右睾丸胚胎癌1例

男孩,2岁,右侧睾丸肿大已2月,无任何不适,以睾丸鞘膜积液于1965年2月9日入院。体格检查见右侧阴囊有一无痛性表面光滑的5×5×5厘米圆形肿块,张力大,无波动,透光试验阳性。于乙醚麻醉下行睾丸精膜积液翻转术,见睾丸肿大,乃行活检,诊断为胚胎癌。而将同侧睾丸、副睾、精索一併切除。伤口一期愈合,术后15天经钴60治疗一疗程后,因白细胞下降而停止治疗。术后半年右腹股沟、下腹有转移肿物,于1965年9月4日而死亡。     

子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

腹腔阴囊哑铃状鞘膜积液1例

病人,男,25岁.因右阴囊内肿物15年入院.查体:右阴囊内触及大小约15cm×12cm×10cm的肿物,质软,透光试验(+),站立时增大,平卧或按压时可变小,但不能消失,诊断为睾丸鞘膜积液而行手术治疗.术中切开睾丸鞘膜,放出淡黄色清亮液体800mL.鞘膜囊上端有一管道伴随精索进入腹股沟管,按压下腹部,见有大量淡黄色液体溢出.自尿道插入导尿管,排除膀胱损伤后,考虑为交通性鞘膜积液、腹水而行鞘膜囊高位结扎、鞘膜切除翻转术.术后B超示右下腹有一约17cm×15cm×15cm大小的囊性肿物,周围界限清,壁光滑.遂行第2次手术,术中见右侧髂窝内有一如B超所示大小的囊性肿物,肿物位于腹膜外,其基底位于腹股沟管内环处,囊壁与精索鞘膜相连续,囊内有淡黄色清亮液体,切除囊肿,病人痊愈出院. 讨论鞘膜积液形成于睾丸或未闭的精索鞘膜囊内,多位于腹股沟区或阴囊内,突向腹腔的鞘膜积液未见文献报道.其形成机制可能是鞘膜囊内大量积液,囊内高压长期作用于精索近端鞘膜,以致内环处失去支撑的鞘膜突向腹膜腔,从而形成腹腔、阴囊内相通的哑铃状鞘膜积液.术前B超检查可明确诊断.治疗以经腹膜外途径手术切除为宜.     

睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝1例

病儿，男，3岁。右侧阴囊可复性肿块3年，3d来右侧阴囊部疼痛及肿块不能回复，伴呕吐、腹胀。体检：体温38．4℃，见右侧阴囊肿块不能还纳，触痛明显，皮温增高，伴全下腹压痛。诊断嵌顿疝。遂手术治疗，术中见疝囊积脓，疝囊壁炎症明显。疝内容物伴有大网膜及肠管，肠管无嵌顿、绞窄、穿孔。经腹腔探查病灶为阑尾坏疽。经阑尾切除及疝切口修补治愈出院。出院诊断：疝囊继发感染。     

睾丸卵黄囊瘤一例

患儿,男,1 1/2岁。40天前发现左侧睾丸肿大,包块穿刺未抽出液体,经抗生素治疗无效,睾丸进行性长大,以“左侧睾丸肿大”入院。查体:左侧睾丸肿大(4×3×2cm),无压痛,表面光滑,无结节及囊性感,附睾正常,透光试验阴性,阴囊皮肤无红、肿、热等炎性反应,腹股沟淋巴结不大。针吸细胞学检查,抽出血性标本,涂片见大量红细胞及个别炎性细胞,未见肿瘤细胞。入院后第4天患儿睾丸肿块渐大,并有低热。在全麻下手术,术中冰冻切片检查为“睾丸胚胎性癌”。行高位睾丸切除。术后抗炎对症处理,6天后出院。病理检查:镜下见肿瘤     

右髂腰部腹膜后巨大多囊性囊肿误诊1例

病史摘要 患儿,男,6岁.4岁时拟为右侧腹股沟斜疝在乡医院作疝囊高位结扎术.术后12天右侧腹股沟再次出现包块,立即去医院找术者,拟为疝复发.两年来,右侧腹股沟肿块日渐增大,下降到阴囊,似茄子,影响活动,并且发现右侧腹部有一梭形肿块,体格检查、神清、心肺正常.     

隐睾并发结石一例报告

<正> 患儿,7岁。生后即发现双侧阴囊空虚,3年前在外院行“左侧睾丸复位固定术”。于1988年5月10日为治疗右侧隐睾入我院。查体:右阴囊空虚,于右腹股沟外环上方触及1.5cm×1.0cm×0.7cm大小、弹性硬肿物,该肿物可推入腹腔。左腹股沟部有愈合切口瘢痕。患儿生后健康,无结核史。血、尿常规正常,尿糖(-)。胸部透视正常。诊断:右侧隐睾并发腹股沟斜疝。手术所见:右腹股沟韧带上方1 cm切口,切     

小儿鞘膜积液的诊治体会

鞘膜积液与腹股沟斜疝均属鞘状突未闭畸形 ,是同一病理机制所致的不同表现形式。本症与腹股沟斜疝的最大不同点是几乎不会影响患儿生理功能。如腹腔内脏器进入未闭而较为宽大的鞘状突管 ,就形成了腹股沟斜疝。如未闭鞘状突管细小 ,仅有腹腔液体进入并聚积 ,就形成了鞘膜积液。在临床上分为 3种类型 :①精索鞘膜积液。②睾丸鞘膜积液。③交通性鞘膜积液。各种鞘膜积液均以男孩多见。女孩则形成N櫣ｃｋ囊肿。1　诊断要点1.1　两侧或一侧腹股沟、阴囊部无痛性肿块。1.2　肿块为囊性 ,大小及张力不一 ,可能在 1日内出现变化或消失。1.3　肿块触…     

腹型肺吸虫病一例报告

患儿,王××,2岁半,奉化王家岭村人。发现右侧阴囊肿块一年,右侧腹股沟部疼痛一天,于1976年10月15日入院。体检:T40℃,R35次,血白细胞:28.5×10~9/L,E:50％。肝肋下2.5cm,脾未及。右腹股沟触及鸽蛋大肿块,质软,压痛,哭诉时有抵触感。入院诊断;右侧嵌顿性腹股沟斜疝。即行疝修补术。术后7日突然高热、咳嗽、腹痛,第二次     

隐睾扭转坏死一例报告

患者男,20岁,农民。自幼右侧隐睾,右腹股沟区可扪及一小肿块。在入院前5天,该患者想把原位于右侧腹股沟区的小肿块推入阴囊,故用手挤压肿块,推动约1cm后,该肿块即固定不动,随后逐渐肿胀且伴持续性疼痛,无恶心呕吐,大小便正常。于87年3月3日入院。查体:体温正常,腹软,无压痛。右侧阴囊内无睾丸,左侧阴囊可扪及正常睾丸。右侧腹股沟区见一椭园形肿块10× 5cm大小,固定,触痛明显。血象:WBC     

阴囊横纹肌肉瘤1例报告

病人,男,86岁。2004年4月初无明显诱因发现右侧阴囊肿块,约7cm×5cm×4cm,表面有多个结节,质地硬,轻微触痛,左侧阴囊未见异常,同年4月23日行右侧阴囊肿块及右侧睾丸切除术,术后病理诊断为梭形细胞肉瘤;2005年3月18日因阴囊肉瘤第1次术后复发再次行阴囊肿块及左侧睾丸切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2005年9月5日因阴囊肉瘤第2次术后复发再次行阴囊肿块切除术,     

苗勒氏管保存综合征2例报告

苗勒(Müller)氏管保存综合征是一种罕见的先天性疾病。我们收治2例,报道如下. 例1:男,37岁。劳动时突然发现右腰股沟肿块15小时,伴有阵发性腹痛及恶心呕吐而急诊入院。3岁时发现右侧阴囊内可复性肿物,未作任何治疗,约15岁时消失。体检:腹软,肠鸣音亢进。右侧腹股沟区可见成人拳头大小肿块并突入右侧阴囊内,不能回纳。右侧睪丸能触及,左侧阴囊空虚。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿伴左侧隐睾而急诊手术。术中见疝内容物为小肠,血运良好,松解后纳入腹腔。同时发现右侧腹股沟管内有两条精索通往右侧阴     

睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁9个月,因“右侧阴囊空虚及左侧腹股沟区可复性包块1年”就诊,无家族性遗传病史,查体:右侧阴囊发育差,右侧阴囊及右腹股沟区不能扪及睾丸样结构,左侧阴囊内可扪及睾丸,左侧腹股沟可见可复性包块,静卧包块自行还纳后于左侧阴囊内可扪及两个大小、形状相似的睾丸样结构。彩超示:右侧阴囊及腹股沟未见睾丸,左侧阴囊内双睾丸,精索血管血流显示各自独立。术前诊断:右侧高位隐睾或睾丸缺如,左侧双睾丸畸形,左侧腹股沟斜疝,行“右侧腹股沟探查、左侧双睾丸固定、左侧疝囊高位结扎术”。术中发现:右侧腹股沟、腹膜后及腹腔内均未见精索、…     

单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液20例

<正>2014年2月至2015年12月我院收治单侧小儿鞘膜积液患者20例,均采用单孔腹腔镜行鞘状突高位结扎术,疗效满意,报道如下。临床资料1一般资料鞘膜积液患儿20例,年龄1岁9月至12岁。经询问病史、体格检查、行阴囊及腹股沟区彩超后,确定交通性鞘膜积液15例,非交通性鞘膜积液5例。交通性鞘膜积液表现为精索鞘膜积液者8例,左侧5例,右侧3例;表现为睾丸鞘膜积液者7例,左侧3例,右侧4例。非交通性鞘膜积液     

阴囊内多发性纤维假瘤一例报告

患者男,25岁。阴囊内左侧肿块1年。病初为蚕豆大小,与左侧睾丸相连。一年来肿块增大迅速,有下堕感,触之稍有疼痛,曾肌注青、链霉素25天治疗未见缩小。入院后检查:阴囊左侧肿块5×4×4cm,与左侧睾丸紧连,质硬,结节状,表面不光滑,轻触痛,尚活动。精索正常,二侧腹股沟淋巴结不大。在硬膜外麻醉下手术。术中见睾丸鞘膜脏壁层和     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

先天性自发性肠穿孔误诊1例

患儿为新生儿,其母30岁,汉族,农民,孕36~(-2)周,1993年9月26日临产入院。孕早期有轻度恶心呕吐反应,孕5个月感眙动,孕期顺利,无毒物放射物接触史,非近亲结婚。入院3小时后顺娩一男婴(患儿),体重2500g,Apgar评分8～10分,哭声可。患儿出生时体检未见明显异常。生后第1天进食少量奶水,第2天出现阴阜、阴囊、阴茎水肿,双侧腹股沟均有一3cm×2cm大小的囊性包块突出,可还纳。考虑为腹股沟疝,行抗炎、补充热卡治疗,病情无缓解。第3天患儿不吃奶、呕吐、呻吟,水肿达腋下,叩鼓音,双侧腹股沟皮肤红肿发亮,按压有哭闹反应请外科会诊,诊断为嵌顿疝,,急行剖腹探查术。做右侧腹股沟切口,查见一囊状物,切开有大量气体溢     

下腹横纹小切口在小儿腹股沟斜疝手术治疗的应用

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法.方法采用下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝(鞘突)高位结扎术106例.结果106例患儿手术顺利,手术操作时间平均22min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均4天,1例术后4个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生.结论下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝(鞘突)高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是2岁以下患者.     

小儿精索海绵状血管瘤一例报告

患儿男性,3岁。右侧阴囊内无痛性肿块10个月,逐渐长大,不能回纳。检查:阴茎轻度内陷,右侧阴囊内可扪及一肿块约4×3cm、表面不甚光滑,质软,有波动感,挤压无痛,但有缩小趋势,于肿块下极似可触及睾丸,腹股沟皮下环处精索略增粗。临床拟诊:右侧阴囊内肿块(性质待查)。