乳腺癌中医证型与BRCA1基因突变的相关性

目的:研究乳腺癌患者的中医证型与BRCA1基因突变的相关性。方法:对95例原发性乳腺癌患者分别进行中医证型分类和BRCA1基因突变检测,探讨两者之间的相关性。结果:95例乳腺癌患者中肝郁痰凝证51例(53.68%),冲任失调证29例(30.53%),正虚毒炽证15例(15.79%)。BRCA1基因突变总阳性率为13.68%(13/95),3种中医证型的BRCA1基因突变阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05),正虚毒炽证阳性率高于肝郁痰凝证和冲任失调证(P0.001)。结论:乳腺癌患者的中医证型以肝郁痰凝证多见,而正虚毒炽证患者BRCA1基因突变率最高,乳腺癌的中医证型与BRCA1基因突变具有一定的相关性,开展两者之间的相关性研究具有重要的临床意义。     

乳腺癌辨证分型与临床分期及分子标志物的相关性分析

目的：观察乳腺癌辨证分型与病理类型、临床分期及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和癌蛋白C-erbB-2的相关性。方法：对85例新发乳腺癌患者,术前辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,术后对各证型的病理类型、临床分期及其ER、PR、C-erbB-2表达水平进行分析。结果：85例中,肝郁痰凝型53例（62．35％）,冲任失调型21例（24．71％）;正虚毒炽型114例（12．94％）;各中医证型的病理组织学类型比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;I期、Ⅱ期乳腺癌患者以肝郁痰凝型居多,而Ⅳ期患者中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER、PR阳性率与冲任失调型及正虚毒炽型比较,差异有显著性意义泸〈0．05）。各证型C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER、PR表达水平高于冲任失调型及正虚毒炽型,而C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

乳腺癌磁共振成像及弥散加权成像影像学特点与中医证型的关系

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)及弥散加权成像(DWI)表现与中医辨证分型的相关性,为乳腺癌的诊断及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析经病理诊断证实的132例乳腺癌患者资料,中医证型包括肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证,观察并记录MRI资料里每个病灶的大小、形态、边缘、腋窝淋巴结肿大、强化方式等表现,同时记录病灶的时间-信号曲线类型及病灶的ADC值,研究其MRI表现及ADC值与中医辨证的相关性。结果:132例乳腺癌患者中,肝郁痰凝证75例、冲任失调证37例、正虚毒炽证20例。正虚毒炽证与肝郁痰凝证相比肿块大,较易出现腋窝淋巴结肿大(P0.01)。冲任失调证和正虚毒炽证病灶形态表现为不规则形多于肝郁痰凝证(P0.01);正虚毒炽证毛刺征多于肝郁痰凝证和冲任失调证(P0.01)。132例乳腺癌中,环形强化69例,不均匀强化37例,均匀强化26例。TIC曲线以Ⅱ型和Ⅲ型多见,正虚毒炽证Ⅲ型曲线所占比例高于肝郁痰凝证(P0.01)。各中医证证乳腺癌病灶在DWI图像上均表现为高信号或稍高信号。正虚毒炽证ADC值低于肝郁痰凝证(P0.05)。结论:乳腺癌的MRI形态学、TIC曲线类型及病灶的ADC值与中医辨证分型存在一定关系,可以为中医辨证分型提供依据。     

乳腺癌中医证型与彩色多普勒检测结果的相关分析

目的:探讨乳腺癌患者术前彩色多普勒结果与中医证型的相关性。方法:189例乳腺癌患者经中医辨证分为肝郁痰凝证、痰瘀互结证、正虚毒炽证三型,进行彩色多普勒检查,根据血流不同特征分析其与证型的相关性。结果:189例乳腺癌患者中肝郁痰凝型65例,血流分布以Ⅰ~Ⅱ级为主(86.15%);痰瘀互结型89例,血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主(77.53%);正虚毒炽型35例,血流分布以Ⅲ级为主(82.86%)。乳腺癌患者彩色多普勒血流分级与辨证分型呈正相关。正虚毒炽型血流信号多,血流阻力指数高。结论:乳腺癌彩色多普勒血流分级与中医证型之间存在正相关性,可为中医辨证论治和临床治疗方案选择提供客观依据。     

乳腺癌MR增强表现与中医证型关系初探

目的：探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、肿块大小等参数与中医证型的相关性。方法：对经手术病理证实的58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医肝郁痰凝型、冲任失调型、正虚毒炽型的分型标准,分析MR参数与中医证型的关系。结果：3种中医证型的最大斜率、曲线类型比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。不同中医证型的肿块大小存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型间差异无显著性意义（P〉0.05）;正虚毒炽型肿块比肝郁痰凝型、冲任失调型明显增大,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：乳腺癌肿块大小在不同中医证型存在差异,正虚毒炽型肿块明显增大,肿块增大表明人体抵抗力降低,符合中医学＂正虚毒炽＂的临床特点。     

不同中医证型乳腺癌患者超声血流动力学、TIC曲线特点比较及与Ki-67表达的关系

目的:探究不同证型乳腺癌患者超声血流动力学、TIC曲线特点比较及与Ki-67表达的关系。方法:选取2018年5月～2020年12月本院收治的乳腺癌患者88例,按照中医辨证证型分为肝郁痰凝组(n=50),冲任失调组(n=21)及正虚毒炽组(n=17)三组。观察各组血流动力学参数、TIC曲线分布及Ki-67表达情况;比较各组血流动力学参数、TIC曲线分布与Ki-67表达量的相关性;采用Logistic多因素回归分析乳腺癌患者正虚毒炽证型的高危因素。结果:正虚毒炽组的起始增强时间、血流峰速比、达峰时间、曲线斜率均较其余两组表达更为显著(P0.05),正虚毒炽组的TIC曲线Ⅲ型占比及Ki-67阳性表达率均显著高于肝郁痰凝组及冲任失调组(P0.05),乳腺癌各证型血流峰速、TIC曲线特点及Ki-67表达均呈显著正相关(P0.05),血流峰速高、TIC曲线Ⅲ型占比高、Ki-67阳性率高是乳腺癌正虚毒炽证的独立危险因素(P0.05)。结论:正虚毒炽证型乳腺癌患者较肝郁痰凝证及冲任失调证超声血流动力学表达更为显著,TIC曲线Ⅲ型占比更高,Ki-67表达阳性率更高,血流峰速、TIC曲线特点及Ki-67表达呈显著正相关,血流峰速高、TIC曲线Ⅲ型占比高、Ki-67阳性率高是乳腺癌患者正虚毒炽证的危险因素。     

乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点的关系

目的:探讨乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点的关系。方法:对72例乳腺癌女性患者中医辨证分型,并进行常规彩色多普勒超声、超声造影技术及肿瘤病理学指标检查,对不同证型组的各项指标进行对比分析。结果:①肿瘤血流级别正虚毒炽组与肝郁痰凝组、冲任失调组比较,差异均无显著性意义(P0.05),肝郁痰凝组与冲任失调组比较,差异无显著性意义(P0.05)。②超声造影肿物增强形态正虚毒炽组与肝郁痰凝组、冲任失调组比较,差异均有显著性意义(P0.05),肝郁痰凝组与冲任失调组比较,差异有显著性意义(P0.05)。③病理分级正虚毒炽组与肝郁痰凝组、冲任失调组比较,差异均有显著性意义(P0.05):肝郁痰凝组与冲任失调组比较,差异有显著性意义(P0.05)。④正虚毒炽组微血管计数高于肝郁痰凝组和冲任失调组,差异均有显著性意义(P0.05);肝郁痰凝组和冲任失调组比较,差异无显著性意义(P0.05)。⑤3个证型组间血管内皮生成因子(VEGF)强度和VEFG百分比比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:乳腺癌微血管形态学指标与临床中医辨证分型之间存在一定的联系,因此根据肿瘤微血管形态特征可以对中医辨证提供客观的定量分析。     

乳腺癌中医证型与TNM分期的相关分析

选择 78例乳腺癌患者 ,中医辨证分肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽 3个证型。TNM分期标准 ,分TNMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNMⅠ期的患者中大都辨证辨为实证 ,以肝郁痰凝证据为多 ;TNMⅡ期的患者中 ,虚证、实证大致相当 ,以肝郁痰凝、冲任失调为主 ;而TNMⅢ期和TNMⅣ期的患者 ,大多辨证辨为虚证 ,以冲任失调 ,正虚毒炽为主。作者对乳腺癌各期和各型的治疗进行了阐述     

乳腺癌中医证型与TNM分期的相关分析

选择78例乳腺癌患者，中医辩证分肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3个证型。TNM分期标准，分TNMI期、II期、III期、IV期。在TNM I期的患者中大都辩证辨为 实证，以肝郁痰凝证据为多；TNM II期的患者中，虚证、实证大致相比，以肝郁痰凝、冲任失调为主；而TNM III期和TNM IV期的患者，大多辩证辨为虚证，以冲任失调，正虚毒炽为主。作者对乳腺癌各期和各型的治疗进行了阐述。     

乳腺癌超声弹性成像与中医证型关系观察

目的探讨乳腺癌超声弹性成像(UE)与中医证型的关系。方法将60例经手术/穿刺活检病理证实的乳腺癌患者根据辨证分为肝郁痰凝型(A组)、冲任失调型(B组)、正虚毒炽型(C组),对各种证型的超声弹性成像与中医证型的关系进行分析。结果 A组UE评分低于B组及C组(P=0.012,P=0.009),B组UE评分低于C组(P=0.032)。不同中医证型患者UE评分差异有统计学意义(P=0.003),由肝郁痰凝型到冲任失调型到正虚毒炽型,UE评分呈上升趋势(r=0.521,P=0.002)。结论不同中医证型的乳腺癌UE评分不同,二者间存在着相关性,推测与疾病的分子病理学基础有关。     

51例心脏X综合征患者证候特点分析

目的探讨心脏X综合征中医证候学特点。方法收集51例心脏X综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点。结果心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞 痰阻 血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%。结论气滞 痰阻 血瘀证是心脏X综合征的基本证型。     

肿瘤相关性抑郁中医证型影响因素研究

目的:研究肿瘤相关性抑郁患者中医证型的影响因素。方法:根据中医诊断标准及辨证论治思维确定患者的中医证型,运用统计学方法分析患者的性别、年龄、经济情况、肿瘤分期、化疗周期、抑郁程度等相关因素与中医证型间的相关性。结果:肿瘤相关性抑郁患者主要有肝郁脾虚证、心虚胆怯证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、痰火扰心证5个证型,其中以肝郁脾虚证最为多见。肿瘤相关性抑郁中医证型与患者收入情况及既往化疗史无明显相关性,而在年龄、性别、肿瘤分期及抑郁自评量表(SDS)评分方面存在差异(P<0.01)。在5个证型中除肝郁脾虚证外,男性患者多见于肝肾亏虚证、气滞血瘀证,女性患者以心虚胆怯证较为多见;患者年龄与肝肾亏虚证呈相关性,与其余各证型无明显相关性;肿瘤分期中Ⅰ期患者以痰火扰心证、气滞血瘀证多见,Ⅱ期患者以气滞血瘀证、肝郁脾虚证多见,Ⅲ期患者以肝郁脾虚证、心虚胆怯证多见,Ⅳ期患者多为肝肾亏虚证、心虚胆怯证;轻度抑郁患者主要见于气滞血瘀证、痰火扰心证;中度抑郁患者主要见于肝郁脾虚证、心虚胆怯证;重度抑郁患者主要见于肝肾亏虚证。结论:肿瘤相关性抑郁患者以肝郁脾虚证最为多见;患者的年龄、性别、肿瘤分期及抑郁程度与中医证型具有相关性。     

372例肺癌患者中医证型及其舌象分析

目的：探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点。方法：选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系。结果：（1）气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证最多,其次为气虚证,痰证（包含痰湿证10.07%、痰热证7.12%）居第3位,阳虚证最少（3.23%）。（2）9个单一证型舌质分布差异有统计学意义（P〈0.01）。除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义（P〈0.05）。除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低。     

基于因子分析对血脂异常患者证素提炼

目的：探讨原发性血脂异常中医辨证规律及证素提取。方法：例原发性血脂异常住院患者临床资料,应用因子分析寻找中医辩证规律,证素分析。结果运用因子分析得到6个公因子,分别是：肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证。6种证候分布情况：痰瘀互结证占20.9%,脾气虚证占18.8%,其余依次是痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证及火热证,分别占17.8%、16.3%、13.8%和12.3%。原发性血脂异常的病位证素为脾、肝、肾,病性证素为痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）结论老年原发性血脂异常的常见证候类型有6种,分别是肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证,其中痰瘀互结证与脾气虚证所占比重最大。原发性血脂异常的证素为脾、肝、肾,痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）。     

旨肪肝中医辨证客观化与影像学诊断相关性研究

目的：通过影像学检查（B超、CT）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性。方法：选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医讧型之间的关系。结果：（1）NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴最常见（37．00％）,肝肾不足最少（6．00％）。2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经’X^2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝／脾CT比值均有不同程度的降低（P〈0．05）,各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝／脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义。结论：NAFLD各中医证型与影像学指标（B超、CT）之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据。     

卵巢癌中医证候分布规律的系统评价

目的 系统评价卵巢癌患者中医证候分布规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library，文献检索自建库截至2020年12月11日，合计收集文献6445篇，纳入有关卵巢癌中医证候的相关文献8篇，使用Excel对数据进行整理，卡方检验检测不同证候出现频次是否具有统计学意义，通过聚类分析将不同类型证候进行分类，运用SPSS软件对数据进行分析。结果 本研究纳入8篇合格文献，包含765例卵巢癌患者，涉及18种中医证候。对18种中医证候出现频次进行两两比较的χ²检验，结果显示脾肾亏虚证、血瘀证、阳虚证、痰湿凝聚证以及阴虚证是需重点研究的高频中医证候；将复合型中医证候拆分与原有单证型中医证候合并，得到13种单证型中医证候，对此进行聚类分析，结果显示共分为三大类，第一类：脾虚、血瘀；第二类：湿邪、阴虚、肾虚、气滞、气虚；第三类：痰凝、邪热、肝郁、阳虚、血虚、气郁。第一类单证显示频数最大。结论 根据统计结果分析可知，卵巢癌中医证候中脾肾亏虚证、血瘀证、阳虚证、痰湿凝聚证以及阴虚证是需重点研究的高频中医证候，脾虚、血瘀二项单证在卵巢癌中医证候中的辨证分型具有较大的临床意义。     

基于贝叶斯网络的广泛性焦虑症中医证候学规律研究

目的运用贝叶斯网络技术研究广泛性焦虑症的中医证候学规律。方法于2009年8月1日—2010年7月31日,对北京地区10家分中心705例广泛性焦虑症患者进行为期1年的中医证候学观察,通过专家组指导,运用贝叶斯网络技术建立中医证候模型,分析广泛性焦虑症的中医证候学规律。结果运用贝叶斯网络技术提取了9个证候类型,分别为肝郁化火、气郁血瘀、痰热扰心、心胆气虚、肝郁脾虚、心肾不交、心脾两虚、肾精亏虚、肾虚肝旺。结论贝叶斯网络在中医证候建模、挖掘证候规律等方面具有一定的应用前景,适用于中医证候规律的研究。     

基于Delphi法的冠心病不同临床分型中医证候特征专家调查

目的对冠心病不同临床分型中医证候现代特征进行专家调查。方法运用Delphi法在全国范围内对冠心病不同临床分型中医证候要素及证候类型的现代特征开展两轮专家调查。结果冠心病不同临床分型普遍多见气虚、血瘀、痰浊及气虚血瘀、痰瘀互结等证,其中不稳定性心绞痛较稳定性心绞痛多见气滞、血瘀、痰浊、热蕴、寒凝、阳虚及气阳两虚,气虚、阴虚及气阴两虚相对少见;急性ST段抬高性心肌梗死较急性非ST段抬高性心肌梗死多见实性证候要素,气虚、阴虚等虚性证候要素则普遍少见;冠心病心力衰竭多见气虚、血瘀、水饮、阳虚、痰浊、阴虚,心气不足与气虚血瘀水停是冠心病心力衰竭最常见证候类型;冠心病心律失常较其他分型多见血虚、阴虚、热蕴及心脾两虚、气血亏虚、气阴两虚、阴虚火旺。结论冠心病不同临床分型中医证候特征存在共性规律与个性特点,基于专家共识的调查结果对于冠心病临床辨治具有一定借鉴与指导意义。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

北京地区271例肺结节患者中医证候分布特征研究

目的：分析北京地区肺结节（PN）的中医证候分布特征。方法：收集北京地区271例肺结节患者的中医四诊信息,运用主成分分析法,结合证候要素判定标准确定肺结节的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索北京地区肺结节的中医证候分布特征。结果：肺结节的证候要素主要为痰浊、痰湿、气虚、血瘀和阳气虚。聚类分析结果显示,肺结节的中医证候以肺气虚证占比最多（34.3%）,其余依次为肺气阴两虚证（19.2%）、瘀血阻络证（17.7%）、痰热郁肺（16.2%）、肝郁气滞（12.5%）。结论：肺结节的病位主要在肺,属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为肺气虚证、痰热郁肺证、肺气阴两虚证、肝郁气滞证、瘀血阻络证,其中以肺气虚证、肺气阴两虚证占比较高。在治疗和辨证过程中,要首重气阴两虚的问题,适时加用补气养阴,强肺气,润肺脉,使气血调达通畅,则邪无以聚。