慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病30例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法 对30例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病患者的临床资料作回顾性调查研究。结果 25例低渗性脑病在2～6d内逐渐纠正，临床症状逐渐消失，死亡5例，死亡率为16．7％。结论 肺源性心脏病并发低渗性脑病死亡率高，应提高认识并及时纠正。     

慢性肺心病并低渗性脑病46例临床分析

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart diease),简称慢性肺心病(chronic cor pulmonale)是我国呼吸系统的一种常见病[1]。重症慢性肺源性心脏病是呼吸科常见的急危重症,常合并低钠血症,严重者可致低渗性脑病,出现精神障碍及神经系统症状,常误诊为肺性脑病,如诊断处理不当,常致严重后果。我院自2000年1月至2008年6月共收治慢性肺心病并发低渗性脑病患者46例,现作临床分析如下。     

肺源性心脏病并发低渗性脑病18例的诊断与治疗

肺源性心脏病(肺心病)患者由于限盐和应用利尿药等原因,常并发低渗血症,重者出现低渗性脑病,其临床表现与肺性脑病引起的症状容易混淆,如诊断处理不当,常致严重后果。我们对近几年住院治疗的肺心病并发低渗性脑病患者的临床表现、诊断和治疗情况进行回顾性分析。现将诊治体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料2000年1月至2004年12月,我院共收治肺心病患者841例,入院时及住院期间有207例(24.6%)发生低渗血症,其中18例(8.7%)并发低渗性脑病。男7例,女11例,年龄43～86岁,平均67.3岁;18例病人初诊时均误诊为肺性脑病,后经血气分析、血生化及血浆渗…     

慢性肺源性心脏病并发肺性脑病相关分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发肺性脑病相关因素。方法慢性肺源性心脏病并发肺性脑病35例,无肺性脑病91例,两组均系同期住院患者,对资料进行χ2检验。结果慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的时间多在病后一年内(60%),其相关因素有呼吸功能衰竭所致缺氧、CO2、酸中毒(P均<0.005;并发肺性脑病的病死率明显增高。结论慢性肺源性心脏病应积极加强防治肺性脑病。     

慢性肺心病合并肺性脑病的治疗与护理体会

慢性肺源性心脏病易并发肺性脑病。病死率很高,是肺心痛患者死亡的主要原因。因此对肺性脑病应早期诊断及早期防治,同时由于肺性脑病患者呼吸衰竭,心功不全等使咳痰无力,严重感染及痰液粘稠又致使痰液不易咳出,极易出现痰栓窒息,并发霉菌感染(二重感染)褥疮等。故临床上在用药物治疗的同时应加强及时正确的护理工作。现将我院67例慢性肺源性心脏病急性加重期(以下简称肺心病),其中16例合并肺性脑病(以下简称肺脑患者的治疗护理情况分析如下。     

21例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病分析

慢性肺源性心脏病急性发作期,出现神经精神症状,临床医生往往首先想到肺性脑病,而忽视了部分患者系由于血浆渗透压降低所致的低渗性脑病。鉴于两者的临床表现有相似之处,但在治疗上截然不同,为引起注意,现将我们从1998年1月至2006年12月收治的21例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病分析讨论,现报告如下。1临床资料21例患者中男15例,女6例,年龄55~83岁,平均66.3岁,均为慢性阻塞性肺疾病所致的慢性肺源性心脏病,都经积极抗感染、纠正呼衰、心衰处理,血气分析排除了呼吸衰竭所致肺性脑病引起的精神症状。21例患者均出现不同程度的乏力、食欲不振、…     

慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例治疗体会

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床特征及治疗体会。方法对我院2006年1月至2008年9月30例慢性肺源性心脏病并发低钠血症患者的诊治过程进行分析。结果27例治疗后得以纠正,临床症状3～5d明显改善。2例误诊为肺性脑病,1例误诊为药物不良反应,皆经抢救无效死亡。结论临床医生对肺心病并发低钠血症应提高认识,并及时纠正。     

慢性肺源性心脏病低钠血症的分析与护理措施

冬春季是慢性肺源性心脏病急性感染的多发季节，通过对住院患者常规血生化检查，发现多数患者血清钠〈135mmoL/L，特别是病程长，病情重，并发呼吸、循环衰竭、肺性脑病的患者，常表现严重低血钠。由于细胞外腑液处于低渗状态，易引起脑水肿，即低渗性脑病，延长了病程，我们对肺源性心脏病患者加强了低血钠的分析观察与护理效果良好，现报告如下。     

酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并发肺性脑病24例疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的临床疗效。方法对确诊慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的48例患者随机分为对照组和治疗组,对照组24例给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘化痰、活血化瘀,及应用呼吸兴奋剂可拉明等常规治疗;治疗组24例除应用对照组的常规治疗的基础上加用纳洛酮、酚妥拉明、多巴胺治疗。治疗前后分别记录患者的神志、生命体征和血气分析等结果。结果对照组显效3例(12.5%),有效12例(50%),总有效率62.5%;治疗组显效6例(25%),有效15例(62.5%),总有效率87.5%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮能明显提高慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的治疗效果,且无明显副作用,值得临床推广。     

肺性脑病的临床观察及护理

肺性脑病是慢性肺胸疾患引起的晚期严重并发症之一 ,慢性肺源性心脏病是引起肺性脑病最常见的原因 ,死亡率高 ,在肺心病患者死因中占首位。现将肺性脑病的临床观察及护理报道如下。１临床资料我院自１９９７年１月～２００２年１月共收治慢性肺源性心脏病病人３９８例 ,并发肺性脑病１１９例 ,占３０%。其中男９９例 ,女２０例 ,年龄３６～８８岁 ,死亡７５例 ,占６３ %。２临床观察２ １肺性脑病的临床分级标准 :轻型 :神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语。中型 :半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次 ,对各种反应迟钝、瞳…     

纳洛酮用于慢性肺源性心脏病伴肺性脑病治疗中的临床效果

目的:研究纳洛酮用于慢性肺源性心脏病伴肺性脑病治疗中的临床效果.方法:选取我院2013年7月~2015年12月收治的慢性肺源性心脏病伴肺性脑病患者140例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组还要采用纳洛酮进行治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组治疗后SaO2、PaCO2、PaO2以及pH值等动脉血气指标的改善程度显著高于对照组;观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%.结论:纳洛酮用于慢性肺源性心脏病伴肺性脑病治疗中的临床效果显著,在临床上值得推广.     

老年性肺性脑病的早期表现及其护理

慢性肺源性心脏病又称肺心病 ,是一种常见的老年性疾病。常发生在北方冬春季节 ,并发症较多 ,其中肺性脑病是严重并发症之一 ,常可危及病人生命。1　一般资料本组 184例 ,60岁以上 15 9例 ,并发肺性脑病 4 2例 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ,平均年龄 67岁。2　临床特征与早期表现2 .1　年龄 :肺心病并发肺性脑病人在 60岁以上 ,患有慢性咳嗽 ,咳痰病史多在 2 0年以上者多见。2 .2　发病时间 :多数病人上午病情较稳定 ,午后及夜间并发肺性脑病的较多见。掌握这一特点对老年性肺心病患者要加强在午后及夜间的病房巡视 ,密切观察病情变化 ,发现异常…     

肺心病并发低渗性脑病22例临床分析

肺心病并发低渗血症为肺心病危重情况之一 ,尤其出现低渗性脑病时 ,其神经精神表现缺乏特异性 ,极易与肺性脑病混淆造成误诊 ,而两者在治疗上却大为不同。为引起临床医师对低渗性脑病的重视和认识 ,现将我们自 1996年 1月至 1999年 12月遇到的肺心病低渗性脑病 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例均为住院内科病人 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 65～ 82岁 ,平均 69 5岁。其中 10例在入院时即有神经精神症状 ,12例在住院治疗期间发生。 2 2例病人初诊时均误诊为肺性脑病 ,误诊时间 1～ 3ｄ ,按肺性脑病常规治疗 ,病情未见好转。…     

慢性肺心病并发肺性脑病50例临床分析

<正>对50例慢性肺心病并发肺性脑病的临床分析,根据病史、体征、外周血白细胞、血气分析、肝肾功能、血电解质及血浆渗透压监测、心电图、X线胸片诊断肺心病并发肺性脑病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的呼吸困难、表情淡漠嗜睡、头痛、心源性休克,临床症状多不典型,病情多危重,容易漏诊和误诊,应该引起重视[1-5],现将我院2001年2月至2011年10月收治的老年慢性肺心患者240例,其中并发肺性脑病50例,本文就本病早期诊治问题,总结如下。     

45例肺性脑病死亡原因及防治分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患发生呼吸衰竭时，因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征。其发病率高达20％，死亡率居肺心病死因之首，对健康威胁很大。肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见及最严重的并发症。了解其病死原因，对临床及时进行防治，降低其病死率有重大意义。对我院2000～2003年45例肺性脑病死亡患者进行分析如下：     

慢性肺心病并发肺性脑病临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法回顾性分析吴川市人民医院2006年1月至2010年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病120例进行回顾性临床分析。根据血气和血浆渗透压将患者分为3组:肺性脑病组(肺脑组)43例,肺性脑病合并低渗血症组(混合组)39例,低渗血症组(低渗组)38例,分析患者体征表现、外周血白细胞、血电解质、生化、血气及血浆渗透压监测结果。结果 120例慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病患者病情不变和恶化83例(69.17%),死亡36例(30%),病情恶化主动入院1例(0.83%);低渗组PaCO2明显低于肺脑组和混合组(均P<0.01),低渗组血Na+、血K+、血C1-、血浆渗透压与混合组差异均无显著性差异(P>0.05)。结论肺性脑病病死率高,早期发现和综合治疗,可降低病死率。     

肺性脑病早期症状的观察及护理

肺性脑病是肺心病的严重并发症及死亡的主要原因之一,加强对肺性脑病早期症状的观察和护理,对挽救病人的生命,降低死亡率都有着重要意义。1 一般资料我院自1992～1994年间共收治慢性肺源性心脏病患者238例。年龄多在50岁     

18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床分析

目的提高对老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸的早期诊断水平,及早发现治疗,减少误诊。方法回顾性分析18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸患者的临床资料。结果经休息,吸氧,治愈9例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈2例,因纵隔气肿及严重感染死亡1例。结论老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭而危及生命,应尽早诊断和处理。     

纳洛酮治疗肺性脑病36例

目的 观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效.方法 将71例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用综合治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮,观察并比较两组的疗效和血气变化.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后通气功能改善非常明显(P<0.01).结论 纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著,值得临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病并发低渗性脑病临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发低渗性脑病的临床诊治。方法对46例COPD并发低渗性脑病患者的临床资料进行回顾性总结分析。46例患者经积极控制感染,鼻导管持续低流量吸氧（氧流量为1～3L/min）,解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡及营养支持等综合治疗,同时给予补钠。结果 35例（91.30%）血钠恢复正常,神经精神症状消失;4例（8.70%）死亡。结论及时诊断和纠正低渗性脑病能缩短病程,降低病死率。