中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察

目的观察中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘患者的效果及不良反应。方法选取2013年4月至2016年8月方城县人民医院收治的88例高位肛瘘患者,采用随机数表法分为两组,每组44例,对照组给予中医挂线疗法治疗,观察组加用中草药熏洗治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率及术后恢复情况。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组总有效率79.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.091,P<0.05)。观察组术后创口愈合时间小于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘,效果显著,安全可靠,值得推广。     

朱秉宜教授运用挂线疗法治疗高位肛瘘经验

肛瘘是常见的肛门直肠疾病,高位肛瘘则指瘘道高度超过外括约肌深部的肛痿,是肛肠领域难治性疾病之一,具有治愈率低,复发率高,并发症多的特点.朱秉宜教授是全国著名的中医外科肛肠病专家,临证已60余载,对高位肛瘘治疗颇具心得.高位肛瘘之所以能一次治愈,与术中感染源的切除彻底、切口引流通畅,加之采用了挂线而不紧线之虚挂线法,充分保证了现有括约肌之完整性,使失禁未见加重,充分体现了朱秉宜教授挂线治疗高位肛痿纯熟临床技术,及对括约肌保护之不紧线挂线的微创理念.     

中西医结合治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨高位复杂性肛瘘的手术方式和治疗。方法 对82例高位复杂性肛瘘的患者采用分段多切口挂线引流术配合中药熏洗坐浴。结果 82例全部治愈，治愈率100％。且无肛门失禁、移位、缺损等后遗症。结论 该方法创面小、出血少、疗程短、疗效高、后遗症少、肛门功能损伤小、复发率低等优点，是治疗高位复杂性肛痿较理想的方法。     

部分切除挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例

目的：探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法：回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘９８例。结果：９８例均一次性手术治愈。肛门功能良好，无明显变形、失禁等并发症。疗程１５￣２９天，术后随访１￣１０年，均未见复发。结论：部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症，又能缩短疗程，不易复发，值得推广。     

挂线疗法治疗高位肛瘘的研究(附105例报告)

目的 围绕提高临床疗效,建立高位复杂性肛瘘诊断标准,手术疗效评价方法,建立综合治疗方案.方法 105例病人随机分为3组,每组35例,均行低位切开高位挂线手术,分别判断疗效.结果 充分显示了中医挂线疗法的安全性和有效性,3组105例均100％短期痊愈.结论 1/4组及1/3组是较理想的挂线方案,对肛门功能保护较好,术后疼痛较轻.     

一次性切开浅挂线疗法治疗高位肛瘘48例

高位肛瘘是较疑难的疾病,我们在朱秉宜老中医的指导下采取一次性切开浅挂线疗法治疗高位肛瘘,并尽量有效地缩短疗程,避免术后肛门畸形失禁,排便困难等后遗症,取得了较为满意的疗效.     

切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴对高位肛瘘的临床疗效

目的:探讨切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取362例高位肛瘘患者,随机分为观察组和对照组,每组181例。对照组给予切开挂线疗法治疗高位肛瘘,观察组在对照组的基础上给予患者外洗方熏洗坐浴,对比分析两组的疗效。结果:观察组患者显效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者创口愈合时间明显少于对照组(P0.05);观察组患者术后复发率明显少于对照组(P0.05)。结论:切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效显著,值得在临床推广。     

切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴对高位肛瘘的临床疗效

目的：探讨切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：选取362例高位肛瘘患者,随机分为观察组和对照组,每组181例。对照组给予切开挂线疗法治疗高位肛瘘,观察组在对照组的基础上给予患者外洗方熏洗坐浴,对比分析两组的疗效。结果：观察组患者显效率明显高于对照组（P＜0．05）;观察组患者创口愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）;观察组患者术后复发率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效显著,值得在临床推广。     

自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘患者的效果

目的：观察自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘（HAF）患者的效果。方法：选取80例复杂性HAF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均予以肛瘘切开挂线疗法治疗,对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗,观察组术后予以自制消炎止痛洗剂熏洗。两组术后均连续治疗7d,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、水肿程度和创面渗液量,症状改善时间,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组视觉模拟评分法评分、水肿评分和创面渗液评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、肿胀消失时间、排便恢复正常时间和疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性HAF患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、水肿评分和创面渗液评分,加快症状缓解,效果优于高锰酸钾溶液熏洗联合挂线疗法。     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘55例

目的比较2种不同挂线方法的治疗效果及并发症发生情况.方法 选取2002年1月至2007年6月底我院肛肠科收治的肛瘘患者110例,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法(即虚挂线)和内口上方切割挂线法(实挂线),2组各55例,术后观察疗效及并发症发生情况,并作定期随访.结果 在缩短创面愈合时间、降低更换敷料或肛门检查时的疼痛、Wexner评分、减少肛管锁眼畸形、降低肛管静息压和肛管最大收缩压等方面,引流挂线法优于切割挂线法,P＜0.05,2组治愈率差异无统计学意义.结论 2种挂线方法的治愈率差异无统计学意义,但引流挂线治疗高位肛瘘较传统的切割挂线能更好的保护肛直环完整性,能相对较好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生.     

旷置挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的对比分析

目的：对比分析旷置挂线术与传统挂线术疗效,为高位肛瘘术式优化提供临床依据。方法：将124例肛瘘患者分为旷置挂线组68例,传统挂线组56例,观察术后切口愈合时间、肛门疼痛程度、肛门失禁、肛门变形发生率及手术前后肛管直肠压力变化,并对相关数据进行统计学分析。结果：与传统挂线组相比,旷置挂线组近期复发率降低,切口愈合时间缩短,术后疼痛程度减轻,肛门变形发生率降低（P〈0.05）。结论：旷置挂线术是一种安全有效的术式,值得临床推广应用。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘60例

目的探讨高位挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将90例高位复杂性肛瘘患者分为对照组与治疗组,对照组30例,采用低位切开高位挂线术;治疗组60例,采用高位挂线对口引流术。结果两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;两组患者在创面愈合时间及术后并发症方面比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论高位挂线对口引流术能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率。     

非挂线法治疗高位肛瘘188例临床观察

[目的]探讨问题高位(复杂性)肛瘘有效治疗方法。[方法]治疗组采用高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术;对照组采用低位切开,高位部分于瘘管顶端作一人口内口,以橡皮筋挂线缓慢切开,术后7~10d紧线。[结果]治疗组188例,治愈率93.62%;对照组165例,治愈率95.15%。两组在术后疼痛、尿潴留、肛门括约功能方面,治疗组明显优于对照组,而在平均住院时间,治愈率方面无明显区别。[结论]高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术治疗高位肛瘘能减轻术后疼痛、尿潴留,改善肛门括约功能。     

挂线综合疗法治疗结核性肛瘘(附36例临床分析)

目的 分析结核性肛瘘的特点,观察中西医结合疗法治疗结核性肛瘘的疗效.方法 结核性肛瘘患者36例,采用短程间歇化疗、病灶结核瘘管高位挂线切除术、托里消毒汤口服等方法治疗.结果 36例患者全部临床治愈,32例随访1～2年均无复发.结论 挂线综合疗法治疗结核性肛瘘治愈率高、疗程短、不复发.     

置管引流术治疗高位肛瘘21例临床分析及若干问题探索

目的:采用置管引流术治疗"非腺源性"高位肛瘘,探索其有效性和安全性,寻求微创的术式。方法:通过21例高位肛瘘的手术治疗,观察其疗效、复发情况、肛门形态和功能情况等。结果:20例患者一次治愈,占95.24%;1例经二次扩创后愈合。经手术前后形态对比和肛门直肠压力测定,所有病例肛门形态和功能均良好。结论:"非腺源性"高位肛瘘可采用置管引流术,其操作简便、取材方便、安全有效。     

切开挂线旷置术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效观察

为了观察主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将56例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组56例采用主管切开挂线支管旷置术,对照组43例采用传统切开挂线术,术后排便后均以中药熏洗换药。结果显示:治疗组有效率96.4%,对照组有效率93.0%(P0.05)。治疗组患者术后肛门收缩功能明显优于对照组,平均治疗疗程较对照组明显缩短(P0.05)。结果显示,主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、损伤小等优点。     

隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的：评价隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效。方法：采用多中心随机对照研究方法,纳入90例低位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采取隧道式拖线术治疗,对照组采用切开术治疗。比较两组患者术后的主要临床症状、体征,肛门功能,及瘢痕面积、创面长距、创面宽距、创面愈合时间、住院费用。结果：术后治疗组患者在疼痛、出血、渗出物、肛缘肿胀、排便方面优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者的瘢痕面积、创面长距、创面宽距均小于对照组（P〈0．01）,愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,住院费用较对照组明显减少（P〈0．01）。结论：隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘能减轻患者术后疼痛,减少出血及创面渗出,缩短创面愈合时间,降低患者住院费用,减小术后瘢痕,有效地缓解肛门坠胀症状。     

采用间断暴露瘘道切开挂线治疗高位单纯性肛瘘报告

目的:观察间断暴露瘘道切开挂线术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:选择30例高位单纯性肛瘘患者,采用间断暴露瘘道,切开挂线治疗。结果:30例患者全部一次性治愈,平均住院时间25~30天。结论:间断暴露瘘道,切开挂线治疗高位单纯性肛瘘疗效确切,疗程短、安全,无后遗症。