托吡酯联合普萘洛尔预防偏头痛发作的效果

目的：观察托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作的效果。方法：将65例偏头痛患者分为托吡酯联合普萘洛尔组（34例）和普萘洛尔组（31例），疗程8周，观察两组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数等指标的改变。结果：托吡酯联合普萘洛尔组和普萘洛尔组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数指标均有改善．差异均有统计学意义，P〈0．01；同时托吡酯联合普萘洛尔组同普萘洛尔组相比，前者头痛发作程度、头痛发作天数较后者低，差异有显著性，P〈0．01。结论：普萘洛尔、托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作有较好的作用。托吡酯联合普萘洛尔较单独使用普萘洛尔预防偏头痛发作的效果更好。[著者文摘]     

托吡酯预防偏头痛发作的研究进展

偏头痛是一种反复发作的一侧或两侧搏动性头痛.由于头痛程度剧烈,反复发作,常伴有恶心呕吐等植物神经功能症状,发作时常严重影响患者的学习、生活及工作,频繁的发作有可能转化为慢性头痛,因此部分患者常需要预防性治疗.预防偏头痛发作的药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药物、α2受体拟似剂、5-HT受体拮抗剂、抗抑郁药物等,但由于均有不同程度的副作用而限制了这些药物的临床应用.近期的一些循证医学证据表明新的抗癫痫药物托吡酯能够有效预防偏头痛发作,本文综述了近年来托吡酯在预防偏头痛发作方面的研究进展.     

托吡酯预防偏头痛发作的临床研究

目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将82例偏头痛患者随机分为妥泰组(42例),尼莫地平及普萘洛尔(心得安)组(40例),疗程1月,观察3月.观察上述两组治疗前后头痛指数和1月内头痛总天数的变化.结果托吡酯组头痛指数及1月内头痛总天数皆较尼莫地平及心得安组显著降低.结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用.     

托吡酯添加治疗部分性癫痫发作对照研究

目的 观察托吡酯治疗部分性癫痫发作的临床疗效和安全性。方法 应用托吡酯对103例部分性癫痫发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据患者临床上对托吡酯的客观反应，调节其剂量和合并用药。结果 托吡酯对部分癫痫发作的总有效率为61．6％(其中简单部分性发作为54．8％，复杂部分性发作为67．1％，继发性全身性发作为60％)。发作完全控制为7．8％。各型癫痫发作形式的疗效之间无显著性差异，其不良反应大多发生在用药后一个月内，以体重下降最明显。结论 托吡酯是一种广谱有效安全的新型抗癫痫药物，对部分性发作均明显有效。不良反应轻，值得推广应用。     

托吡酯治疗儿童偏头痛58例临床疗效观察

目的:观察托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效。方法:将58例患儿分为治疗组和对照组。治疗组给予托吡酯每日0.5mg/kg起始,每晚1次或分成2次口服,每周增加0.5～1mg/kg,若在加量期头痛已缓解则停止加量。对照组给予氟桂利嗪2.5～5mg/d,睡前服。用药12周时评定疗效。结果:(1)两组治疗偏头痛后患儿头痛发作的频率均有明显减少和缩短,总有效率分别达到87%和61%,但服用托吡酯治疗头痛显效率及总有效率与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。(2)托吡酯治疗儿童偏头痛时用量明显少于治疗癫痫,最小剂量在每日0.5mg/kg即可达到控制发作。(3)服用托吡酯的不良反应发生率低于氟桂利嗪。结论:托吡酯治疗儿童偏头痛有效,值得临床推广。     

氟桂利嗪与托吡酯治疗小儿偏头痛对比观察

摘要 目的：比较氟桂利嗪与托吡酯对小儿偏头痛的预防效果。方法：将43例小儿偏头痛患儿随机分为氟桂利嗪组及托吡酯组，疗程6个月，观察2组有效率和胃肠道症状缓解率。结果：氟桂利嗪和托吡酯用于预防小儿偏头痛的有效率分别为90.4%和81.8%，二者差异无显著意义（χ2 =0.671，P＞0.05）；氟桂利嗪组胃肠道症状缓解率显著高于托吡酯组(χ2 =7.337，P<0.05)；托吡酯组有认知障碍副作用。 结论：氟桂利嗪和托吡酯预防小儿偏头痛的疗效近似。但氟桂利嗪对控制小儿偏头痛伴随的胃肠道症状要比托吡酯好，更适合于小儿长期预防性服用。     

托吡酯预防成人偏头痛发作的临床研究

三项较大规模的随机双盲研究证明,托吡酯可以预防成人偏头痛的发作.与较经典的偏头痛预防性治疗药物相比,托吡酯对成人偏头痛的发作次数、头痛天数、头痛强度及头痛指数的降低不低于经典预防方法,如B受体拮抗剂普萘洛尔、三环类抗抑郁药阿米替林、抗癫痫药丙戊酸等,且较上述治疗方法的副作用小.     

国外医学简讯

托吡酯预防性治疗偏头痛安全有效选择487例门诊病人作为研究对象,年龄12～65岁。均有6个月的偏头痛发作史,每月3～12次,月人均累计发作日数不超过15日。符合国际头痛学会诊断标准。将病人随机分为4组,分别口服安慰剂或每日服50、100或200mg的托吡酯,每周递增25mg,8周内达目标剂     

山东省青州市城区小儿偏头痛流行病学调查

偏头痛是小儿头痛中比较常见的一种．表现为反复发作性头痛伴前驱期视觉异常、厌食及恶心呕吐,有时伴精神及心理状态异常．约10％可延续至成年。为探讨本病患病率、病因及防治方法,我们于1996年3～5月对青州市城区学龄儿童偏头痛进行了流行病学调查。     

结核病患者治疗前后心理状态社区调查

据1990全国结核病流行病学抽样调查，活动性肺结核患病率仍有523／10万，涂阳患病率为134／10万。近年来．全球有17亿人感染结核，患病2000万人．年发病800万～1000万人，死亡280万～300万．为了解结核病人在治疗前、后的心理状态，我们对1996年度本区管辖内结核病患进行了调查。     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

偏头痛是神经内科门诊较为常见的疾病,发作时可严重影响患工作与生活.钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂是较早应用于偏头痛治疗的药物,有一定的临床疗效.近年来应用抗癫痫药物治疗偏头痛取得了一定疗效,但传统抗癫痫药物副反应明显.托吡酯是新型的广谱抗癫痫药物,副反应少,据国外研究报道对偏头痛有较好的防治作用.作2001年6月至2005年6月,采用托吡酯联合氟桂利嗪治疗31例偏头痛,取得了较好的临床效果.     

托吡酯治疗小儿癫痫的疗效评估

目的：探讨托吡酯单药或添加治疗小儿癫痫的疗效。方法：对28例癫痫患儿进行观察，其中全身性发作10例，部分性继发全身性发作4例，复杂部分性发作8例，简单部分性发作4例，婴儿痉挛症2例；应用托吡酯单药或添加治疗，进行自身对照的开放性研究，观察持续治疗6个月的疗效和不良反应。结果：24例(85．7％)发作频率减少≥50％，19例(67．8％)发作减少≥75％，12例(42．8％)发作控制。最常见不良反应为中枢神经系统表现。结论：托吡酯治疗小儿癫痫安全、有效、耐受性好。     

肺结核患者家庭治疗期间护理探讨

肺结核是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病。据2000年全国结核病流行病学调查，我国目前约5．5亿人感染了结核杆菌；活动性肺结核病和涂阳肺结核的患病率分别为367／10万和122／10万。据此估算，我国现有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万，每年约13万人死于结核病；结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重；农村人口中的活动性肺结核和传染性肺结核患病率均高于城镇人口，全国大约80％的结核病患者在农村。     

高龄患者癫痫发作常用抗癫痫药物的疗效及不良反应观察

目的观察常用抗癫痫药对高龄癫痫患者的临床疗效和不良反应。方法86例高龄癫痫患者，卡马西平组（200～600mg／d）19例，苯妥英钠组（100～300mg／d）21例，丙戊酸钠组（200～800mg／d）19例，托吡酯组（100～200mg／d）27例。结果各组有效率比较均无统计学意义（P〉0．05）。托吡酯组不良反应发生率低于其他三组（P〈0．05）。各组发生率比较高的不良反应为乏力、眼球震颤、胃纳差、恶心、头痛、嗜睡、头晕等。结论单用较小剂量托吡酯（100～200mg／d）治疗高龄癫痫发作，疗效好，不良反应少而轻。     

托吡酯治疗偏头痛56例疗效观察

目的:探讨托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法:112例偏头痛患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组各56例。治疗组采用托吡酯25mg,口服,2次/d,每周增加25mg,直至发作控制或不能耐受为止,最大剂量150mg/d;对照组采用苯噻啶0.5mg,口服,3次/d。两组疗程均为3个月,两组均随访6个月。结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:托吡酯治疗偏头痛疗效确切,值得临床推广。     

托吡酯对发育期大鼠癫痫模型脑神经元损伤的保护作用

目的：探讨托吡酯对发育期大鼠癫痫发作引起的脑神经元损伤的保护作用。方法：戊四氮点燃发育期大鼠癫痫模型，随机分为正常对照组、点燃模型组和托吡酯治疗组，每组27只，观察大鼠惊厥发作频率、发作程度、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)水平变化及海马区病理改变。结果：正常对照组大鼠无惊厥发作，血清NSE水平在正常范围，海马区无神经元死亡；点燃模型组大鼠惊厥出现时间早(第3天即有发作)，发作程度重(第1周2级以上惊厥14只，并有3只死于惊厥)，血清NSE水平[第7，14，21天分别为(23．4&;#177;2．7)，(33．4&;#177;7．8)，(27．7&;#177;7．2)μg／L]及海马区神经元死亡程度明显高于其他两组(F=1．710～5．255，P&;lt;0．05)；托吡酯治疗组大鼠惊厥出现时间晚，发作程度轻(第1周2级以下轻度发作13只，2～4级中度发作4只，无重度发作)，血清NSE水平【第7，14，21天分别为(18．6&;#177;3．7)，(14．9&;#177;3．7)，(12．8&;#177;3．2)μg／L]及海马区神经元死亡程度略高于正常对照组而低于点燃模型组(F=1．710～5．255，P&;lt;0．05)。结论：托吡酯对癫痫发作引起的脑神经元损伤有保护作用。     

托吡酯治疗偏头痛的近期疗效

目的:观察托吡酯治疗偏头痛的近期疗效。方法:选取偏头痛病人72例,随机分为托吡酯组和对照组,每组36例。比较两组治疗后偏头痛疼痛强度、持续时间及治疗总有效率。结果:两组病人治疗后偏头痛均有改善,疼痛强度减轻,头痛持续时间缩短(P<0.01);与对照组比较,托吡酯组疼痛强度减轻明显,头痛持续时间更短(P<0.05),治疗后1个月止痛显效病例明显增加(χ2=8.02,P<0.01),总有效率显著提高(χ2=7.41,P<0.05)。结论:托吡酯治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意。     

托吡酯添加治疗部分性癫癎发作对照研究

目的　观察托吡酯治疗部分性癫发作的临床疗效和安全性。方法　应用托吡酯对 10 3例部分性癫发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据患者临床上对托吡酯的客观反应 ,调节其剂量和合并用药。结果　托吡酯对部分癫发作的总有效率为 6 1.6 % (其中简单部分性发作为 5 4 .8% ,复杂部分性发作为 6 7.1% ,继发性全身性发作为 6 0 % )。发作完全控制为 7.8%。各型癫发作形式的疗效之间无显著性差异 ,其不良反应大多发生在用药后一个月内 ,以体重下降最明显。结论　托吡酯是一种广谱有效安全的新型抗癫药物 ,对部分性发作均明显有效。不良反应轻 ,值得推广应用。     

复方苯巴比妥溴化钠治疗癫痫病624例临床分析

癫痫作为一种临床常见的神经系统疾病，患病率和发病率都很高，据李世绰等^[1]。的流行病学调查显示，我国的癫痫患病率为4．4‰，农村发病率为25／10万，城市35／10万，已成为严重的社会问题。我院自1999—2006年采用复方苯巴比妥溴化钠治疗癫痫病患者624例，疗效满意，现报告如下。     

托吡酯治疗癫痫临床效果分析

目的观察托吡酯单药治疗各类癫痫的临床效果。方法回顾性分析2006年1月2009年1月收治的50例各类癫痫患儿采用托吡酯治疗后的临床资料。结果发作完全控制者22例,占56.8%;发作减少≥75%者8例,占20.0%;发作减少≥50%者10例,占22.7%,总有效率88.0%。无效10例,占12.0%。结论托吡酯单药治疗癫痫效果确切,完全控制率较高。