巨大肾囊肿一例

女37岁一年来右腰部胀痛,向右腹放散,平卧时右上腹可扪及手拳大包块。查体:右上腹10×10cm较硬包块,轻度触痛,右肾区叩击痛。排泄性尿路造影:右肾盂肾盏有光滑弧形压迹,并向上向健侧移位,腹膜后充气造影右肾周无气体进入,右腰大肌边缘气体衬托,显示外缘向内移。B超示肿块为囊性。诊断:右肾巨大囊肿。在硬膜外麻醉下探查,见右肾下极外侧有一     

巨大型单纯性肾囊肿

我院1986～1987年,收治巨大型单纯性肾囊肿2例。例1,男性,48岁。右上腹包块渐大三年。两年前,右腰部有外伤史。病后无尿频、尿急、血尿及结核病史。查体:BP180/100mmHg,心肺未见异常。右上腹可扪及巨大包块,超过腹中线,下界于脐下1.5cm,表面光滑,能随呼吸上下活动。超声波检查,右上腹可见25×17×13.5cm~3之暗区。肌酐值0.86mg/dl。静脉肾盂造影:右肾盂、肾盏受压呈新月     

成人腹膜后巨大畸胎瘤1例

<正> 患者女,27岁,婚后三年不孕而来院诊查。体检:右上腹部明显膨隆。“B”超报告右上腹混合性包块,考虑来自腹膜后肿瘤。腹部平片示右侧横膈抬高至第八后肋间,左上腹见一4×3cm密度增高阴影,侧位片示该致密影位于脊柱前。静脉肾盂造影见至密影位于左肾上方,右肾盂盏受压移位于L_4左侧,与横突相叠,提示腹膜后占位。     

肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,18岁。因右下腹肿块、贫血半年入院。右上腹肿块始为鸡蛋大小,后逐渐增大伴钝痛、腹胀、纳少。查体:贫血貌,颈部及腋下可触及黄豆大小表浅淋巴,活动,无压痛,囊性感,表面光,不活动。静脉肾盂造影示右侧肾区软组织块影,肾盂肾盏未显影,左例肾盂肾盏及输尿管显示正常。逆行肾盂造影示右侧肾盂肾盏受压变形,向上向外移位,输尿管上中段向左移位超过中线。     

彩超对1例早孕药流后子痉挛误诊监测

患者女 ,39岁 ,该患以右上腹包块半年为主诉入院。半年前无意中发现右上腹实性包块 ,似儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,偶伴饱胀感 ,自觉近半年生长不快。门诊以右肾错构瘤收入院。查体 :一般状态良好 ,生命体征正常 ,心肺理诊正常。专科检查 :右上腹比左侧略高。触诊 :扪及实性肿物 ,表面光滑 ,活动度差 ,下极平脐 ,内侧达腹中线。叩诊 :上极肺肝界于右锁中线第三肋间。静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)示 :右肾上极区见不规则斑条状钙化 ,注药后 7分钟、 10分钟双侧肾盂肾盏均见显影 ,右侧肾盂及小盏均向下移位 ,右肾上极区见散在分布的不规则斑条状钙化 ,…     

附加肾畸形伴附加肾巨大肾积脓1例

患者 ,男 ,812 岁 ,发热 2月伴腹胀、呕吐就诊。查体 :腹部可扪及两个巨大包块 ,大小约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质软 ,可活动 ,小便常规 :脓细胞 ( )。血常规 :血色素 6 8ｇ/Ｌ ,白细胞 19.4×10 9/Ｌ ,红细胞 3.0 0× 10 1 2 /Ｌ ,血小板 5 35× 10 9/Ｌ。腹部平片 :示左侧腹部密度增高 ,其内未见异常钙化灶。静脉肾盂造影示左肾盂位于髂脊上缘 ,肾盂、肾盏呈囊状扩张 ,输尿管扩张、扭曲、横径约 1.0ｃｍ。右肾盂、肾盏、输尿管及膀胱未见异常。诊断意见 :左腹膜后占位性病变 ;左肾盂、肾盏、输尿管扩张 ?ＭＲＩ检查 :腹部可见两个密切相连之巨…     

影象似肾外肿瘤的肾癌二例报告

患者男,60岁。右中腹无痛性包块20余天入院。体格检查:T.P、R及BP正常,一般情况良好,右上腹可触及一约15×14cm~2大肿物,无压痛,质硬,边界清而不光滑。辅助检查:肾扫描印象不排除肾肿瘤可能。B超诊断:右腹部实性弱回声肿物,不除外肝占位病变。IVP检查:右腹膜后肌性恶性肿瘤可能性大。选择性肠系膜上动脉造影:示右肾影及肾实质明显增大,肾盂肾盏受压向内上移位并积水。MRI示右腹腔一直径14.5cm球形肿块,T_1图象高信号,T_2偏低信     

肾乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者,女性,34岁。因左上腹包块1月于1994年6月26日入院。查体:T36℃,一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,左肾区略饱满,左上腹可及6cm×8cm×8cm大小包块,质硬、无压痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功均正常,ESR10mm/h。B超检查示左侧腹部液性、实性混合肿块,静脉肾盂造影示左肾受压上移,输尿管可见光滑向右上的压迹,其下方可见软组织巨大影,CT扫描示左肾下极多发囊性占位并出血,入院诊断为左肾肿瘤。     

巨大肾囊肿一例报告

患者女,37岁,农民。因右侧腰痛腹部包块一年于1987年11月24日入院。一年前开始右侧腰部胀痛,弯腰活动可诱发腰痛,牵扯到右腹部疼痛,平卧右上腹可扪及拳头大小肿块,无尿频、尿急、血尿。检查:右上腹可扪及10cm×10cm包块,质硬,轻触痛,右侧肾区叩击痛,右侧尿管行程区域叩击痛,左侧肾区正常。排泄性尿路造影见右侧肾盂肾盏呈弧形,向上向侧移位,弧形阴影表面光滑,松压后双输尿管来见异常。腹膜后充气造影见右肾周无气体进入,肾周有粘连,右腰大肌边缘气体衬托,显示外缘向内移,肾盂肾盏明显受压变形呈月牙状向左移位,重叠于椎体。B超检查显示肿块为囊性。诊断:右肾巨大囊肿。治疗:硬膜外麻醉下行右肾囊肿去盖术。术中见右肾下极外侧有-18cm×15cm×12cm巨大囊肿,容积2590ml,囊壁完整、厚、坚韧;穿刺内有棕黄色     

后腹膜神经鞘瘤一例

患者男性,52岁,因右上腹胀痛四年,以“胰腺囊肿”入院。既往有“急性胰腺炎”史。体查:右上腹深度压痛,上腹扪诊有饱满感,似有一边界不清、固定包块。化验:抗—HBe阳性。B超提示:肿物位于脊柱右侧,腹主动脉右旁,腔静脉前方。增强CT扫描示“下腹部囊性肿物,多起自肠系膜,且多为良性病变,肝右叶多发性小肿物”。肝、睥、胰、肾及肾上腺声像图无异常。静脉肾盂造影示:双肾及肾盂、肾盏形态及位置正常。     

先天性横过性非融合型异位肾1例报告

病例介绍　患者 ,女 ,40岁 ,维吾尔族。以“右下腹包块伴间歇性疼痛 11年”主诉入院。右下腹在脐与髂棘间可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,质中 ,较固定 ,表面光滑 ,压痛轻。Ｂ超示 :右肾正常 ,于左肾区未探及肾 ,右肾下方髂棘水平可以探及 5 4ｍｍ× 37ｍｍ× 34ｍｍ肾影 ,轮廓欠清 ,实质薄。ＣＴ :右肾双肾盂、部分双输尿管、左肾缺如。Ｘ线平片未见异常。ＩＶＰ :右肾双肾盂、部分双输尿管轻度积水 ;左肾未显影 ,左肾逆行造影 :于右骶髂关节处可见肾脏显影 ,肾盂呈梭形 ,肾盏伸向中线 ,肾盏发育不良 ,肾下极肾呈球形 ,输尿管呈“Ｓ”…     

肾钙乳2例

例1,男,36岁,腰腹痛10余年,伴尿频、尿急、尿痛,10天前加重,偶向会阴部放射,伴恶心。体检:右中下腹深压痛、叩痛。小便:蛋白微量,脓球++。B超:右肾结石,重度积水。X线检查:腹部仰卧位平片,右肾影中下部多数大小不等之颗粒呈片团状或麻豆饼状的密度较高影,部分边缘欠锐利。静脉尿路造影,仅见右肾影密度加大,片团影密度较平片稍高。立位片:右肾下极与髂嵴上缘相重,近皮质处可见3个长短不等阶梯状钙液平,液面上有个颗粒状突出。手术所见:右肾约35cm×25cm×12cm,积水约800ml,肾盂内铸形结石一枚,肾皮质变薄、呈白色,肾盏扩大呈多囊透明状,中下盏内取出970多粒沙粒状结石。例2,女、 47岁,双侧腰痛13天,持续性胀痛,阵发性加剧,并腹部包块。体检:右上腹膨     

巨大无功能性肾上腺皮质腺癌1例

患者 ,男 ,39岁。消瘦 6个月伴右上腹痛月余 ,加剧 3ｄ入院。查体 :右上腹压痛并触及包块 ,位于下界右肋下约 8ｃｍ ,较固定 ,巩膜未见黄染。实验室检查 :肝功能正常 ,ＡＦＰ、ＣＥＡ <2 0 μｇ/Ｌ。血浆皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺类激素水平监测正常 ,生化指标正常。影像学检查 :外院螺旋ＣＴ诊断右肝占位 ;Ｂ超示肝右叶 13.8ｃｍ× 13.6ｃｍ不均质强回声光团 ,轮廓清晰 ,诊断 :肝右叶占位性病变。静脉肾盂造影显示右肾肾盂、肾盏及时显影 ,肾盏受压聚拢 ,右肾受压样改变向下移位 ,符合腹膜后占位病变。ＤＳＡ :经右侧股动脉插管分别超选至…     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

下腔静脉后输尿管1例

患者,男,32岁。因右腰痛、发热及肉眼血尿反复发作5年,加剧10天,于1978年2月17日入院。入院时检查:T40℃,右肾区叩痛明显,余(一)。尿常规:RBC+++,WBC++++。腹部平片示右肾下盏结石。静脉尿路造影示左肾显影良好,右肾不显影。逆行尿路造影示右肾积水在第3、4腰椎水平右输尿管向中线移位,继而折转下     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (ＸＧＰ)临床少见 ,本院近期收治 2例 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1　患者 ,女 ,63岁 ,因“右上腹持续性隐痛伴发热 1 0天”于 1 996年 1 2月 1 3日入院 ,查体 :体温38℃ ,右上腹深压痛 ,肾区叩痛阳性 ,上腹未扪及肿块。实验室检查 :肾功能、肿瘤标志物测定均在正常范围 ,尿常规示白细胞 + + ,红细胞 + ,尿培养阴性。Ｂ超检查右肾中下极探及 1个 3 2ｃｍ× 3 1ｃｍ不均质实质性团块 ,境界尚清 ,边缘尚规则 ,肿块向包膜外突出。静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)示双肾盂充盈尚好 ,右肾盂肾盏向下移位 ,中盏饱满。ＣＴ示右肾中…     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤临床少见,国内报告很少。我科曾收治1例,报告如下: 患者女性,29岁,住院号227,352。主诉左上腹痛伴包块1个多月。病者1个多月前突发左上腹剧痛,无伴尿频、尿急及肉眼血尿,曾到当地医院诊治,经检查发现左上腹包块后转本科。入院时左上腹仍有钝痛。无泌尿系统及腹部疾病史。体检:营养发育正常,全身浅表淋巴结不大,全身皮肤无异常发现。左上腹扪及男拳大肿块,质中,尚平滑,下界清楚,不能推动,轻压痛。实验室检查:血、尿常规及肝功能均正常;腹部X线照平片:左肾影增大呈分叶状,未见结石阴影;左输尿管逆行造影:肾盂肾盏显影,向上向前移位,肾盏集中;B型超声波检查:左侧腹膜后实性占位性病变;肾扫描:左肾下极放射性稀疏缺损。术前诊断:肾肿瘤(左)。     

腹膜后苗勒氏管囊肿1例

<正> 患者,女,31岁。因间歇性右中下腹疼痛不适2年,于1990年10月31日以“腹部肿块”收入院。查体:一般情况好,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现,腹平软,肝脾肋下未触及,右中下腹可触及一约6×4×4cm~3大小之椭园形肿块,囊性感,表面光滑,边界清,移动度较大,无触痛。血常规,血生化及肝肾功能检查均正常,B超:右腹膜后囊性肿物。钡剂灌肠:升结肠向前内方移位。静脉肾盂造影:右肾下极肾盏变短,略呈向上屈曲,杯口正常。逆行肾盂造影:右肾下极略向内侧移位:腹膜后充气造影:右     

巨大肾结石1例

<正> 患者男性,39岁。主因腰痛不适10年,肉眼血尿1个月来院诊治。化验结果:尿隐。B超提示:右肾盂肾炎,肾结核不除外。X线检查:腹部平片示右侧中腹部可见约8.0cm×5.0cm大小密度增高阴影,密度均匀,边缘光滑清晰,其上界相当于第2腰椎水平,下界相当于第4腰椎下缘,侧位该阴影与脊柱重迭。静脉肾盂造影显示左肾盂肾盏显影良好。右侧肾盏积水,该阴影与右肾盂区相重迭,因而未见右肾盂轮596。双侧输尿管及膀胱未见异常。X线诊断:右肾巨大结石。本病例经手术治疗痊愈,手术取出8.0×5.0cm之椭圆形褐色结石1枚。讨论肾结石为临床常见病。但如此大的结石发生肾     

超声诊断单侧巨大多囊肾1例

患者,女,70岁。冈左侧腰背部胀痛不适2月余,加重10余天人院（住院号：571197）。体检：左肾区叩击痛阳性,无压痛。尿路平片检查示：左肾轮廓不清。静脉尿路造影检查示：左肾见少量造影剂影,肾盂肾盏结构显示不清。腹部超声检查示：