维生素C的合理应用

<正> 维生素C(V_c)虽然是人体所必需的一种维生素,但也能与多种药物相互作用而产生不良后果,故应引起临床用药者的注意,以达到合理用药。一、VC与其它药物配伍相互之间的作用 (一)与抗生素合用的相互作用:VC的强还原性可促使青霉素G钠(钾)分解破坏,造成失效或降效。据实验证明,VC注射液能影响氨苄青霉素的稳定性,两者混合30分钟,其含量即下降,2小时下降15.4％,故两药不宜伍用。VC与自力霉素(丝裂霉素C)混合注射也可发生氧化还原反应,由于分子结     

维生素C与某些药物的相互作用

为了更好的使用维生素Ｃ ,本人将此药与其它药物配伍应用时产生的相互作用归纳如下。1　呋喃坦啶本药在酸性环境中的杀菌力比在碱性环境中强 5 0倍以上 ,尤其ｐＨ值在 5 5时为最佳 ,与维生素Ｃ合用能增强疗效。2　氨茶碱维生素Ｃ与氨茶碱同服可使前者分解失效 ,维生素Ｃ注射液也不宜与氨茶碱注射液配伍静滴 ,属于药物配伍禁忌中的理化禁忌。3　维生素Ｂ2维生素Ｃ在碱性时易被氧化 ,而维生素Ｂ2 具有生物碱的性质 ,二者合用 ,可加速维生素Ｃ氧化而失效。4　链霉素和庆大霉素2药均不宜与维生素Ｃ联合应用 ,因维生素Ｃ可使体内尿液酸化 ,导致…     

问题解答

一、问:安比西林静脉滴注时,不能与哪些药物配伍?应以何种溶媒为适?答:安比西林(氨苄青霉素钠)水溶液极不稳定,不宜与下列药物配伍使用:1.葡萄糖对安比西林的分解有催化作用,而且葡萄糖的浓度愈高愈易分解。如在5%葡萄糖注射液中,27℃2小时分解10%;在10%葡萄糖注射液中则分解更快,可见药液颜色变深变黄,系安比西林的分解产物所致。2.安比西林与复方乳酸钠注射液(平衡液)配伍4小时,其抗菌     

常用抗感染药物相互配伍的稳定性

常用抗感染药物相互配伍的稳定性 ,与药物疗效密切相关。现仅对其近况综述如下。1青霉素类羧苄青霉素 :本品与庆大霉素 (或妥布霉素、阿米卡星 )联合应用有一定协同作用 ,但若两者同置于一容器中 ,则可致效价降低。有报告 ,本品与庆大霉素配伍时 ,12小时内含量下降至 90 %以下 ,故不宜混合静滴。2　头胞菌素类( 1)头孢唑林钠 (先锋霉素 ) :本品不宜与维生素 C、红霉素、多粘菌素 B、庆大霉素、四环素、氨茶碱及抗组胺药同时静滴 ,以免效价降低或发生浑浊沉淀。( 2 )头孢拉定 (先锋霉素 ) :倪氏等将含精氨酸的头孢拉定 2 .0 g分别溶于 0 .…     

药物配伍不当2例分析

随着医学的迅猛发展,药物也在一代代更新。作为一名临床医生,在药品使用当中,会发现因配伍不当可能使药物发生物理性、化学性和药理性的变化,而出现混浊、沉淀、变色以致药物疗效降低或产生毒性。为了确保使用药品的安全有效,必要时尚需经过体内或体外的配伍实践加以验证。例1:先锋必与甲硝唑注射液可发生混浊。先锋必在临床使用其中可与多种药物配伍使用,如葡萄糖注射液、生理盐水、低分子右旋糖酐等。但与甲硝唑合用时,放置4小时后可出现混浊。例2:青霉素与10%葡萄糖注射液、维生素C注射液配伍降低疗效。原因在于:青霉素G钠在pH6.0～6.5…     

复方麝香注射液合纳洛酮治疗急性脑卒中

目的:观察复方麝香注射液联用纳洛酮治疗急性脑卒中疗效.方法:126例急性脑卒中患者随机分成两组,各63例,两组常规治疗方法相同,观察组加用复方麝香注射液15ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;纳洛酮1.2mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,两药均连用2周.结果:观察组抢救成功率、神经功能缺损恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论:复方麝香注射液联用纳洛酮治疗急性脑卒中安全性高、副作用小、疗效好.     

复方新诺明、维生素C配伍体内外溶液pH值变化的研究

复方新诺明是临床最常见、经济的消炎药之一，在给予患服用该药物时，常常与维生素C配伍，经过我院抽查应用复方新诺明的处方1000张表明，配伍用维生素C的比例达93．25％。两药在临床配伍合理性，曾有学提出应为不合理用药。因为维生素C分子结构中，具有稀醇式[-C(OH)=C(OH)-]的酸性，表现为一元酸结构。导致尿液酸化(pH值降低)，     

常用抗生素静脉给药溶液选择与配伍

抗生素静脉给药是临床常用的治疗方法。静脉给药时溶剂、溶液(稀释液)的选择、抗生素与其他药物的配伍都直接影响治疗效果,是抗生素使用中的重要问题。本文复习文献简介如下。1常用溶液的pH值 溶液的pH值决定着溶液可作为某种抗生素的溶剂或稀释液。现介绍如下:5％-10％葡萄糖注射液pH3.2-5.5,5％葡萄糖盐水注射液pH3.5-5.5;0.9％氯化钠注射液pH4.5-7.0;注射用水pH5.0-7.0。2静脉滴注抗生素时溶液的选择2.1青霉素类此类抗生素临床常用者为青霉素     

临床静脉给药不合理伍用维生素C分析

我们从本院 2 0 0 0年 6月的静脉给药包含有维生素Ｃ的处方中随机抽查 5 0 0张 ,发现维生素Ｃ与抗生素不合理配伍的有 2 6 0张 ,占 5 2 %。其中与青霉素Ｇ配伍 6 5张 ,占 13% ;与氨苄青霉素配伍 5 5张 ,占 11% ;与羧苄青霉素配伍 2 5张 ,占 5 % ;与红霉素配伍 40张 ,占 8% ;与氯霉素配伍 10张 ,占2 % ;与庆大霉素配伍 6 0张 ,占 12 % ;与自力霉素配伍 5张 ,占 1%。与其它药物配伍 2 40张 ,占 48% ,这些药物有维生素Ｋ ,止血敏 ,肌苷等。1　不合理配伍分析1 1　青霉素类药物　这是临床应用最为广泛的一类抗生素 ,青霉素水溶液不稳定 ,易分解…     

浅谈西药的配伍禁忌

不合理的西药配伍 ,不仅使药效降低或消失 ,毒副反应加强 ,而且会引起药源性疾病 ,因此 ,应引起人们的注意和重视。1　磺胺类与维生素Ｃ不宜同服 ,因维生素Ｃ使尿液酸化 ,而磺胺类易在酸性尿液中析出结晶损害肾脏。2　红霉素与维生素Ｃ不宜同服 ,这会降低红霉素的作用。3　维生素Ｃ与碳酸氢钠不宜同服 ,这会降低红霉素的应用。3　维生素Ｃ与碳酸氢钠不宜同服 ,前者易被后者破坏。4　磺胺类与甲苯磺丁脲不宜同服 ,两药合用导致低血糖。5　四环素与苯妥英钠、氯丙嗪不宜同服 ,后两者降低四环素的疗效。6　氨基糖甙类与利尿剂不宜同用 ,合用加…     

维生素C对SMZ血药浓度及药物动力学参数的影响

用家兔进行维生素C与复方新诺明合并应用前后磺胺甲基异恶唑(SMZ)血药浓度的测定和药物动力学参数的计算,结果表明,合并用药前后SMZ的血药浓度和药动参数没有明显改变,认为常量维生素C与复方新诺明可以配伍使用.     

环丙沙星与其它药物配伍的稳定性的概述

环丙沙星（Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ,ＣＰＦＸ）是１９８３年德国拜耳药厂开发成功的氟喹诺酮类抗菌药［１］。其抗菌谱广,作用强,临床应用日益增多,与其它药物配伍现象也日益增多。笔者对ＣＰＦＸ与其它药物的配伍稳定性作一概述,供临床配伍给药时参考。表１　ＣＰＦＸ与其它药物的配伍稳定性配伍药物配伍方式贮存条件稳定性生理盐水［２］ＣＰＦＸ注射液与生理盐水混合２５℃或５℃３个月稳定５％葡萄糖注射液［２］ＣＰＦＸ注射液与５％葡萄糖注射液混合２５℃或５℃３个月稳定１０％葡萄糖注射液［３］ＣＰＦＸ注射液与１０％葡…     

甲硝唑注射液与常用抗生素的配伍

甲硝唑注射液是一种广谱的抗厌氧菌药物,临床常将其与抗生素联用,以治疗和预防术后感染,尤其是厌氧菌引起的感染。近年对其与抗生素混合后输注是否发生配伍禁忌做了许多研究,本文就此方面的文献报道综述如下。 1.与青霉素类的配伍［1］ 甲硝唑G注射液与青霉素配伍后,在4h内青霉素的效价仍维持95%,混合液中未检出异物,外观无变化,微粒数未超过中国药典1995年版规定,证明两药配伍在4h内滴注是可行的。而氨苄青霉素与甲硝唑G的混合液开始呈淡黄色,放置后黄色加深,4h效价降到90%以下,因此二者不宜配伍应用。     

青霉素的不合理配伍

<正> 青霉素属β-内酰胺类抗生素,自20世纪40年代以来,被广泛的应用于临床,但在临床应用中存在着与其他药物的不合理配伍,降低了疗效或出现严重的毒副作用。现结合有关文献浅述如下。一、青霉素与氯霉素配伍在体外,青霉素联用氯霉素对肺炎球菌及B族链球菌有拮抗作用。虽然氯霉素能杀灭肺炎球菌,但用青霉素加氯霉素治疗肺炎球菌性脑膜炎与单用青霉素相比,疗效明显降低。一般认为此两类药物不宜配伍。因为:(1) 青霉     

抗生素与中药联用有禁忌

常用的抗生素药物与中药联合应用会产生一系列复杂的物理、化学变化和药理方面的改变，应引起重视。青霉素不宜与黄连素注射液、黄芩注射液配伍使用。因为与之联用后可产生沉淀反应，降低药效。青霉素不宜与冰硼散联用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物的血液浓度，使药效降低。羧苄青霉素是广谱半合成青霉素，对绿脓杆菌有较强的杀灭作用，不宜与含万年青、夹竹桃的中药合用。合用后，可引起低血糖、增加心肌对强心甙类中药的敏感性，易诱发中毒反应。四环素类药物不宜与含钙离子的中药及复方制剂，如含水石、龙骨…     

中西药合理配伍现状分析

在临床治疗工作中,中西药配伍科学合理,能提高疗效。但若联用配伍欠科学性,拼凑应用不当,轻者降低疗效,重者导致药源性疾病。笔者现从药理学、药剂学、中西药配伍三方面分析如下:1 药理学分析1.1 从药效学的变化上分析 中西药配伍联合后会发生一些药效学变化。有的中西药并用后增强了疗效,如蒲英与TmP配伍制剂,对结核菌、金葡菌的抑菌效果均大于其任一单味药。该复方制剂临床用于对青霉素过敏的扁桃体炎、支气管炎患者效果较好;青霉素与金     

双黄连粉针在5种输液中的稳定性考察

目的:探讨双黄连粉针在5种输液中的稳定性。方法:采用系数倍率法[1]测定双黄连粉针在5种输液中的黄芩苷、绿原酸、连翘苷的含量。结果:双黄连粉针与复方葡萄糖配伍含量明显降低,而与其他4种输液配伍均无变化。结论:双黄连粉针能与其中4种输液配伍,不宜与复方葡萄糖注射液配伍。     

用HPLC法考察甲磺酸培氟沙星在输液中的稳定性

目的:研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、ATP注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在5%葡萄糖溶液中配伍后的稳定性.方法:在室温下(25±1℃)放置2h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后,其物理性状变化、pH值的变化,同时以HPLC法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化.结果:配伍后,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素B6注射液在2h时含量分别下降5.5%和5.65%.结论:甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用,建议最好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素C注射液配伍使用.     

用HPLC法考察甲磺酸培氟沙星在液中的稳定性

目的 :研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、 ATP注射液、维生素 C注射液、维生素 B6 注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在 5 %葡萄糖溶液中配伍后的稳定性。方法 :在室温下(2 5± 1℃ )放置 2 h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后 ,其物理性状变化、 p H值的变化 ,同时以 HPL C法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化。结果 :配伍后 ,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素 B6 注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化 ;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素 B6 注射液在 2 h时含量分别下降 5 . 5 %和 5 . 6 5 %。结论 :甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素 B6 注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用 ,建议最好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素 C注射液配伍使用     

乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液配伍的临床与实验

本文用测ｐＨ值移动点法及紫外分光光度法对乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液的配伍进行研究。结果上述两种药物配伍后，因ｐＨ值改变以及发生化学反应产生絮状沉淀，紫外光谱于３１４ｎｍ处生成新的吸收峰，临床上表现为治愈时间延长。提示这两种注射液不宜直接配伍；如需合用，应延长两药给药的间隔或采用不同的给药途径。