高血压急症的治疗

高血压急症是指因血压急剧升高引起的一种危胁生命的紧急状态,需立即抗高血压药物治疗,高血压急症包括高血压危象,高血压伴急性左心衰或颅内出血。 高血压危象是指收缩期和舒张期血压突然升高引起中枢神经系统、心脏或肾的功能素乱,成年人发生高血压危象时舒张压通常超过120mmHg,局限于枕部的剧烈头痛常常是高血压危象的早期症状,高血压危象的另一症侯是高血压脑病,其临床特征是定向力障碍、呕吐,最后发生伴有呼吸功能紊乱的昏迷和惊     

高血压危象治疗最新进展

高血压危象 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｒｉｓｉｓ ,Ｈｃ)是高血压病病程中一种特殊的临床现象 ,在美国高血压患者中 1%曾出现高血压危象[1] ,急诊病人约 1/ 4为高血压危象[2 ] ,是心血管系统常见危重症之一。1　定义高血压危象是指血压过度升高舒张压超过 16 0～ 17 3ｋＰａ(12 0～ 130ｍｍＨｇ)的严重临床状态。国内外对于高血压危象暂无统一的分类法。近来国内外从临床治疗角度考虑 ,将其分为两型 :1 1　高血压急症 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓ)舒张压 >16 0ｋＰａ(12 0ｍｍＨｇ) ,伴有急性或进行性的靶器官损…     

乌拉地尔和硝酸甘油救治ICU急性高血压40例的疗效比较

高血压是ICU常见病及并发症之一,包括高血压危象、急性左心功能不全、脑血管意外合并高血压,病势凶险,死亡率高。本研究在ICU临床实践中应用乌拉地尔治疗高血压急症,取得了满意的降压效果,现报告如下。1临床资料选择2013年5月—2014年2月本院ICU收治的40例血压升高患者,诊断均符合《中国高血压防治指南》制定的中国高血压标准,入院后全部进行心电血压监测。     

心率86次/min可能是鉴别高血压急症或高血压亚急症的简易临床指标

  目的   分析在急诊科首诊的高血压危象的患者的心率及血压参数,探讨心率在高血压急症与高血压亚急症的不同变化。   方法   选取2019年1~12月于我院急诊科首诊的高血压危象患者186例,根据是否存在急性靶器官损害将患者分为高血压急症组(n=82)及高血压亚急症组(n=104),分析两组间的临床特点、服用药物种类及数量、服药依从性、血压参数与心率的差异;分析主要不同类型的高血压急症患者的血压参数和心率的组间差异;分析高血压急症组及高血压亚急症组中存在差异的因素对高血压危象中高血压急症患者的预测价值及心率对高血压危象患者中高血压急症的诊断价值。   结果   186例急诊科首诊的窦性心律并高血压急象患者中,高血压急症占44.1%,高血压亚急症占55.9%。女性平均心率高于男性(93±16.7次/min vs 85±18.2次/min,P=0.002)。高血压急症组的平均心率高于亚急症组(98±20.5次/min vs 82 ±12.7次/min,P < 0.001)。与亚急症组相比,高血压急症组中合并糖尿病比例高、服药依从性较差;两组收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差等血压参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病史与心率对高血压危象患者发生高血压急症存在预测价值,心率诊断高血压急症的最佳切点为86次/ min,曲线下面积为0.813。   结论   高血压急症特别是合并急性心衰的患者的平均心率高于高血压亚急症的平均心率,以心率86次/min为阈值可能是鉴别高血压危象中高血压急症或亚急症的简易临床指标,特别适合急诊科诊治思维特点;合并糖尿病的高血压危象患者,更易发生高血压急症。      

高血压危象及其治疗

现国际上通常将高血压的急危重症统称为高血压危象 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｒｉｓｉｓ) ,此叫法有别于以往我国有关高血压危象的概念。急性血压升高 ,使舒张压大于 12 0ｍｍＨｇ称为高血压危象 ,分为高血压危症(ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙ)和高血压急症     

高血压危象的治疗

高血压危象 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｒｉｓｉｓ,Ｈｃ)是高血压病病程中一种特殊的临床现象 ,在美国约 6千万高血压患者中 1 %曾出现高血压危象〔1〕,急诊病人约四分之一为高血压危象〔2〕,其起病急 ,病情复杂多样 ,若不能进行正确的诊断和迅速有效而合理的治疗 ,将可能危及生命 ,是心血管系统常见危重症之一。1　定义高血压危象是指血压过度升高 ,舒张压超过 1 2 0～1 30ｍｍＨｇ的严重临床状态。国内外对于高血压危象暂无统一的分类法。近来国内外从临床治疗角度考虑 ,将其分为两型 :1 1　高血压急症 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｅｍ…     

高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制

高血压危象包括高血压急症和亚急症.高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗.     

老年高血压危象的急救体会

<正>在急救工作中,常常会遇到一些血压突然显著或急剧升高,伴有心、脑、肾等靶器官的急性损害,称为高血压危象[1]。老年高血压患者血压波动性大,在环境因素轻度变化的影响下血压会急骤升高,极易引发心脑血管事件。及时救治老年高血压危象患     

高血压急症--新认识与临床实践

1　高血压急症定义的简明化有利于急诊处置以往的文献和教科书中曾出现过的有关高血压急症的术语有 :高血压急症、高血压危象、重症高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急进型高血压。不同的作者所给的定义以及包含的内容有所不同 ,有些甚至比较混乱〔1〕。1 997年美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第六次报告 (JNC6)和最近公布的第七次报告 (JNC7)〔2 ,3〕对高血压急症和亚急症 (hytertensive urgencies and emergencies)的定义简单明了。高血压急症指血压明显升高 (舒张压达 1 2 0～ 1 3 0 mm Hg以上 )同时合并伴靶…     

硝普钠在高血压急救中的应用及注意事项

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象或高血压脑病 ,以及由于血压迅速升高引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症 ,因此必须及时处理紧急状态。此外 ,若舒张压高于1 4 0～ 1 50ｍｍＨｇ和 (或 )收缩压高于 2 2 0ｍｍＨｇ ,无论有无症状亦应视作高血压急症。靶器官受累程度亦极为重要 ,并发肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或脑血管意外时 ,即使血压仅为中度升高 ,也应视为高血压急症。硝普钠属亚硝基铁氰化物 ,主要作用于血管平滑肌 ,是一种强有力…     

硝普钠在高血压急症救治中的应用

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，血压突然升高，病情急剧恶化，发生高血压危象或高血压脑病，以及由于血压迅速升高引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症，必须及时处理的紧急状态。此外，若舒张压高于140～150毫米汞柱和／或收缩压高于220毫米汞柱，无论有无症状亦应视作高血压急症。除上述三种状态及血压升高绝对水平和速度外，靶器官受累程度亦极为重要，并发肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或脑血管以外时，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。     

高血压危象的诊断和治疗

高血压危象是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床紧急情况，分为高血压危急症和高血压亚急症。血压升高是否导致终末脏器损害取决于血压增高的幅度和速度。是否需要立即降压不仅依赖于血压的绝对值，更重要的是取决于血压增高对靶器官的影响。     

高血压危象的治疗

高血压危象是高血压过程中由于某种诱因使血压突然升高,舒张压可升高达130毫米汞柱(mmHg)以上,外周动脉发生暂时性的强烈痉挛,导致一系列血管加压性危象,乃至心、脑器官性危象的症状。高血压危象范围及原因①原发性高血压各期:神经过度紧张、过度疲劳、严重寒冷刺激、更年期内分泌紊乱,均可触发血压明显升高;②高血压脑病;     

高血压危象的评估与处理

高血压危象（hypertensive crisis，HC）是血压急骤升高引起的严重临床表现，常严重威胁病人的生命。HC分为高血压急症（hypertensive emergencies，HE）和高血压亚急症（hypertensive urgencies，HU）两大类。及时而有针对性的病史询问、体格检查、选择性实验室和辅助检查，有助于对血压急骤升高的病人进行诊断与评估。有效控制高血压和积极处理靶器官损害是降低病死率的关键措施。     

高血压急症（I）──循环系统疾病临床选萃（10）

高血压急症（Ｉ）──循环系统疾病临床选萃（１０）中山医科大学附属第一医院心内科陈国伟进修医生：何谓高血压急症？教授：高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，使血压突然升高，病情急剧恶化，发生高血压危象或高血压脑病，以及...     

高血压急症

高血压急症不是一个孤立的疾病，而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病，也可发生在其他许多疾病过程中。此外，亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、致命性动脉出血等。     

1例高血压危象病人的护理体会

１例高血压危象病人的护理体会解放军海军４０３医院（１１６０１５）王淑芹高血压危象又称高血压急症，是高血压病程中出现的危重情况。由于持续的血压升高，引起机体内环境紊乱，组织细胞生命活动发生严重障碍。如不迅速控制，可导致严重的后果并威胁病人生命。１病历...     

高血压危象(Hypertensive Crisis)

高血压危象 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＣｒｉｓｉｓ)是常见的急诊之一。它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态 (血压值为重度高血压的较高水平 ) ,通常收缩压大于 2 10ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)或舒张压大于 12 0ｍｍＨｇ。根据Ｚａｍｐａｇｌｉｏｎｅ等报道 ,高血压危象占所有急诊医学的 2 7%。目前在中国尚缺乏精确的统计数据 ,但勿容置疑 ,高血压危象已在急诊工作中占相当大的比例。一、高血压危象的分类高血压危象可分为高血压急症(ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＥｍｅｒｇｅｎｃｙ)和高血压紧急状态 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ…     

高血压危象的临床治疗现状

近年来，人们根据高血压病人有无靶器官损害和其发展速度将高血压危象分为伴有急性靶器官损害的高血压急症（Ｅ－ｍｅｒｇｅｎｃｙ）和不伴靶器官急性损害的高血压急症（Ｕｒｇｅｎｃｙ）［１～５］。前者血压常在３３．３／１７．３ｋＰａ以上，因而需要迅速处理，在几小时内使血压降至安全水平。后者血压水平虽与前者相同，但仅有很轻或无靶器官损害，可在２４小时内使血压降低。现就高血压危象的临床治疗近况作一概述。１　治疗高血压危象药物的临床选择［１，４，５］高血压急症时，临床选用降压药物主要依据降压药物的起效时间、作用间…     

高血压危象156例的临床评估和处理

目的 探讨有关高血压危象的评估和处理原则及对高血压危象急诊处理的指导意义.方法 依据有关原则对高血压危象进行准确评估和分类,并进行相应处理,观察血压变化和临床预后,评价此类原则的指导作用.结果 自2008-01～2008-12依据有关原则对156例高血压危象病例进行了诊断和治疗,其中高血压急症132例,高血压亚急症24例;高血压急症以心脑血管病变为主,包括中风、急性冠脉综合征和急性左室衰竭.依据有关原则进行急诊处理,能够对高血压危象进行准确评估和有效处理,减少诊治失误,降低死亡率并改善预后.结论 有关高血压危象的评估和处理原则能够指导高血压危象的急诊处理,取得良好的预后.