莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效

<正>重症肺炎患者临床表现有肺炎常规呼吸系统症状、呼吸衰竭及全身脏器受损等,其发病急、病程进展快,如不及时治疗,严重危害患者健康。老年患者免疫力低,呼吸系统的防御功能下降,更易出现呼吸道感染,另外老年患者对于抗菌药的耐药率较高〔1,2〕,目前临床上对于老年重症肺炎的治疗主要为抗感染,效果并不理想,因此,合理安全有效的抗菌药是目前研究的重点。本研究探讨采用莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗对于老年重症肺炎患者临床疗效与安全性分析。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效

第4代喹诺酮类药物,以其具有抗菌谱广、药物动力特性好、作用机制独特、抗菌后效应长、高效低毒等特点,成为当前治疗社区获得性肺炎(CAP)的首选药物之一,亦被称为呼吸喹诺酮.临床应用最为广泛的是莫西沙星,其化学结构的改变使其抗菌谱能够完全覆盖CAP的常见病原菌.20世纪90年代芬兰一项46 979例CAP研究[1]发现,＞60岁年龄组CAP发病率占总体发病率的49.6％,且老年肺炎死亡率高于总体肺炎死亡率.本文拟观察莫西沙星在老年CAP患者中的应用效果.     

丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎的疗效

目的 探讨丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗VAP的有效性和安全性.方法 收集我科VAP病例62例,随机分成两组,治疗组32例和对照组30例,对照组（28例）予以头孢哌酮/舒巴坦治疗,治疗组（32例）予以丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗.观察和比较两组临床疗效、住院时间、不良反应和患者治疗前后血清CRP和PCT水平变化.结果 治疗组治疗总有效率为78.1%,对照组治疗总有效率为63.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组临床疗效、住院时间和患者治疗前后血清CRP和PCT水平变化等指标均明显优于对照组（P〈0.05）,有统计学意义.结论 丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗VAP,疗效显著、安全性高,且CRP和PCT下降显著,可作为治疗VAP的用药.     

莫西沙星治疗37例老年卒中相关性肺炎的临床疗效分析

目的分析并评价莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及副作用。方法将我院收治的71例住院老年卒中相关性肺炎病人分为观察组与对照组,观察组37例病人静脉滴注400 mg的莫西沙星注射液;对照组34例静脉滴注1000mg的头孢他啶,一个疗程为7～10 d,对比分析两组的临床疗效及副作用。结果经治疗后,观察组37例病人治疗有效率为89.19%,对照组34例病人治疗有效率为73.53%,观察组明显高于对照组(χ2=4.163,P<0.05),两组比较差异存在统计学意义;观察组细菌清除率为93.33%,对照组清除率为73.33%,两组清除率相比差异显著(P<0.05)。结论应用莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎的疗效确切、安全,细菌清除率高。     

亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效比较

目的 比较亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎（SCAP）的临床疗效.方法 选择我院收治的重症肺炎患者42例,随机分为观察组22例和对照组20例,分别给予亚胺培南/西司他丁钠和莫西沙星进行治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、成本-效果比及不良反应情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别达到63.63%和86.36%,显著高于对照组（P〈0.05）;住院时间为10.30±3.50 d,显著短于对照组（P〈0.05）,成本-效果比CE1为61.95,显著低于对照组的73.3（P〈0.05）.不良反应两组无显著差异.结论 泰能治疗重症肺炎效果好、成本低,疗效优于莫西沙星.     

老年呼吸机相关肺炎病原菌分布及头孢哌酮/舒巴坦的治疗效果及不良反应

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及实施头孢哌酮舒巴坦治疗的临床效果及不良反应。方法 49例老年VAP患者的资料进行病原菌分布情况检测和统计,均实施头孢哌酮/舒巴坦治疗,统计治疗有效率与不良反应发生情况以及病原菌清除效果。并在治疗前后对患者的肝肾功能相关指标进行检测,包括肌酐、尿素氮、天冬氨酸氨基、丙氨酸氨基转氨酶。结果共检出49株病原菌,其中铜绿假单胞菌与大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌占大多数;头孢哌酮/舒巴坦治疗总有效率为77.55%;入组患者均未出现皮疹与呕吐等不良反应,治疗前后患者肝肾功能各项指标均未出现异常变化(均P>0.05)。患者获得了理想的清除效果,嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌的清除率分别达到100.00%、75.00%以及90.00%。结论老年VAP的病原菌主要为铜绿假单胞菌与大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等,实施头孢哌酮/舒巴坦治疗可以获得理想的效果,且无明显不良反应的出现。     

莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床体会

目的 探讨莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 选择56例老年重症肺炎患者,随机分为两组,对照组予头孢哌酮/舒巴坦钠针,观察组予莫西沙星针抗感染治疗.结果 观察组治疗有效率为85.71%（24/28）,对照组为78.57%（22/28）,两组有效率比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组在症状体征好转时间、退热时间及白细胞下降时间均明显短于对照组,P＜0.05;治疗后观察组细菌清除率为81.25%（13/16）,对照组为73.33%（11/15）,两组P＞0.05.结论 莫西沙星治疗老年重症肺炎具有有效、快速、副作用少的特点.     

莫西沙星治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法收集符合试验标准的老年CAP患者129例,随机分组法分成治疗组66例和对照组63例,治疗组应用莫西沙星治疗,对照组应用头孢哌酮／舒巴坦和阿奇霉素治疗,观察其临床疗效。结果治疗组和对照组的临床有效率和治疗费用无明显差异;但治疗组的临床症状恢复时间、住院天数和对照组相比有显著差异（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年人社区获得性肺炎疗效可靠。     

莫西沙星序贯治疗AECOPD的疗效及药物经济学评价

目的评价莫西沙星序贯治疗AECOPD的疗效和成本／效果比。方法60例AECOPD随机分为莫西沙星序贯治疗组（30例）和对照组（30例）,序贯治疗组给予莫西沙星0．4静滴,1次／日,3～5天后改为莫西沙星0．4口服,1次／日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0．4静滴,1次／日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析。结果序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83．33％和90．00％,细菌清除率分别为83．33％和81．82％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应发生率均为6．67％,两组平均住院时间分别为9．43±2．49天和12．37±5．45天,平均住院总费用分别为4688．73±1750．21元和5928．23±2984．87元,统计学分析有显著性差异（P〈0．05）,两组的成本／效果比分别为56．27和65．87。结论莫西沙星序贯疗法和全程静脉给药治疗AECOPD疗效相当,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本／效果比优于全程静脉给药,应该作为AECOPD的优选治疗方案。     

口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床分析

目的 探讨口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法 对门诊确诊的45例CAP患者给予口服莫西沙星治疗。结果 治疗有效率为91％。结论 口服莫西沙星对CAP有良好的疗效，是目前治疗CAP较为理想的药物。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床对照研究

目的评价莫西沙星在社区获得性肺炎(CAP)老年人群中的疗效和安全性。方法将80例老年病人随机分为莫西沙星治疗组(40例)和头孢替安联合阿奇霉素对照组(40例),分析两组临床疗效、细菌清除率、不良反应等。结果莫西沙星组40例患者,痊愈30例(75.0%),显效7例(17.5%),总有效率92.5%,细菌清除率93.3%,不良反应发生率7.5%;头孢替安联用阿奇霉素组40例患者,痊愈28例(70.0%),显效8例(20.0%),总有效率90.0%,细菌清除率93.8%,不良反应发生率7.5%。结论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效肯定,安全,给药方便。     

莫西沙星静脉滴注治疗成人社区获得性肺炎40例临床分析

目的 观察莫西沙星对社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应。方法 非随机选择病房中社区获得肺炎患者，莫西沙星400mg静脉给药，每日1次，治疗7～10d，观察疗效和不良反应。结果 莫西沙星治疗社区获得性肺炎的总有效率为95％，不良反应发生率为5％。结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎效果满意，无明显不良反应。     

舒巴坦／头孢哌酮治疗老年人下呼吸道感染疗效的临床评价

目的 评价舒巴坦／头孢哌酮治疗65例老年人下呼吸道感染的疗效。方法 对1995年6月-1997年1月我院老年病房65例患，以舒巴坦／头孢哌酮2克 生理盐水20ml静注，每12小时给药一次，平均疗程12±4天。根据临床症状改善的程度，痰菌转阴率及X线胸片进行临床疗效分析。结果 临床有效率84．6％，细菌清除率78．2％。临床分离的各种革兰阴性杆菌的体外药敏试验．显示67％对本品呈高度敏感。本品不良反应少．无明显肝肾功能损害。结论 舒巴坦／头孢哌酮对治疗老年人下呼吸道感染，尤其是院内感染，较安全有效。     

亚胺培南与头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效比较

目的比较亚胺培南与头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效。方法 70例肝硬化自发性腹膜炎患者分成亚胺培南组(A组,35例)和头孢哌酮舒巴坦组(B组,35例),A组采用腹腔穿刺引流及亚胺培南治疗,B组采用腹腔穿刺引流及头孢哌酮舒巴坦治疗,两组疗程均为10 d。治疗结束后观察两组疗效及临床症状变化情况。结果 A组治疗总有效率(82.9%)明显优于B组(68.6%)(P<0.05);A组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛和反跳痛等临床症状缓解时间明显早于B组(P<0.05)。结论亚胺培南治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效显著,不良反应少,可明显缓解临床症状,值得临床推广应用。     

莫西沙星联合胸腺肽治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的疗效观察

目的:探讨莫西沙星联合胸腺肽治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的疗效.方法:选取2020年11月～2021年11月社区获得性肺炎合并糖尿病患者80例为对象,随机分入2组,对照组采用莫西沙星进行治疗;联合组采用莫西沙星联合胸腺肽进行治疗.比较两组的临床疗效、缓解时间及降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(...     

亚胺培南／西司他丁治疗老年人下呼吸道感染的临床评价

评价亚胺培南／西司他丁治疗老年人下呼吸道感染的疗效，抗菌谱及不良反应。用泰能治疗老年人下呼吸道感染６１例，平均年龄为７８．０±８．８岁，院内感染４７例，占７７％，并对１０９株致病菌作了泰能药敏试验。总有效率为８５．２％，致病菌株消除率为７９．６％，致病菌体外药敏试验，对泰能敏感菌株占８８．１％，泰能抗菌谱广、疗效高、不良反应少、尤适用于老年人。     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察评价莫西沙星联合甲硝唑的方法治疗肺脓肿的临床疗效以及对细菌的清除效果。方法将急性肺脓肿在我院住院的64例患者,随机分为实验组32例和对照组32例。两组患者在基础治疗的基础上,实验组给予莫西沙星联合甲硝唑治疗,对照组给予头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行治疗,治疗后对其临床疗效以及细菌清除进行比较。结果实验组和对照组有效率差别较大(P0.05),实验组的临床症状改善较明显,治愈时间短,且不良反应较对照组少。结论莫西沙星治疗肺脓肿可明显改善患者的不良症状,安全、有效。     

乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的探讨乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 27例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组14例和对照组13例。对照组进行抗感染、机械通气、化痰、补液及营养支持等常规治疗,在此基础上观察组加用乌司他丁20万U溶于50 mL生理盐水微量泵静脉注射,持续1 h,2次/d,连续应用5～10 d。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为78.6%和69.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率、呼吸频率、体温、白细胞计数、氧合指数及临床肺部感染积分较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论乌司他丁能有效改善呼吸机相关性肺炎患者的炎症反应指标,对呼吸机相关性肺炎患者的救治有重要作用。     

莫西沙星和左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效对比分析

目的探讨莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效和安全性。方法将符合标准的患者随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组,每组各90例患者,分别给予口服莫西沙星和左氧氟沙星14d,观察疗效和病菌清除率。结果莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的总有效率为95.56%,与左氧氟沙星比较有显著差异性。莫西沙星组的总转阴率为95.56%,左氧氟沙星组的总转阴率为68.42%,两组比较差异有统计学意义。莫西沙星组不良反应发生率为5.56%;左氧氟沙星组不良反应发生率为7.78%。两组比较差异无统计学意义。结论莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效确切,病原体清除率高,且不良反应轻微,值得临床上推广。     

莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎80例临床疗效观察

目的 评价莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床有效性及安全性.方法 将80例支原体肺炎患者随机分为对照组和治疗组,两组均口服阿奇霉素治疗,治疗组在上述基础上同时口服莫西沙星,观察两组的临床指标、疗效及不良反应等情况的变化.结果 经治疗后,治疗组临床症状、体征的改善时间显著优于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率为92.5％,痰培养细菌转阴率为90.0％;对照组总有效率为75.0％,痰培养细菌转阴率为70.0％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组的不良反应发生率为10.0％,对照组不良反应发生率为7.5％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星与阿奇霉素联合应用较单一使用阿奇霉素有更好的临床疗效,且未增加不良反应发生率,可在临床进一步推广.