专家门诊

Q：我可以直接用胰岛素吗？ 我今年73岁，2006年诊断患有糖尿病。最近几次空腹测得血糖13．7亳摩尔／升。在当地医院就医诊治，医生说因为我血糖很高，仅靠服药是降不下来的，建议我要立即住院，注射胰岛素治疗。     

专家门诊

A：这是临床中的常见现象,有些接受强化治疗的糖尿病患者会出现血糖正常以后体重增加的现象。原因其实很简单,因为胰岛素是帮助机体进行食物代谢的一种激素,其中的作用之一就是把体内剩余能量转变成脂肪贮存起来。因此,在糖尿病治疗过程中注射胰岛素,一方面可以降低血糖,同时也可能导致脂肪积累。但是就具体治疗疾病来说,综合分析安全性和有效性,控制血糖显然要比潜在的体重增加更加重要。您如果想要两全其美,在降低血糖的同时又避免肥胖,最好的办法就是建立积极的生活方式和制订合理的饮食计划,即多运动,减少总的热量摄入。     

专家门诊

刚发现得了2型糖尿病,当地医院就建议我用胰岛素。听人说．只有在糖尿病病情非常严重的情况下才选择用胰岛素治疗．而且长期注射胰岛素会产生依赖。我该如何做呢？ 答：其实胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降低血糖的物质,研究表明其并不存在依赖性,而且2型糖尿病一般不需要终生应用。对早期2型糖尿病患者进行适当的胰岛素治疗,在短期内能有效控制高血糖,并逆转“糖毒性”对胰岛B细胞的损害。     

专家门诊

我是2型糖尿病,确诊了两年,血糖控制基本达标。我现在运动后手指尖麻麻的,这情况已经持续一段时间了。每次吃完饭去运动,回来休息的时候,右手五个指头就麻麻的。不痛不痒,就是麻。但是麻得又不是很厉害,而且隔一会大约10来分钟就恢复正常了。     

专家门诊

我父亲今年72岁了,糖尿病十几年一直吃药,前两年改为打来得时胰岛素,控制得还可以,前几个月发现餐后控制不好,改为一天两针中长效的胰岛素,血糖控制很好,却出现过敏反应,后又换为来得时。没想到也出现过敏反应。因为我父亲现在吃药控制得不太好了,不知道有没有好的办法可以解决过敏问题。     

专家门诊

Q：我以前从未注射过胰岛素,一直以生活方式来干预。前阵子我需要做手术,医生说我的血糖高,建议注射胰岛素控制血糖。我想问,在手术过程中,一定要用胰岛素调节血糖吗？A：糖尿病患者在应激状态下或手术过程中的糖代谢变化通常是难以预料的,以至于围手术期发生的胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗增加。因此,围手术期的血糖调节就显得至关重要。您的这种情况,手术前及手术过程中都需要用胰岛素控制高血糖。     

专家门诊

Q：我患2型糖尿病10多年7．2012年春季住院．医生让我注射诺和锐（门冬膀岛素）。开始控制得还不错,后来因为感冒引起餐后血糖居高不下,可是空腹血糖却一直不高（4．0～5．0mmol／L）.     

专家门诊

我今年32岁．身高172cm。体重74kg。两个月前因双膝疼痛去检查发现2型糖尿病,当时空腹血糖16172mmol／L。酮体2＋4．0,糖化10．60％。B超提示有轻度脂肪肝,后医生给开二甲双孤。     

专家门诊

1．山西李炳问：“对于体质比较弱，年龄＞70岁的糖尿病患者，血糖控制相对放宽，空腹血糖7.0毫摩尔／升，餐后血糖8-10摩尔／升，糖化血红蛋白7％”这是为什么？     

专家门诊

我现年70岁,患糖尿病6年。当前每日早、晚餐前各服用那格列奈180毫克,三餐后2小时血糖84～9mmol／L（午餐未吃药）。但晚上到第二日晨空腹血糖异常。     

专家门诊

我每天打四针的胰岛素,早饭前半小时普通胰岛素10个单位、精蛋白锌胰岛素8个单位。午饭前半小时胰岛素10个单位,晚饭前半小时普通胰岛素10个单位,睡觉前半小时精蛋白锌胰岛素14个单位。     

专家门诊

Q.我今年82岁,患有糖尿病20多年,体重46公斤。我目前打甘精胰岛素（长效）,每天早晨打7单位,同时加服格列吡嗪早、中各1．5片,晚餐前一片瑞格列奈,餐后2小时血糖、1．0mmol／L,有时到14．0mmol／L以上。本想改服其他降糖药,又怕引起肾病,近期查尿微量白蛋白为32.2mg/dl。我该怎么办呢？     

专家门诊

听别人说用胰岛素很容易导致低血糖,很危险,而口服药低血糖风险就小得很了。我始终固执地采用口服药治疗,拒绝使用胰岛素,而我的主治医生认为我目前的情况必须使用胰岛素治疗。我该怎么呢？     

专家门诊

Q：我父亲51岁,患有2型糖尿病。血糖控制得一直不理想。近期出现视物模糊的症状,自认为有轻微的白内障。我想请问专家,父亲出现视物模糊是因为血糖波功造成的吗？     

专家门诊

Q.我患2型糖尿病刚刚1年多．开始服用二甲双呱,餐后血糖一直偏高,基本都在10．0mmol/L,后调整用药,血糖平稳下降。但是这7年来一直感觉浑身没劲．工作上也提不起来精神。我现在定期复查．也按照医生的要求吃药,控制饮食．但是为什么还是老没劲呢？     

专家门诊

赵某某,男,60岁,退休公务员。7年前确诊为糖尿病,口服二甲双胍和格列齐特片,3个月后血糖控制良好,停服降糖药至今。半个月前出现口渴、多饮、多尿等症状,自测空腹血糖为15.4mmol/L。近几天,多饮多尿和乏力加重,视物模糊。严格控制饮食,吃得很少,就诊当日未吃早餐。     

专家门诊

75岁,患糖尿病20余年,并发视网膜病变,肝肾功能尚可,注射胰岛素最近效果差,三餐前注射胰岛素R20个单位,睡前注射甘舒霖N26个单位,     

专家门诊

2型糖尿病怎么会转化为1型糖尿病？ 7年前，我被诊断为2型糖尿病，断断续续吃药治疗，后来到医院检查，医生建议我注射胰岛素治疗，难道我的2型糖尿病转化为了1型？1型和2型能不能相互转变？     

专家门诊

Q．我患2型糖尿病十几年了,最近开始用胰岛素治疗。用了一个月后,总觉得用胰岛素没有口服降糖药的降糖效果好。医生说我注射剂量不准确,这是怎么回事呢？     

吸口气，降血糖

Afresa是一种新型胰岛素的名称,其新颖之处就在于它不需要注射,您只要吸一口气就能完成胰岛素的摄入。吸入型胰岛素Afresa由极其微小的晶体颗粒构成,并在吸入肺部后瞬间溶解成液体,然后进入血液循环,从而降低血糖。