原发性肝癌的某些异常表现

原发性肝癌简称肝癌。早期病例可以毫无症状与体征或缺乏特征性临床表现,常以非典型表现如发热、急腹症、肝不大、肝区无痛、转移灶为首发表现。为做到肝癌早期诊断,认识肝癌的异常表现十分重要。本文着重讨论肝癌的日常临床工作中不被人注意的异常临床表现与类型。一、肝外的异常表现肝癌可以引起不同的肝外临床表现,掩盖了肝癌的真象,甚至以肝外表现为首发症状,此时病情复杂,诊断困难。一些相当晚期的病例有时亦难与胰腺癌、胆囊癌、结肠肝曲癌、     

60例以急腹症为首发症状结肠癌的诊断及外科治疗探讨

目的 探讨以急腹症为首发症状结肠癌的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月收治的以急腹症为首发症状的60例结肠癌患者的临床资料.结果 急腹症表现为急性肠梗阻34例、急性阑尾炎16例、肠穿孔8例、腹腔内出血2例;术前确诊结肠癌44例,疑似结肠癌16例;结肠切除I期吻合53例、单纯切除肿瘤后造瘘5例、近端结肠造瘘2例;手术时间(98.4±28.5)min;2例于术后72h内死亡;生存时间超过3年者17例,超过5年者3例.结论 结肠癌并发急腹症发生率较高,根据其临床特点,大多数术前可以确诊,积极完善术前准备,及时手术,预后较好.     

100例原发性肝癌的CT表现及临床分析

目的:探讨原发性肝癌的CT表现与临床症状及预后的关系,以提高对原发性肝癌的认识及对预后的判断.方法:从本科室2005～2007年6月期间CT检查结合临床其他检查确诊为原发性肝癌,而且临床资料比较完整的100例患者,对其CT表现及临床征象结合文献进行分析讨论.结果:100例原发性肝癌的平扫表现为边缘较清或不清的低密度肿快,少数为等密度,形态多为圆形、椭圆形.增强扫描显示快进快出的特点.100例患者,男73例,女27例,男女之比2.7∶1.高发年龄段为50～69岁,占发病总数的52%,30岁以下少见.其中血清含乙肝病毒者32例,说明肝癌与乙肝有关.回访其预后者48例,生存时间最短者1w、最长者2年以上,平均寿命3～6个月.结论:CT检查是诊断原发性肝癌的一种可靠方法,平扫 增强诊断准确率在98%以上.根据CT表现的大小形态边缘密度基本可估计预后寿命时间.乙肝是原发性肝癌的重要发病因素.     

超声诊断妇科急腹症59例临床分析

目的 探讨超声检查在妇科急腹症中的诊断价值.方法 对本组59例患者行超声检查,将超声诊断与临床病理诊断结果进行对比分析.结果 本组患者54例经手术治疗并经病理诊断 5例采取非手术治疗,用超声追踪复诊、动态观察临床疗效.超声诊断妇科急腹症的准确率为88.1%.结论 超声检查对妇科急腹症的诊断具有重要的临床价值.     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗的方法.方法 回顾性分析21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的诊断和治疗结果.结果 21例患者中,行保守治疗2例,1例死亡;肝动脉插管栓塞术3例,均成功;手术治疗16例,死亡3例.结论 原发性肝癌白发性破裂出血的诊断主要依靠病史、超声及CT检查,治疗应根据患者的病情、肝功能状态及肿瘤的局部情况而采取相应的治疗措施,包括保守治疗、肝动脉插管栓塞术及手术等方法.     

急性阑尾炎的超声诊断介值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,是一种临床常见的急腹症.既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断,但有的患者临床症状不典型,体征不明显,常会造成误诊、漏诊.超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法,深入探讨急性阑尾炎的超声诊断.以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要.现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎(经手术证实为急性阑尾炎)270例的患者进行分析,并探讨其声像图特征,以便更好地提高急性阑尾炎的诊断准确率,减少其误诊率.     

急腹症患者108例临床分析

目的 分析急腹症的临床特点,为临床诊疗工作提供参考.方法 对108例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组中急性腹痛原发性疾病依次为:痛经25例,占23.16%;胃痉挛25例,占23.16%;急性阑尾炎24例,占22.22%,泌尿结石23例,占21.30%;胆结石9例,占8.33%;大叶性肺炎1例,占0.92%;带状疱疹1例,占0.92%.诊断主要根据病史、临床症状、B超、X光等辅助检查.结论 急腹症是临床常见疾病,它是某些疾病的临床表现形式,临床上应该进行必要的辅助检查协助诊断及时治疗.     

急腹症患者的外科处理

目的 临床观察急腹症患者的外科处理效果.方法 对就诊患者施行严格检查以进行正确诊断,并视病情对患者施行手术治疗或非手术治疗.结果 手术治疗的患者80例,非手术治疗的患者20例.手术治疗的患者,治愈率为68%,好转率为11%,死亡率为1%.非手术治疗的患者,治愈率为15%,好转率为5%,死亡率为0%.结论 急腹症是外科常见疾病之一,一般起病急、进展快、病情严重,需要及时作出诊断并紧急处理,以提高急腹症的治愈率,降低急腹症的死亡率.     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振（MRI）的阳性检出率高（10/10）;糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

急性阑尾炎的CT诊断

临床常见急腹症之一阑尾炎,因大部分急性阑尾炎临床症状典型,结合患者体征及血常规检查等结果,术前可明确诊断.不排除部分患者因临床表现不典型或与其他急腹症临床症状表现相似而较难诊断,为此延误治疗甚至产生严重并发症.回顾性分析我院收治的46例经临床诊断为急性阑尾炎行CT检查的患者资料,就CT扫描在急性阑尾炎诊断方面的价值做进一步探讨.     

妇产科急腹症的临床治疗措施探讨

目的 :探讨妇产科急腹症的临床治疗措施.方法 :选取2015年3月-2016年3月在我院妇产科收治的38例急腹症患者,对其开展实验室检查,且依据患者病情酌情开展手术治疗与非手术治疗.结果 :所选取39例患者均证实为急腹症,均全部治愈,未出现死亡病例.结论 :通过检验结果 、症状观察及病史掌握等多方面诊断,可实现误诊率的有效降低,选用适宜治疗措施,对于妇产科急腹症临床治疗意义重大.     

B超诊断妇科急腹症的临床效果分析

目的:探讨B超诊断妇科急腹症的临床价值与效果。方法:选取我院2011年12月-2013年12月接收的妇科急腹症患者100例,所有患者均行B超诊断,搜集临床相关资料,对比分析其与手术病理诊断结果的差异。结果:本组病例中,手术病理诊断急性盆腔炎患者9例,子宫内膜异位症患者11例,黄体囊肿破裂患者13例,处女膜闭锁患者7例,卵巢肿瘤蒂扭转患者14例,子宫肌瘤蒂扭转患者6例,异位妊娠患者40例;B超检查后,诊断符合率为94.0%,漏误诊率为6.0%。结论:妇科急腹症患者行B超检查后,诊断符合率较高,且操作简便、快捷,为临床治疗提供了重要的依据,但治疗中应将其与临床症状相结合,以降低误诊、漏诊率,为患者的生命安全提供保障。     

原发性肝癌自发性破裂出血患者的围手术期护理体会

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床特点及围手术期护理对策.方法 回顾性分析13例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 本组均手术治疗达到止血目的 ,无围手术期死亡.结论 突发性右上腹剧痛是肝癌破裂最突出的症状,早期发现、及时救治是提高抢救成功率的关键.     

原发性肝癌腹泻治疗的临床观察

目的总结280例原发性肝癌的临床资料,并探讨肝癌患者腹泻的治疗方法。方法分析280临床资料的临床表现,将原发性肝癌腹泻病例共92例分为两组,治疗组49例在综合治疗的同时加用枯草杆菌肠球菌二联活茵胶囊,每日3次,每次2粒,连续应用15天,对照组43例加用蒙脱石散每日3次,每次1包,疗程结束比较两组腹泻症状情况。结果以腹泻为临床表现之一的肝癌占32．8％;其中以腹泻为首发症状的占6．4％;治疗组治疗后腹泻消失的占65．3％,腹泻症状好转的占22．4％,总有效率87．7％。对照组治疗后腹泻消失的占34．9％,腹泻症状好转的占16．3％,总有效率5i．2％,两组疗效差异有显著性意义（P=0．001〈0．05）。结论腹泻是原发性肝癌患者的重要临床表现之一;微生态调节制对肝癌患者腹泻的疗效确切。     

成人原发性肾脏肉瘤11例临床分析

目的 探讨成人原发性肾脏肉瘤的临床表现、病理学特点、影像学表现及预后影响因素.方法 收集浙江省肿瘤医院自1987年1月至2012年6月收治的11例成人原发性肾脏肉瘤患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 11例患者中,8例以腹部肿块为首发症状.所有患者均接受手术治疗,8例患者行根治性肾切除术,2例患者行肾切除术,1例患者行探查术.术后5例患者接受辅助性放疗,1例患者接受术后姑息性化疗,3例接受术后免疫制剂治疗.其中完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为59个月,而未完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为9个月.结论 成人原发性肾脏肉瘤的最常见临床症状为腹部肿块.手术是肾脏肉瘤的最重要的治疗方法,病理类型和术后有无肿瘤残留是决定预后的重要因素.     

超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值

妇产科急腹症是急诊患者中较常见病症之一,其病情变化复杂,进展迅速,治疗方法也随病情相异而各不相同,因此术前诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,超声检查现已成为妇产科急腹症的主要辅助检查方法之一,本文结合108例妇产科急腹症患者的超声声像图、临床症状体征、其他辅助检查     

单侧烟雾病32例临床分析

目的：探讨单侧烟雾病的临床表现及诊断治疗.方法：回顾分析我院2009年6月-2013年6月收治的单侧烟雾病患者,对其临床表现及诊断治疗进行分析. 结果：32例患者中首发症状12例为脑梗死,6例为短暂性脑缺血发作,8例为脑出血,4例为头痛,2例为癫痫发作.32例均行血管影像学检查确诊,4例合并动脉瘤,其中12 例接受手术治疗,20例对症治疗.结论：单侧烟雾病主要表现有脑缺血、脑出血、头痛和癫痫,血管检查可明确诊断,经过对症治疗及手术治疗可改善临床症状.     

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

目的探讨超声检查在妇科急腹症诊断当中的应用。方法选取我院于2010年6月-2013年6月确诊的150例妇科急腹症患者，并运用超声检查诊断分析并经由临床证实。结果150例患者的超声检查结果符合手术或临床病理．94．6％的诊断都达到了符合率，只有8例被误漏诊，也就是说只有5.4％的误诊率。结论超声检查在妇科急腹症诊断当中有着高准确率，操作快捷，没有损伤，能够迅速作出诊断，可以进行反复检查抑或在床边进行检查，而一些因素也会使超声诊断出现误诊，像妇科急腹症由于病程较短以及声像图的表现不够典型等。这个时候只要与患者的病史、详细的症状、患者的体征以及实验室的检查相结合来进行仔细检查，就很容易作出比较明确的诊断。由此可见，在妇科急腹症诊断当中，超声检查是一个重要的检查方法，值得临床推广。     

急腹症患者108例临床分析

目的分析急腹症的临床特点,为临床诊疗工作提供参考。方法对108例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中急性腹痛原发性疾病依次为痛经25例,占23.16%;胃痉挛25例,占23.16%;急性阑尾炎24例,占22.22%,泌尿结石23例,占21.30%;胆结石9例,占8.33%;大叶性肺炎1例,占0.92%;带状疱疹1例,占0.92%。诊断主要根据病史、临床症状、B超、X光等辅助检查。结论急腹症是临床常见疾病,它是某些疾病的临床表现形式,临床上应该进行必要的辅助检查协助诊断及时治疗。     

60例支气管扩张症治疗体会

目的:分析支气管扩张症临床特点、诊断、治疗效果,探讨其治疗体会。方法:回顾性分析确诊为支气管扩张症60例住院患者临床资料,分析其病因、临床表现、影像学检查及治疗情况。结果:60例患者内科保守治疗42例,手术治疗18例。病因中55例以肺部感染为主;临床上慢性咳痰首发症状28例(46.3%),咯血为首发症状的15例(25.0%);胸部CT示囊状、囊泡状改变46例(76.6%);患者平均住院17.7天,症状消失48例,症状改善12例。结论:感染是支气管扩张症常见的病因,CT检查便于其早期诊断,消除病因,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗为主,必要时行外科手术。