中西医结合治疗老年聋的疗效观察

自１９９６年以来，我们对６０岁以上的老年聋患者进行了中西医结合治疗，现将按计划坚持治疗３年以上的１０例患者作一初步报告。临床资料 １０例中男８例，女２例，年龄６２～６５岁３例，６６～７０岁５例，７２岁及７５岁各１例。全部病例均已排除中耳及蜗后病变以及炮震、噪音和药物性聋． 治疗前纯音测听：按世界卫生组织（ＷＨＯ，１９８０）公布的标准，听力中度损失（语言频率平均听力下降 ４１～ ５５ｄＢ） ６例，听力重度损失（下降５６～７９ｄＢ）４例。听力曲线平坦型７例；渐降型３例。８例伴有轻重不等的耳鸣。１０例经眼…     

Hunt综合征13例(摘要)

我科自１９９４～１９９９年共收治１３例Ｈｕｎｔ综合征病人，男１０例，女３例。年龄２３～７５岁。入院前病程３～１２天。全部病例有耳部疱疹、耳痛及面瘫。其中９例有眩晕、眼震及平衡失调。１例有三叉神经受损的症状。面瘫出现时间为发病后２～１１天。耳部检查；耳廓的耳甲腔、耳屏、耳轮均有淡红色的丘疹，１例有外耳道丘疹，１例有软腭的疱疹。耳痛为灼痛。纯音测听９例听力损失。表现为高频听力４、６、８ｋＨｚ的平均阈值为３０～６５ｄＢＨＬ，≤４５ｄＢＨＬ６例，＞５０ｄＢＨＬ３例。溢泪试验阳性者１例。味觉试验异常者５例…     

老年人突发性聋

为探讨老年人突发性聋的发病特点，以指导临床诊断与治疗，将４５例６０岁以上老年突聋和临床表现、并发症及预后等，与５７例中青年突聋进行对比分析。结果发现：４５例中，２４例合并有心血管疾病，明显高于对照组。老年组听力曲线以下降型多见，对照组以上升型曲线多见。入院时两组平均听力分别为８７．３ｄＢ和８４．６ｄＢ治疗后老年组听力平均提高２０．５ｄＢ，对照组提高３８．９ｄＢ。研究说明，老年突聋常合并较高的心血管     

严重突发性聋病例大量类固醇疗法的效果

突发性聋是病因不明的综合征，至今治疗法尚未确立。文章对其突发性聋大量类固醇疗法的效果和预后因素进行了研究。初诊时２５０Ｈｚ～４ｋＨｚ平均听力为６０ｄＢ以上重症突聋患者２８例（２８耳），男１６例，女１２例，年龄２２～７８岁（平均４６．７岁）。患侧右１０...     

青少年突发性聋的临床特征(附34例报告)

目的：探讨青少年突发性聋（突聋）的临床特点、疗效及影响预后的因素。方法：对３４例（４２耳）１８岁以下青少年突聋患者进行临床观察。结果：①男女患者构成比约为４：１。约１／３患者发病前有较明确的病毒感染史。发病时伴眩晕、耳鸣者分别占４１．２％及７０．６％。初诊时０．２５￣４ＫＨｚ平均听力损失中重度（≥５６ｄＢ）占８４．７％ 间听力曲线全聋型占５４．８％、下降型占２１．４％。②总体疗效为痊愈率４．８％,     

Alport综合征的听力表现及遗传方式

报告５例Ａｌｐｏｒｔ综合征。结合其遗传方式及听力表现进行分析，５例中３例为常染色体显性遗传，２例为Ｘ染色体连锁隐性遗传。本病不只呈一种遗传方式，在不同家系中以不同方式遗传。听力表现：５例均为双侧感音神经性聋，听力损失约４０～７０ｄＢ。听力曲线表现多样，高频下降型２例，上升型１例，呈谷型２例。声导抗测试：镫骨肌声反射Ｍｅｔｚ试验阳性，感音性耳聋可能性较大。根据其听力表现及分析结果，提示听力检查应力求全面，有助于证明耳聋与肾病表现的关系。     

有眩晕及无眩晕突聋的纯音听力表现

本文分析病程２周内的特发性突聋１０９例的有眩晕及无眩晕两组病人的听力损失类型及预后。发现；女性合并眩晕多于男性，有眩晕病人平均年龄高于无眩晕病人。１０９例中深度耳聋型占４１例，平坦听力损失型３１例，高频听力损失型２５例，低频听力损失型９例，中应听力损失碟型３例。１０９例中突聋有眩晕者占４５％。     

鼓膜切开术及置管术10年随访

该作者于１９９４年对１９８４年所做的８０例因分泌性中耳炎而行鼓膜切开术（伴或不伴置管术）的患儿进行复查。共计１５８耳,研究术耳的三个方面：听力损失、鼓膜穿孔和鼓室硬化。其中听力下降者１０例计卫３耳,其中５例７耳听力损失不超过２０ｄＢ。５例６耳听力损失大于２０ｄＢ（３．８％）,其中１例因分泌性中耳炎复发而致双耳听力损失３０ｄＢ;１例干性鼓膜后部大穿孔,听力损失３０ｄＢ;１例感染性鼓膜前部穿孔,听力损失３０ｄＢ;ｌ例患胆脂瘤,于１９８７年行乳突根治术加听骨链重建术,其听力损失为３０～４０ｄＢ;另１例…     

Hunt综合征39例分析

为提高Ｈｕｎｔ综合征的诊治水平，报告Ｈｕｎｔ综合征３９例，２３例获早期诊断，１６例分别误诊为Ｂｅｌｌ面瘫，突发性聋，疱疹性咽炎和急性化脓性中耳炎，均用强的松或地塞米松加抗病毒药物治疗。２７例痊愈，１２例后遗面瘫，其中１１例伴感音神经性聋，且８例为重度聋。认为：①不明原因的特发性面瘫合并感音神经性聋，即使无耳部疱疹，也应考虑Ｈｕｎｔ综合征；②治疗以皮质类固醇和抗病毒剂等保守措施为主，且口服和静脉给药     

中耳术后引起重度感音神经性聋病例分析

中耳术后引起感音神经性聋约占１．２～４．５％，多因出现内耳瘘管或耳科电钻噪声刺激或镫骨手术损伤所致。该作者报告行中耳手术５３５例，术后引起重度感音神经性聋者５例（０．９％）。例１，６５岁女性，因左耳胆脂瘤性中耳炎手术，术后经常耳漏，右耳安装助听器。２０年后右耳听力降低，出现眩晕，诊断右上鼓室胆脂瘤。纯音测听结果，右耳听力下降至５７．５ｄＢ，左耳４６．３ｄＢ，ＣＴ怀疑半规管瘘孔。于术中剥离水平半规管上皮时，发生外淋巴漏出，将槌骨、砧骨连同胆脂瘤摘除。术后１周听力检查右耳全聋，３年后不变。例２，５５…     

高压氧综合治疗重度特发性突发性聋

以高压氧加常规药物综合治疗重度特发性突发性聋５５例，总有效率，ＰＴＡ降低值，均显著好于仅用常规药物治疗的对照组；且治疗２０ｄ后继续治疗听力仍有提高，并对ＨＢＯ提高重度突聋疗效的机理进行讨论。     

突聋伴或不伴眩晕对听力的影响

调查1972～1990年就诊单侧突聋1313例，初诊及突聋发病后2个月分别测听力。将两次听力、年龄、性别、有无眩晕症状及治疗方法输入计算机综合分析。听力曲线分5型：高频听力损失、低频听力损失、平坦型、重度聋及其它。1313例中392例（29．2％）伴眩晕，915例（69．7％）无眩晕，6例情况不明。年龄6～79岁，平均39．7士14．4岁。眩晕组平均38．0士14．8岁；无眩晕组平均40．4士14．1岁，两组差异显著（P＜o．OI）。听力图分析；重度聋组及高频听力损失组伴眩晕者分别占全组的69．2％及43．3％。年龄小于14岁，重度聋及高频听力损失组占比例…     

33例Hunt综合征的听力评估

我们分析了１９８３年３月～１９９３年３月间确诊为Ｈｕｎｔ综合征者３３例。耳痛、耳部带状疱疹和面瘫是该征的主要症状。本文有４８．４８％的病例出现感音神经性聋。一般来说，听觉功能的损害是较轻的，高频听力损害较重。听力损害程度和类型与面神经功能的恢复无关，但感音神经聋有助于该征的诊断。同时发现面神经功能获得完全恢复者，镫骨肌反射正常或重新出现。故镫骨肌反射检查对评估面瘫的预后是有意义的。     

突发性聋与颈静脉球高位扩大

目的 在３例突发性聋（突聋）合并明显颈静脉球（ＪＢ）扩大的临床现象启示下，研究ＪＢ直径和高度与突聋的关系。方法 报告３例突聋合并ＪＢ高度扩大，其中１例手术探查２次，排除ＪＢ肿瘤。进一步探索聋与ＪＢ扩大的相关性：选择诊治３月以上无效的１５例突聋与３５例耳部正常者（对照组）行ＪＢ磁共振血管造影（ＭＲＡ），测量ＪＢ直径和高主度行对比分析。结果 突聋组聋耳侧与对侧ＪＢ大小不对称性较对照组两则ＪＢ不对称性明     

类固醇治疗突聋的疗效观察

我院自１９９０年以来采用类固醇及其他辅助药物分两组治疗突聋患者１００余例，获得了较好疗效，现报告如下。１病例与方法突聋收治标准：１）突然发生的非波动性感音神经性听力损失，为中或重度以上；２）病因不明；３）可伴耳鸣；４）可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发...     

高压氧治疗突聋诱发急性中耳积液一例

高压氧治疗突聋诱发急性中耳积液一例张志钢，李德坚，刘水莲患者，女，５０岁。因双耳听力突然下降伴头晕、耳鸣１周入院。专科检查：双侧鼓膜完整，不充血，活动度良好。纯音测听：双耳气骨导均降至７０ｄＢＨＬ左右，为重度感音性聋。双乳突及内听道Ｘ片示正常。入院后...     

云南灯盏花注射液治疗突发性聋的临床观察

云南灯盏花注射液有明显扩张血管的作用 ,常用于脑血管意外所致瘫痪及风湿痛、冠心病等。我们应用云南灯盏花注射液治疗突发性聋收到较好的效果。现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 7月至 1999年 3月诊断为突发性聋的 32例患者 ,其中男 18例、女 14例 ,年龄 6～ 72岁 ,发病 1～5 0天 ,平均 2 8天。伴眩晕的 9例 ,耳鸣的 2 6例。听力损失轻度 ( 2 6～ 40ｄＢＨＬ) 8例 ,中度 ( 41～ 5 5ｄＢＨＬ) 10例 ,中重度 ( 5 6～ 70ｄＢＨＬ) 7例 ,重度 ( 71～ 90ｄＢＨＬ) 6例 ,极度 ( 91ｄＢＨＬ以上 ) 1例。1 2　治疗方法　本组病例…     

庆大霉素听力损伤后雏鸡ABR反应阈的变化

目的:探讨雏鸡听性脑干反应检测方法和庆大霉素(ＧＭ)致聋雏鸡听力恢复时相。方法:选１０天龄雏鸡４８只,随机分成对照组、ＧＭ组。ＧＭ组雏鸡每日肌注ＧＭ(１００ｍｇ/ｋｇ/ｄ),连续１０天;对照组雏鸡肌注等量生理盐水。分别检测停药后第１、３、７、１４、２１、２８天组雏鸡ＡＢＲ反应阈。结果:ＧＭ组停药后第１天,雏鸡ＡＢＲ反应阈明显提高(Ｐ＜０．０１),停药后１４天内,快速恢复,停药后１４~２８天,缓慢恢复,不过到停药后２８天,雏鸡ＡＢＲ反应阈尚未恢复正常水平。结论:ＧＭ致聋雏鸡听力可以恢复,停药后１４天内是其恢复的关键时相,停药后２８天,仍残留部分听力损失。     

儿童感音神经性聋77例分析

对７７例感音性神经性聋患儿的病因，前庭，听功能进行分析，中重度以上耳聋者１０９耳，平衡及半规管异常者占８８．９％。大前庭导水管综合征１９例３８耳均呈重度聋，为胚胎发育性疾病，平均年龄７．１岁，在言语形成期以后发病者有一定的言语表达能力，若早期发现进行相应的防范，可保存听力，当听力重度障碍应辅以助听器，帮助言语康复；药物中毒性聋１５例中，１３例２６耳中重工聋且呈聋哑状态，平均年龄２．８岁，此种后天获     

-SP/AP 比值对梅尼埃病的诊断价值

为进一步探讨－ＳＰ／ＡＰ＞０．４对梅尼埃病的诊断价值，对７０例７６耳梅尼埃病进行了耳蜗电图（ＥＣｏｃｈＧ）测试，并与突发性聋、噪声聋和药物中毒性聋４９耳，正常听力２０耳的结果作了比较，分析了不同刺激强度、不同听力损失对－ＳＰ的引出、－ＳＰ／ＡＰ比值的影响和在以上病变中的表现，结果表明：①正常耳在７５ｄＢｎＨＬ刺激级的－ＳＰ／ＡＰ比值为０．３９±０．０２，突发性聋和噪声聋分别在７５和６５ｄＢｎＨＬ刺激级时＞０．４５；②从６５～５５ｄＢｎＨＬ刺激级所有耳的－ＳＰ／ＡＰ都有一个陡然下降的趋势，只有梅尼埃病患者－ＳＰ／ＡＰ比值陡然下降的刺激强度与听力损失程度相关；③－ＳＰ／ＡＰ均值在≤７５ｄＢｎＨＬ刺激级时呈线性增大，在＞７５ｄＢｎＨＬ刺激级时不再增大或呈非线性，甚至减小。因此，以－ＳＰ／ＡＰ＞０．４为分界线诊断梅尼埃病应慎重；是否提示７５ｄＢｎＨＬ可以作为检诊刺激级有待研究。听力损失如超过８０ｄＢＨＬ，再用－ＳＰ／ＡＰ＞０．４作检诊方法则无实际意义。