肺部链格孢霉合并曲霉菌感染1例

1例61岁女性肺部链格孢霉合并曲霉菌感染,反复咯血、咳嗽、咳痰3年。真菌培养鉴定为链格孢霉。组织病理活检结果提示肺曲霉病。患者接受伏立康唑400 mg/d静脉滴注治疗7 d后改为两性霉素B 25 mg/d静脉滴注治疗11 d,患者出院时改为伏立康唑口服400 mg/d治疗。目前患者无咯血、咳嗽、咳痰症状,复查肺部CT结果显示正常。     

免疫受损与非免疫受损患者下呼吸道铜绿假单细胞菌感染的临床对比

目的 对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host,ICH)与非免疫受损宿主(non-immunocompromised host,Non-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染的临床表现、特点和耐药性。方法 总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICH 106例和Non-ICH227例,对自下呼吸道标本分离出的1421株PA(ICH519株,Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析。结果 ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33．96％：14．98％),侵袭性操作多,临床较多表现为咳嗽、咳痰(82．08％：66．52％)和胸水(58．49％：32．60％),X线表现明显(64．05％：36．56％),多合并其他病原体感染(60．37％：40．09％),细菌耐药率高,患者死亡率高(33．96％：20．26％)。药敏试验：PA的抗生素耐药率依次为头哌酮街巴坦2．0％、哌拉西林／三唑巴坦3．8％、阿米卡星5．3％、头孢吡肟10．0％、头孢他啶11．3％、替卡西林/克拉维酸12．1％、亚胺培能12．9％等。ICH中多数抗生素如亚胺培能(27．1％：4．7％)、哌拉西林／三唑巴坦(7．4％：1．6％)和头孢哌酮／舒巴坦(3．2％：1．2％)耐药率高,2000年后药物敏感性下降。结论 ICH基础疾病重,易感因素多,合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH,临床防治中应重视。     

免疫受损病人感染的治疗

免疫是正常的生理过程,免疫的作用是抵抗感染或进入身体的异物以维持体内平衡,其机制和通路是很复杂的. 免疫力随年龄增长而下降,并与病人的营养状况有关.创伤、烧伤、手术、感染和药物反应等急性损害可以引起暂时而明显的免疫抑制.慢性免疫抑制常常是长期虚弱病的结果.如癌、胶原-血管病变、慢性     

发生于免疫健全宿主的肺隐球菌病1例

肺隐球菌病极少发生于免疫功能健全宿主,且因其症状及影像学检查无特异性而经常导致误诊.本文报道以轻度胸闷、干咳、低热为主要症状,以右下肺大片实变影为影像表现,发生于免疫健全宿主的肺隐球菌病1例.     

HIV阴性患者皮肤隐球菌感染1例

1临床资料患者,女,48岁,体质量59 kg,务农,有饲养家禽(鸡)史.因\"左侧腹股沟、左侧胸壁红色斑疹伴疼痛4个月,斑疹溃疡、糜烂2个月\"于2020年11月3日入院.2020年7月,无明显诱因患者左侧腹股沟出现数个融合的红色斑疹,伴局部皮温升高、烧灼样疼痛,斑疹肿大、疼痛进行性加重致坐立和行走困难,无皮肤瘙痒、麻木...     

皮肤链格孢霉菌病的临床诊断和治疗(德语)

着色真菌链格孢属引起的限局性皮肤感染越来越多见。过去主要是长期使用糖皮质激素的患者易患此病,常由外伤引起,但现在常见于器官移植的患者。可能的治疗选择及鉴别诊断通过2例报道讨论,即1例女性肾移植后链格孢菌感染和1例医源性库欣综合征感染链格孢菌感染。组织病理学可能难以与其他真菌感染鉴别,但其在指导治疗及预后上有意义。组织切片中找到短的菌丝是个重要的线索。既然感染链格孢菌培养很少有分生孢子生长,那么rDN A ITS序列可作为另一种可能的辅助诊断方法。治疗尚未标准化。手术干预治疗外,常选择系统应用伊曲康唑。皮肤链格…     

免疫受损与非免疫受损患者并发肺结核的临床对照研究

目的　总结免疫受损患者 (immunocompromisedpatient,ICP)与非免疫受损患者 (Non ICP)并发肺结核的临床异同 ,为临床诊治和预防提供依据。方法　回顾性分析 1993～ 2 0 0 1年间我院收治的 3 9例ICP并发肺结核和同期 76例Non ICP并发肺结核的临床特征。结果　与Non ICP并发肺结核相比 ,ICP并发肺结核的临床表现不典型 :高热略多 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;咳痰与肺部湿音较多 (P <0 .0 1) ;粟粒型肺结核发生率高 (P <0 .0 0 1) ;浸润性病灶缺乏常见的多形性片状特征 (P <0 .0 1) ;胸水、肺门或纵隔淋巴结肿大发生率高(P <0 .0 5 ) ;发生空洞和胸膜肥厚、粘连较少 ;非肺结核好发部位的肺结核多 ,易误诊为肺炎 ;结核菌素试验和胸水腺苷脱氨酶的诊断价值低。结论　ICP并发肺结核的临床表现不典型 ,易误诊且治疗困难 ,应引起临床医师在诊断、鉴别诊断和治疗上的高度重视     

临床极重症钩虫感染1例

随着我国卫生条件的改善,钩虫的感染率得到了大幅度的降低,重症感染的患者已极其罕见。福建医科大学附属泉州第一医院检验科通过形态学检查和分子生物学方法,确诊了1例极重症钩虫感染的患者。该患者粪便直接涂片法和钩蚴培养法可见大量虫卵,从其虫卵和幼虫形态学上判断为钩虫,改良加藤法计数虫卵为每克粪便60 840个,属于极重度感染状态;同时还提取了粪便中虫卵的DNA,采用半巢式RT-PCR对其进行虫种鉴定,结果显示为美洲钩虫。     

新生儿单纯疱疹感染伴中枢神经系统受损1例

1病例介绍新生儿出生10d。因面部皮疹就医。新生儿体重3．skg，母亲在妊娠及分娩的过程中均无异常。该新生儿为第1胎第1产，给予母乳喂养，新生儿一般状态良好。体格检查：婴儿生命体征均正常，食欲佳。在双侧面颊及唇周有6个直径为Zmm大小的疤疹性损害，基底稍微发红。限结膜轻度发红，但无分泌物。检查时婴儿忽然变得烦躁不安，有轻度紫组并且停止呼吸12s，经过轻微刺激后恢复正常呼吸。实验室检查：从病损基底部刮取上皮细胞用改良瑞氏染色法，即Fzank染色，可见到多孩巨细胞，偶可见到核内包涵体。脑省液检查，其含糖浓度为2．50mmol／…     

系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜受损的临床表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)系一种以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,常累及多个系统和器官。近年来,全球范围内SLE都有增多趋势。SLE患者中,     

三甲医院ICU患者皮肤受损的护理体会

我院针以2015年2月至2016年2月收治的危重皮肤受损患者作为研究对象,针对不同的患者运用不同的护理方式,采取相应的措施,有效预防与皮肤有关的并发症,从而促进患者的早日康复。     

1例幽门螺旋杆菌感染患者皮肤T细胞假性淋巴瘤

皮肤假性淋巴瘤(CPL)是包括细菌感染、病毒感染和药物等其他原因在内的不同起源的良性皮肤淋巴组织浸润。M A LT淋巴瘤患者胃中频繁发现幽门螺旋杆菌。2001年1月,一位43岁男性患者因躯干部发现瘙痒性红色斑片、斑块和扁平肿块1个月就诊于作者所在科室。组织学检查示表皮内由淋巴细胞、浆细胞和伴有淋巴细胞胞吐作用的组织细胞组成的结节状浸润。T细胞受体和免疫球蛋白重链基因重组的分子学检验未发现单克隆性。基于上述临床、实验室和组织病理资料,诊断为皮肤T细胞假性淋巴瘤(CTRL)。患者抗幽门螺旋杆菌抗体阳性,采用抗幽门螺旋杆菌联…     

外伤后感染皮肤结核1例

1病例介绍 患者,女,52岁,主因“右小腿外伤后疼痛流脓4个月”于2010年3月18日人院。入院查体：T36．2oC,P82次／min,R17次／min,BP130／80mmHg,无贫血貌,营养中等,心、肺、腹检查无异常。专科检查：双下肢无水肿,     

发生于牙龈的妊娠肉芽肿1例报告

<正> 患者26岁,先后2次妊娠和生产,均于妊娠第2个月前后345龈尖充血,肿胀,逐渐肥厚。无牙痛,无龋齿,无牙周溢脓。化验室检查正常。妊娠第4个月时肿胀之龈尖呈结节状暗红色肿物,连成一体沿龈缘成约1.5×1.0×0.5cm~3大小。45     

丛生丝孢酵母菌所致泌尿道感染1例

1病例报告患者男,18岁,汉族,学生.2003-05-10因无痛性血尿(有轻度尿频、尿痛)用抗生素治疗无效,于2003-09-22入我院肾脏内科.     

1例皮肤炭疽患者的护理

介绍1例皮肤炭疽患者的护理体会如下。1病例介绍患者,男,45岁,于2004年9月18日入院,T 37.2℃,P 120次/min,R 22次/min,BP 60/50 mmHg,因宰杀病猪2 d后出现颜面、四肢大片淤斑、淤点,压之不褪色,呕吐暗红色胃内容物,每日数次,腹泻暗红色水样大便2次,咳嗽,咳白色痰,带少许血丝,全     

长柄链格孢对百两金皂苷的生物转化

朱砂根为紫金牛科紫金牛属植物朱砂根Ardisia crenata Sims的根.性味苦辛、凉,具有清热解毒、散瘀止痛的作用.用于治疗心胃气痛、风湿骨痛、跌打损伤等症[1].现代药理研究发现朱砂根中的三萜皂苷类化合物具有较强的抗癌活性,百两金皂苷A和B是从朱砂根中分离得到的主要抗癌活性化合物[2],其化学结构已经通过理化方法结合光谱分析得到了确认.本实验对百两金皂苷A和B进行微生物转化研究,期望能够得到具有很强活性和高选择性的抗癌化合物,同时为三萜皂苷类化合物微生物转化研究奠定实验基础.     

皮肤钙盐沉积症伴感染1例

1 临床资料。患女,85岁,右髂部出现一肿物30年,伴疼痛、流脓10天。30年前无明显诱因右髂部出现一肿物,开始时指头大小,间有疼痛,肿物逐渐增大,患一直术到医院诊治。10天前肿物突然增大,出现红肿、疼痛,肿物顶部溃烂,流出白色混浊脓样物质。查体：一般情况好。右髂部外侧局部隆起一圆形包块,直径约8cm,     

皮肤双重感染:1例原发性血小板减少性紫癜患者伴发暗色丝孢霉病和诺卡菌病

作者报道1例免疫功能低下患者出现暗色丝孢霉病和淋巴皮肤型诺卡菌病双重感染。双重感染是在一次虫咬后几乎同时发生的。从患者左臂皮损分离出刺状外瓶霉菌属,从右手皮损分离出星状诺卡菌属。给予口服依曲康唑和美满霉素治疗5个月后,皮损开始消退。作者认为本病例是人暗色丝孢霉病和淋巴皮肤型诺卡菌病双重感染的罕见病例,以往从未见报道。皮肤双重感染:1例原发性血小板减少性紫癜患者伴发暗色丝孢霉病和诺卡菌病@Takahara M.$Department of Dermatology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, 3- 1- 1 Maidashi, …