经皮椎体成形术的临床分析及应用价值

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)在治疗脊柱骨质疏松症压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤中的手术方法、疗效分析及应用价值。方法对18例脊柱骨质疏松症压缩性骨折、11例椎体血管瘤、3例椎体转移瘤,共32例45个椎体采用PVP治疗。结果32例均成功治疗,疼痛缓解,无严重的并发症发生。结论PVP是治疗脊柱骨质疏松症压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤一种安全、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体疾病

目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、溶骨性转移瘤的临床效果。方法在C臂X线机透视下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗46例75个椎体。结果术后1～3 d患者疼痛消失或明显缓解。随访6～15个月,疗效评价根据WHO标准：疼痛完全消失26例,疼痛明显减轻17例,无严重并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤和溶骨性转移瘤是一种安全、微创、有效的方法。     

经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤中的应用

椎体成形术是指在X线照射或其他方法引导下，通过经皮注射技术将特定的材料注射入已破坏或有破坏危险的椎体，以起到椎体加固或充填的治疗作用，并防止病情进一步加重。目前一般认为其适应证为椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤、血管瘤以及骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。1984年法国的     

经皮椎体成形术的研究现状

经皮椎体成形术（pereutaneous vertebroplasty,PVP）是一种新的脊柱微创技术。近年来PVP逐渐推广应用于治疗脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等疾病,具有操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点。该文就其临床应用进展作一综述。     

经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤的观察及护理

多发性骨髓瘤常常造成溶骨性损害,病人因严重骨质破坏而腰背部疼痛,椎骨是最常见的受累部位,可造成压缩性骨折。经皮椎体成形术是治疗骨质疏松症等病理性骨折导致腰部疼痛的有效方法,可解除患者的疼痛、提高生活质量。本文总结我院2008年1月～2011年12月应用PVP治疗多发性骨髓瘤并发椎体压缩性骨折患者27例的护理体会。     

Nursing of Multiple Myeloma Patients Treated with Percutaneous Vertebroplasty

多发性骨髓瘤常常造成溶骨性损害,病人因严重骨质破坏而腰背部疼痛,椎骨是最常见的受累部位,可造成压缩性骨折.经皮椎体成形术是治疗骨质疏松症等病理性骨折导致腰部疼痛的有效方法,可解除患者的疼痛、提高生活质量.本文总结我院2008年1月～2011年12月应用PVP治疗多发性骨髓瘤并发椎体压缩性骨折患者27例的护理体会.     

经皮椎体成形术的临床应用概况

经皮椎体成形术（pereutaneous vertebroplasty,PVP）是一种新的脊柱微创技术。采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度、防止塌陷、缓解疼痛的目的。近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折致顽固性疼痛等患者,均收到良好临床效果,本文对近年来PVP临床相关技术应用概况作一综述。     

经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变13例

目的经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变。方法应用经皮椎体成形术治疗13例椎体良恶性病变,共14个椎体,其中骨质疏松性压缩性骨折9例、椎体血管瘤2例、转移瘤2例,C形臂透视下,经皮穿刺到椎体病变后注入(3～7ml)平均4.8ml骨水泥,术后观察24h,抗感染1～3d,复查平片和CT后出院观察疗效及并发症。结果穿刺全部获得成功,共治疗13例患者14个椎体,13例疼痛者有12例不同程度的减轻,1例无明显改善,随访6～12个月,所有患者疼痛无复发,有效率达92.5%,无严重的并发症。结论创伤小,操作简单,并发症少,能有效缓解骨质疏松性压缩性骨折,椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛症状。     

经皮椎体成形技术研究现状及应用

经皮椎体成形术是一项新兴技术,随着新材料的发展,该技术已经广泛应用于治疗血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤,骨质疏松性椎体压缩骨折,并且适用性越来越广,笔者先讨论了该技术所用填充材料.各种材料的优缺点及材料的研究方向,并论述了经皮椎体成形术在国内的应用发展情况,最后对其引起的各种并发症加以讨论.     

椎体成形术并发症及防治进展

经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗脊柱骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体溶骨性骨转移瘤、骨髓瘤以及侵袭性血管瘤的一种外科方法,PVP有操作简单、疗效较快等优点。近年来,随着术者对PVP操作技术的掌握和熟练,以及手术器械的不断改进,临床报道的并发症较以前有所下降。目前PVP在临床中的相对适应证有扩大的趋势,但仍不可忽视手术的多种并发症。现就PVP的并发症及防治措施予以综述。     

10例经皮椎体成形术治疗脊柱恶性肿瘤围手术期护理

溶骨性转移瘤和骨髓瘤是导致脊柱溶骨性破坏最常见的恶性肿瘤,患者常出现严重的背部疼痛,以及椎体骨折引起的功能障碍,严重影响患者的生存质量,一直是临床治疗的难点。以往的治疗方法都不能令人满意,经皮椎体成形术（Percutaneous Vetebroplasty,PVP）是一种新的微创手术,能够有效止痛和增加脊柱稳定性,改善患者生存质量。近年来,国内外将PVP应用于脊柱恶性肿瘤的治疗,取得较好效果。2003年7月-2007年7月我院采用经皮椎体成形术治疗10例脊柱恶性肿瘤,取得满意效果。     

CT导向下经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤

目的探讨CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效。方法对40例椎体转移瘤共50个椎体溶骨性病灶在CT导向下施行椎体成形术治疗,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况。结果 40例患者手术穿刺全部成功,本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失,无一例发生严重并发症。结论在CT定位引导下行经皮椎体成形术操作简便、安全、并发症少、镇痛效果好,对提高患者的生存质量有很好的应用价值。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折128例

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的效果及并发症。方法PVP治疗骨质疏松并椎体压缩性骨折、转移瘤及血管瘤共128例、196个椎体。操作于C形臂X线机监视下进行,经皮穿刺并经过椎弓根进入病椎,灌注骨水泥。结果128例术后疼痛均消失或缓解,不再需要应用镇痛剂治疗,按照WHO的评价标准,有效率为91.4%。本组发生骨水泥渗漏9例,发生率7.0%,未发生感染、肺栓塞等并发症。结论PVP治疗椎体压缩性骨折方法简单、效果可靠。骨水泥渗漏是常见并发症,椎体骨皮质破裂、椎体后壁及椎弓遭肿瘤破坏、骨水泥过稀或注射时机掌握不当、影像质量差等是引起外漏的危险因素。     

海藻酸钠颗粒选择性动脉栓塞治疗骶椎海绵状血管瘤1例

椎体海绵状血管瘤是一种少见的骨良性肿瘤,本病引起的骨折和占位效应导致鞘囊受压或神经孔受累而引起持续的剧烈背部疼痛.在以往的临床治疗中以外科手术及放疗为主,外科手术常会导致大量出血,手术(椎体切除和移植物置入)难度非常大,放疗只能短暂地缓解症状,几乎所有病例都出现症状复发[1].本院应用海藻酸钠颗粒选择性动脉栓塞治疗骶椎海绵状血管瘤1例,通过1年的观察及随访,取得满意的疗效,现报告如下.     

经皮椎体成形术的临床护理体会

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)围手术期的护理要点.方法 85例107个椎体行PVF治疗,其中椎体骨转移瘤26例,骨质疏松症椎体骨折59例.对患者的术前.术中,术后过程进行护理.观察患者的治疗及护理效果.结果 PVP治疗椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折,临床症状明王改善.3例有骨水泥椎体旁外漏,未引起临床症状.结论 PVP治疗推体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折是一种安全.有效的方法,应重视护理的重要性,特别是并发症的预防.     

经皮椎体成形术围手术期的护理8例

经皮椎体成形术（Vertebroplasty）是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物，如骨水泥等，来增强稳定压缩骨折的椎体，减轻疼痛。该手术对于由椎体骨质疏松症、椎体血管瘤、椎体转移瘤和骨髓瘤等病变引起的椎体压缩性骨折尤为适用。我科自2005年12月应用经皮椎体成形术治疗8例腰椎压缩性骨折患者，取得满意效果，现将围手术期护理体会总结如下。     

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体转移瘤的临床效果。方法对23例椎体转移瘤患者共30个椎体在DSA监视下行椎体成形术,观察手术后临床效果及并发症发生情况。结果手术成功率100.0%。术后72h疼痛完全缓解率82.6%,部分缓解率17.4%,并发症发生率17.4%。结论 PVP能迅速缓解椎体转移瘤引起的疼痛,手术安全有效。     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

目的 探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的临床效果.方法 2007年8月以来,应用椎体成形术治疗70例92个椎体.其中血管瘤8例8个椎体,椎体溶骨性骨转移瘤9例12个椎体,骨质疏松压缩性骨折53例72个椎体,并观察临床疗效.结果 术后所有患者疼痛明显减轻或消失,术后2～3天下床活动.随访6～24个月,所有患者疼痛均无复发,本组无严重并发症.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的有效治疗方法.     

溶骨性骨转移瘤形成的细胞和分子机制及双膦酸盐的防治作用

骨骼是一个恶性肿瘤易于转移和生长的组织.研究表明,约80%的乳腺癌、前列腺癌、肾癌及多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨转移病灶;美国癌症协会的统计是,美国每年有约40万新发现的恶性骨转瘤病人[1].尽管早期的骨转移瘤可能无症状,但对大多数的病人来说,骨转移瘤的发生是灾难性的,这一恶性的过程一般难以治愈,并且常导致顽固性疼痛、病理骨折和神经压迫等并发症,严重影响病人的生存质量;广泛的骨破坏还会引起高钙血症,严重的高钙血症可引起病人死亡.随着肿瘤治疗的进步,带瘤生存的病人越来越多、生存时间也越来越长,骨转移瘤造成的并发症日渐增多.因此,恶性骨转移瘤的防治已成为当前恶性肿瘤治疗的一个重点.恶性骨转移瘤分为成骨性和溶骨性两种情况,其中后一种占绝大多数,本文探讨的就是这种骨转移瘤.     

经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松症和转移瘤

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱骨质疏松症和转移瘤的疗效和并发症的防治.方法局麻后,在C形臂X光机透视监控下进行经皮椎弓根穿刺,针尖在椎体中部即停止进针,用碘必乐行椎体造影,最后用螺旋加压器将调制好的骨水泥注入椎体.结果骨质疏松症8例(病椎11节)、转移瘤5例(病椎16节)27节病椎中26节手术成功,术后2个月以上随访,病椎部位疼痛基本消失10例,疼痛减轻3例,其中1例胸4椎体穿刺后出现胸前壁剧痛和穿刺同侧下肢麻木,均经保守治疗1周症状消失.结论PVP治疗脊柱骨质疏松症和转移瘤,能够凝滞病变、强化椎体、缓解疼痛,是一种治疗效果较好的微创技术.