造口护肤粉在直肠癌根治术后骶前引流管护理中的应用

目的 探讨直肠癌根治术后患者骶前引流管护理中使用造口护肤粉,对预防及减轻局部红肿与疼痛的效果.方法 将240例实施直肠癌根治术的患者随机分为2组(每组均为120例),对照组按本院护理部制定的直肠癌护理措施进行常规护理,实验组在此基础上,采取骶前引流管周围应用造口护肤粉的措施.观察2组患者局部红肿及疼痛程度.结果 实验组局部红肿程度明显低于对照组(P<0.05),且实验组患者疼痛程度(NRS评分)低于对照组(P<0.05).结论 直肠癌根治术后患者骶前引流管周围使用造口护肤粉能有效预防及减轻局部红肿与疼痛,值得临床推广使用.     

特制腹带及短裤在直肠癌Miles术后患者中的应用

为了便于直肠癌根治术后造口的观察和护理,减少造口和会阴部切口的感染机会,设计和制作了患者术后专用腹带和短裤,便于观察骶前引流管和导尿管等,且便于进行会阴部的护理,增加患者舒适度。     

直肠癌根治术后骶前引流管的观察及护理

直肠癌根治术后骶前引流管的观察及护理山西省肿瘤医院（０３００１３）岳改仙，邓精华山西医学院第二附属医院（０３００１３）董燕燕直肠癌占消化道恶性肿瘤的第二位，对直肠下段癌传统的治疗方法是麦尔斯根治性切除术，但此种手术的缺点是需给患者行腹壁造瘘，即肛门改...     

骶前引流管在直肠癌Dixon术后并发症中的应用

直肠癌Dixon术后最常见的近期并发症为吻合口瘘,出血及感染,临床上常规处理方法多需要再次手术治疗。本院1999年1月至2002年11月对426例直肠癌患者行Dixon术,术中常规留置骶前引流管,虽然术后发生并发症41例,发生率为9．6％,因为充分利用骶前引流管的作用,取得较好效果,     

直肠癌根治术中骶前出血患者切口的护理

报告了1例直肠癌根治术中骶前出血患者切口的护理方法.对患者度部下端开放性切口采用负压引流技术,选择正确的敷料,并配合饮食护理和心理护理等措施,4周后患者切口愈合出院.     

直肠癌根治术中骶前大出血三例的应急处理

骶前静脉大出血是直肠癌根治术中一种常见的并发症,预防和正确处理术中出现的骶前大出血,是非常重要的。笔者1986年8月至1989年12月,共行40例直肠癌根治术,其中1例出现骶前大出血,2例不同程度的骶前出血,均采用各种应急措施得以控制。     

无肝转移直肠癌围手术期不输血的可行性研究

目的 探讨无肝转移直肠癌围手术期不输血的可行性.方法 自1999年1月至2006年10月共手术治疗无肝转移直肠癌患者254例,手术采用腹会阴联合、经腹腔直肠癌切除等方式.结果 术中输血1例,于腹会阴联合直肠癌根治术中因骶前静脉丛出血所致.术后输血1例(因肠瘘).切口感染5例,2例输血者均感染.结论 在大多数情况下,无肝转移直肠癌围手术期不输血是可行的.     

直肠癌根治术后复发的CT所见

本文报导35例直肠癌根治术后CT扫描结果,指出下列征象应考虑为复发的可靠证据1.尾骶椎前软组织包块2.尾骶前包块伴盆腔内器官或肌肉占位3.脊椎或盆骨溶骨性毁损4.盆腔内或后腹膜淋巴结转移5.肝脏、肺转移作者认为,对直肠癌术后患者定期进行盆腹腔CT扫描,有助于发现早期转移灶。     

直肠癌术中骶前静脉出血治疗体会

直肠癌术中骶前静脉出血治疗体会董世平黄杰明四川省广元４１０医院普外科（６２８０１７）直肠癌作为腹部外科常见病，其根治手术在基层医院普遍开展。我科自１９８６年１０月至１９９６年１０月收治直肠癌患者４３６例，其中施行根治术３８２例，术中发生骶前静脉大出血...     

经肛自然腔道行直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨经肛自然腔道行直肠癌根治术的围手术期护理.方法 对采用自然腔道内镜手术的3例直肠癌患者术前进行病情观察、肛管及盆底引流管护理,预防感染;术后协助患者早期活动,进食观察、评估及锻炼肛门排便功能,重视术后随访工作.结果 所有患者手术成功,术后第2天开始下床活动,第3天肛门排气、排便,第5天拔除肛管及盆底引流管,进行半流.第7天排便功能接近正常,无感染及并发症发生.结论 做好经肛自然腔道行直肠癌根治术围手术期的护理和管理,对促进患者康复具有重要意义.     

直肠癌APR术后复发再手术的出血控制

直肠癌根治术后复发是导致直肠癌病人死亡的重要原因之一。腹会阴联合直肠癌根治术（APR）术后复发主要以盆腔局部复发为主,再次手术若达根治性切除,可延长患者生存期。国外研究显示,经骶尾部入路途径手术治疗直肠癌术后盆腔复发有良好疗效。     

腹腔镜直肠癌根治术10例围术期护理

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理方法.方法:对10例行腹腔镜直肠癌根治术患者术前给予心理护理,完善各项检查,行营养支持,做好充分的肠道准备及肠造口定位;术后加强基础护理、引流管护理、饮食护理、并发症观察及护理.结果:10例患者均顺利完成手术,术后无吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生,术后生活质量均良好.结论:加强腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理,是提高手术成功率和降低并发症发生率的关键.     

直肠全系膜切除术后吻合口漏的治疗与预防措施的探讨

[目的]探讨直肠全系膜切除术(TME)后吻合口漏的治疗对策和教训.[方法]回顾性分析两所医院近5年余701例距肛缘4～12 cm的中低位直肠癌行TME技术的直肠前切除术的资料.[结果]术后吻合口漏发生率6.3%(44/701),6例(0.86%,6/701)因中毒性休克死亡.4例(0.57%,4/701)因骶前引流管放置时间过长,致肛旁窦道不愈合.[结论]TME术后吻合口漏时,应保持引流管通畅,冲洗引流管应慎重;骶前引流管放置时间不宜过长.     

泡沫敷料联合芦荟凝胶在预防腹腔镜直肠癌根治术骶尾部压力性损伤中的应用研究

【摘要】目的：探讨泡沫敷料联合芦荟凝胶在预防腹腔镜直肠癌根治术骶尾部压疮中的应用效果。方法：将60例腹腔镜直肠癌患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组摆放体位前骶尾部采用泡沫敷料，实验组摆放体位前在骶尾部涂抹芦荟凝胶后贴泡沫敷料，比较两组患者术后即刻的皮肤压红面积及术后压红消退时间。结果：两组患者皮肤压红面积的分布无统计学显著差异（P>0.05）；实验组压红消退时间显著小于对照组，统计学有显著差异（P<0.05）。结论：对腹腔镜直肠癌患者的骶尾部涂抹芦荟凝胶后贴泡沫敷料进行皮肤保护，术毕压红消退时间明显加快，是一种有效预防手术患者骶尾部压疮的护理方法。     

双腔负压引流管在直肠癌Miles手术病人中的应用

会阴部切口感染是直肠癌Miles术后常见的并发症，发生率达7％～47％，其发生、发展与术后骶前间隙引流不畅，分泌物积存密切相关。为减少和防止术后会阴部切口感染，我科自行设计制作双腔负压引流管，用以引流骶前间隙积液。自2001年以来，双腔负压引流管已应用于40例Miles病人，疗效满意。     

腹腔镜直肠癌根治术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者的围术期护理。方法对同期进行手术的65例直肠癌患者的病例资料进行回顾分析,其中35例行腹腔镜直肠癌根治术,30例行开腹直肠癌根治术即传统开腹手术。术前对患者做好术前准备,术后对患者进行病情观察,引流管护理饮食及功能锻炼等围术期护理。结果65例患者均行手术治疗,腔镜手术组住院时间及术后护理时间均短于开腹手术组,并发症发生少于开腹手术组。结论对行腹腔镜下直肠癌根治术患者进行有效的围术期护理,可提高手术成功率、减少并发症,促进患者康复。     

三腔双囊管压迫法治疗直肠癌根治术中骶前区静脉出血效果观察

目的探讨三腔双囊管压迫法在治疗直肠癌骶前区静脉出血中应遵循的原则和应用价值。方法对我院行直肠癌根治术中发生骶前区静脉出血5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因盆底术野暴露较差,盲视下分离,将骶前筋膜连同骶前静脉撕脱破裂出血3例;因直肠后壁癌灶穿透直肠全层,分离骶尾部时发生出血1例;直肠癌术后复发再次手术,骶前粘连严重分离时出血1例。失血量1000 ml 1例,1000~2000 ml 3例,2300 ml 1例。全部采用三腔双囊管压迫法压迫止血,均获成功,顺利完成手术,无并发症及出血相关死亡病例,术后均痊愈出院。结论三腔双囊管压迫法治疗直肠癌骶前区静脉出血迅速、简便、可靠,为临床治疗骶前区静脉出血的有效方法。     

低位三管引流治疗直肠癌术后吻合口瘘的临床护理

目的总结采用低位三管引流（经肛管在直肠腔内放置2根引流管，经肛管旁途径于骶前间隙放置1根双套引流管）治疗89例直肠癌术后吻合口瘘患者的护理经验。方法1995年1月至2007年12月，对89例直肠癌一期切除吻合术后吻合口瘘患者采用低位三管引流法进行治疗及护理。结果仅1例患者进行结肠造瘘，其余患者均临床治愈；平均治愈时间为（24．8±11．4）d。结论定时冲洗低位引流管并保持引流管的通畅，辅以必要的饮食护理及心理护理是治疗取得成功的重要保证。     

永久性人工肛门的护理

直肠癌腹-会阴联合切除术(M iles手术),原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌,根治切除后,于左下腹壁作乙状结肠单腔造口(永久性人工肛门)。M iles术后患者由于排便部位的改变,在心理承受上都会有一定的改变和创伤。若做好术后人工肛门的护理工作,不仅可以防止切口的感染,还能减轻心理的焦虑,加快患者的康复。体会如下。1术后的护理1.1各种管道的护理1.1.1骶前引流管的护理通常经会阴部切口安置骶前负压引流管。应保持负压引流状态。术后48 h引流量大约300 m l左右,术后4~5 d以后为淡红色,量逐渐减少,8~12 d拔管,如果术后48 h引流液大于500 m …     

23例腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理.[方法]对23例直肠癌病人系行腹腔镜直肠癌根治术,同时加强术前肠道准备及护理、术后常规护理、引流管的护理、排便护理及并发症的预防等.[结果] 术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例;术后随访未发现肿瘤复发.[结论]加强腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证.