血清异常凝血酶原磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

<正>原发性肝癌(PHC)是目前致死率最高的恶性肿瘤之一,早期诊断是治疗和延长PHC患者生存期的最主要策略。血清甲胎蛋白(AFP)是目前检测PHC最常用的肿瘤标志物,但其灵敏度和特异性都不够满意[1]。血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)有望成为     

AFP与AFU和CAI9-9联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、糖类抗原(CAI9-9)联合检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定70例PHC患者和50例正常对照组血清AFP、AFU、CA19-9的含量,并分析对PHC诊断的敏感性和特异性.结果:PHC组AFP、APU、CA19-9水平明显高于正常对照组,差异极有统计学意义(P＜0.01);AFP、AFU、CA19-9单个肿癌标志物诊断PHC的敏感性分别为65.7％、87.1％、50.8％,特异性分别为92％、62％、78％;3种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.6％和98％,联合检测的敏感性与单项检测差异极有统计学意义(P＜0.01).结论:AFP、AFU、CA19-9联合检测对PHC有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性PHC的诊断率.     

血清AFP、CEA、CA19-9联合检测在肝硬化和肝癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法:对PHC组45例、肝硬化组46例、肝炎组50例和正常对照组42例,检测血清AFP、CEA和CA19-9水平(前3组患者在接受治疗前检测).结果:PHC组血清AFP、CEA、CA19-9水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P<0.05).PHC组血清AFP、CEA和CA19-9阳性率分别为68.89%、44.44%、91.11%,3种方法联合检测PHC,阳性检出率达93.3%.结论:血清AFP、CEA和CA19-9联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.     

血清糖抗原125对原发性肝癌的诊断价值

血清糖类抗原(carbonhydrate antigen,CA)是癌相关抗原。近年来血清肿瘤标志物的研究日益受到重视,作为卵巢癌相关抗原的cA125,在消化道肿瘤也有较高的阳性检出率。血清甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌(PHC)最常用的检测指标,但仍有一部分患者存在假阴性问题。我们对41例PHC患者及28例良性肝病患者和34例正常(对照)组进行了CA 125的检测,并与AFP比较,探讨CA 125对PHC的诊断价值。     

AFP、CA199、β2-MG联合检测在肝癌诊治中的应用

目的探讨多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光法检测50例原发性肝癌（PHC）患者、40例肝硬化患者及100例健康体检者血清肿瘤标志物AFP、CA199、β2-MG的水平。结果原发性肝癌各项指标与正常相比较三项标志物差异均有统计学意义（P〈0．01）。原发性肝癌组单项AFP、CA199、β2-MG阳性率分别为68％、58％、76％，3项联合检测阳性率为84％。结论AFP、CA199、β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性符合率，对诊断及鉴别诊断肝癌具有重要意义。     

细胞因子与蛋白类标志物在原发性肝细胞癌诊断、疗效评估及复发、转移中的意义

目前对于原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的诊断、疗效评估、复发及转移意义最大的是甲胎蛋白(AFP),但我国有30％-40％患者AFP为阴性,因此寻找AFP以外的PHC诊断、疗效观察及治疗后提示复发、转移的标志物成为近年研究重点[1].本文就此细胞因子及蛋白类标志物的研究进展做一综述.     

联合检测CA19-9、CEA、AFP和Fer对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨联合检测血清糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）和铁蛋白（Fer）对消化道恶性肿瘤的临床诊断价值。方法用电化学发光法检测恶性消化道肿瘤183例和良性消化道疾病患者及健康体检者各40例血清肿瘤标志物的含量。结果在消化道恶性肿瘤患者和消化道良性疾病患者血清各肿瘤标志物水平均有上升,而四项联合检测的检出率较单一肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤中有显著升高。结论联合检测血清CAl9-9、CEA、AFP和Fer水平,能显著提高对消化道肿瘤诊断的灵敏度。     

铁蛋白与原发性肝癌

自1972年应用放免法测定血清铁蛋白以来,人们已发现多数肝炎、肝硬化及肝癌患者其血清铁蛋白异常升高,而与机体铁贮存无关。在PHC 患者中,约有63～1005的患者其血清铁蛋白高于正常值,且与甲胎蛋白(AFP)无相关性。临床上对AFP 正常的PHC可疑者测定血清铁蛋白往往有助诊断,在AFP 假阴性率高的非肝癌高发区,血清铁蛋白是诊断PHC 尤为重要的指标,可作为PHC 的又一血清肿瘤标记物。血清     

血清α-L岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清α—L岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）的联合检测对原发性肝癌（PHC）诊断的临床意义。方法AFU采用酶法-CNPF测定法测定,以≥40U／L为阳性判断标准。AFP的含量采用电化学发光免疫分析测定。结果检测血清AFU在PHC中灵敏度较高,AFU和AFP联合检测,联合灵敏度为93.3％。结论联合检测AFU与AFP对提高PHC的诊断尤其是AFP阴性的PHC具有实用价值。     

蛋白芯片法联合检测多肿瘤标志物的临床应用探讨

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片法检测恶性肿瘤患者血清中肿瘤标志物的表达水平及联合检 测在诊断肿瘤中的临床应用.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片法联合检测150例正常对照组和572例恶性肿瘤组血清中12项肿 瘤标志物的表达水平,研究联合检测在诊断肿瘤中的应用价值.结果 (1)恶性肿瘤组与正常对照组进行比较分析发现AFP...     

α-L-岩藻糖苷酶在诊断原发性肝癌中的应用进展

原发性肝癌(PHC)是死亡率高、恶性程度高的消化系统肿瘤之一,早期诊断意义重大.PHC的诊断主要靠影像学检查及血清学检查,在血清学检查中又以检测甲胎蛋白(AFP)为主,然而有研究表明:30%～40%的PHC患者AFP阴性,因此寻找更特异、敏感的肿瘤标志物和诊断方法是研究肝癌的重要课题[1].     

不同血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的诊断价值

目的　探讨AFP、CA19-9、CEA 和CA72-4 四组肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法　选择100 例消化道恶性肿瘤患者、50 例消化道良性疾病患者和50 例健康体检者,测定其血清中AFP、CA19-9、CEA 和CA72-4 的水平,进行比较分析。结果　恶性肿瘤组血清AFP、CA19-9、CEA 和CA72-4 水平明显高于良性疾病组和健康对照组（P<0.01）,而良性疾病组和健康对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05）;四种血清肿瘤标志物联合检测消化道恶性肿瘤的灵敏度和特异度均明显高于单独检测（P<0.05）。结论　AFP、CA19-9、CEA 和CA72-4 联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有较高的灵敏性和特异性,对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。     

血清高尔基体糖蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的作用.方法 采用ELISA定量检测60例PHC患者(A组)和50例乙型肝炎肝硬化患者(B组)血清中GP73水平,绘制并计算ROC曲线下面积,评价GP73对PHC的诊断价值.结果 A组血清GP73阳性率71.7％,明显高于B组的30.0％ (P＜0.001).A组血清AFP阳性率48.3％,明显高于B组的22.0％(P＜0.05).A组患者GP73阳性率显著高于AFP阳性率(P＜0.05).GP73诊断PHC的ROC曲线下面积为0.708,在AFP的ROC曲线的左上方.GP73升高不受AFP影响.结论 检测GP73对PHC诊断有较好的敏感性.     

不同血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨检测血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原72-4(CA72-4)4种不同血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的80例消化道恶性肿瘤患者为观察组,同时另选取80例健康体检者为对照组。测定两组患者血清中AFP、CA19-9、CEA和CA72-4水平,同时分析4种肿瘤标志物的灵敏度和特异度。结果观察组血清AFP、CA19-9、CEA和CA72-4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4种标志物联合检测诊断消化恶性肿瘤的灵敏度和特异度分别为83.8%(67/80)和96.2%(77/80),均明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 AFP、CA19-9、CEA和CA72-4联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有较高的灵敏度和特异度优势,对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要临床意义。     

血清miRNA-122和miRNA-221在原发性肝癌患者的表达及其诊断价值

目的 探讨微小核糖核酸122 (miRNA-122)和miRNA-221在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达及其诊断意义.方法 采用RT-PCR技术检测45例PHC患者(PHC组)及50例正常人(对照组)血清miRNA-122和miRNA-221表达,检测血清甲胎蛋白(AFP)浓度.结果 与对照组比较,PHC组miRNA-122及miRNA-221表达水平上调(P.＜0.05).计算miRNA-122和miRNA-221的曲线下面积分别为0.917和0.945,PHC诊断灵敏度分别为89.20％和97.29％,特异度为77.78％和77.78％,准确度为87.27％和90.90％.rniRNA-122和miRNA-221的表达与AFP无明显相关性.结论 血清miRNA-122及miRNA-221可作为PHC潜在的临床诊断标记物,联合检测血清AFP,可以明显提高PHC的早期诊断率.     

AFP、AFU、DSA-GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和欧蔓陀罗凝集素(DSA)强结合的γ-谷氨酰转移酶(DSA-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法对58例PHC和167例良性肝病患者,以及36例其它肿瘤患者,进行AFP、AFU和DSA-GGT指标联合检测,分析3项指标对PHC的诊断价值。结果PHC组的AFP、AFU、DSA-GGT的阳性率均明显高于良性肝病和其它肿瘤组(P<0.01);AFP、AFU和DSA-GGT对PHC的诊断敏感性分别为68.97%、67.24%和65.52%,特异性分别为90.64%,89.66%和91.13%;PHC患者血清AFP、AFU、DSA-GGT之间无相关性,联合检测对PHC有互补诊断价值,阳性率达96.55%。结论AFP、AFU和DSA-GGT等3个指标联合应用,可提高PHC的诊断灵敏度,提高诊断水平。     

联合检测血清AFU及AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的 :探讨血清 α- L-岩藻糖苷酶 (AFU)和甲胎蛋白 (AFP)的联合检测对原发性肝癌 (PHC)诊断的临床意义。方法 :AFU采用微量测定法测定 ,以≥ 4 5 0 nmol·m ol- 1·h- 1为阳性判断标准。应用时间分辨荧光免疫分析测定血清 AFP含量。结果 :检测血清 AFU在 PHC中灵敏度较高 ,AFU与 AFP联合检查 ,联合灵敏度为 97.3%。结论 :联合检测 AFU与 AFP对明显提高 PHC的诊断具有实用价值     

AFP、AFU和DCP联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨甲胎蛋白（AFP）浓度、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性和异常凝血酶原（DCP）活性在原发性肝癌（PHC）诊断的应用价值。方法应用化学发光法和酶联免疫分析法对原发性肝癌患者血清中AFP、AFU与DCP进行检测,并与对照组、良性肝病组进行比较。结果AFP、AFU任一阳性、AFP、DCP任一阳性、AFU、DCP任一阳性和AFP、AFU、DCP任一阳性诊断PHC的敏感性均高于AFP、AFU、DCP单项指标诊断PHC的敏感性,差异有统计学意义（均P〈0．05）。其中AFP、AFU、DCP任一阳性诊断PHC的敏感性为92．03％,但特异性仅为59．99％,显著低于AFP、AFU、DCP单项指标诊断PHC的特异性,差异有统计学意义（P〈0．05）。AFP、AFU、DCP均为阳性诊断PHC的敏感性虽然仅为45．07％,但特异性为95．07％,显著高于其他指标,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合测定AFP、AFU与DCP能提高对PHC诊断的特异性与灵敏性,对PHC的临床诊断具有重要价值。     

血清α-L-岩藻糖甙酶检测在原发性肝癌诊断中的价值

AFP作为原发性且肝癌(PHC)的诊断指标,在临床早已产生共识,然而约有近40%的PHC属AFP阴性或低浓度者,这部分患者有的甚至在癌症晚期AFP尚在正常范围.自80年代初Deugnier等先后报道PHC病人血AFU活性明显高于正常人以来,对AFU的研究受到广泛重视.为探讨AFU对PHC,尤其是AFP阴性PHC的诊断价值,本文检测了PHC、肝硬化(LC)及各类肝炎患者血清AFU水平,现将结果报告如下:     

α-L-岩藻糖苷酶测定在诊断原发性肝癌中的应用

目的通过检测α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在甲胎蛋白（AFP）阳性相关疾病及原发性肝癌（PHC）中的活性水平并与AFP进行比较,评价AFU在诊断PHC中的临床应用价值。方法采用2-氯-对硝基酚α-L-岩藻吡喃苷（CNPF）连续监测法检测AFU的活性水平;采用电化学免疫发光法测定AFP。结果 PHC患者血清AFU、AFP的阳性率明显高于其他各疾病组,与其他各疾病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PHC组AFP、AFU阳性率分别为75.0%、76.4%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与AFP诊断PHC的敏感性和特异性相似。联合检测AFU、AFP,其诊断的敏感性可提高到93.1%。结论 AFU在诊断PHC方面确实具有较好的敏感性和特异性。