年轻乳腺癌患者的诊治

患者女性,29岁。2010年3月无意发现右乳肿块,无疼痛、无乳头溢液,2010年5月至我院就诊。体格检查示右乳外上及外下象限可及肿块,约占据1/3乳房大小,质中,形态不规则,边界不清,活动度小,右腋下可扪及肿大淋巴结1枚,直径约2cm大小,左侧腋窝及双锁骨上淋巴结未及肿大。既往     

以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌1例报道

1临床资料患者,女,42岁。发现右腋下肿块2个月,于2009-07-24入院。患者住院前2个月无意发现右腋下肿块,大小约2 cm×3 cm,轻微疼痛,B超示"右腋下低回声团块,CDFI探见彩色血流信号(淋巴结可能)"。经抗炎治疗后症状无缓解,肿块逐渐增大至约4 cm×5 cm,融合成团,质地较硬,边界欠清,表面尚光滑,可推动,有压痛,锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结。入院后查胸片、乳房钼靶、腹部B超、阴道B超等均无异常。肿瘤标记物:CEA 0.5     

气管良性颗粒细胞瘤1例报道

1病例报告 患者女性43岁因左颈前部肿块2周入院.查体:左甲状腺中下极肿块3cm×3cm大小,质韧,张力高,界清,活动佳.表面欠光滑.无压痛.右甲状腺未及肿块.颈部淋巴结(-).B超:左甲状腺内见一低回声包块,大小约26mm×15mm × 15mm.同位素扫描提示左甲状腺凉结节.     

非霍奇金淋巴瘤合并大量乳糜胸1例

患者男,48岁,因发现左颈部肿块8个月,气促1个月于1999年3月5日入院.住院号:613021.入院时查体:T36.8℃,P90次/分,R28次期/分,BP18/15kPa,神志清.全身皮肤无黄染、无皮疹,双侧颈部各触及7～8枚肿大淋巴结,最小0.5cm×1.0cm,最大3.0cm×2.5cm,质韧,半固定,无压痛.双侧腋下各触及2～3枚肿大淋巴结,最小0.5cm×O.5cm,最大2.0cm×1.0cm,质韧、活动、无压痛.双侧腹股沟各触及一枚肿大淋巴结,约为3.0cm×3.0cm,半固定质中,无压痛.气管右偏,胸廓无畸形.左肺语颤明显减弱,叩诊全部呈浊音,呼吸音消失;右肺叩诊清音,听诊呼吸音清,无干湿罗音.心界叩诊不清,心脏听诊未闻异常.腹软,肝右肋下未及,脾左肋缘下3cm,质中、无压痛.无移动性浊音.双肾区无叩痛.双下肢无浮肿.右侧颈部淋巴结活检病理报告示::非霍奇金淋巴瘤,滤泡型,裂细胞性,来     

乳腺浸润性导管癌双侧卵巢转移一例

患者女,23岁。因左乳腺肿块二年渐增大伴阵发性刺痛于IWe年7月19日人院。查体：左乳外上象限可及7。x6。x6cm肿块,质硬、边界不清,与胸肌固定,无压痛。左腋下触及4cmx3cmx3cm肿大淋巴结,质硬、稍活动,无压痛。右腋下可及肿大淋巴结2枚,质韧、活动。近红外线扫描及B超示：左乳腺癌。予以左乳腺癌根治术。术后病理诊断：左乳腺浸润性导管癌,癌组织呈腋窝脂肪结缔组织转移,左侧腋窝淋巴结8枚,其中4枝查见转移癌,右腋窝淋巴结反应性增生。lop年5月7日,本例因突然出现下腹剧痛,并们及左下腹包块,进行性增大再次人院。查体：于子…     

非霍奇金淋巴瘤误诊为右侧下颌骨及左股骨骨髓炎1例

患者女性,7岁.于1996年7月出现(?)牙痛,继而同侧面颊部肿胀.先后两次行X线摄片,均诊断为右下颌骨骨髓炎;先后两次行开髓刮治术,疗效均欠佳.病程中曾有左大腿剧痛,逐渐缓解,后发现左大腿内侧有一质硬包块,于1996年11月22日来我院口腔科诊治.入院检查:生命体征正常,一般情况良好.右面部明显肿胀,右下颌部可及约1.5cm×1.5cm淋巴结2枚,无压痛、质韧、活动;右颌下有一长约3mm切开引流的创口,并有炎性肉芽组织隆起.(?)开髓、(?)浅龋.肝脏于肋下3cm、剑突下10cm可触及,有压痛、质地中等、表面光滑.左大腿内侧可及一大约4cm×6cm的包块、质硬、固定、无压痛.白细胞9.5×10~9/L、中性0.685淋巴0.315,红细胞4.34×10~(12)/L,血小板408×10~9/L,血沉60mm/h,AKP181Iu/L,肝功能正常.多次x线摄片均提示右下颌骨及左股骨骨髓炎.住院期间发现耳后及左锁骨上窝有肿大的淋巴结多枚,耳后1枚最大的约3cm×3cm,质韧、表面光滑、固定、有压痛,右眼内眦部有一约1cm×0.5cm的包块,质硬、无压痛、不活动.先后两次按“右     

急性粒细胞白血病M2a与非何杰金淋巴瘤重复癌1例报告

患者程某,男性,54岁。以双侧腹股沟淋巴结肿大10天收住我院。患者于10天前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,呈串状排列,大小约1.0×1.5cm~2,质韧无压痛,活动度可,不伴发热,无搔痒,无盗汗,消瘦及出血倾向。查体:颈部可扪及大小约1.0×2.0cm~2之肿大淋巴结,质韧,无压痛;左耳前可扪及一扁圆形肿大淋巴结1.5×1.5cm~2,腋下淋巴结不大。胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未扪及。CT检查:双侧腹股沟淋巴结肿大。B超:肝、脾、胰、双肾未见异常。血常规:血红蛋白105g/L,红细胞3.45×10~(12)/L,白细胞17.0×10~9/L。分类:原粒占20%,早幼粒占32%,杆状核占6%,分叶核占7%,淋巴占31%,单核占4%,血小板123×10~9/L。骨体检查:骨髓增生明显活跃,原粒占80%,早幼粒占     

家族性慢性淋巴细胞白血病3例

1病案摘要病例1:患者男性,48岁。因双侧颌下、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结渐进性增大2月余于2008年1月来我院就诊。查体:双侧颌下、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结多枚,大小均在1.5cm×2cm之间,移动度尚可,无压痛,质地中等,周围皮肤无溃烂。胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下未触及,脾左肋缘     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

血管免疫母细胞性淋巴结病（AILD）是近年来被提出的新病种，临床比较少见，现报道1例。患者男性，25岁，因“发现右颈部淋巴结肿大1月余”入院。入院前1月余偶然发现右颈部胸锁乳突肌上淋巴结肿大，如蚕豆大小，无进行性增大、无红肿、疼痛、发热等不适。疑“何杰金氏病”收住院。查体：全身皮肤无皮诊及皮下出血点，甲床及睑结膜无明显苍白，右胸锁乳突肌上可及1颗大小约2×3cm淋巴结，质地中等，无压痛及波动感，余部位淋巴结未触及。肝脾未及。实验室检查：Hb147g／L，WBC5．0×109／L，ASO、SR、CEA、IgG、IgA、IgM肝功能测…     

哺乳期乳腺腺泡型横纹肌肉瘤合并白血病一例

患者 女,23岁.左乳肿块3个月,增大迅速,无疼痛,无乳头溢液,产后4个月,哺乳期.体检:左乳外形明显增大,中央区偏下、外侧可及两枚肿块,分别为7 cm×6 cm、4 cm×3 cm,质地实,边界尚清,活动,与皮肤及胸肌无黏连,局部表面静脉曲张,左腋下淋巴结肿大,直径约3.5 cm,质地实,界欠清,活动受限,双锁骨上、右腋下未扪及肿大淋巴结.     

恶性淋巴瘤三年后并发急性早幼粒细胞白血病一例

患者 女,46岁.2003年5月21日发现双侧颈部及腹股沟淋巴结无诱因肿大,无疼痛,无发热.查体:双侧颈部、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,质韧,无压痛,较固定,大小约1.0 cm×2.5 cm,皮肤黏膜无皮疹,心肺正常,腹软,未触及包块,肝脾肋缘下未触及.     

依维莫司治疗PI3K/AKT/mTOR通路突变难治性晚期乳腺癌1例

患者女,52岁,已绝经,2011年初发现右乳外上象限肿物约2 cm×3 cm,后肿物逐渐增大,皮肤红肿,右上肢及右手肿胀伴活动障碍,右腋下破溃、溢液,未重视及诊治.2015年10月患者首次入院,查体:右乳外上象限可及5 cm×5 cm肿物,固定质硬,橘皮样改变;右肩部、右上肢及右手肿胀,活动受限;右腋下多发肿大淋巴结,相互融合,局部皮肤破溃.CT示:1)考虑右乳癌,累及右侧胸壁及右肩部软组织;2)右腋下及右侧锁骨上下多发淋巴结肿大,考虑转移;3)肝方叶结节,考虑转移瘤.     

以右下腹肿块为主诉胃癌1例报告

1病例报告 患者,男性,58岁,因“右下腹肿块伴疼痛2月,加重10天”入院。患者于2月前自觉右下腹疼痛,同时触及右下腹肿块,无恶心、呕吐、发热及皮肤黄染,大小便正常。查体：一般状态尚可,消瘦体质,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹型呈舟状,肝脾未扪及肿大,右下腹可扪及约6×8cm的肿块,轮廓清楚,压痛,质韧,表面欠光滑,无活动,腹腔积液征（-）,肠鸣音正常。     

恶性黑色素瘤乳腺转移1例

患者 女,33岁,右乳及左腋下肿块半年,生长快来诊。查体:一般情况可双乳对称、无桔皮样变,乳头无溢液,右乳外上象限及3×3cm肿块,质硬,光滑、活动。左腋下肿块6×6×5cm,质硬。不光滑、活动差,左腋前见2cm陈旧性刀疤,(自幼黑痣,未见生长,一年前手术切除未送病理。未扪及肿块。双锁上、右腋下未及肿大淋巴结.肝睥未及.血WBC8.1×10~9/L、Hb10g/L,ESR50mm/h。肝功正常。陶片肺内未见转移灶,B超肝内未见占位性病变。临床以右乳腺癌左腋下转移行针吸细胞学检查,     

原发性双侧乳腺恶性淋巴瘤1例

患者,女．37岁,因左腋下肿块伴疼痛10天．发现左乳包块1周后于2005年1月11日入院。查体：双乳对称,皮肤无桔皮样改变,乳头无凹陷,左乳外上方可及2．5cm×3cm肿块,边界清,活动可,与皮肤无粘连;左腋下扪及直径1cm大小淋巴结2枚,活动可,触痛。钼靶示：双侧乳腺病伴左乳瘤化趋势明显。CT：左侧乳腺实质内团块影,3cm×2．7cm×2cm,边界清,并可见分叶,左腋窝多个大小不等淋巴结。 (共2页)     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

腋下恶性颗粒细胞瘤1例

1临床资料患者,男,62岁,右腋下肿块2年,进行性增大1年。自述既往30年前同样部位出现黑色素瘤并行切除术。体检:右腋窝后方有一约5.0cm×4.0cm大小质韧肿物,形态不规整,表面尚光滑,活动度差,无明显触痛,见图1。右腋下可触及直径约1.0厘米淋巴结,光滑,活动,有轻度触痛。辅查:彩超     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

胸腔内巨大侵袭性纤维瘤病二例报告

病例1：患者女,16岁。发现右腋下胸部肿块伴隐痛2年于2010—06—24入乐清市第二人民医院,无发热、咳嗽及活动后气促。体检：浅表淋巴结未及肿大,右腋下胸壁可触及境界不清肿块,质硬,不活动,无压痛,颈静脉无怒张,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心界向左移位,律齐,未闻及杂音。