呼吸机相关性肺炎40例临床分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点和针对性预防措施.方法 对2008年5月至2010年5月收治的40例VAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例VAP患者机械通气距VAP发生时间2～12(6.8±2.5)d;其中早发VAP(2～4d)11例,晚发VAP(≥5d)29例.病原学检查阳性36例(90.0%),共培养出76株病原菌,其中革兰阴性菌51株(67.1%),革兰阳性菌20株(26.3%),真菌5株(6.6%).常用抗生素耐药严重.25例(62.5%)脱机成功,15例(37.5%)死亡.死亡15例中早发VAP 4例(26.7%),晚发VAP 11例(73.3%);单一致病菌5例(33.3%).结论 VAP发生率高,病死率高,多数为晚发,革兰阴性菌是主要致病菌,应尽量减少机械通气时间,动态监测病原菌培养和药敏试验,合理应用抗生素,以减少或避免VAP的发生.     

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗19例

目的 探讨严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗效果.方法 回顾性分析1999年8月至2007年10月19例严重胸外伤并发ARDS的治疗过程.结果 19例均给予机械通气,未出现呼吸机所致气体栓塞等并发症,带机时间平均(5.5±1.4)d.死亡3例,病死率15.8%.结论 早期诊断并尽早行机械通气治疗可有效降低严重胸外伤并发ARDS的病死率.     

血液透析治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热(HFRS)是一种急性自然疫源性疾病。近几年我院对HFRS并肾功能不全患者及早采用血液透析(HD)治疗,疗效显著,总结如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料本组患者585例,均符合1986年全国流行性出血热会议的诊断标准,血清特异性抗体阳性。并急性肾功能衰竭(ARF)者188例(占32.14％),其中男132例,女     

妊娠高血压综合征的治疗体会

我院自1986年1月至2001年9月,共收治妊娠高血压综合征患者60例,收到了良好的治疗效果,现报告如下。 1 选择用药 1.1 首选药是硫酸镁,它不但是良好的解溶剂,并且具有扩张血管(降压)的作用,主要对脑、肾、子宫、胎盘、血管有解痉作用,因而改善脑水肿,增加肾及子宫胎盘血流灌注,增加尿量。作用于肌肉、神经接头处,使骨骼肌松驰,减少子宫肌张     

闭锁综合征13例护理体会

闭锁综合征患者虽然神志清醒,眼球活动正常,但不能言语,不能活动,仅以眼球活动示意,好像被锁住一样。我们自1996年以来共收住13例,并对其加强了护理,现将护理观察介绍如下。     

小儿肾病综合征治疗体会

目的探讨治疗小儿肾病综合征的有效方法,为治疗和研究小儿肾病综合征提供临床依据。方法选取2007年6月至2008年7月于笔者所在医院治疗的小儿肾病综合征患儿23例,将其按蛋白质的供给分为适量优质蛋白质供应组（观察组）12例和高蛋白质供应组（对照组）11例,对其治疗过程及结果进行总结分析。结果对所有患儿随访1～6个月,对其随访结果进行统计分析,发现适量优质蛋白质摄人组的预后远远好于高蛋白质摄人组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征的患儿根据患儿实际情况给予适量优质蛋白质,对患儿的预后有着积极的意义,值得临床进一步研究和推广。     

有机磷农药中毒中间综合征治疗体会

目的探讨有机磷中毒中间综合征的治疗。方法回顾性分析1997年7月-2004年7月河南省商丘市第三人民医院收治的46例中间综合征的临床资料,探讨该病的治疗时机和方法。结果46例中间综合征需机械通气40例,抢救成功41例,成功率89．13％;死亡5例,死亡率10．87％。结论机械通气是治疗中间综合征的关键环节,急救成功与上机时机密切相关,同时重视合理使用复能剂,迅速达到阿托品化,加强气道护理能有效降低中间综合征的死亡率。     

早期呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床体会

目的：对采用早期呼吸机进行ICU急性呼吸窘迫综合征患者治疗的临床效果情况进行分析和探讨。方法：随机抽选2014年03月～2016年03月期间,在我院ICU进行治疗的急性呼吸窘迫综合征患者94例。将患者根据数字表法进行平均分组,即：对照组47例患者,采用传统通气方法进行治疗;观察组47例患者,采用早期呼吸机进行治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果。结果：统计学对比显示,观察组患者的通气时间、PAO2、PACO2、PH以及SAO2指标水平较之对照组均与显著差异,并且在临床总有效率（95.74%）方面也明显高于对照组患者（70.21%）,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性呼吸窘迫综合征患者应用早期呼吸机进行临床诊疗,其治疗时间短、患者恢复快、临床疗效高,因而,它是一种科学、有效、理想的诊疗方法。     

三种评分系统对呼吸机相关性肺炎患者预后评估的分析

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、临床肺部感染评分(CPLS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估价值.方法 59例诊断为VAP患者,分别在入院第一个24 h及发生VAP第一个24 h进行APACHEⅡ、SOFA及CPIS评分.根据受试者工作特征曲线下面积(AUROOC))与Logistic回归分析评估三种评分系统对VAP患者预后的预测能力.结果 死亡组发生VAP第一个24 h的APACHEⅡ、CPIS及SOFA评分的分值均明显高于存活组.发生VAP第一个24 h内的APACHEⅡ、SOFA及CPIS评分AUROOC分别为0.81、0.72、0.70.Logistic回归分析显示发生VAP第一个24 h的APACHEⅡ>16分是预测VAP患者的独立相关因素(OR值为5.1;95%CI为1.3-18;p值为0.019).结论 发生VAP第一个24 h内的APACHEⅡ评分可作为预测VAP患者的预后指标.     

梨状肌综合征36例的治疗体会

1994年～1998年,应用按压推赶手法及局部封闭,共治疗36例梨状肌综合征,收到较好的效果。现报告如下。1 临床资料     

超短肠综合征治疗体会

超短肠综合征是指残留小肠不足30cm而造成的一种以严重的腹泻和营养障碍为主要表现的临床病症,此病常危及病人生命。近年来随着营养支持工作的发展与普及,以及现代外科治疗手段的进步,使一些超短肠综合症病人获得救治。现将我院1例病人报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征的诊治进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的综合征之一,尽管有大量基础和临床研究,目前仍无有效的治疗药物,治疗主要是支持性的.了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要.目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准,发病机制核心是炎症反应失调、内皮和上皮细胞通透性增加.通气策略中,强调驱动压和机械能的重要...     

中西医结合在肾病综合征中的治疗体会

目的探讨中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的68例原发性肾病综合征患者,随机分成对照组和治疗组各34例,两组患者均给予强的松进行治疗;治疗组在此基础上,加用补肾健脾、活血利水中药汤剂进行治疗。结果总有效率治疗组为91.2%、对照组为64.7%,两组比较,差异具有统计学意义（χ2=5.47,P＜0.05）。结论中西医结合治疗肾病综合征,疗效显著,可以在临床中推广使用。     

121例肾病综合征激素治疗的护理体会

肾病综合征为儿科常见的疾病,激素和环磷酰胺为有效的治疗药物。但无论是诱导治疗期还是维持治疗期,病儿心理上的缺陷、饮食管理不善及反复感染等因素都将直接影响疗效,甚至导至肾病的复发。而合理的科学的护理将有助于增强和巩固疗效。减少或避免感染、防止肾病复发。现将我们1975年12月～1995年12月间121例肾病护理体会总结报告如下。     

中医药治疗肠易激综合征的体会

肠易激综合征的病机为肝脾失调、气机升降失司,病久导致脾肾两虚、寒、湿、热、淤为主要兼证。治疗上多见健脾疏肝法、健脾祛湿法、温补脾肾法、健脾益气法和收涩固肠法等。在临证过程中,用中医药辨证施治的方法,灵活化裁,疗效肯定,服药的同时要辅以生活和心理治疗,以提高疗效。本文结合病例,介绍对中医药治疗肠易激综合征的认识。     

外科治疗肠系膜上动脉综合征的体会

本文报告肠系膜上动脉综合征12例,男4例,女8例,其中5例症状较轻,经非手术疗法症状缓解,7例手术治疗,胃大部分切除,结肠前胃肠吻合1例;曲氏韧带松解、十二指肠下移1例;十二指肠空肠吻合1例;环形引流术4例。其中十二指肠吻合1例术后5年吻合口狭窄症状发生,余6例痊愈。     

56例多囊卵巢综合征患者临床治疗体会

目的探讨多囊卵巢综合征患者的临床治疗方法。方法回顾性分析56例多囊卵巢综合征患者治疗临床治疗。结果经临床治疗后月经恢复正常45例,排卵42例,其中有12例妊娠。结论加强体育锻炼,限制高糖、高脂饮食以减轻体重。针对不同情况,采用药物治疗。本病经治疗,大多数患者可恢复正常的月经和生育。     

11例剥脱综合征患者的临床表现及治疗体会

目的探讨剥脱综合征(Exfoliation Syndrome ES)的临床表现及其特点,寻求有效的治疗途径。方法对11例(13眼)剥脱综合征患者的临床资料进行分析,其中11眼继发性青光眼行小梁切除术,2眼继发性青光眼合并老年性白内障行小梁切除联合晶体囊外摘除术。结果术后随访,随访时间最长4年,最短3个月。说明剥脱综合征继发性青光眼属难治性青光眼,小梁切除手术可有效地降低眼压。结论剥脱综合征有较高的继发性青光眼发病率,提高对本病的认识是避免导致不可挽救的视功能损伤的重要因素。     

56例多囊卵巢综合征患者临床治疗体会

目的探讨多囊卵巢综合征患者的临床治疗方法。方法回顾性分析56例多囊卵巢综合征患者治疗临床治疗。结果经临床治疗后月经恢复正常45例,排卵42例,其中有12例妊娠。结论加强体育锻炼,限制高糖、高脂饮食以减轻体重。针对不同情况,采用药物治疗。本病经治疗,大多数患者可恢复正常的月经和生育。     

药物治疗多囊卵巢综合征46例体会

目的探讨药物治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法收集46例多囊卵巢综合症病例,采用达英-35加二甲双胍治疗原发病及胰岛素抵抗。结果用药期间所有的患者月经正常,体重下降理想,激素水平基本正常。结论达英-35加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,值得推广。