前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱痉挛为前列腺术后常见的并发症之一,临床表现为术后24小时内出现下腹部阵发性或持续性胀痛,有急迫的排尿感,膀胱内压升高,导致尿道口周围有血性尿液外溢,冲洗液血色明显加深,患者身体和精神痛苦不堪。2003年2月~2007年12月,我院收治前列腺手术患者128例,通过分析膀胱痉挛的发生原因,采取了一系列的护理措施,报告如下。1临床资料本组128例,年龄62~80岁,平均70岁,其中开放性手术62例,发生膀胱痉挛25例,占40.3%;经尿道前列腺电切术66例,发生膀胱痉挛20例,占30.3%。前列腺手术后均留置三腔气囊导尿管,常规用生理盐水冲洗膀胱。2膀胱痉挛的原因2.1引流管堵塞与术后出血术后出血形成血凝块,堵塞引流管冲洗不畅,造成膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。引流管堵塞又可加重膀胱痉挛,从而形成恶性循环。2.2冲洗液的速度与温度冲洗液的温度过低,可刺激膀胱括约肌,引起膀胱痉挛;冲洗速度过快,患者膀胱三角区敏感性增加,膀胱痉挛的发生率增高。2.3精神因素烦躁与紧张造成躯体的挛缩与强直,导致膀胱痉挛。患者的紧张度与膀胱痉挛成正比。2.4逼尿肌无抑制性收缩及膀胱三角区受压前列腺增生患者,膀胱的出口部位梗阻,逼尿肌...     

前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理

持续膀脱冲洗是前列腺摘除术后的一项重要护理措施，是防止血块形成及引流管阻塞，减少膀脱痉挛，预防术后并发症的关键。1正确连接引流管，持续膀胱冲洗病人术毕回病房后，安排好体位，应立即将耻骨上膀胱造疾管与引尿管内气囊导尿管连接成密闭式的冲洗装置，气囊导尿管的充水管与引尿管切勿接错，以无菌生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗液由尿道导管注入，由耻骨上造疾管排出，不要接反，以免造成防航内血块不易冲洗出来。2保持冲洗装置的目l流通畅冲洗过程中，应保持引流通畅，勿使尿管受压、扭曲、脱出。如有血块阻塞引流不畅时，可用30Inl…     

前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

目的探讨前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理。方法对我科2008年9月—2011年8月,行经尿道前列腺电切术治疗患者400例中发生膀胱痉挛的190例进行回顾性分析。结果 400名患者中发生膀胱痉挛190例,发生率47.5%,引起膀胱痉挛的原因：术前存在不稳定膀胱、手术本身的创伤、引流管引流不畅、精神紧张、冲洗液温度过低等。结论对前列腺电切术后膀胱痉挛患者进行心理疏导、抗感染、保持冲洗通畅、调节冲洗液的速度与温度,减少增加腹压的因素等,能明显减少膀胱痉挛发生,减轻痛苦,促进患者康复。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的 分析前列腺摘除术后膀胱痉挛的原因，寻找其护理对策。方法 轻型膀胱痉挛患者，采取心理疏导、调整冲洗液的温度与速度、冲洗液中加入利多卡因、保持膀胱冲洗通畅；重型膀胱痉挛患者，采用连续硬膜外麻下留置自控镇痛泵和药物治疗。结果 手术创伤、出血、导管刺激、冲洗液温度与速度、精神因素等均可引起膀胱痉挛的发生。进行周密有效的护理，均取得了较好的解痉、镇痛效果。结论 对中、重型膀胱痉挛患者，在综合治疗的基础上，应用药物治疗均可达到满意疗效。     

前列腺电切术后膀胱痉挛发生原因与防治措施

目的：分析膀胱痉挛的诱发因素,提出相应的护理对策,提高护理人员对膀胱痉挛发生原因的认识。方法：通过对62例前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者的观察护理,总结膀胱痉挛发生的原因。结果：62例患者中发生膀胱痉挛21例,无一例发生继发性大出血、凝血块堵塞留置尿管现象。结论：护理人员应熟悉前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者诱发膀胱痉挛的各种不良因素,早期实施护理干预,能有效预防膀胱痉挛的发生。     

自制引流液比色卡在TURP术后持续膀胱冲洗患者中的应用分析

目的:探讨自制引流液比色卡对判断持续膀胱冲洗时血尿的颜色、程度以及为调节冲洗速度提供参考依据。方法:选取99例经尿道前列腺切除术(TURP)后行持续膀胱冲洗的患者为研究对象按照入院先后顺序分为对照组(46例)和试验组(53例),对照组根据护士对引流液颜色的主观判断调节冲洗速度,试验组运用引流液比色卡判断血尿程度,调节冲洗速度。结果:试验组患者的膀胱痉挛发生率、保留导尿管堵塞的发生率低于对照组,膀胱冲洗液的数量也明显少于对照组,而患者满意度高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中运用引流液比色卡能减少患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生,减少0.9%Na Cl溶液用量,提高患者满意度。     

耻骨上前列腺切除术后膀胱不冲洗86例报告

目的 :减少耻骨上前列腺切除术后患者膀胱痉挛的发生及术后出血、感染等并发症。方法 :常规行耻骨上经膀胱前列腺切除 ,留置三腔双囊导尿管 ,并用F2 6肛管作为膀胱造瘘管。术后不行膀胱持续冲洗 ,导尿管及造瘘管接引流袋。结果 :术后 2～ 4天尿液变清。仅 2例发生膀胱痉挛 ,5例发生引流管不畅 ,经用灌肠器冲洗出血块后引流通畅 ,术后 7～ 9天痊愈出院。结论 :耻骨上前列切除术后不行膀胱持续冲洗 ,可以明显减少膀胱痉挛的发生 ,减轻患者痛苦 ,减少术后出血 ,减少感染的机会。缩短住院时间     

经尿道等离子前列腺剜除术后膀胱痉挛的原因分析与护理干预

目的探讨前列腺剜除术后膀胱冲洗过程中膀胱痉挛的发生原因及护理干预要点。方法对本科2014年4月至2015年4月共80例行经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)的患者进行回顾性分析,68例发生了不同程度的膀胱痉挛,分析膀胱痉挛发生的原因,给予心理护理,适宜的冲洗液温度和冲洗速度,保持引流通畅,减轻膀胱三角区的刺激等护理措施。结果 68例患者中45例得到了有效的控制,22例减轻了症状,1例重新手术电凝止血。结论采取合理的护理干预及治疗措施,可有效降低膀胱痉挛的发生,减轻膀胱痉挛的程度,减轻患者的痛苦。     

卫喜康治疗前列腺切除术后膀胱痉挛60例

膀胱痉挛是良性前列腺增生(BPH)术后的常见症状,发生率为 52%-82%[1.2],手术的刺激、气囊压迫、术后冲洗可加重膀胧不稳定性,术后近期频繁不自主的膀胧痉挛不仅加重患者的痛苦,更可继发手术后出血加重,冲洗管路不通畅, 甚至可堵塞导尿管,导致膀胱冲洗液和尿液沿尿管周围自尿道外口溢出,大大增加感染的机会, 对于手术后患者的恢复极为不利.     

前列腺术后膀胱痉挛的原因分析及护理体会

前列腺增生术后膀胱痉挛（BS）发生率为40％～100％，发作时，患者疼痛不安，十分痛苦。反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管堵塞，且延长膀胱冲洗时间和拔管时间，严重影响患者术后恢复。对合并心脏疾患患者发作严重者可导致心脏意外，危及患者生命，本文就膀胱痉挛原因分析及护理报告如下：     

经尿道术后三腔尿管护理体会

目的 探讨解决术后三腔尿管冲洗引流不畅的处理办法.方法 我们采取以调节器囊内压力,保持流入道通畅;牵引三腔尿管,避免膀胱粘膜嵌入流出孔;旋转三腔尿管,使嵌入流出孔的膀胱粘膜推出,保持流出道的通畅;充分吸出膀胱内的有力组织和血块等综合措施,对术后发生三腔尿管冲洗引流不畅进行行之有效的处理.结果 872例经尿道术后患者,发生尿管冲洗引流不畅180例,其中流道冲入不畅63例,引流不畅107例,通过牵引尿管于大腿内侧58例,更换尿管33例,旋转尿管解除膀胱粘膜嵌顿11例,冲出血块组织15例,保持引流通畅.讨论做好三腔尿管的护理是确保经尿道术成功的关键环节,提高泌尿外科护理质量的重要措施.     

前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系疾病，手术治疗是重症患者最好的治疗方案，术后的并发症是影响患者术后效果的重要因素，膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症，膀胱痉挛是患者术后疼痛和出血的主要原因之一，通过采取专业的护理及预防措施可以很大程度减少膀胱痉挛的发生，同时可以减轻痉挛的严重程度。前列腺病人术后可因导管气囊的压迫使膀胱颈和尿道水肿、导尿管的长期留置使膀胱三角区发生炎症、血块的堵塞、逼尿肌不稳定及冲洗管等原因引起膀胱痉挛。膀胱痉挛以尿性腹痛、暂时性闭尿、尿道烧灼感和尿淋漓为主要临床特征。     

改良式膀胱冲洗法降低前列腺摘除术后膀胱痉挛护理

目的 探讨改良膀胱冲洗法降低前列腺摘除术后患者的膀胱痉挛的可行性.方法 将69例前列腺增生的患者随机分成改良组(34例)和对照组(35例).改良组采用瞬间急流冲洗法,对照组采用传统冲洗法,即在每日设定冲洗速度的基础上,视冲洗液的颜色深浅随时调节冲洗速度.比较二组膀胱痉挛和引流管堵塞的情况.结果 改良组膀胱痉挛和引流管堵塞的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( p＜0.01).结论 改良后的膀胱冲洗法,可明显降低前列腺摘除术后患者膀胱痉挛和引流管堵塞的发生.     

前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预的效果分析

目的 探讨前列腺切除术后膀胱冲洗的系统护理干预的效果.方法 选择在本院行前列腺切除术的患者85例,根据随机数字表法分为两组,采用不同的术后膀胱冲洗的护理干预方式.实验组43例,采用膀胱冲洗的系统护理干预;对照组42例,采用膀胱冲洗的常规护理干预.密切观察两组患者冲洗液澄清度、尿管堵塞率、膀胱痉挛发生率.结果 实验组患者冲洗液澄清度高于对照组,实验组患者尿管堵塞率低于对照组,实验组患者膀胱痉挛发生率低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 前列腺切除术后进行膀胱冲洗时,应有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力,采取相应的护理措施,可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生.     

前列腺切除术后膀胱痉挛的观察及护理

我院泌尿外科自2000-01～2005-01行耻骨上经膀胱前列腺摘除术72例,术后发生膀胱痉挛者21例,发作时病人疼痛难忍,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞,且延长膀胱冲洗时间及拔管,同时也增加了切口感染机会,延长了病人住院时间.我科采用硬膜外麻醉留置导管接镇痛泵持续缓慢注药的方法止痛,收到了良好的效果.现将21例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的观察及护理体会报告如下.     

膀胱自动点滴冲洗器的介绍

保持耻骨上膀胱造瘘管的通畅和防止血块堵塞及出血,是膀胱手术后一个很重要的问题,特别是前列腺摘除的病人,出血较多冲洗更为重要。过去常用的冲洗方法一般有两种,一种为迨金氏注冼器冲洗,另一种即膀胱点滴水     

持续微量镇痛泵在前列腺摘除术后的应用及护理

前列腺摘除术后由于手术创伤、留置膀胱造瘘管、导尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规膀胱冲洗等均可造成病人不适、疼痛，几乎每个病人均可产生膀胱痉挛。膀胱痉挛性收缩痛是患者术后最强烈的痛苦，常引起紧张、焦虑情绪，而疼痛和紧张又可诱发前列腺窝出血及冲洗管道的阻滞。因此，术后止痛十分重要，而一般药物镇痛效果欠佳。我院自2001年1月至2004年11月对48例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后病人安置了一次性持续微量镇痛泵镇痛，取得了满意的镇痛效果，现报告如下。     

耻骨上前列腺切除术78例报告

目的：探索耻骨上经膀胱前列腺除术(TVP)的临床效果。方法：TVP术中采用不完全隔离腺窝口放置硅胶管作尿道支架冲洗引流，免膀胱造瘘并术后留置镇痛泵的手术方法治疗前列腺增生症(BPH)。结果：本法手术治疗BPH78例，术后无大出血，硅胶管尿道引流畅通无堵塞、无痛苦，术后排尿正常，无1例发生膀胱出口梗阻(BOO)及尿失禁。结论：本术法能有效的解决术后患的膀胱无抑制痉挛和有效地防止出血、尿管引流的堵塞，减少病人痛苦和术后BOO的发生。     

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的研究进展

经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是目前良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)外科治疗的“金标准”,具有适用广、创伤小、疗效显著等优点,但存在一定的术中及术后并发症,尤以术后出血和膀胱痉挛最为常见.TURP术后常规行膀胱持续冲洗,其目的是将创面出血及时稀释冲出,避免在膀胱内形成血凝块堵塞导尿管、诱发膀胱痉挛,进而引起出血加重及其它不良反应[1-2].但近年有研究发现,膀胱冲洗本身产生的刺激也是诱发出血和痉挛的因素之一[3].     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出血15例的治疗

目的 :总结和探讨耻骨上前列腺摘除术术后出血的原因和治疗。方法 :回顾性分析我院 1997～ 2 0 0 0年 15例耻骨上前列腺摘除术后出血的临床资料。结果 :15例出血患者经止血药物 ,补液等基本治疗以及膀胱镜下冲洗 ,气囊压迫治疗出血停止 ,疗效满意。结论 :术后出血因术中止血不彻底 ,膀胱颈痉挛等引起 ,出血多常形成凝血块 ,使冲洗不通畅 ,患者尿潴留 ,治疗强调基本治疗 ,膀胱冲洗 ,压迫膀胱颈 ,但往往经普通的膀胱冲洗方法难以冲尽血块 ,使冲洗仍不通畅 ,流出的血又凝成血块 ,加重阻塞。故需在膀胱镜直视下确认清除尽血块 ,再确立有效的压迫止血方法 ,保持冲洗通畅 ,治疗效果较满意 ,较少采用手术止血