颌骨中心性粘液表皮样癌的临床表现及治疗

目的 :探讨颌骨中心性粘液表皮样癌 (centralmucoepidermoidcarcinomaofthejaws ,CMCJ)的临床特点及诊治原则。方法 :回顾 5例CMCJ临床资料并进行随访。结果 :CMCJ常见临床表现为局部肿胀和疼痛 ,X线表现为单房或多房透光阴影 ,光镜下所见同涎腺粘液表皮样癌。所有病例均行根治术 ,1例术后 6个月死于并发症 ,4例经 0 .5 -14年随访 ,未见复发及转移。结论 :CMCJ的确诊有赖于详尽的临床检查 ,治疗应首选根治术     

原发性颌骨内癌:1例报告及文献复习

原发性颌骨内癌由于早期缺少特征性临床表现,诊断较为困难。本文报告1例上颌骨中心性黏液表皮样癌,并复习相关文献,就该病的病因、临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断及治疗进行了讨论。     

颌骨中心性腺源性肿瘤22例临床分析

目的:分析颌骨中心性腺源性肿瘤的临床特点、治疗方法以及预后相关因素,提高此类疾病的诊断水平和治疗效果.方法:收集四川大学华西口腔医院1986-2006年间收治的22例颌骨中心性腺源性肿瘤的临床及随访资料并进行分析.结果:22例颌骨中心性腺源性肿瘤,男7例,女15例;上颌骨9例,下颌骨13例.29～59岁病例占68.2%.临床表现不典型,以颌骨膨隆或肿块、疼痛、牙松动较为多见.诊断困难,病理学类型多样.恶性占绝大多数,黏液表皮样癌最为常见,占45.5%.手术是主要的治疗方式.预后与其病理学类型和临床分期密切相关.结论:术前活检是颌骨中心性腺源性肿瘤的确诊手段.手术是主要的治疗方式,手术方式主要是根治性切除,根据具体情况选择区域颈淋巴清扫术.足够边界的切除是减少肿瘤复发的关键.     

唾液腺黏液表皮样癌的预后及影响因素分析

目的分析唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后情况,并探讨影响其预后的主要临床和病理因素。方法回顾性收集2001年1月—2016年2月在我院行手术治疗的78例唾液腺黏液表皮样癌患者的临床和病理资料,采用Kaplan-Meier法估算术后3、5、10年的生存率,采用Log-rank对数秩检验比较组间生存率差异,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果1预后情况:78例唾液腺黏液表皮样癌患者术后3、5、10年的总体生存率依次为98.6%、89.6%和73.5%。2单因素分析结果:高分化组、无淋巴结转移组患者术后生存率明显高于中低分化组(Log-rank=10.03,P<0.01)、淋巴结转移组患者的值(Log-rank=8.57,P=0.01),且差异有统计学意义。3多因素分析结果:分化程度(HR=12.71;P=0.02)和淋巴结转移(HR=6.84;P=0.01)是影响唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后的独立危险因素。结论分化程度、淋巴结转移是影响唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后的重要临床、病理因素。对于低分化、淋巴结转移患者应采取综合治疗手段以提高术后预后。     

下颌骨中心性黏液表皮样癌1例

黏液表皮样癌多发生于涎腺组织，发生于颌骨内者极少见。本文报告1例下颌骨中心性黏液表皮样癌，并复习相关文献，对该病的病因﹑临床表现﹑影像学及组织病理学特点﹑诊断和治疗进行讨论。     

颌骨中心性黏液表皮样癌八例的临床病理分析

目的 分析研究8例少见的颌骨中心性黏液表皮样癌(central mucoepidermoid carcinoma of the jaws,CMCJ)临床病理表现,为更合理的治疗提供帮助.方法 对1989年5月至2008年8月间经病理确诊的8例CMCJ(男5例,女3例)的临床表现、影像学特征及组织病理改变进行分析.结果 CMCJ好发于中年,平均发病年龄43.3岁,发生于下颌骨7例,上颌骨1例,下颌骨者多见于磨牙及下颌角升支区.首诊症状多为颌骨肿胀、疼痛或感觉异常、牙齿松动及疼痛,影像学特征多表现为边界清晰或欠清晰的单房或多房放射透光区,光镜下所见与涎腺黏液表皮样癌相似.结论 CMCJ的诊断应基于对病史、临床检查、影像学特征及组织病理学特点的综合分析,特别应注意与一些颌骨囊肿和肿瘤的鉴别.主要治疗方式为原发灶扩大切除术,选择性地结合区域淋巴结清扫以及放化疗可提高治疗效果.     

原发性颌骨内癌14例临床分析

目的：探讨原发性颌骨内癌的治疗与预后。方法：对1999—2009年收治于中国医学科学院肿瘤医院的14例原发性颌骨内癌患者进行回顾性分析。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析。结果：14例患者中,12例行综合治疗,2例行单纯手术治疗。患者1、2、3年的累计生存率分别为85.1%、46.4%和23.2%,而患者1,2,3年的累计无复发生存率分别为50.0%、35.7%和17.9%。Logistic多因素回归分析显示,年龄、性别、病理分级、淋巴结转移及治疗方式均不是患者预后的独立影响因素。结论：根治性手术切除是原发性颌骨内癌的主要治疗方式,早期治疗相当重要;对于切除不彻底的患者,可考虑辅助放化疗,但疗效有待证实。     

颌骨黏液瘤临床与病理研究

目的:总结颌骨黏液瘤临床、病理特点。方法:对29例颌骨黏液瘤的临床表现、X线影象及病理特征等进行回顾性分析。结果:29例中男9例,女20例,平均年龄31.8岁;病变位于下颌骨17例,上颌骨12例;临床多以颜面部肿胀而就诊。X线常表现为边界不清的多房性泡沫状透光影,其中间杂有不透光区。该瘤的组织病理学特征,主要是在黏液样基质中散在分布一些星芒状、梭形、三角形的瘤细胞。镜下依据胶原纤维的含量分为(纤维)黏液瘤(15例)和黏液纤维瘤(14例)2种类型。结论:临床上颌骨黏液瘤与其他一些颌骨病变很难鉴别,最后确诊仍需病理检验。通过分析表明,该瘤预后相对较好,但由于其具有局部浸润性,黏液纤维瘤型及保守性手术如刮治术不彻底可复发。     

RKIP及NPRL2在涎腺黏液表皮样癌中的表达及其临床意义

目的:研究口腔黏液表皮样癌组织中RKIP和抑癌基因NPRL2的表达,探讨其表达与口腔黏液表皮样癌各临床病理因素之间的关系.方法:应用免疫组织化学染色方法检测48例口腔黏液表皮样癌组织和13例正常组织中RKIP和NPRL2的表达,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析.结果:RKIP和NPRL2均表达于黏液表皮样癌细胞...     

颌骨中心性涎腺类恶性肿瘤放射特征及文献回顾分析（附10例病例报告）

目的:对62例颌骨中心性涎腺类恶性肿瘤(CSMTJ)的临床资料、X线特点及病理类型进行分析研究,并对其X线特点进行分型,旨在更有效地诊断此类疾病。方法:按WHO涎腺肿瘤组织学分类标准在国内数据库中进行检索,总结分析文献报道的52例病例和本院确诊的10例CSMTJ的临床表现、X线特点及病理类型。结果:研究发现CSMTJ的上颌骨/下颌骨发生比约为1∶1.7,CSMTJ中以黏液表皮样癌最多见,其次为腺样囊性癌。62例CSMTJ的X线表现分为4型:①单囊型;②多囊型;③"火焰"状型;④骨质破坏型。结论:CSMTJ的X线表现非常复杂,其分型可为临床治疗及预后提供依据,肿瘤的恶性程度与分型有密切关系。     

颌骨中心性粘液表皮样癌临床、Ｘ线、病理学研究

目的：对１１例罕见的颌骨中心性粘液表皮癌（ＣＭＣＪ）的临床资料，Ｘ线表现和病理特征进行分析研究，在国内首次提出ＣＭＣＪ的Ｘ线特征分型，以期为临床提供帮助，方法：对１９７５年－１９９９年间１１例经平理确诊的ＣＭＣＪ的临床表现，影像学特征，组织病理改9变分析研究，结果：１１例ＣＭＣＪＸ线分五型，（１）多囊型；（２）单囊形；（３）骨破坏型，（４）“火焰”状型，（５）发生在上凳骨ＣＭＣＪ由于上颌窦的存在，表现复杂，结论：ＣＭＣＪ的Ｘ线表现非常复杂，Ｘ线分型有助于对ＣＭＣＪ治疗，预后提供依据，Ｘ线分型与肿瘤恶性程度有一定关系。     

影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的临床病理因素分析

目的　探讨影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的临床病理因素。方法　回顾经首次手术治疗且有完整随访资料的唾液腺粘液表皮样癌患者 70例的临床资料 ,对各项指标采用乘积限法 (Kaplan-Meier)估计各时点的生存率 ,同时进行序检验 (Logranktest)各组间差异 ,最后进入Cox比例风险模型 (CoxRegression)做多因素分析。全部资料通过SPSS软件完成。结果　 70例唾液腺粘液表皮样癌患者 ,术后 3、5、1 0年生存率分别为 90 6 6 %、88 85 %、86 6 3%。肿瘤直径小于等于 4cm、术前区域淋巴结无转移、临床处于早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )、高分化、术后无复发和转移的患者生存期明显长于肿瘤直径大于 4cm、术前区域淋巴结有转移、临床晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )、低分化、术后出现复发及转移的患者。结论　TNM分类、临床分期、分化程度以及术后有无复发和转移是影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的重要因素.     

12例唾液腺嗜酸细胞癌临床病理分析

目的:观察唾液腺嗜酸细胞癌的临床和病理组织学特征,探讨其治疗与预后.方法:回顾分析2001年3月—2010年9月诊治的12例唾液腺嗜酸细胞癌患者的临床和病理资料,并进行随访分析.应用SPSS 16.0软件包,采用Kaplan Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线.结果:唾液腺嗜酸细胞癌临床多表现为唾液腺无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大.病理学上表现为嗜酸性肿瘤细胞,异形性明显,核仁显著和浸润性生长特征.手术是首选治疗,术后可结合放疗.本组患者随访6～120个月,7例无复发及转移,1例出现局部复发及远处转移后带瘤生存,2例死于局部复发,1例出现颈淋巴结转移后死于远处转移,1例放弃治疗死于肿瘤进展.随访中2年内复发3例,复发率25％:2年内死亡3例,死亡率25％.结论:唾液腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤,其病程短、进展快.治疗上首选根治性手术,肿瘤无法彻底切除、局部病变晚期或颈淋巴结转移者需行术后放疗.原发肿瘤分期和颈淋巴结转移是影响预后的主要因素.     

影响涎腺粘液表皮样癌术后复发的临床病理因素分析

目的 探讨影响涎腺粘液表皮样癌病人术后复发的临床病理因素。方法 回顾经本院手术并获得五年以上随访或不足五年而出现复发的涎腺粘波表皮样癌77例，对各项临床病理指标进行单因素似然比检验及多因素Logistic回归分析，资料的统计学处理全部通过SPSS软件完成。结果 本组涎腺粘液表皮样癌术后复发有其自身的特点。在单因素分析中，性别、分化程度、原发灶的处理方式、小涎腺粘液表皮样癌侵犯骨的处理等因素均与术后复发相关。性别、分化程度、原发灶的处理方式做为影响术后复发的主要因素进入Logistic回归方程，所得回归方程对术后复发的分类能力可达84．4％。结论 性别、分化程度、原发灶的处理方式是影响涎腺粘液表皮样癌术后复发的主要因素。     

粘液表皮样癌128例疗效观察

目的：分析探讨粘液表面样癌（MEC）的治疗方法。方法：采集我院近15年来有病理诊断的MEC病例128例进行随访,根据WHO（1991）涎腺肿瘤TNM分期和临床分期标准进行重新分类,分析治疗方法与预后的关系。结果：99例单纯手术治疗（其中27例联合根治术）,26例加术后放疗,4例姑息治疗,随访到的76例中按生存率法统计5年存活率为90．7％,肿瘤复发与手术切缘及临床分期明显相关,5年内死亡的5例均为临床IV期的低分化型,结论：对高分化MEC进行局部扩大切除手术,对低分化的或临床IV期的,特别是上颌的MEC进行术后放疗均可以提高5年存活率,鉴于MEC存活13年后仍有复发的病例,需要长期随访。     

Aggressive growth and neoplastic potential of dentigerous cysts: With particular reference to central mucoepidermoid carcinoma

Epidermoid carcinoma and mucoepidermoid carcinoma that arise centrally within the jaws are often associated with dental cysts. Central mucoepidermoid carcinoma of the jaws is rare, and usually presents in the fourth to eighth decades; we know of only 7 cases that have been described in children younger than 16. Here we describe a central mucoepidermoid carcinoma in an 8-year-old girl that arose from a dentigerous cyst associated with an unerupted mandibular molar.     

Sublingual gland neoplasms: clinicopathological study of 8 cases

Background Sublingual gland neoplasms are very rare and the majority of them are malignant. The aim of this study was to evaluate the clinical course, treatment, and outcomes of these uncommon neoplasms based on the authors’ experience and the recent literature.Material and Methods The medical charts of 8 patients with primary epithelial sublingual gland tumors treated between 1994 and 2020 were reviewed.Results Malignant tumors comprised 75% (6/8) of cases. Adenoid cystic carcinoma was the most common (50%, 3/6) and characterized by high risk of local recurrence and lung metastasis. Pleomorphic adenoma was the only representative of benign tumors with no evidence of local recurrence in follow up.Conclusions Treatment of choice of sublingual gland tumors is surgery. However, due to the fact that adenoid cystic carcinoma is the most common malignancy with poor prognosis, surgical treatment should be combined with postoperative radiotherapy. Benign sublingual tumors are less common and treatment of choice in these cases is tumor resection together with sublingual gland. Key words:Salivary gland neoplasms, sublingual gland, pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma, mucoepidermoid carcinoma.