《国际功能、残疾和健康分类》研究总论

世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据当代世界各国卫生事业发展的状况 ,从 1996开始制定了新的残疾与健康分类体系———《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。在 2 0 0 1年 5月第 5 4届世界卫生大会上 ,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第 2版 )改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议 ,并鼓励各成员国考虑其具体情况 ,在研究、监测和报告中应用ＩＣＦ。ＩＣＦ已经正式由ＷＨＯ颁布 ,在世界各…     

从ICIDH到ICF的变革

20 0 1年 5月 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)正式把国际残疾分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ,Ｄｉｓａｂｉｌ ｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) [1 ] 修改为国际功能、残疾和健康分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,Ｄｉｓ ａｂｉｌｉｔｙ,ａｎｄＨｅａｌｔｈ ,ＩＣＦ) [2、3] ,具体包括功能、残疾、健康。所谓功能 (ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ)包括“身体功能和结构”、“活动”、“参与”3个水平 ,是人为了生存所具…     

加强《国际功能、残疾和健康分类》研究与应用促进医疗卫生事业和残疾人事业发展

世界卫生组织 (ＷＨＯ)于本世纪初正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。该分类是ＷＨＯ分类家族中的重要成员 ,是ＷＨＯ提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。国际分类家族中的国际疾病分类 (ＩＣＤ)是对造成死亡原因的疾病进行分类 ,而ＩＣＦ是对健康进行分类 ,两者为我们认识人群和个体健康以及其所在的环境如何阻碍或促进其生活以发挥最大潜能 ,提供了非常…     

世界卫生组织残疾评定项目及其与《国际功能、残疾和健康分类》的关系

背景2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份文件 ,说明世界卫生组织残疾评定项目 (ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃｈｅｄｕｌｅ ,ＷＨＯＤＡＳⅡ )及其与国际功能、残疾和健康分类 (ＩＣＦ)关系。本文即是应此要求而作。导言过去 30多年来 ,我们看到一种对健康与功能的思想转变。现在已知 ,诊断及有…     

述评:ICF是ICIDH的继续与发展

20 0 1年 5月 ,世界卫生组织的世界卫生会议确认了国际功能、残疾、健康分类的最新版本 ,并指定首字母缩拼为ＩＣＦ (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ)。ＩＣＦ接替Ｉ ＣＩＤＨ (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ) ,即残损、残疾、残障的国际分类。在修订过程中 ,对ＩＣＩＤＨ 2多种版本进行了讨论 ,但现在已不用ＩＣＩＤＨ 2。就像ＩＣＩＤ…     

试论"国际疾病分类第10次修订本"和"国际功能分类"的关系

“国际疾病分类第 10次修订本”的全名是《疾病和有关健康问题的国际统计分类第 10次修订本》 ,简称ＩＣＤ 10 [1 ] 。它由世界卫生组织负责编写、修订和出版 ,是指导世界各国在收集、整理、汇总上报以及统计分析居民健康状况中必须遵循的分类标准。“国际功能分类”的全名是《国际功能、残疾和健康分类》 ,简称ＩＣＦ[2 ] 。它也由世界卫生组织负责编写、修订和出版 ,是指导世界各国收集、整理、汇总上报以及统计分析居民残疾状况中必须遵循的分类标准。ＩＣＤ自产生至今已有 10 0多年的历史 ,其间经历了10次修订 ,从最初仅用于死亡原因统…     

《国际功能、残疾和健康分类》临床医生用检查表(节选)

本检查表是世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(简称ＩＣＦ)主要类目测试表 ,它是说明和记录个体功能状况和残疾的工具 ,该信息可以总结为病案记录 (例如在临床实践或是社会工作中的记录 )。检查表要与ＩＣＦ评定表或ＩＣＦ简表一起使用。Ａ .基本资料Ａ .1姓名 :＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿Ａ .2性别 :(1) []女　 (2 ) []男Ａ .3出生日期 :＿＿ ＿＿ ＿＿(日 月 年 )Ａ .4地址 :Ａ .5正式教育年数 :＿＿Ａ .6现实婚姻状况 :(1)从未结婚 [](4)离婚 [](2 )已婚 [](5 )单身 [](3)分居 [](6 )同居 []Ａ .7现实职业状况 (作一最佳选择 )(1)…     

《国际功能、残疾和健康分类》检查表:发展和应用

导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份报告 ,说明ＩＣＦ检查表的发展和应用。本报告就是应这一要求而作。检查表的发展历史及其在ＩＣＦ修订过程中的应用检查表起源于世界卫生组织和美国国家健康研究所在 16个国家的 2 0个地点组织实施的跨文化可适用性研究 (ｔｈｅＣｒｏｓｓＣｕｌｔ…     

更新观念:关于"国际功能、残疾和健康分类(ICF)"

康复医学是涉及功能障碍———残疾的医学 ,因此 ,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。早在 1980年 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了“国际残损 残疾 残障分类”(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) ,将疾病的结果或残疾状态表述为下图 (图 1) ,并对 3个不同水平的问题进行了定义和详细的分类 :图 1　国际残损 残疾 残障分类 (ＩＣＩＤＨ)示意图在过去 2 0年 ,康复医学界广泛引用了这些概念 ,大大地推动了现代康复医学的…     

《国际功能、残疾和健康分类》在世界健康调查项目中的应用

1导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的合作中心领导人会议提交一份文件 ,说明ＩＣＦ在世界健康调查项目 (ｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙＰｒｏｇｒａｍ ,ＷＨＳ)中的应用情况。本报告就是应这一要求而作。2ＷＨＳ的原理、目标和实施从国家和国际两个层次上来讲 ,卫生政策制定者都面临着两大挑战 …     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(三)

(续第 2期 )8ＩＣＦ分类系统解说 (环境因素部分 )8.1环境因素分类性质与内容　ＩＣＦ按两个部分组织信息 :第一部分有关功能和残疾 ,第二部分是背景性因素。背景性因素是构成个体生活的全部背景 ,特别是针对在ＩＣＦ中分类的健康状况及造成功能和残疾结果的背景性因素。背景性因素代表个体生活和生存的全部背景。它们包括环境因素和个人因素 ,这些因素对具有健康问题的个体的健康和与健康有关的状况可能会产生影响。ＩＣＦ提出了两类背景性因素 :即环境因素和个人因素。环境因素是组成了ＩＣＦ的一种构成成份 ,指构成个体生活背景的外部或…     

国际残损、残疾和残障分类进展

《国际残损、残疾和残障分类》(ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓｄｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓ ,ａｎｄｈａｎｄｉｃａｐｓ ,ＩＣＩＤＨ) ,最早由世界卫生组织于 1980年出版 ,用来作为“疾病的后果”的分类 ,曾对康复医学的发展起了巨大的作用 ,在过去 2 0年的康复医学实践中被广泛应用。但在多年应用之后 ,人们发现ＩＣＩＤＨ(1980 )有一些不足之处 ,如由“残损”引起“残疾” ,再引起“残障”是单一方向的 ,于是在 1993年决定修订ＩＣＩＤＨ ,于1997年 3月、1999年 7月、2 0 0 0年 10月在…     

ICF的历史及发展研究

1从ＩＣＩＤＨ到ＩＣＩＤＨ - 2发展过程回顾ＩＣＦ的前身是《国际损伤、残疾和障碍分类》(ＩＣＩＤＨ)。早在 1972年 ,世界卫生组织对疾病结果分类描述提出了初步的方案 ,并于数月之后提出了一个比较综合的方法。这些建议确立了两条重要的原则 :区分损伤及其重要性 ,即功能和社会性结果。这些不同方面或维度根据不同领域独立进行分类。从本质上讲 ,这种方法包括有一系列平行而有区别的分类。ＩＣＤ中多轴心 (病因、解剖、病理等 )是整合在仅占一位数的等级系统中 ,而ＩＣＩＤＨ则探讨了建立一种与ＩＣＤ深层结构相一致的原则方案的可能性。…     

作业治疗的特性与日本作业治疗的现状

现在 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)对国际残疾人的分类已从ＩＣＩＤＨ修改为ＩＣＦ(ＩＣＩＤＨ2 )。本文针对ＩＣＦ、作业治疗一词的来源、作业治疗前辈们的格言、日本作业治疗的现状进行简单介绍 ,对作业治疗的特性与作业治疗师对“障碍”相关的方面进行叙述 ,此外 ,对中国在今后康复中作业治疗的发展提出自己的若干建议。1关于修改国际残疾人分类和作业治疗中的“障碍”1 1从ＩＣＩＤＨ修改为ＩＣＦ(ＩＣＩＤＨ2 )　 2 0 0 1年 5月 ,ＷＨＯ总会对国际残疾分类修订版 (ＩＣＦ)正式予以承认。 1980年出版的国际残疾人分类初订版 (ＩＣＩＤＨ)主要…     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

肢体残疾评定中整体功能评价和ICF中"活动与参与"的关系

198 7年全国残疾人抽样调查时 ,肢体残疾的评定和分级是从人体运动系统“有几处残疾”、“残疾部位高低”和“功能障碍程度”综合考虑 ,并以“功能障碍”为主[1-2 ] 。 2 0 0 1年 5月 2 2日由世界第 5 4届卫生大会通过在国际上使用 (决议WHA5 4-2 1)的《国际功能、残疾和健康分类》(InternafionalClassificationofFunctioning ,Disability ,andHealth) ,简称“国际功能分类”(ICF) ,是目前国际与残疾评定有关的最新标准[3 ] 。现就这两方面问题进行研究和讨论。11987年全国残疾人抽样调查肢体残疾整体功能评价肢体残疾整体功能评价是对…     

世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图

目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)–功能分类、评定、说明和编码(ICF)–疾病分类、诊断、编码(ICD-11)–康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)–确定康复目标和康复方案–实施康复干预–康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。     

ICF-CY与儿童康复

《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)是WHO分类家族中《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的衍生分类,用于记录和描述儿童和青少年的功能、残疾和健康状况。本文全面阐述了ICF-CY的相关理论知识及其在儿童康复中的初步应用,指出了其在儿童康复中的局限,为其进一步研究及应用奠定理论基础。     

新国际残疾分类系统研究

1980年世界卫生组织（WHO）制订了《国际残损、残疾和残障分类》（ICIDH）[1],该分类系统主要用于有关残疾及其相关事物的分类,它作为WHO制订的《国际疾病分类》（ICD）的重要补充,在有关康复及残疾人事物中得到了广泛的应用。随着医疗康复事业的发展以及国际范围内对残疾人事物认识的不断深入,残疾人活动领域的不断扩大,ICIDH暴露出不少问题,迫切需要根据形势发展的变化作出相应的调整。1993年起,WHO着手建立新的有关残疾的分类标准,并定名为《国际残损、活动和参与分类》（ICIDH－2）'。ICIDH－2从生物、心理和社…     

基于ICF的残疾标准内容分析与比较研究①

目的分析比较现行残疾标准。方法基于语义与信息检索的方法,应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的分类架构对《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180—2006)、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(GB 18667—2002)和《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行编码和分类,对标准的内容进行分析比较。结果 3种残疾标准主要分类领域是身体结构,部分标准对身体功能进行了分类,对活动和参与有简单的分类描述,没有对环境因素进行分类。结论 ICF分类架构与术语可作为残疾标准的分析与开发工具,以进一步规范残疾标准的分类分级结构和内容以及术语体系,建立标准之间的联系。