理气通腑汤对妇科剖腹手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:通过观察理气通腑汤对妇科剖腹手术后患者排气排便时间及相关症状、血清胃泌素(GAS)和一氧化氮(NO)的变化,探讨理气通腑汤对促进术后胃肠功能恢复的影响及其作用机理。方法:收集2010年4月～2011年2月在我院妇科住院行妇科剖腹手术患者56例(治疗组和对照组各28例)。治疗组于术后第1天起服用中药理气通腑汤,对照组不服用中药,两组术后常规处理相同。分别记录两组患者首次肛门排气排便时间以及术后恶心呕吐、腹胀腹痛等症状积分,并于术前、术后第1天、第3天测定血清GAS和NO的含量。结果:①术后排气及排便时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。②术后恶心呕吐、腹胀腹痛症状积分的改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。③术后血清GAS含量,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。④术后NO含量,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。⑤两组临床综合疗效,治疗组:显效率为64.29%,有效率为32.14%,总有效率96.43%;对照组:显效率21.43%,有效率39.29%,总有效率60.71%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:理气通腑汤能缩短妇科腹部手术后患者排气、排便时间,改善患者术后腹胀腹痛、恶心呕吐等伴随症状,促进肠道细胞分泌胃泌素,抑制分泌一氧化氮,有利于促进患者手术后的胃肠功能恢复。     

通腑承气汤对全麻下妇科手术胃肠功能恢复的影响

目的观察全麻下妇科腹部手术患者服用通腑承气汤后胃肠功能恢复情况。方法选择我院妇科全麻下腹部手术患者135例,分为观察组75例和对照组60例,观察术后首次肛门排气、排便时间,从而了解胃肠功能恢复情况。结果观察组首次肛门排气、排便时间明显早于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论通腑承气汤对全麻下妇科腹部手术患者胃肠功能恢复有促进作用,有利于术后机体康复,疗效确切。     

通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响

目的:观察通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响。方法:对照组74例采用术后禁食水,持续胃肠减压(阑尾切除术除外)、抗感染、补液等治疗,术后早期下床活动。治疗组76例在与对照组治疗相同的基础上用通腑汤治疗。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率77.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组无腹胀,肠鸣音、肛门排气提前明显,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:通腑汤对腹部手术后胃肠功能的恢复有明显促进作用。     

化湿通腑汤对胆囊结石患者腹腔镜术后胃肠功能的影响

目前腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectom,LC)是治疗急性胆结石并胆囊炎的常用方法,具有创伤小、适应症广、疗效稳定、术后恢复快等优势,但在术后部分患者在短期或长期存在胃肠功能紊乱[1],影响患者手术效果,不利于术后恢复[2]。中医根据整体观念结合现代医学理论,根据临床具体情况进行辨证论治,促进术后胃肠功能恢复有明显的优势与特色[3]。笔者临床应用自拟化湿通腑汤于胆囊结石腹腔镜术后患者,观察对胃肠功能的影响,现报道如下。     

通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间。结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P0.05。结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复。     

通腑合剂对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

自2003年8月～2004年10月,笔采用通腑合剂治疗因腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱75例,并设对照组进行对比观察,现将结果报告如下。     

自拟宣肺理腑汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:研究自拟宣肺理腑汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响,减少胃肠道反应的作用。方法:将46例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分成对照组和治疗组。治疗组经胃管灌注宣肺理腑汤煎剂,对照组胃管灌注等量生理盐水。观察两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠道反应以及血胃泌素水平。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间早于对照组(P<0.05);治疗组胃肠道反应轻于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组胃泌素改善优于对照组(P<0.05)。结论自拟宣肺理腑汤能促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能早期恢复,并减少胃肠道反应。     

“益气通腑汤”治疗妇科腹腔镜术后气虚血瘀型胃肠功能障碍40例临床研究

目的：观察自拟益气通腑汤治疗妇科腹腔镜术后气虚血瘀型胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将符合妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍诊断标准且证属气虚血瘀型的80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予常规术后抗感染、支持治疗,不予其他干预;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气通腑汤中药汤剂口服,连续服用3 d。比较2组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h症状程度总积分(腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分之和)和术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及入组时与治疗3 d后血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SST)水平变化情况,比较2组患者头晕、恶心加重等药物不良反应发生率。结果：术后48 h、72 h治疗组患者症状程度总积分明显低于对照组(P<0.001)。治疗组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.001)。治疗后治疗组血清GAS水平较本组入组时明显升高(P<0.05),SST水平较本组入组时明显降低(P<0.05),且改善明显优于同期对照组(P<0.05);对照组治疗3 d后血清GAS、SST水平与本组入组时比...     

行气通腑法辅手术治疗肠梗阻36例

我们1995年5月～2002年1月用三黄合剂(院内制剂)为主治疗肠梗阻36例,疗效较好,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 36例中男性25例,女性11例;年龄22～87岁,平均50.5岁;病程1～15d;腹痛36例,腹胀34例,呕吐34例,肛门停止排气排便34例,肠鸣音亢进27例,腹肌紧张10例,肠鸣音减弱或消失9例;X线腹部平片均可见肠腔内多个液平面或肠腔胀气明显;血 WBC 9～15×109/L之     

通腑合剂对术后胃肠功能恢复的疗效观察

我科１９９７年以来,对８４例腹部手术后患者在术后常规综合治疗的基础上加服通腑合剂,促进胃肠功能早期恢复,效果满意。报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：１６４例均为连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者,其中胃大部分切除术、十二指肠球部溃疡穿孔修补术３１例,胆囊切除术５８例,肠粘连松解术１２例,结、直肠癌根治术１０例,阑尾切除术５３例。随机分为治疗组８４例,男４４例,女４０例,年龄１６７８岁,平均４７．５岁。对照组８０例,男４０例,女４０例,年龄１３７５岁,平均４４．２岁。１．２　方法：对照组,按西医…     

大柴胡汤加味对胆囊结石术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察大柴胡汤加味对胆囊结石术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取124 例胆囊结石择期手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各62 例。2 组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后给予禁食、抗感染、抑酶、胃肠道减压等常规治疗至术后7 d,观察组术前3 d 给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后2 d 继续给药至术后7 d。比较2 组手术及术后相关指标、术后并发症发生率;比较2 组术前3 d、术后8 d 外周血中T 淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平。结果：2 组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、切口疼痛消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。术后8 d,2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较术前3 d 升高（P＜0.05）,观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）;2 组CD8+水平均较术前3 d 降低（P＜0.05）,观察组CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。术后8 d,2 组血清白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及血浆血管活性肠肽（VIP） 水平均较术前3 d 降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α 及血浆VIP 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组血浆胃动素（MLT）、生长抑素（SS） 水平均较术前3 d 升高（P＜0.05）,观察组血浆MLT、SS水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：大柴胡汤加味可促进胆囊结石术后患者胃肠功能恢复,其作用机制与调节术后外周血T 淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平有关。     

耳穴贴压联合早期假饲对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察评估耳穴贴压联合早期假饲对妇科腹腔镜患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:本研究将符合纳入标准的150例妇科腹腔镜手术患者,采用计算机随机分组的方法分为观察组,对照组,空白组各50例。空白组患者按传统术后常规治疗及护理;对照组患者从麻醉清醒后开始咀嚼无糖口香糖,其他治疗及护理同空白组;观察组在对照组的基础上,从患者麻醉清醒后开始耳穴贴压。比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀、术后第2天低血钾等胃肠功能恢复及相应并发症指标,并对2组住院时间进行比较。结果:观察组与对照组患者术后首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间均较空白组提前,差异均有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显少于其他2组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组及空白组患者术后恶心呕吐、腹胀发生率比较有明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后第2天低血钾发生率较对照组及空白组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜术后患者给予耳穴贴压联合早期假饲可促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症,降低术后低钾血症的发生,缩短住院时间。     

中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的:观察中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:将接受胃肠道手术的患者98例按照手术日期单日、双日的方法分为对照组和观察组,每组49例。对照组术后采用常规护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医综合护理进行干预。观察比较2组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及首次排便时间,评价2组患者护理满意度。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为91.84%,对照组为65.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理方法干预胃肠道手术患者,可加速术后胃肠功能恢复,提高患者护理满意度。     

穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察中医穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：将80例需行腹部手术的患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组术后予以常规照护模式,观察组在对照组基础上自术后6 h起加以穴位按摩,直至肛门首次排气为止。比较2组手术前后胃肠激素水平、术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀发生率、腹胀缓解时间、恢复正常饮食时间、住院天数及术后视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：与同组术前比较,2组术后胃动素（MTL）、P物质（SP）水平均升高（P<0.05）,生长抑素（SS）水平均降低（P<0.05）;与对照组术后比较,观察组术后MTL、SP水平均较高（P<0.05）,SS水平较低（P<0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及排便时间、腹胀缓解时间、恢复正常饮食时间及住院天数均明显短于对照组（P<0.05）,腹胀发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后6 h VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：穴位按摩可...     

穴位贴敷对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：观察穴位贴敷对腹腔镜胆囊手术后胃肠功能恢复的影响。方法：将80例腹腔镜胆囊术后患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采取常规治疗和护理,治疗组在对照组治疗和护理的基础上加神阙穴、双侧足三里穴穴位贴敷治疗,两组均以2周为1个疗程,1个疗程后比较两组腹胀程度及肛门排气、排便时间。结果：两组患者治疗后的腹胀程度均有所减轻,以治疗组变化程度更为明显,比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗组肛门排气、排便时间较对照组明显缩短,比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：穴位贴敷对促进腹腔镜胆囊手术后胃肠功能恢复疗效显著,且患者无痛苦,易于接受。     

加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响

目的:观察加味理中汤治疗胃癌术后脾胃虚寒型胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响。方法:选取83例胃癌术后患者,按随机数字表法分为治疗组43例与对照组40例,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上口服加味理中汤治疗。治疗后评估2组临床疗效及胃肠功能恢复时间,并比较2组治疗前后中医证候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平。结果:治疗组临床总有效率93.02%,明显高于对照组72.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05),血清GAS、MTL水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05),血清GAS、MTL水平较高(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论:加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍效果显著,可缓解患者临床症状,促进术后胃肠功能恢复,改善胃肠功能指标。     

观察经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的:评价经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者血清中S100-β和NSE的含量以及患者术后认知功能障碍发生率的影响。方法:共选取择期行妇科腹腔镜手术患者40例,N组患者20例不做经皮穴位电刺激,E组患者20例术中在内关、百会和风池穴使用经皮穴位电刺激,观察两组患者血清学指标NSE和S100-β水平及术后认知功能障碍发生率之间的差异。结果:与N组比较,E组有较低的NSE和S100-β水平(P0.05)以及POCD的发生率(P0.05),具有统计学意义。结论:经皮穴位电刺激内关、百会和风池穴可能会降低妇科腹腔镜患者术后认知功能障碍的发生率。     

通腑净化汤对多脏器功能障碍综合征患者胃肠功能的影响

目的:探讨通腑净化汤改善创伤所致多脏器功能障碍综合征(MODS)病人胃肠道功能的机制。方法:60例患者随机分为给药组(30例)和对照组(30例)。给药组采用通腑净化汤和常规治疗,对照组仅采用常规治疗。通过检测血二胺氧化酶(DAO)、血D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值了解肠黏膜受损情况;通过测定腹内压(膀胱内压)及疗效评价采用我国多器官功能障碍综合征病情严重程度评分系统评分了解胃肠道的运动能力。结果:治疗10d后,给药组血DAO(3.93±0.40)较对照组(5.87±0.38)减少;给药组血D-乳酸(2.46±0.66)较对照组(5.96±0.32)减少;尿L/M给药组(0.0295±0.037)较对照组(0.0688±0.0453)减少;且以上均有统计学意义。第10天腹内压给药组(13.49±2.69)较对照组(16.30±2.37)降低;疗效评价给药组0分人数(29例)较对照组(17例)增多;亦都有统计学意义。结论:通腑净化汤可提高创伤后胃肠道黏膜的屏障保护功能,减少肠黏膜的损伤,促进肠蠕动。     

益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌Dixon术后患者胃肠功能及免疫指标的影响

目的:观察益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌直肠低位前切除术(Dixon)术后患者胃肠功能及免疫指标的影响。方法:将67例接受腹腔镜直肠癌Dixon术患者采用随机双盲法分成2组,在常规治疗基础上,治疗组予益气通腑散穴位贴敷,对照组予安慰剂穴位贴敷,观察比较2组胃肠功能、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、不良反应发生率及住院时间等情况。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、住院时间均短于对照组,且胃管引流量较对照组少(P<0.05);治疗后,2组T淋巴细胞亚群指标、免疫球蛋白、血清Alb及PA均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑散穴位敷贴能促进腹腔镜直肠癌Dixon术后患者胃肠功能恢复、改善营养状况、增强免疫功能。