静息性脑卒中39例临床观察

静息性脑卒中（SS）是指临床上缺乏症状和体征或仅有轻微症状和体征，不足以引起患者和医生的注意，也称无症状性脑卒中。由于它没有相应的神经系统症状和体征，多在体检或无明显针对性行CT或MRI检查时被发现。按照1995年全国脑血管病学术会议分类标准，我们对门诊于2001．4～2002．3间确诊的39例病人作了初步研究，现报道如下。     

老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（心衰）的症状和体征、射血分数正常、舒张功能异常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性，诊断尚无统一标准，而且老年人多病并存和不典型性的特点，很容易误诊。现将我院2002年1月～2005年1月，以其他病收住院的18例老年DHF患者误诊原因分析如下。     

某部一起食物中毒暴发的调查

１９９７年９月１６日清晨，某部突然出现以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要临床症状及体征的患者５０余名。经流行病学调查，结合临床症状和病原学检查结果，证实为一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒暴发。现将调查结果报告如下。１流行病学特征（１）单位分布：９月１６日...     

系统性红斑狼疮心脏损害误诊3例报告

系统性红斑狼疮心脏损害误诊３例报告湖南省人民医院（４１０００２）欧柏青系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病，绝大多数起病缓慢。本病在症状和体征不典型时往往容易误诊。我院１９８６年至１９９６年共收治ＳＬＥ９６例，其中以心脏损害表现为...     

三明市消灭丝虫病防治措施探讨

三明市位于闽西北丘陵地带，面积22644km2，辖12县（市、区），人口207万。1流行病学调查1953～1997年检出27万例次徽丝蛐血症者，除三元、梅列两区为马来丝虫和班氏丝虫混合流行区外，其余10县（市）为纯马来丝虫流行区。1958年全市平均微丝拗率为14．15％（136778／966337），各县（市、区）8．7％～23．l％之间，最高村达51．1％（沙县杜坑村）。全市平均体征率为5．4％（20779／386226），沙县最高达13．7％（972／7076），男为17．4％（723／4153）；女为8．5％（249／2923）。全市5111例体征病人中，象皮肿3658例（71．6％），单纯性…     

老年蛛网膜下隙出血45例临床分析

目的总结老年蛛网膜下隙出血（SAH）的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析2006～2008年笔者所在医院收治的45例SAH患者的临床资料。结果误诊11例，误诊病种有高血压脑病、癫痫、偏头痛等。经保守治疗全组治愈（临床症状体征消失）29例（64．1％），好转（留有轻度椎体束损害体征，生活可自理）5例（11．1％），死亡11例（24．4％）。结论典型SAH一般诊断较容易，而症状与体征不典型者容易漏诊误诊。老年SAH在临床上易误诊为脑出血、脑梗死、老年痴呆等疾病，要特别重视详细询问病史，对病情进行动态观察。对有意识障碍但无脑膜刺激征和头痛、呕吐，或有轻度头痛及可疑脑膜刺激征者，也应考虑SAH的可能。若对症治疗效果不明显，则应尽早做腰椎穿刺或CT检查，争取早期确诊、合理治疗，防止误诊。     

炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染100例疗效观察

目的观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法160例上呼吸道感染患儿随机分为治疗组100例，对照组60例，在辅以常规支持、对症处理的基础上，治疗组给予炎琥宁抗病毒治疗，对照组给予利巴韦林抗病毒治疗，观察其疗效。结果两组显效及症状、体征改善情况，炎琥宁组明显优于利巴韦林组（p〉0．01）。结论炎琥宁在治疗小几急性上呼吸道感染效果良好，并能明显改善急性上呼吸道感染的症状、体征（如发热、咳嗽、咽部充血等）。     

佝偻病婴儿骨密度测定

我们采用单光子骨矿物质密度测定方法对76例佝楼病婴儿的骨密度（BMD）进行测定，结果报告于下。对象和方法76例佝偻病婴儿系门诊有明显临床症状及体征者，男性49例，女性27例。年龄＜6个月20例，6～12个月28例，～18个月20例，～24个月8例。诉多汗、夜惊、烦躁，毛发稀疏76例（100％），枕秃、方依、郝氏沟、肋串珠68例（89％），不同程度X型、O型腿者IO例（13％），漏斗胸3例（4％）。对照组40例，系门诊健康体检儿，无临床症状及体征者，母乳充足，坚持补充钙剂及维生素A、D。采用GBry928型单光子骨矿物质密度测定仪（中国科技大学…     

酒精性肝硬化（AC）治疗中腺苷蛋氨酸的临床效果观察

目的探讨腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化（AC）的临床效果。方法比较案例分析法。将125例AC患者随机划分为观察组63例与对照组62例,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组患者则采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者的体征、症状及血液指标的变化。结果治疗后观察组的治疗总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,且观察组几乎各项血液生化指标均明显好于对照组（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸可以显著改善AC患者的体征、症状与各项血液生化指标,加快患者的康复。     

乙醇治疗急性减压病疗效观察

目的观察乙醇治疗急性减压病（ADCS）的疗效。方法给予12例ADCS患者52度白酒（乙级大曲）100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间。结果6例ADCS患者,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60 min左右完全消失恢复正常。其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50 min左右症状和体征基本消失,140 min左右完全消失恢复正常。结论饮酒治疗ADCS疗效肯定,无明显不良反应,是有效代替加压的治疗方法。     

注射用内给氧治疗煤工尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的疗效

目的观察注射用内给氧（注射用碳酸酰胺过氧化氢）治疗煤工尘肺（CWP）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2001年1月，2004年8月96例CWP并发呼吸衰竭患者随机分为2组，观察组、对照组各48例，全部病例在综合治疗的基础上，对照组用鼻导管持续低流量吸氧，1—2L／min，每天吸氧15h以上；观察组用鼻导管持续低流量吸氧加静脉内给氧治疗。观察患者的症状、体征，呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血压（BP）及不良反应；监测患者治疗前后的血气变化。结果注射用内给氧在有效提高患者PaO2的同时，PaCO2上升不明显，临床症状体征明显改善，观察组PaO2明显高于对照组，救治成功率（89．47％）明显高于对照组（66．67％），病程明显短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论注射用内给氧能有效提高PaO2，对CWP并发呼吸衰竭有较好疗效，适于并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。     

广东省169例HIV感染者CD4^＋／CD8^＋水平及相关情况分析

目的 分析广东省艾滋病病毒（HIV）感染者CD4^＋／CD8^＋水平，为早期开展抗病毒治疗提供依据。方法 对2004年4月至2008年1月到广东省疾病预防控制中心门诊咨询的HIV感染者采取静脉血，用流式细胞计数仪检测CD4^＋／CD8^＋，同时由专人用统一调查表记录一般的人口学和流行病学资料。结果 本次共调查193例HIV感染者，其中广东省籍169例。169例广东籍HIV感染者CD4^＋计数最少为1个/uL，最多为1125个／uL，平均202．09个/uL（202．09±197．62），女性的CD4^＋均数（255．67）明显高于男性的CD4^＋均数（174．09）（P〈0．05）；经性途径传播的CD4^＋均数（225．92）明显高于经吸毒传播的CD4^＋均数（162．55）（P〈0．05）；无临床症状和体征者的CD4^＋均数（290．41）明显高于有临床症状和体征者的CD4^＋均数（57．19）（P〈0．05）。CD8^＋计数最少为85个／uL，最多为2000个／uL，平均840．38个／uL（840．38±486．23），不同性别和不同传播途径HIV感染者其CD8^＋计数均数差异无统计学意义。结论门诊咨询的受测HIV感染者的CD4^＋水平均较低。建议HIV感染者尽早进行医学咨询并检测CD4^＋／CD8^＋，以便及时进行抗病毒治疗。     

普通车用汽油和E10乙醇汽油对汽车尾气排放的影响调查

[目的]了解济南市使用E10乙醇汽油对汽车尾气排放的影响。[方法]于2006年2月在济南市区选取10辆汽油车，分别燃烧普通车用无铅汽油和E10乙醇汽油，检测汽车使用不同燃料时的一氧化碳（CO）、碳氢化合物（HC）、一氧化氮（NO）的排放量，对比试验结果并进行汽车尾气排放检测分析；比较使用不同车用燃料对汽车尾气排放的影响。[结果]燃用E10乙醇汽油较燃用普通车用无铅汽油，汽车排放中的CO（g／km）和HC（g／km）的排放量均有明显地减少，NO（g／kin）排放量的平均值无明显变化。[结论]E10乙醇汽油对车辆尾气排放的削减作用主要对CO和HC，对NO的作用不明显。     

舒血宁注射液加三七末治疗急性脑梗死80例

目的观察舒血宁注射液加三七末治疗急性脑梗死的疗效。方法将160例急性脑梗死病人随机分为2组，一组为舒血宁注射液加三七末治疗组，另一组为对照组（复方丹参注射液＋低分子右旋糖酐）各80例，两组患者治疗前后的症状体征和CT检查相比较分析，并对比其疗效。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01），症状体征和CT检查的改善均较对照组明显一结论舒血宁注射液加三七末治疗急性晒梗死疗效显著，且毒副作崩少，值得临床推广。     

多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭60例分析

目的观察多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法顽固性心力衰竭60例随机分为常规治疗组（A组，n=30），多巴酚丁胺治疗组（B组，n=30）；即在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺，观察时间为4周，观察治疗前后2组病人临床症状、体征、心功能改善情况以及血清中脑钠素（BNP）水平。结果用药后2组患者症状、体征和心功能明显改善，总有效率A组为70．0％，B组为93．3％（X^2=5．45，P〈0．05）血清中BNP水平明显降低，B组降低更明显。结论多巴酚丁胺治疗顽固性心衰患者心功能改善明显，疗效确切，不良反应小，病死率降低。     

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效分析

目的观察布地奈德（BUD）吸入对小儿急性感染性喉炎的疗效。方法将120例患儿随机分为两组,治疗组60例,给予雾化吸入BuD混悬液;对照组60例．给予地塞米松（DXM）雾化吸入。观察用药后患儿症状体征改善及疗效情况。结果治疗组经治疗后症状、体征改善及消失天数、疗效等各项指标,均明显优于对照组（P〈0．01）。结论急性感染性喉炎患儿在抗感染等常规治疗的同时,加用BuD吸人治疗,对改善症状体征、缩短病程,明显优于DxM吸人治疗,且疗效显著。     

嵊州市布鲁菌病疫情调查

布鲁菌病（布病）是人畜共患传染病，绍兴市是非病区，在布病防控工作中，对从事山羊屠宰的专业村78名高危人群监测，依据症状体征、实验室检查和流行病史，判定布病7例，在嵊州市尚属于首次发现，经细菌检测，首次检出羊种第3型布鲁菌，现报告如下。     

反复潜水后急性减压病的临床分析

目的分析反复潜水后急性减压病患者的临床特点，探讨在常规按个体化治疗方案不能实施的情况下同时治疗多个患者的方案选择。方法统计影响疗效和复发率的因素及临床症状，依照症状和体征对所加压力的反应情况选择治疗方案，根据不同治疗方案分A组、B组、C组、D组。结果本组治愈90例（78．26％），好转25例（21．74％），无效0例，复发19例（16．52％）。（1）年龄、工龄、潜水深度、水下工作时间及初发或再发与疗效呈正相关（P〈0.05或P〈0.01），并且年龄、工龄、劳动强度、潜水深度、初发或再发、疼痛程度与复发否也呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）；而潜伏期与疗效及复发否呈负相关（P〈0.01）；（2）年龄、潜水深度、初发或再发与疼痛程度呈正相关（P〈0.05，P〈0.01）；潜伏期与疼痛程度呈负相关（P〈0．05）；（3）治疗方案、工龄、潜水深度和潜伏期4个因素可解释疗效变化的48．0％：（4）不同治疗压力中D组、C组、B组治愈率较A组明显提高，而复发率明显低于A组，差异均有统计学意义（P〈0.01，P〈0.05）；（5）相同治疗压力不同治疗时间中D组治愈率明显高于B组，复发率明显低于B组；（6）相同治疗压力相同治疗时间中D组治愈率较C组治愈率明显提高。结论在氧舱条件受限的情况下，其治疗应首选D组的吸氧Ⅳ方案，不必过分拘泥于每个个体症状和体征对压力的反应情况同时进舱。并且根据患者的临床症状适当延长高压下停留时间，一般不超过120min。     

乙醇治疗急性减压病疗效观察

目的观察乙醇治疗急性减压病（acute decompression sickness,ADCS）的疗效。方法给予12例ADCS患者52度白酒（乙级大曲）100-150ml,加入等量的5％葡萄糖溶液中,于10min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间。结果6例ADCS患者,其潜水深度≤30m,潜水时间≤108min,重复潜水≤2次,饮酒后15min症状和体征明显好转,30min症状和体征基本消失,60min左右完全消失恢复正常。其余6例ADCS患者于饮酒后25min症状和体征明显好转,50min左右症状和体征基本消失,140min内左右完全消失恢复正常。结论饮酒治疗ADCS疗效肯定,无明显不良反应,是有效代替加压的治疗方法。     

以糖尿病酮症为首发症状的垂体瘤（GH分泌型）2例

以糖尿病酮症为首发症状的垂体瘤（ＧＨ分泌型）２例大连铁路医院（１１６００１）赵蔚最近我院发现以糖尿病酮症为首发症状的垂体瘤２例，报告如下：例１，男，４２岁，患者因多饮、多尿、多食半年，加重１０天，于１９９３年１０月４日入院。半年前无明显诱因，出现口渴...