功能性消化不良与胃幽门螺旋杆菌感染相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与不同类型的功能性消化不良(FD)之间的相关性。方法:收集2014年1月-2015年5月在本院内镜中心确诊为功能性消化不良的患者240例,包括餐后不适综合征(PDS)120例、上腹疼痛综合征(EPS)120例。根据胃幽门螺旋杆菌阳性表达情况不同分为三联治疗组、序贯治疗组及对照组,各80例,对比各组患者FD的治疗效果,并探讨幽门螺杆菌感染与FD治疗相关性。结果:上腹疼痛综合征组的Hp阳性检出率高于餐后不适综合征组,差异有统计学意义(P0.05)。三组两种亚型的功能性消化不良患者治疗后的症状改善均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);序贯治疗组两种亚型的功能性消化不良患者的症状改善均明显优于三联治疗组,三联治疗组的症状改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。序贯治疗组两种亚型患者的总有效率均明显优于三联治疗,三联治疗的总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。序贯治疗组两种亚型的功能性消化不良患者的Hp清除率均明显优于三联治疗组,三联治疗组的Hp清除率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:不同类型的功能性消化不良与Hp感染具有相关性,序贯疗法对功能性消化不良幽门螺旋杆菌的根除效果更佳。     

伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的临床疗效观察

目的观察伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者症状改善情况及根除Hp效果。方法 Hp阳性的200例FD患者随机分为两组：对照组口服伊托必利（雅培制药有限公司）50m/次,3餐前30min服用。疗程均为14d。实验组给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg和阿莫西林1000mg口服7d,均2次/d;给予治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验检测根除Hp效果,并对餐后不适、上腹痛、食欲不振消化不良症状进行评分。结果治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在症状改善方面实验组优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组胃排空疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者Hp根除率为93%（93/100）,对照组根除率为8%（8/100）,实验组根除率显著高于对照组（P〈0.05）。结论伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良可提高治疗FD的疗效,对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于单用伊托必利组,Hp根除后消化不良症状可显著改善,且安全性好。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对Hp阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)症状的作用.方法 Hp阳性的FD120例随机分为2个治疗组:根除治疗组给予奥美拉唑20mg、胶体次枸橼酸铋240 mg、克拉霉素250mg和替硝唑400 mg四联治疗,均2次/d;对照组给予法莫替丁150 mg 2次/d和西沙必利10 mg 3次/d,疗程均为1周.治疗后随访2年,在治疗后1个月及随访2年后行13C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果治疗组Hp根除率为91.7%.其中,Hp根除组1个月末和2年后的症状积分分别为(1.4±0.7),(2.1±0.9),显著低于对照组(2.6±0.9),(3.8±1.2)(P＜0.01);Hp未根除组1个月末症状积分为(2.8±1.1),与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 Hp阳性FD患者根除Hp治疗后症状明显改善.     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的疗效比较

目的:评价序贯疗法(sequential treatment regimen)与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者根除Hp效果及症状改善情况.方法:Hp阳性的130例FD患者随机分为2组:S组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg口服5 d后再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg口服5 d,均2次/d;T组给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和阿莫西林1000 mg口服7 d,均2次/d;治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果:S组按意图治疗(ITT)Hp根除率为83.58%(56/67),按试验方案(PP)分析为91.80%(56/61);T组根除率按ITT分析为65.08%(41/63),按PP分析为69.49%(41/59),均显著低于S组(P＜0.05).Hp根除组患者治疗前症状评分为4.88±1.76,1年后为2.18±0.83,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp持续感染组患者治疗前症状评分为4.99±1.66,随访1年后为3.89±1.56,差异无统计学意义.结论:序贯疗法对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于标准三联疗法,Hp根除后消化不良症状可显著改善.     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的临床相关性分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与功能性消化不良的相关性。方法:将189例功能性消化不良患者分为餐后不适综合征组和上腹痛综合征组。按胃黏膜病理检查分为浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、浅表性胃炎伴肠化组、萎缩性胃炎伴肠化组,进行Hp检测。统计各组Hp阳性率进行比较。结果:餐后不适综合征组Hp感染阳性率与上腹疼痛综合征组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分型各组Hp感染情况近似,差异无统计学意义。结论:FD患者Hp感染率没有明显升高,Hp感染与上腹痛综合征症状有关。     

对HP阳性的功能性消化不良患者行根除HP治疗的疗效分析

目的：探索根除幽门螺杆菌（HP）对卯阳性的功能性消化不良（FD）患者的临床意义,为FD的临床治疗提供参考。方法：将80例确诊为FD且Ⅳ尸阳性的患者随机分为治疗组和对照组,分别接受改善FD症状＋胛根除的综合治疗和改善FD症状的单一治疗。治疗4周后,评价临床治疗效果。结果：治疗组与对照组相比,治疗后上腹痛综合征（EPS）、餐后不适综合征（PDS）的积分数值差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组中卯根除成功患者与失败患者相比,EPS、PDS积分值差异也无统计学意义（P〉0．05）。所有患者经治疗后,其FD症状均有显著改善。结论：胛是否根除对FD症状的改善不具有直接的临床意义,在改善FD症状中起主导作用的是药物本身,而非根除HP。     

幽门螺杆菌根除治疗Hp阳性功能性消化不良患者疗效观察

目的 探讨对幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者进行Hp根除治疗的疗效.方法 选取70例2014年8月—2015年8月期间我院接收的功能性消化不良并Hp阳性患者,随机将其分为对照组(n=35)与观察组(n=35).对照组根据个体化原则给予促胃动力、 抗抑郁等药物治疗;观察组在以上基础上联合应用幽门螺杆菌根除治疗.观察2组治疗效果.结果 观察组临床疗效较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,2组各症状积分均较治疗前显著改善,而观察组改善更为明显(P<0.05).结论 Hp根除治疗可提高Hp阳性的FD患者治疗效果,有助于改善近期症状,具有推广价值.     

幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的治疗作用研究

目的评价幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对Hp阳性的功能性消化不良(FD)的效果。方法将我院2017年10月至2018年5月收治的64例Hp阳性FD患者随机分成治疗组和对照组,各32例,分别给予Hp根除药物联用治疗和常规药物治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,治疗组症状积分明显低于对照组(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较差异明显(P0.05)。结论对Hp阳性FD患者进行Hp根除联用治疗后,患者主要症状得到有效缓解,疗效确切,是一种值得继续探究的治疗策略。     

功能性消化不良的病因及发病机制进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征[1]。FD是临床     

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果(1)与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者(B组)相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者(A组)病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均较高(P均0.05);(2)Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降(P0.05)。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。     

根治幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的探讨根治幽门螺杆菌(HP)对Hp阳性功能性消化不良症状(FD)的影响。方法将117例Hp阳性FD患者随机分为两组,治疗组59例给予根除幽门螺杆菌治疗,对照组58例给予抑酸对症治疗;随访12个月后评估Hp根治率和FD症状改善情况。结果治疗组Hp根治率84.75%,对照组根治率0%;治疗组FD症状改善的总有效率高于对照组分别为89.83%和41.38%(P<0.05)。结论根除HP对HP感染FD患者是一有益的治疗选择,能改善功能性消化不良症状,预防消化性溃疡的发生,降低胃癌的发生率。     

海员功能性消化不良的研究

目的探讨海员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）感染状况,及根除FD海员阳性Hp后对改善症状的影响。方法选择FD症状表现海员与健康海员体检自愿者各200例．进行^13C一尿素呼气试验检测,分析两组问的差异。将FD海员合并Hp感染者124例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予根除幽门螺杆菌治疗．对照组只给予一般对症治疗,门诊随访1年,评估两组FD症状的改变情况。结果海员FD患者与健康海员Hp感染差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者在根除Hp后症状积分改善率达58．2％,显著高于对照组（29-3％,P〈0．01）。结论海员FD患者与健康海员Hp感染无明显差异性,海员Hp阳性的FD患者根除Hn后痱状有明碌改善。     

多潘立酮对功能性消化不良患者餐后不适及上腹疼痛临床症状和胃动力的影响

目的:观察和评价分析多潘立酮对功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS组)和上腹疼痛综合征(EPS组)临床症状和胃动力的影响。方法:选取60例FD患者行症状分型和评分、检测餐后胃电和胃阻抗,多潘立酮10 mg,3次/d,治疗2周和4周后,再次评分并复查胃动力。结果:治疗2周后,PDS组和EPS组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);4周后除PDS组上腹烧灼感和EPS组早饱感、上腹痛外其余症状均进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后2周及4周PDS组和EPS组的胃电中频百分比差异均有统计学意义(P<0.05)。PDS组治疗2周后胃阻抗中频百分比较治疗前显著提高,4周后进一步提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,EPS组胃阻抗中频百分比显著高于治疗前和治疗后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床治疗和观察分析,多潘立酮治疗4周后功能性消化不良患者的临床症状、胃电和胃阻抗显著改善,明显优于治疗后2周,值得临床推广应用。     

功能性消化不良伴焦虑Hp感染者根除Hp治疗疗效观察

目的:对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴焦虑者根除Hp治疗,研究根除Hp治疗的必要性。方法:选择85例FD伴焦虑症状Hp感染患者,分为治疗组42例和对照组43例,治疗组在常规治疗的的基础上进行根除Hp治疗,对照组采用常规治疗。比较两组患者治疗结束后6个月、12个月的ZUNG焦虑自评量表评分和疗效。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为64%,对照组为40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组总有效率为69%,对照组为43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月和12个月,ZUNG焦虑自评量表评分两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:FD伴焦虑症状的Hp感染者在常规治疗的基础上根除Hp治疗,对改善FD伴焦虑症状疗效优于常规治疗,Hp感染存在诱发或加重焦虑症状的倾向,应进行根除Hp治疗。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

目的 对10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效进行临床对比分析.方法 将60例幽门螺杆菌感染患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组前5d二联疗法标:标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),阿莫西林1000mg;后5d三联疗法:标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),替硝唑500mg,克拉霉素500mg,2次/d给药停药4周后复查Hp.对照组:标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),阿莫西林1000mg,2次/d口服、克拉霉素500mg,2次/d口服.停药4周后复查Hp.结果 按照ITT法分析,治疗组30例,根除28例,Hp根除率为93.33%,对照组30例,根除26例,Hp根除率为86.67%,x2=3.904,p＜0.05,按照PP法分析,两组Hp根除率为90%和83.33%,x2=3.904,p＜0.05,两组患者临床症状改善情况比较结果如表2所示,治疗1个月后,两组患者的临床症状均有显著改善,治疗组上腹胀痛、反酸烧心、嗳气及纳差与对照组存在显著差异,X2=3.946,4.013,3.897,4.125,p＜0.05,提示临床症状缓解程度有显著差异性,有统计血意义.结论 10日序贯疗法较三联疗法根除幽门螺杆菌感染更彻底,疗效更好,值得临床推广应用.     

猴头菌片联合莫沙比利治疗老年功能性消化不良

目的 评价猴头菌片联合莫沙比利对老年人功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的191例老年FD患者随机分为3组.A组予莫沙比利,B组予猴头茵片,C组二者联合应用,疗程均为6周.分别观察治疗前后症状积分、临床疗效及液体胃排空情况.结果 ①治疗后各组患者的4种FD症状(餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感)均明显改善,以C组明显优于A、B两组(P＜0.01).②总有效率:A组76.19%,B组73.02%,C组90.77%.C组疗效与A、B两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③胃半排空时间:3组均较治疗前缩短(P＜0.05),C组缩短最为明显(P＜0.01).结论 在莫沙比利治疗基础上联合使用猴头茵片,对老年FD疗效明显.     

联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良362例的临床分析

目的 评价根除幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法 将722例幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组360例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力及中药治疗,治疗组362例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌(Hp)治疗,疗程均为1周,随访12个月.结果 治疗组有效275例,总有效率76.0%,对照组有效172例,总有效率48.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著.     

内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究

目的 探讨应用内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性.方法 将60例EGP患者分成A组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物治疗)和B组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物+高频电凝治疗同时进行)各30例,比较两种方法 的疗效.结果 A组单纯药物治疗后临床症状缓解(P＜0.05),但隆起病灶数消失不明显,仅有18.57%(47/253)的隆起病灶消失;B组治疗后,临床症状明显缓解(P＜0.05),97.15%(273/281),隆起病灶消失(P＜0.05),与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).有6例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,均在术后5 d内消失.结论 EGP单纯药物治疗疗效欠佳,内镜下高频电凝联合根除Hp治疗EGP不仅疗效确切,而且安全简便.     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的作用

目的　观察幽门螺杆菌 (HP)阳性功能性消化不良 (FD)患者在根除HP后症状变化。方法　根除治疗组给予奥美拉唑 2 0mg、胶体次枸橼酸铋 2 40mg、阿莫西林 10 0 0mg和呋喃唑酮 2 0 0mg四联治疗 ,均 2次 /日 ;对照组给予雷尼替丁 15 0mg 2次 /日和多潘立酮 10mg 3次 /日 ,疗程均为 1周。停药后 4周比较两组主要症状变化和总体疗效。结果　可用于分析的病例根除治疗组 38例 ,对照组 2 9例。根除治疗组与对照组主要症状消失率、腹胀和早饱具明显差异 (均为P <0 .0 5 ) ,上腹痛具非常显著差异 (P <0 .0 1)。比较两组总有效率 ,根除治疗组显著优于对照组 (P <0 .0 2 5 )。结论　HP阳性FD患者根除HP治疗后症状明显改善     

泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗Hp阳性活动期DU效果观察

目的:研究泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期十二指肠溃疡(DU)的效果.方法:108例Hp阳性DU患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者单一采用泮托拉唑治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用克拉霉素和阿莫西林.对比分析两组患者的溃疡愈合总有效率、Hp根除率、临床症状缓解时间和不良反应发生率.结果:观察组患者溃疡愈合总有效率(90.74％,49/54)、Hp根除率(96.30％,52/54)均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者腹胀、恶心、反酸、暖气等症状的缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应均较轻微,且发生率比较(9.26％ vs 11.11％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合应用治疗Hp阳性DU效果显著,能迅速缓解患者的临床症状,促进Hp根除和患者康复.