原发性干燥综合征误诊18例分析

目的:探讨原发性干燥综合征的误诊原因 ,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法:对被误诊的原发性干燥综合征18例患者首发症状及误诊疾病临床资料进行回顾性分析. 结果:18例原发性干燥综合征误诊病例中,误诊为类风湿关节炎6例,慢性腮腺炎3例,结节性红斑2例,过敏性紫癜2例,间质性肺炎2例,皮肤瘙痒症1例,急性胰腺炎1例,传染性肝炎1例.结论:原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,临床上应提高对原发性干燥综合征的认识.     

原发性干燥综合征4例误诊分析

原发性干燥综合征是一类慢性炎症性自身免疫性疾病,除累及唾液腺、泪腺及其他外分泌腺外,还可影响腺体外组织,可出现如关节炎、肌痛、皮疹以及内脏损害等症状。其临床表现多种多样,由于基层医生对本病认识不足,因而误诊率高。现将我院2010年—2011年4例误诊病例报道如下。     

原发性干燥综合征8例误诊分析

目的：为避免临床造成更多的原发性干燥综合征的误诊。方法：对临床上造成误诊的５例原发性干燥综合征进行分析。结果：以各系统损害为首发症状的患者就诊时均有不同程度的口、眼干燥的表现。结论：提高对原发性干燥综合征的认识和警惕极为重要。     

原发性干燥综合征19例误诊分析

原发性干燥综合征(Primary Siogren’s yn-dolvomc,PSS)多年来在我国一直较为陌生,被认为是一种“罕见病”,在基层医院更是如此。我院风湿科自2005年7~12月共诊断27例,均符合2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,其中误诊病例19例,误诊率为70·4%。现对误诊原因进行分析。1临床     

原发性干燥综合征首发症状及误诊分析

目的:提高专科医生对原发性干燥综合征的认识及早期诊断水平。方法:对80例pSS临床资料进行回顾性分析。结果:首发症状出现频率:口干37.5%、眼干27.5%、发热23.8%、关节痛21.3%、猖獗龋13.8%、腮腺肿大11.2%;该组病例确诊前误诊46例,误诊率57.5%,误诊时间最长达30年;最常见误诊疾病为类风湿关节炎(RA)、风湿性关节炎、低钾性麻痹、慢性腮腺炎、肝炎、肠炎、淋巴瘤等。结论:pSS首发症状复杂多样,易误诊、漏诊,仔细询问病史并进行自身抗体等相关检查是避免误诊的关键。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法回顾性分析2004年6月至2006年12月我科收治的51例误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果51例患者分别被误诊为慢性肾病、慢性肝病．结核性心包炎．冠心病、功能性子宫出血,贫血,风涅性关节炎,慢性胃炎和泌乳素瘸。于确诊后给予补充甲状腺激素治疗,均治愈。结论熟悉甲状腺功能减退症各种不典型症状,进行相关必要有关的实验室检查,可降低甲减的误诊率。     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒、肾性骨病5例

原发性干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。除累及外分泌腺导致口干、眼干等症状外，常累及其它器官和系统，其中肾脏受累最多见，可高达50％。由于起病隐匿、临床表现不典型以及临床医师认识的不足，此类病人往往被误诊。本文报道5例原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的病例，以期提高对该病的认识。     

原发性痛风90例分析

目的 探讨原发性痛风(gout)临床表现和诊治规律，尤其是误诊的情况和原因，以提高诊治水平。方法 分析近3年来住院和专科门诊资料完整的90例原发性痛风的临床资料，重点分析其临床表现，就诊及误诊原因，治疗情况和结果。结果 本组病例本院就诊前被误诊者36例，占40％，分别误诊为丹毒、蜂窝组织炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤。误诊原因为对本病缺乏警惕。结论 原发性痛风尚未被充分认识，误诊率高，各科医生均对本病保持高度警惕。     

干燥综合征合并肾性尿崩、低钾麻痹、甲状腺及肝损害1例

干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,它可累及多个系统和器官。原发性干燥综合征(PSS)国内患病率约为0．3％～0．7％,在风湿性疾病中患病率仅次于类风湿性关节炎,女性多见。PSS病情复杂,表现多种多样,极易误诊。笔者收治1例原发性干燥综合征合并肾性尿崩、低钾麻痹、甲状腺及肝损害的患者,现报告如下。     

非疫区33例布鲁菌病误诊分析

目的探讨降低布鲁菌病误诊率的临床措施。方法对兰陵县人民医院2010年1月至2013年12月中33例布鲁菌病误诊患者临床资料进行回顾性分析。结果 33例布鲁菌病被误诊为败血症8例、伤寒8例、睾丸炎7例、风湿性关节炎5例、肺炎2例、肾综合征出血热（HFRS）2例、肺结核1例,确诊后经规范治疗均治愈出院。结论布鲁菌病容易被误诊,临床医生要拓宽思路,熟练掌握有相似症状、体征的发热性疾病,综合分析,降低误诊率。     

原发性干燥综合征的非干燥表现

原发性干燥综合征(PSS)是一种以外分泌腺淋巴细胞浸润,分泌功能受损和组织破坏为特征,主要表现在涎腺和泪腺的慢性全身自身免疫性疾病。以口干、眼干为临床基本表现。该病起病时许多患者并不具备典型的口干、眼干等干燥症状,起病时有多种多样的临床表现,现通过查阅文献,对原发性干燥综合征的非干燥表现加以综述,旨在探讨原发性干燥综合征患者临床特点,以期提高原发性干燥综合征的诊断率,减少误诊。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的对原发性甲状腺功能减退症的诊断以及误诊情况进行分析探讨,为临床诊断提供可靠的参考依据。方法随机抽取2011年1月—2012年12月我院收治的原发性甲状腺功能减退症患者49例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组49例患者中,误诊20例,误诊率为40.82%,分别被误诊为冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肾脏疾病、特发性水肿等。结论原发性甲状腺功能减退症因起病隐匿、病程相对缓慢、临床表现多样性,因此临床误诊率较高。在今后的临床工作中,针对不明原因贫血、心悸、耳鸣、水肿以及反应迟钝者,在排除其他病变后应考虑为原发性甲状腺功能减退症。     

结核变态反应性关节炎误诊原因分析

结核变态反应性关节炎又称Ｐｏｎｃｅｔ综合征、结核性风湿症等 ,临床极易误诊为风湿症 ,国内报道误诊率高达 43.3%～ 86 %。我院 1992年 9月至 2 0 0 1年 12月共收治 18例 ,其中11例误诊 ,误诊率达 6 1 1% ,现报告如下。　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 2 5岁 ,平均年龄 2 1 2 5岁。均是在校大学生 ,因对本病认识不足 ,11例误诊为风湿症。病程 4个月至 2年 ,平均 1 2年。临床表现分急性和慢性两型 ,急性 7例 ,发热 ,头痛 ;以膝关节、踝关节游走性关节炎伴结节性红斑 3例 ;疱疹性结膜炎 2例 ;颌下淋巴结肿大 2例。慢性 4例 ,…     

原发性肝癌32例误诊分析

原发性肝癌早期症状隐匿，又缺乏特异性，极易被误诊。本文复习我院近5年来收治的104例原发性肝癌的临床资料，入院前被误诊的有32例，误诊率为30．76％，现将有关资料报告分析如下。[第一段]     

痛风关节炎的误诊分析

目的：探讨痛风关节炎的误诊原因，减少误诊率。方法：回顾性分析误诊为其他疾病后确诊为痛风关节炎32例患者的临床资料。结果：32例中，误诊为滑膜炎者4例，类风湿关节炎者28例。结论：痛风以关节症状为主，病程较长，易发生关节畸形，临床极易误诊。     

肺栓塞28例的误诊分析

目的探讨肺栓塞的临床常见的误诊原因。方法回顾性分析33例肺栓塞患者的临床误诊情况。结果33例肺栓塞患者中，误诊为其他疾病的共28例，包括冠心病（心绞痛或心肌梗死）10例、心力衰竭6例、肺炎4例、慢性阻塞性肺气肿3例、肺结核2例、脑血管意外2例、过敏性休克1例。结论临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点，详细问诊及仔细体格检查，才能早期筛查并诊断肺栓塞，降低误诊率。     

肺栓塞误诊分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断,减少其误诊率。方法：回顾分析近10年来60例肺栓塞误诊病例。结果：60例肺栓塞者被误诊为冠心病20例,心肌病12例,心肌炎8例,慢性阻塞性肺病8例,原发性肺动脉高压6例,肺炎4倒,肺癌1例,糖尿病1例。结论：肺栓塞误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

101例原发性干燥综合征临床首发症状及误诊分析

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome，pSS)的误诊原因，旨在提高对pSS的早期诊断水平。方法回顾性地总结近10年北京协和医院门诊101例pSS的首发症状及确诊前误诊情况。结果该组病例被确诊前误诊60例，误诊率59．41％，误诊的疾病有风湿性关节炎、类风湿关节炎(RA)、低钾性麻痹、原发性血小板减少性紫癜(TTP)等，误诊最长时间为38年。临床首发症状依次为：关节痛(35．6％)，发热(25．7％)，口、眼干(22．8％)，皮疹(12．8％)，肾小管酸中毒(10．9％)，腮腺肿大(9．9％)，肝功能异常(4．9％)，雷诺现象(3．9％)等，还有以甲状腺功能低下、咯血、胰腺炎、肠梗阻相关的腹痛等特殊表现为首发者。确诊时受累系统依次为：外分泌腺、关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、肾脏、血液系统、神经系统及淋巴、内分泌腺等。本组病例血清学检查异常发生率分别为：抗干燥综合征A抗体(α—SSA)82．2％、抗核抗体(ANA)72．3％、免疫球蛋白(IgA、G、M)70．3％、血沉(ESR)增快60．4％、抗干燥综合征B抗体(α—SSB)58．4％、类风湿因子(RF)51．5％。结论分析误诊原因：①本病早期临床表现常无特异性，口、眼干的基本表现易被忽略；②医生对pSS的系统损害认识不足，诊断思路受限；③基层医院对自身抗体检测项目的开展重视不够。     

干燥综合征误漏诊原因分析

<正> 干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫病,以口眼干燥为主要表现,可累及多个系统,出现多种自身抗体,易被误、漏诊。本文收集了近10年国内文献报道的SS误漏诊病例共127例,该127例患者共被误漏诊170例次,误诊时间最长20年,被误诊疾病达40余种。常见误诊疾病有病毒性肝炎(12.9％),类风湿性关节炎(11.7％),慢性胃炎或消化不良(8.6％),慢性     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点及误诊情况,以提高诊断率。方法回顾分析1996年至2010年收治的12例被误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果12例病例中误诊为冠心病、心力衰竭8例,误诊为脑梗塞并血管性痴呆2例,误诊为慢性肾病1例,误诊为贫血1例。结论甲减起病隐匿,初期临床表现不典型,发展至后期町累及机体多个系统,临床表现复杂多样,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。