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利用骨髓穿刺涂片进行细胞形态学检查 ,是血液病的主要诊断方法之一。但部分病例骨髓涂片显示的细胞增生低下与其临床诊断常不相符。为此 ,我们对 98例骨髓涂片显示细胞增生低下患者的同期同部位骨髓活检组织切片进了对比观察 ,探讨导致骨髓涂片中细胞增生低下的原因 ,以提高诊断正确率。一、材料与方法1.病例选择 收集 1996年 1月~ 2 0 0 1年 5月期间98例骨髓涂片检查示细胞增生低下患者同期同部位骨髓活检组织进行病理切片检查 ,比较骨髓涂片与切片观察结果的差异。病例中男 4 6例、女 5 2例 ,年龄 13~ 79岁。2 .标本制备 对 98例患者… 相似文献
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目的 :探讨骨髓活检与骨髓涂片同步检查对全血细胞减少症病因诊断及骨髓增生程度的意义。方法 :对 2 5 5例首诊全血细胞减少症的住院病人 ,同步做骨髓活检及骨髓涂片 ,行骨髓病理和骨髓细胞形态学检查。结果 :造血系统疾病 196例占 0 77,非造血系统疾病 5 9例占 0 2 3。骨髓切片与涂片增生度相同者 92例 ;骨髓切片增生程度大于骨髓涂片 133例 ( 0 5 2 ) ,骨髓切片增生程度小于骨髓涂片 30例 ( 0 2 8) ;骨髓涂片增生减低和重度减低者 ,骨髓切片显示增生明显活跃和极度活跃有 38例 ( 0 15 )。骨髓切片与骨髓增生程度比较差异有极显著意义 ,P <0 0 1。结论 :骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓涂片 ;骨髓活检与骨髓涂片同步检查有利于提高全血细胞减少症的诊断正确率 相似文献
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本研究探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的意义。观察279例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及骨髓活检切片,就骨髓增生程度,骨髓中浆细胞浸润度及增殖模式,骨髓间质病理变化及骨髓纤维化程度进行比较。结果表明:骨髓活检切片显示的增生程度明显高于骨髓涂片;骨髓切片的浆细胞增殖模式与骨髓涂片的浆细胞比例不完全一致;骨髓纤维化程度对骨髓涂片和活检的细胞增生度一致性有影响。结论:骨髓活检切片比骨髓涂片能更准确地反映骨髓增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式,对多发性骨髓瘤的诊断具有重要价值。 相似文献
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目的分析骨髓同步涂片与骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断及疗效判断中的价值。方法选取2008年3月至2013年1月在该院进行治疗的多发性骨髓瘤患者92例,均进行骨髓活检与骨髓涂片检查,观察增生程度、诊断敏感性、浆细胞浸润度和浆细胞异常细胞形态检出率。结果骨髓活检检出的骨髓增生程度、诊断敏感性、浆细胞浸润度和浆细胞异常细胞形态检出率均明显高于骨髓涂片检验(P〈O.05)。结论骨髓活检在诊断多发性骨髓瘤方面价值高于骨髓涂片,但可以根据患者的具体情况,采用两者联合以提高诊断准确率。 相似文献
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目的探讨联合骨髓涂片、印片和切片检查在诊断慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中的意义。方法采用光镜观察142例CMPD初诊患者的骨髓涂片、印片和切片的增生程度、细胞形态和组织定位。结果142例CMPD中,切片的骨髓造血组织增生程度均为3+及其以上,占100.0%,印片占86.6%,涂片占68.3%.三者相互比较差异有显著性(x^2=40.627,P〈0.05)。4+以上切片占86.6%,印片占57.0%,涂片占35.2%.三者相互比较也存在显著性差异(x^2=56.623,P〈0.05)。142例CMPD的诊断符合率由涂片的54.9%提高到骨髓印片的75.4%,最后3片汇总诊断,符合率达到100.0%,三者相互比较有显著性差异(x^2=56.832,P〈0.05)。142例CMPD网硬蛋白染色显示轻度增多~增多者60例,占42.3%。结论骨髓切片和印片在评估有核细胞量上显著优于骨髓涂片,完善的形态学检查可提高CMPD的诊断水平。 相似文献
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目的探讨联合骨髓涂片、印片和切片检查在诊断慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中的意义。方法采用光镜观察142例CMPD初诊患者的骨髓涂片、印片和切片的增生程度、细胞形态和组织定位。结果142例CMPD中,切片的骨髓造血组织增生程度均为3+及其以上,占100.0%,印片占86.6%,涂片占68.3%.三者相互比较差异有显著性(x^2=40.627,P〈0.05)。4+以上切片占86.6%,印片占57.0%,涂片占35.2%.三者相互比较也存在显著性差异(x^2=56.623,P〈0.05)。142例CMPD的诊断符合率由涂片的54.9%提高到骨髓印片的75.4%,最后3片汇总诊断,符合率达到100.0%,三者相互比较有显著性差异(x^2=56.832,P〈0.05)。142例CMPD网硬蛋白染色显示轻度增多~增多者60例,占42.3%。结论骨髓切片和印片在评估有核细胞量上显著优于骨髓涂片,完善的形态学检查可提高CMPD的诊断水平。 相似文献
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骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和分型价值。方法:同步观察110例MDS的骨髓涂片和和活检切片,并将其作比较和分析。结果:骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充,结论:联合应用骨髓涂片和活检,为MDS的诊断提供有价值的依据。 相似文献
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同步对比骨髓活检与涂片在全血细胞减少症鉴别诊断中的作用 总被引:10,自引:0,他引:10
为了解骨髓涂片及活检在全血细胞减少症鉴别诊断中的地位及其对疗效判断的价值 ,分析了 71例在我院住院的全血细胞减少症病人 ,所有骨髓活检标本经处理后塑料包埋 ,切成 3μm厚切片 ,HGF染色。骨髓涂片经瑞氏染色后进行了常规检查。结果表明 :骨髓活检增生度高于涂片 (u =3.0 96 6 ,P <0 .0 5 ) ;误诊率 ( 4 .76 % )低于涂片 ( 35 .71% ) ( χ2 =7.0 791,P <0 .0 5 ) ;9例治疗好转的再生障碍性贫血 (AA) ,其骨髓活检恢复正常的时间平均比涂片正常时间早约 4周 ;而白血病的病人骨髓涂片提示缓解的时间要早于活检 ,多数第一次缓解的病人骨髓活检中仍可见到成堆或小片状分布的幼稚细胞。结论 :骨髓活检更能正确地反映骨髓组织的真实情况 ,在全血细胞减少症鉴别诊断、疗效判断方面的价值优于涂片 相似文献
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目的 旨在了解骨髓涂片及活检在多发性骨髓瘤诊断与疗效判断中的优势与不足,明确骨髓涂片与活检同步检查在多发性骨髓瘤诊断以及治疗观察中的价值。方法 采用二步抽吸-活检双标本取材术,获取骨髓涂片及活检标本,回顾分析283例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及活检结果,对骨髓增生程度、骨髓瘤细胞形态、浆细胞浸润度、增殖模式、骨髓间质病理改变及纤维化情况进行比较研究。结果 多发性骨髓瘤患者骨髓活检的增生程度及浆细胞浸润度明显高于涂片,差异有统计学显著性意义(P<0.01); 骨髓活检对多发性骨髓瘤诊断的敏感度高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05); 骨髓活检中浆细胞增殖模式:簇片结节型33例(11.66%)、间质型86例(30.39%)、结节间质型112例(39.58%)、弥漫塞实型52例(18.37%); 骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态:小成熟浆细胞型77例(27.21%)、幼稚浆细胞型148例(52.30%)、原始浆细胞型36例(12.72%)、网状浆细胞型22例(7.77%)。结论 骨髓活检能够准确地反映骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润度、骨髓纤维化情况; 骨髓涂片骨髓瘤细胞形态清晰、特征典型,容易辨认。骨髓涂片与活检同步检查能够提高多发性骨髓瘤诊断的敏感度及准确率,对于多发性骨髓瘤的诊断、治疗观察具有十分重要的意义。 相似文献
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骨髓穿刺涂片细胞形态是诊断血液系统疾病最常用的传统方法之一,但在临床中经常遇到骨髓增生活跃或纤维组织增多时,骨髓穿刺常产生干抽或骨髓穿刺稀释,不能获得理想的标本,难以对疾病作出明确诊断,而骨髓活检病理学检查可弥补其不足,为疾病诊断提供依据,笔者对1 326例患者骨髓涂片和活检进行回顾性对比分析,探讨骨髓活检与骨髓涂片在血液系统疾病诊断中的临床应用。 相似文献
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染色体分析联合骨髓活检诊断无明显病态造血的早期骨髓增生异常综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价染色体核型分析联合骨髓活检在诊断无明显病态造血的早期骨髓增生异常综合征(MDS)中的价值. 方法回顾性分析9例有克隆性染色体异常的无病态造血改变的早期MDS的染色体核型和骨髓活检组织切片特征.结果 9例MDS患者中,8例为轻度的异常核型,1例为复杂核型.4例有+8异常,2例有13、20号染色体异常,9、10、11、12、14号染色体受累各1例.骨髓切片CD61免疫组化示2例有微小巨核阳性,检出1例典型髓系幼稚前体细胞异常定位(ALIP),3例患者骨髓切片CD34+ 细胞占骨髓有核细胞数的比例较缺铁性贫血骨髓切片(8例对照)的CD34+细胞有增高趋势,但该3例患者骨髓涂片CD34+ 细胞并未显示增多.结论 联合应用染色体核型分析和骨髓活检有助于对没有明显病态造血改变的早期MDS进行诊断. 相似文献
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目的:分析骨髓增生低下的常见临床原因,为临床有效确诊该病提供依据。方法选择2011年8月至2013年3月川北医学院附属医院骨髓增生低下的146例患者为研究对象,观察患者外周血常规、骨髓检查结果和临床诊断结论,分析骨髓增生低下的原因。结果146例骨髓增生低下的患者中,骨髓稀释49例(33.5%),再生障碍性贫血42例(28.7%),恶性肿瘤化疗后骨髓造血功能受抑30例(20.5%),低增生性白血病2例(1.3%),骨髓转移癌4例(2.7%),急性造血功能停滞3例(2.1%),粒细胞缺乏症6例(4.6%)。结论造成骨髓增生低下原因很多,结合患者年龄、病史、外周血常规检查,重视骨髓低倍镜与油镜下的细胞形态观察是避免骨髓增生低下病例漏诊与误诊的关键。 相似文献
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目的探讨骨髓活检切片和骨髓涂片同步分析在骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)诊断方面的重要性。方法对28例MDS/MPD患者,采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同时分析骨髓活检塑料包埋切片及骨髓涂片。结果骨髓活检切片增生程度检出率为100%,骨髓涂片检出率为64%,两者差异有显著性(P<0.05);切片中粒、单核前体细胞百分率高于涂片;68%MDS/MPD患者伴有网状纤维增高,7%MDS/MPD有胶原纤维增高。结论同步联合分析比常规涂片形态学分析骨髓增生程度检出率、准确率均明显增高。 相似文献
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骨髓网状细胞是骨髓基质中一类独特的细胞,与造血细胞密切接触为造血细胞提供支持,网状细胞在骨髓涂片分类中比例较低,所以对骨髓网状细胞的报导甚少。本文通过对360例骨髓涂片中网状细胞数量及形态观察以探讨其在血液病诊断中的临床意义。 相似文献