）均显著低于健康对照组（P<0.01）;咬伤患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较健康对照组明显延长（P<0.01）,D-二聚体（D-Dimer）明显升高（P<0.01）;咬伤患者凝血因子六项检测中,与健康对照组比较,仅凝血因子Ⅶ(FⅦ)显著下降（P<0.01）,且FⅦ的下降程度与Fbg下降程度呈正相关。结论 血小板、凝血因子Ⅶ参与了竹叶青蛇咬伤致患者凝血功能障碍的主要过程。竹叶青蛇咬伤患者血清FⅦ的下降程度与Fbg下降程度呈正相关。