新生儿败血症及败血症休克时血清IL-6、IL-6mRNA表达水平的研究

为探讨血清IL－6水平变化在新生儿败血症中的意义，采用酶免疫吸附法（ELISA）检测正常与严重感染新生儿血清IL－6值，用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术测定外周血单个核细胞（PBMC）IL－6mRNA表达情况。结果：血清IL－6水平以败血症休克组最高，败血症组次之，恢复期迅速下降，检测5例败血症新生儿PBMC均见IL－6mRNA表达，而6例对照新生儿中仅3例有IL－6mRNA表达；按百分位数法初步确定血清IL－6≥23ng/L为诊断新生儿血症的参考指标，此批标敏感性为81％，特异性为83％。提示新生儿败血及败血症休克早期血清IL－6水平升高，IL－6mRNA表达增强，与病情，预后有关，早期检测意义较大。     

新生儿败血症一氧化氮水平的初步研究

本文采用镉还原柱层和比色法测定了２０例新生儿败血症患儿外周血亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３）水平，结果新生儿败血症患儿的外周血ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平（２６３．０４±３００．０１μｍｏｌ／Ｌ）显著高于对照组（３４．９７±１３．４１μｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５），而且ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平与Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平和评价病情严重程度的儿科死亡风险（ＰＲＩＳＭ）评分均显著相关（Ｐ＜０     

新生儿败血症血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的探讨新生儿败血症患儿在治疗前后心肌酶的动态变化及临床意义。方法78例新生儿败血症患儿,分为危重组33例和非危重组45例。在治疗前和治疗1周后检测血AST、CK、CK-MB、LDH。结果1治疗前危重组患儿心肌酶各项指标均显著高于非危重组(P<0.01);2治疗后危重组患儿心肌酶各项指标仍显著高于非危重组(P<0.01);3非危重组患儿治疗后心肌酶下降显著(P<0.01),危重组治疗后心肌酶虽有下降趋势,但无明显差异。结论新生儿败血症时常合并心肌损害,测定心肌酶尤其是CK-MB,对诊断心肌损害以及指导临床治疗与转归有一定意义。     

新生儿败血症血液自由基的变化

本文采用硫代巴比妥酸比色法测定了36例新生儿败血症血浆和红细胞脂质过氧化物(LPO)的动态变化,其中6例还采用电子自旋共振法直接测定了血浆自由基的动脉变化,并以22例正常新生儿作为对照。结果表明:新生儿败血症时血浆自由基、LPO和红细胞LPO均明显增高,治疗后下降并趋正常;统计分析显示新生儿血浆自由基水平与血浆或红细胞LPO均呈明显的正相关关系。揭示自由基涉及了败血症炎症过程。     

新生儿败血症血清瘦素水平分析

目的探讨新生儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法检测18例败血症患儿入院时血清瘦素、CRP、TNF-α、IL-6的水平,并与18例健康新生儿血清瘦素水平比较,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF-α、IL-6水平的相关性。结果败血症急性期,患儿的血清瘦素水平显著高于正常对照组,t=6.099,P<0.001;且与TNF-α水平显著相关,r=0.737,P<0.001;与IL-6水平之间也存在着相关性,r=0.734,P=0.001;与CRP之间无相关性,r=0.398,P=0.102。结论瘦素可能深入地参与了新生儿的抗感染免疫,瘦素的检测可为新生儿败血症的早期诊断提供一定的参考意义。     

小儿败血症血清蛋白水平变化

在ICU,约15～20％的患儿发生急性蛋白质能量营养不良,使治疗增加困难,病死率升高。血清蛋白水平在一定程度上可反映机体蛋白质代谢平衡的情况。我们测定了35例败血症患儿的血清总蛋白、白蛋白与球蛋白(简称SP、A与G)。结果报告如下。 一、资料与方法 男21,女14,共35例。年龄3个月～4岁,住院病例,有明显感染中毒症状,血培养均阳性。杆菌、球菌性败血症分别为11和24     

新生儿败血症

新生儿败血症的发病率在我国虽已有所下降 ,但在广大农村及边远地区 ,目前仍然是引起新生儿发病和死亡的重要原因之一。其发生率占活产婴的 1‰～ 1 0‰ ,国内病死率在 1 2～ 2 0 5%这间。在国际儿童年 ( 1 979年1 0月 )于南京召开的第一次全国围产新生儿学术会议上 ,反映出新生儿败血症是常见的重要致死原因之一 ,特别是重庆医学院儿科医院吴仕孝教授在大会发言 ,做了生动报告。进入 2 0世纪 80年代以来 ,我国围产新生儿工作者对有关新生儿败血症的防治作了大量的工作。首先 ,1 987年在杭州召开的有关新生儿感染与呼衰的学术会议上制定了…     

新生儿败血症患者血清IL—6,TNF—α水平的变化及其意义

为寻求有助于早期诊断新生儿败血症的方法,我们采用ＥＬＩＳＡ方法检测了２７例败血症新生儿血清ＩＬ－６,ＴＮＦ０－α水平,并与３０例对照组新生儿进行比较。结果表明：败血症患儿血清ＩＬ－６,ＴＮＦ－α水平均显著高于对照组新生儿。同时还发现败血症虱ＩＬ－６的敏感性显著高于ＴＮＦ－α。     

新生儿败血症血清降钙素原的动态改变

目的：探讨新生儿败血症患儿血中降钙素原(procalcitonin PCT)的改变。方法：以放免方法检测24例新生儿败血症患儿血中PCT的改变,同时检测20例缺血缺氧性脑病(HIE)以及16例正常足月儿作为正常对照。结果：新生儿败血症患儿在急性期PCT较正常对照组明显升高［(112.23±10.13) μg/L vs (8.65±2.14) μg/L］, (P0.05);而HIE组患儿PCT与正常对照组比较无明显的差别。结论：新生儿败血症患儿在急性期血中PCT明显增高,对败血症的早期诊断有一定的价值。     

新生儿败血症内源性一氧化碳变化及其意义

目的　探讨内源性一氧化碳 (CO)在新生儿败血症中的变化及其临床意义。方法　测定新生儿败血症患儿和正常新生儿的血浆CO水平 ,并结合血浆一氧化氮 (NO)水平进行对比分析。结果　新生儿败血症患儿血浆CO和NO水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,且CO与NO显著相关 (P <0 .0 5)。结论　CO作为一种新的内源性介质参与了新生儿败血症的病理生理过程     

新生儿厌氧菌败血症60例报告

本文报告60例新生儿厌氧菌败血症,其中丙酸杆菌16例,消化链球菌14例,消化球菌及产黑类杆菌各5例,其他如兼性氏氧葡萄球菌等。药物敏感率:氯霉素86.0%、万古霉素81.3%、丁胺卡那78.7%、林可霉素76.0%。甲硝唑58.0%、头孢拉定55.8%。作者就诊断条件与治疗进行了讨论。结果治愈41例(68.3%),死亡5例(8.3%)。     

新生儿窒息后血清胆汁酸水平变化探讨

总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物 ,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系 ,血清中TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。现对89例窒息新生儿及25例对照组新生儿进行了TBA检测 ,以探讨窒息后新生儿血清TBA水平变化 ,兹报告如下。对象与方法一、对象1.窒息组 :1998年2月～2000年2月收集窒息新生儿89例(已除外严重感染和标本溶血的病例) ,其中男51例 ,女38例。按出生时1minApgar评分诊断轻度窒息49例 ,重度窒息40例 ,伴宫内窘迫27例。全部患儿均在生后24h内收治入院。2.对照组 :同期收集经病史、体检、胸片、部分头颅CT检查…     

新生儿败血症90例临床回顾

目的探讨近１０年新生儿败血症病原学的变化特点。方法比较８０年代组与９０年代组新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点。结果８０年代组以院外感染为主（占８０７７％）,９０年代组院内感染增加达５０００％;皮肤、脐部及呼吸道感染始终是主要的感染途径。体温异常、喂养困难、精神差及黄疸、脐部炎症是两组均常见的临床表现。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌,９０年代耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率明显上升。青霉素、红霉素及氨苄青霉素敏感率较低;含β内酰胺酶抑制剂的抗生素（优力欣,头孢二、三代）敏感性较高。结论防治医院内获得性感染,是减少新生儿败血症发生的主要措施;随着致病菌的变化,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高。     

新生儿败血症与白介素-8水平关系的研究

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测６５例新生儿败血症血清白介素－８（ＩＬ－８）水平,并测定白介素－６（ＩＬ－６）、一氧化氮（ＮＯ）、白细胞（ＷＢＣ）及嗜中性多形核白细胞（ＰＭＮ）计数,血小板计数（ＰＬＴ）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）。结果血清ＩＬ－８水平在败血症组（中位数５０４ｎｇ／Ｌ）显著高于非败血症组（中位数〈１５６ｎｇ／Ｌ）及正常对照组,急性期高于恢复期;它与ＩＬ－６、ＷＢＣ、ＰＭＮ、及ＮＯ正相关,     

新生儿细菌L型败血症的血小板参数变化

抗生素的广泛应用导致细菌的胞壁不完整或完全丧失而形成细菌L型。它仍有一定的毒力,可致细菌L型败血症(SBL)。新生儿SBL发生率高,但其临床表现往往不典型,早期诊断较困难,确诊需靠血细菌高渗培养的阳性结果。自动血细胞计数仪测定血小板参数—血小板数(Platelet count,     

新生儿厌氧菌败血症10例

本院1992年6月至1993年12月新生儿血培养阳性标本410例中有厌氧菌感染或混合感染10例，占2．5％。临床资料男6例，女4例。入院日龄：～3天4例，～7天1例，～14天1例，～21天2例，～28天2例。其中早产J［3例，足月儿7例，包括SGAZ例。生后7天内发病5例中1例生产史不详，余均有苍白或青紫窒息史，1例并羊膜早破。而一周后发病者无异常生产史。～28天2例为再次入院。主要症状体征：咳嗽或气急5例，“三少”（少哭、少动、纳少几例、伴抽搐2例，伴体温不升或发热7例。该10例临床诊断败血症，其中7例伴肺炎，伴化脑和肛周脓肿各1例。外周血白细…     

新生儿败血症的防治：附89例分析

我院自1988年～1990年共收治经血培养证实新生儿败血症89例,占同期住院新生儿515例的17.2%,发病≤3日者10例,>8天65例。产后感染占80%,多为脐部、皮肤、粘膜感染。血培养以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。治愈82例(92.1%),自动出院3例,死亡4例。本文就新生儿败血症的病原菌、感染途径进行了讨论,并提出防治新生儿败血症的要点。