闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

中西医结合治疗距骨颈骨折

距骨骨折、脱位虽然仅占足部骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,但是由于其血液供应的特殊性 ,尤其是距骨颈骨折 ,易致距骨体缺血性坏死 ,严重影响踝关节功能 ,所以在治疗上是比较困难的。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者收治 5 8例距骨颈骨折 ,经采用中西结合方法治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例。年龄最大 4 3岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 2 6例 ,跌倒扭伤 19例 ,均为闭合性骨折。按Hawkins分型 ,Ⅰ 型 18例 ,Ⅱ 型 2 4例 ,Ⅲ 型 16例。伤后至就医时间 1～ 6天 ,平均 3天。2…     

中西医结合治疗胫骨平台骨折70例报告

胫骨平台骨折为比较常见的关节内骨折 ,治疗上方法很多自 1991～ 1998年 ,作者共收治胫骨平台骨折 70例 ,经 6个月～ 7年 ,平均 4年的随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 40例 ,女 30例。年龄 14～ 80岁 ,平均 42 .9岁。车祸伤 34例 ,坠落伤 2 3例 ,冲砸伤 10例 ,其他 3例。合并脑外伤 10例 ,胸、脊柱、骨盆损伤 2 9例 ,半月板损伤 3例 ,韧带损伤 7例。骨折按 Hohl〔1〕分类 , 型 10例 , 型 14例 , 型10例 , 型 10例 , 型 5例 , 型 2 1例。均于伤后 1周内来诊。2　治疗方法2 .1　非手术疗法　本组共 5 8例 ,其中 型 …     

经皮穿针空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1992～1999年,我们采用经皮穿针空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折38例,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组38例,男27例,女11例,年龄34～70岁。其中:34～50岁9例,～60岁17例、～70岁12例。按Garden分类〔1〕,、型8例,型21例,型9例。按骨折部位分类,头下型5例,经颈型23例,基底型8例。伤后就诊时间1～4天不等。伤前患冠心病5例,糖尿病3例,脑血栓后遗症2例。2　治疗方法2.1　术前准备　术前全面查体,对原有疾病予以治疗。对、型骨折病人行皮牵引,、型病人采用骨牵引,重量6～8kg,经4～7天牵引,30例有移位的骨折28例达解剖复位。…     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

自制简易骨科手术床行多枚易折钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1993～ 1997年 ,我们采用自制骨科手术床行多枚易折钉内固定术治疗股骨颈骨折 39例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 17例 ,女 2 2例。年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 1岁。骨折部位左侧 18例 ,右侧 2 1例。骨折类型头下型骨折 7例 ,经颈型 19例 ,基底型 3例。按 Carden分型 型 5例 , 型2 0例 , 型 14例。 34例新鲜骨折于伤后 2～ 5天手术 ,5例陈旧性骨折于伤后 2 0～ 35天手术 ,平均 16天手术。2　手术床的结构自制简易骨科手术床长 1.9m,宽 0 .5 m,高 1.0 m,木质结构。床中心留一圆孔可插入木棒抵住会阴部作…     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折14例治疗体会

自 198 5～ 1998年间 ,作者采用手术治疗伤后 3周以上来诊的小儿肱骨髁上骨折 14例 ,经随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例中男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6 .5岁。左侧 8例 ,右侧 6例 ,均为尺偏伸直型骨折。伤后距手术时间2 2～ 2 8天 7例 ,2 9～ 35天 5例 ,36～ 42天 2例。导致入院较晚延误手术的原因 :12例为受伤后在当地医院采用手法复位外固定 ,复位固定不满意转至我院手术治疗 ;2例因伤后骨折部位用膏药外敷致皮肤溃烂 ,经换药愈合后施行手术。2　手术方法10例采用静脉麻醉 ,4例采取臂丛神经阻滞麻醉 …     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

中西医结合治疗胫骨骨折30例临床观察

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织、血运易受损伤 ,常给临床带来困难。我科自 1 998年起应用交锁髓内钉配合中药治疗胫骨骨折 30例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 36.1岁 ;病程 1天～ 1 5天 ,平均 4.2天 ;受伤原因 :车祸伤 1 8例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 1 2例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例。2　治疗方法2 .1　…     

潜行缝合法选择性治疗髌骨骨折

作者采用可吸收缝合线选择性治疗髌骨骨折 48例 ,临床观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 12～ 2 0岁 4例 ,2 1～60岁 2 5例 ,61～ 78岁 19例。生活伤 2 9例。车祸伤 17例 ,钝器伤 2例。横形骨折 2 1例 ,纵形骨折 9例 ,粉碎性骨折 18例 ,粉碎 3～ 6块不等。骨折分离最少为线型骨折 ,分离最大为 1.5 cm。伤后至来诊时间最短 30分钟 ,最长 6天 ,平均 2天。血糖值超过正常者 8例 ,最低 8.3m mol/ L,最高 2 3mm ol/ L。心电图示心肌供血不足者 6例。2　治疗方法采用局部麻醉或腰麻 ,患者取仰卧位 ,常…     

辨证治疗创伤后腓神经损伤62例

腓神经损伤是下肢创伤的严重合并症 ,临床分为断裂和非断裂两型 ,1 991～ 2 0 0 1年笔者应用中医药疗法治疗 62例非断裂型腓神经损伤 ,获得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料本组 62例 ,男 47例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均 3 9.5岁 ;左侧 2 8例 ,右侧 3 4例。损伤至治疗时间最短 1天 ,最长 3 6天 ,平均 1 4 .5天。1 .2　损伤原因及程度腓神经牵拉伤 1 3例 ,骨折端刺扎压迫或血肿压迫 1 6例 ,外固定压迫伤 3 3例。按照英国医学研究院神经外科学会拟定的标准 [1] ,本组 62例损伤均已排除 、 度轻度损伤 ,计 度损伤3 6例 , 度损伤 1…     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

自 1998～ 2 0 0 1年作者应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折 6 8例 ,取得良好效果 ,现将其治疗体会总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 96岁 ,平均 74 .2岁。跌伤 36例 ,车祸伤 32例。按kyle和Evans标准分类 Ⅰ 型15例 ,Ⅱ 型 18例 ,ⅢA型 18例 ,ⅢB型 9例 ,Ⅳ 型 8例。入院时并存的疾病主要有高血压病 ,糖尿病 ,慢支肺心病 ,脑血管疾病等 32例 ,占 4 7%。住院后到手术时间 3～ 14天 ,平均 7.3天 ,住院天数 14～ 6 0天 ,平均 2 6 .6天。2　治疗方法本组病人入院后均采用持续皮牵引或股骨髁上骨牵引 ,无…     

叩击法在肱骨干骨折治疗中的应用

我院自1990年3月～1991年9月在手法复位、杉树皮外固定的基础上采用纵向叩击法治疗肱骨干骨折30例,收到了满意的效果,现介绍如下。临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄最小19岁,最大68岁,平均37岁;中上1/3段骨折9例,中段10例,中下1/3段9例,多段骨折2例;横型16例,短斜型9例,粉碎型5例。无神经、血管损伤,均于伤后7天内得到治疗。     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

手法复位穿针内固定治疗特殊型孟氏骨折9例报告

孟氏骨折一般指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,其中桡、尺骨双骨折合并桡骨小头脱位被称为IV型(特殊型),临床上较少见。我们自1994年6月采用手法复位经皮穿针内固定治疗该类骨折9例,经6个月～3.5年的随访观察,效果满意,现总结报告如下。　　临床资料　本组9例中男7例,女2例;年龄最大47岁,最小15岁,平均34.6岁;工人5例,农民2例,学生1例,干部1例;损伤原因机器轧伤4例,车祸伤3例,高处坠落伤2例;发病部位左侧2例,右侧7例;合并股骨干骨折1例,合并锁骨骨折1例,合并桡神经损伤2例。伤后至来院就诊时间2小时～7天。　　治疗方法　患者取端坐位,在…     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但其长期卧床及由此产生的并发症 (褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Richards氏钉治疗股骨粗隆间骨折 45例 ,经随访观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 6 7.5岁。伤后到就诊时间 2小时～ 10天 ,平均 3.3天。按 Evans分型 〔3〕方法分 型 7例 , 型 10例 , 型 17例 , 型11例。2　治疗方法术前均行 3～ 7…     

空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…     

钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折21例

自 1994～ 2 0 0 0年以来 ,笔者采用钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折 2 1例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 (其中 3例为双足 )均为我院住院病人。男 15例 ,女 6例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均为 37岁 ;按Ｅｓｓｅｘ -Ｌｏｐｒｅｓｔｉ分类 :舌状骨折 12例 ,关节压缩型骨折 9例 ;跟骨结节关节角 (Ｂｏｈｌｅｒ氏角 ) 5～ 2 5度 ,平均为 11.2度 ;伤后就诊时间为1ｈ～ 6天 ,平均 1.9天 ;患足左侧 8只 ,右侧 16只。均根据受伤史、临床症状和Ｘ线照片准确诊断。2　治疗方法术前必须摄双跟骨的侧、轴位Ｘ线片和伤侧踝关节正…     

Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用闭合复位Gamma钉固定术治疗股骨转子间骨折 2 6例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1岁。车祸伤 5例 ,摔伤 18例 ,坠落伤 3例。Evan’sⅠ 型 1例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ 型 11例 ,Ⅳ 型 7例。受伤至手术时间 3～ 10天 ,平均 5天。合并高血压等心血管疾病 8例 ,糖尿病 4例 ,脑血栓或脑出血后遗症 5例。合并有骨质疏松症 8例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用江苏武进第 3医疗器械厂的Gamma钉固定。硬膜外麻醉 ,骨科牵引床上行牵引骨折复位 ,C型臂…