结直肠癌的实验室诊断:从筛查到预后

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是较常见的恶性肿瘤之一,位居中国常见恶性肿瘤的第4位[1]。约有75%的CRC患者为散发性CRC,主要是由环境、饮食和年龄等因素所引起,     

DNA甲基化检测在结直肠癌诊断中的应用

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球男性第3、女性第2常见的恶性肿瘤,死亡率占全球癌症的第4位,每年约有69.4万人死于此病[1]。在中国,CRC的发病率呈现上升趋势,现已高居男女肿瘤发病率的第5位和第4位[2]。对于早期CRC患者,多数可以治愈,5年生存率可达90%,而对于晚期患者则不足10%[3],然而多数CRC患者确诊时已到中晚期,早期CRC缺乏典型临床症状不易察     

免疫检查点抑制剂在微卫星稳定结直肠癌患者中的应用现状

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤。全球范围内,结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3位,病死率居第2位,仅次于肺癌^[1]。早期结直肠癌预后良好,但部分结直肠癌患者在初诊时已是晚期,给临床治疗带来挑战。随着科学技术的发展,免疫检查点抑制剂(ICI)因其疗效显著已成为结直肠癌治疗中的研究热点。ICI能改善微卫星不稳定(MSI)结直肠癌患者的疗效、生存率和生活质量^[2],但MSI患者仅占全部结直肠癌患者的5%,而占95%的微卫星稳定(MSS)患者对于ICI治疗反应不佳,这与其肿瘤抗原数量少和易发生免疫逃逸的特性有关^[3]。研究证明大多数MSS晚期结直肠患者对免疫单药治疗无反应或无持久的临床反应,为提高疗效,基于ICI的联合治疗值得探索,本文就此问题综述。     

炎症性肠病相关结直肠癌的研究进展

结直肠癌(CRC)从病因学角度可分为散发性CRC、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)及炎症性肠病(IBD)相关CRC,其中散发性CRC占绝大部分,IBD相关CRC约占1%～2%[1]。尽管IBD相关CRC在CRC中所占比率不高,但却占IBD死因     

错配修复功能缺陷在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌（CRC）是中国一种常见的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第2位,近年发病率有上升的趋势。在结直肠癌的发生途径中,除了经典的染色体不稳定途径外,1993年Ionow和Aaltonen等首次发现,在几乎所有遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和12％～15％的散发性CRC中存在着微卫星上的突变,称作微卫星不稳定（MSI ）,由此提出了另一条途径-错配修复途径。     

错配修复功能缺陷在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(CRC)是中国一种常见的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第2位,近年发病率有上升的趋势.在结直肠癌的发生途径中,除了经典的染色体不稳定途径外,1993年Ionow和Aaltonen等首次发现,在几乎所有遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)和12％ ～15％的散发性CRC中存在着微卫星上的突变,称作微卫星不稳定(MSI),由此提出了另一条途径,即错配修复途径.     

结直肠癌患者出院准备度的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,据2018年癌症报告显示,全球有180万结直肠癌新发病例和88万死亡病例,发病率位居恶性肿瘤第3位,死亡率位居第2位[1]。在中国,结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第3大癌症,发病率以每年4.2%的速率增长[2]。近年来,随着快速康复理念在外科的应用推广,医院对于缩短平均住院日优化医疗资源配置的要求,使得结直肠癌患者术后住院时间减少、出院准备不足。研究表明[3-5],较好的出院准备可以帮助患者更快康复、降低患者再入院率,同时可以降低患者医疗费用。     

缺氧诱导因子HIF-1α与自噬相关因子Beclin-1和P62在结直肠腺瘤与腺癌癌变中的表达

目的探索缺氧诱导因子（HIF-1α）与自噬相关因子（Beclin-1）和（P62）在结直肠息肉、结直肠癌（CRC）中表达及与临床病理特征之间的关系。 方法收集2018年1月至2021年1月合肥市第三人民医院结直肠息肉（包括非腺瘤性和腺瘤性息肉）、结直肠癌患者资料和肠镜标本组织，另取正常患者结直肠粘膜作为对照组。苏木精-伊红（HE）染色并根据肠组织进行病理分型，免疫组织化学方法检测HIF-1α和Beclin-1、P62在息肉、癌组织以及正常肠黏膜表达情况并结合其临床病理资料进行统计分析。共51例患者，男性25例，女性26例，中位年龄58.7±13.9（28~95）岁。其中，腺瘤性息肉14例、非腺瘤性息肉16例、CRC11例及正常结直肠黏膜10例。 结果HIF-1α在正常结直肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉以及CRC中阳性表达率分别为20.0%、31.2%、64.3%和81.8%；Beclin-1在对应各组阳性率为40.0%、62.5%、85.7%和90.9%；P62在对应各组阳性率为30.0%、56.3%、78.6%和90.9%。与正常组比较，非腺瘤性息肉中HIF-1α、Beclin-1和P62表达差异无统计学意义（P＞0.05），但腺瘤性息肉以及CRC中表达差异具有统计意义，呈递增趋势，CRC中表达显著高于腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉（P＜0.05）。 结论HIF‐1α以及自噬相关因子Beclin-1和P62在CRC以及腺瘤性息肉表达显著高于非腺瘤性息肉以及正常结直肠黏膜，呈递增趋势，提示缺氧和自噬功能异常可能参与结直肠腺瘤癌变过程。     

右半结肠丝状锯齿状腺瘤性息肉病癌变1例

正结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第五位。锯齿状病变与部分散发性结直肠癌发生密切相关,被证实是除"腺瘤-癌"途径外另一重要致癌途径,约35%的CRC来自此类病变~[1-2]。WHO(2010)消化系统肿瘤分册将结直肠锯齿状病变定义为一组形态学具有锯齿状结构的异质性上皮病变,包括增生性息肉(hyperplastic polyps,HPs)、广     

DNA甲基化在结直肠癌早期诊断中的应用研究

结直肠癌(CRC)是一种基因病,是常见的消化道恶性肿瘤。欧洲CRC发病率及死亡率居恶性肿瘤的第二位[1]。我国CRC发病率呈逐渐上升趋势[2]。由于饮食和生活习惯变化2007年全世界新增120万CRC病例中有60万人[3]死亡。目前常用诊断方法如粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)、结直肠镜检查、影像学检查等存在不足,甚至可导致肠道出血、穿孔、感染等并发症,限制了它们在早期诊     

结直肠癌中核苷酸切除修复交错互补基因1的表达及其临床意义

结直肠癌是工业化国家常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在美国排在第3位[1],大约50%～60%的结直肠癌患者在确诊时已发生转移.     

青年人结直肠癌的诊治进展

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤，发病率平均居全部恶性肿瘤的第4位，结直肠癌死亡居癌症死因第3位。在我国近年来发病率有上升趋势，尤其青年人较为明显。青年人结直肠癌由于其临床症状隐匿，表现缺乏特异性，浸润转移早，恶性程度高等临床特点，故其误诊率高，预后差。因此了解我国青年人结直肠癌的诊治现状，进一步提高对青年人结直肠癌的治疗效果，有着十分重要的意义。     

免疫检查点抑制剂在结直肠癌中的应用现状及进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为国内外常见的恶性肿瘤,发病率快速上升,在我国,其发病率位于第2位,死亡率随着诊断及治疗水平上升下降至第5位^[1]。但是由于我国人口基数庞大,高发病率不仅给国民健康带来严重损害,同时给国家医疗支出带来巨大的负担^[2]。结直肠癌的规范治疗取决于肿瘤分期,早期病患可行从内镜治疗或根治性手术联合化疗、放疗或靶向治疗的综合模式。晚期CRC患者若失去手术机会,其预后也将明显下降,当疾病进展时,肿瘤细胞已经有比较完善的耐药机制,因此传统抗肿瘤药物的有效性也将明显下降。     

结肠镜辅助设备在提高腺瘤检出率方面的技术进展

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,2012年全球癌症年度报告统计显示结直肠癌发病率居第三位,病死率居第四位,近年来呈现年轻化趋势[1]。2015年中国癌症年度报告统计显示,结直肠癌全国发病率居第五位(376.3/10万人)、病死率居第五位(191.0/10万人);中国城市居民发病率高居第二位(263.2/10万人)。     

p16甲基化与结直肠癌关系的研究进展

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈上升趋势。有文献报道,2002年结直肠癌新病例102．3万,死亡52．9万,其发病率和病死率分别居所有癌症的第3位和第4位。在现有2460万癌症患者中,结直肠癌占11．4％。近年来,我国青年人（〈30岁）大肠癌呈上升趋势,但性别无差异。我国发病年龄普遍比西方国家平均提早10年左右。     

解没食子酸链球菌与蓝氏贾第鞭毛虫合并感染的结肠癌1例

正2018年全世界结直肠癌(CRC)新发约184万例,死亡近90万例,发病率和病死率分别位居所有癌症第3和第2位[1]。有研究报道了牛链球菌与CRC具有相关性,科学家逐渐认识肠道微生态与疾病的关联性,尽管基因测序研究证实解没食子酸链球菌解没食子酸亚种(SGG)是与CRC联系最紧密的肠道菌群,但SGG-CRC之间具体关联机制仍未定论[2]。     

结直肠癌化疗药物相关基因研究进展

正结直肠腺癌(CRC)是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一~[1],在我国CRC的发病率在恶性肿瘤发病率中排第3位,随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,CRC的发病率和病死率呈现逐渐增高的趋势~[2]。外科手术联合辅助放化疗是当前CRC治疗的主要方法,化疗在CRC患者的治疗中起极其重要的作用~[3]。如何提高化疗疗效及进一步减少化疗并发症是当     

结直肠癌MR功能成像的研究进展

结直肠癌（colorectal carcinoma,CRC）是世界第三大常见肿瘤,在肿瘤疾病中的病死率排第4;每年有超过120万人被诊断为CRC,其中60万患者因该病而死[1]。近年来CRC的发病率和病死率呈上升趋势,而且中青年患者占的比例逐渐增加。CRC已经严重威胁人类健康。目前,CRC治疗仍以手术切除为主辅以放化疗。     

外周血Septin9基因甲基化和血清CA199联合检测在结直肠癌筛查中的诊断价值

目的 探讨外周血Septin9基因甲基化和血清糖类抗原199(CA199)联合检测在结直肠癌(CRC)筛查中的诊断价值。方法 选取2018年8月至2020年8月云南新昆华医院收治的202例结直肠病变患者为研究对象,其中CRC患者93例(CRC组),结直肠息肉患者109例(结直肠息肉组);同时选择同期体检健康者50例作为对照组。采用实时荧光PCR测定Septin9基因甲基化的情况,化学发光法测定CA199的水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Septin9基因甲基化和CA199对结直肠癌的诊断价值。结果 CRC组外周血Septin9基因甲基化和CA199阳性率显著高于结直肠息肉组和对照组(P<0.05),结直肠息肉组Septin9基因甲基化和CA199阳性率亦高于对照组(P<0.05)。Septin9基因甲基化诊断CRC的灵敏度为89.32%,约登指数为0.681 1,AUC为0.793,均高于CA199检测的结果,但CA199诊断CRC的特异度较外周血Septin9基因甲基化高;二者联合检测的灵敏度、约登指数和AUC均较单项检测高(P<0.05)。治疗后,CRC...     

结直肠癌靶向药物治疗

<正>结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,全球每年有130~140万例新增患者,在世界肿瘤发病率上居第3位,其治疗方法主要以手术切除为主,辅以化疗和放疗的综合治疗[1]。但是,约有25%的病例,在确诊时就伴随着肝肺等远处转移,失去根治手术的机会,而在结直肠癌患者的疾病进程中有35%~55%的患者会出现肝肺等远处转移,这些患者生存率明显下降[2-4]。近年来,随着化疗药物的进 更多还原