颅内胆脂瘤1例

患者,女,38岁,间断头晕数年,未行正规治疗。2012年10月因头晕加重,伴头痛,偶有恶心、四肢酸胀不适,于当地医院行头部CT检查示：左额叶低密度影（图1）。2012年10月6日于本院行头部MRI检查示：左侧额部占位,考虑脑膜瘤可能性大,胶质瘤不除外（图2）。患者及家属担心手术风险,以“颅内占位”入本院肿瘤科,经会诊讨论,行超导MRI波谱分析示：胆脂瘤可能性大（图3）。2012年10月25日患者转本院神经外科行手术治疗,术中证实：左侧额部胆脂瘤。术后给予综合治疗。活检病理示：表皮样囊肿伴感染,胆固醇结晶形成（图4）。患者术后恢复良好。     

胃癌合并恶性黑棘皮病１例

1病案摘要 患者男性,53岁。2003年因“上腹部不适1个月”在当地医院行胃镜示：胃小弯中-高分化腺癌。于2003年10月23日在全麻下行胃癌根治术,术中见肿瘤位于胃小弯侧,大小约3 cm×4 cm,质硬,与周围组织无粘连,周围淋巴结无肿大。术后病理报告：胃小弯溃疡型中-高分化腺癌,     

升结肠肝曲血管内皮肉瘤1例

临床资料：患者男，62岁，因上腹胀痛伴便频，稀便半年余，加重20＋天于2000年7月收入天津医科大学附属肿瘤医院。查体心肺（－），周身浅表淋巴结未及肿大；右上腹压痛，可触及7cm×5cm肿块，质中、边界欠清、活动；肝脾未及，移浊（－），肠鸣音无亢进。CT示升结肠占位性病变，考虑为癌；钡剂下消化道造影示升结肠肝曲肿物伴肠套叠。术中见结肠肝曲8cm×6cm肿物，其下肠套叠，肝、脾、胃、胰（－）、腹水（－）、盆腔（－）、右结肠动脉旁可触及两枚1．1cm～0．9cm淋巴结，于2000年7月14日行右半结肠切除术。 病理：大体示结肠长39cm，剖…     

欢迎订阅《实用肿瘤学杂志》

1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。     

阑尾腺癌一例

患者男,56岁,于2013年10月7日入某县医院住院.主要表现为转移性右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐,无其他特殊不适.查体：右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音弱.血常规示：白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞比率91.3％;彩色多普勒超声示：右下腹条形低回声团,考虑阑尾炎.临床诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术.术后病理检查提示：阑尾高分化腺癌,侵及阑尾全层,切缘有癌累及.为进一步诊疗于2013年10月14日转入我院,病理切片会诊示：阑尾高分化腺癌.查血肿瘤标志物示：CEA 7.09 ng/ml,CA242 29.42 U/ml,CA72419.06 U/ml,CA199 78.76 U/ml.常规术前准备后于2013年10月17日行右半结肠切除术,术后病理检查示：残端阑尾高分化腺癌（图1）,淋巴结未见癌转移.术后予以FOLFOX4方案辅助化疗,手术切口愈合拆线,患者病情稳定后出院.     

右肺癌右眼球转移一例

患者 患者,女,51岁,于2006年3月体检时胸部X线片示右肺肿物。当时无明显不适,其后肿物逐渐增大。5月底于中国医学科学院肿瘤医院胸部CT示右肺中叶靠近右主支气管处占位,大小约1．0cm×2．0cm。支气管镜活检病理为腺癌。2006年6月1日于该院行右肺全切术,术后病理为中分化腺癌。术后采用NC（长春瑞滨＋卡铂）方案化疗4个周期,经查CT疗效评为病变稳定（SD）。2007年6月患者自觉右耳视物欠清,赴北京同仁医院治疗白内障时检查发现右眼球后微小占位,MRI示右侧球壁肿物,大小为1．5cm×0．5cm。遂赴中国医学科学院肿瘤医院行PET—CT检查,示：右侧眼球内后壁转移。2007年6月至12月口服吉非替尼（商品名：易瑞沙）,数日后咳嗽等症状明显改善,复查CT疗效为部分缓解（PR）。     

替莫唑胺治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者男,48岁,2001年12月12日因头痛就诊我院。头颅CT检查示:“左侧额部占位病灶,约4cm×5cm×6cm,周围有水肿带”。2001年12月20日行左额叶肿瘤切除术,术后病理检查:“左额叶非霍奇金淋巴瘤弥漫性B细胞型;免疫组化:CD20( ),CD79( ),CD3( ),VEGF( ),CD34( )”。2002年1月~2002年8月予CHOP方案化疗6周期,期间于2002年3月~2002年4月外院行全脑照射,DT45Gy/23F,30d完成。2003年6月10日患者突然出现左上肢抽搐,MRI检查见右顶叶有一1.4cm×1.0cm占位病灶,考虑复发。2003年7月~2004年2月予HMP方案(HPT MTX Pred)化疗4周…     

甲状腺乳头状癌并恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男，60岁，以甲状腺癌术后3个月复发于19g6年3月20日入我科，其1995年11月无意中发现颈前右侧2cm×2cm×1cm质硬肿物，不活动无痛，于11月20日在外院行肿物单切，病理示：甲状腺乳头状癌，部分区域肿瘤组织分化差。免疫组化示：TG，AFP（－），HCG（±），CEA（－）。3周后复查甲状腺B超示：甲状腺左叶下极1cm直径的实性占位病变，于1996年1月对日行甲状腺左叶切除，术中见肿物直径1cm，位于甲状腺左叶下极，同时清扫锁骨上脂肪组织及淋巴组织，领下淋巴组织。10天后又发现石颈部肿物，直径2cm，于3月10日又行肿物单纯切除术，病理…     

异时同源性左颊部和食管双原发鳞癌1例

1病案摘要男性,61岁,维吾尔族。2004年4月12日,因“左颊部斑丘疹伴瘙痒2年余”于我院行皮肤活检、病理检查示:鳞状细胞癌。查体:左颊部见一大小约3cm×5cm丘疹,暗红,边界不规则,表面凹凸不平,压痛明显,其余无阳性体征。采用6WV直线加速器外放疗60Gy/6W后,颊部丘疹缩小变平,后未继续治疗及随访。2006年10月25日,又因“进行性吞咽困难三月余”,于我院行胃镜活检,病理检查示:食管中段鳞状细胞癌。入院时查体:营养欠佳,体型消瘦。左颊部见一1cm×2cm瘢痕结节,无压痛。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸骨中段轻压痛。心、肺、腹未见阳性体征。胸片…     

胃癌术后睾丸孤立性转移一例

患者男,43岁.因上腹部饱胀不适半年,2003年10月行胃镜检杳,活组织病理检查病理示:胃窦癌.于2003年10月10日行胃窦癌根治术,术中见:近胃窦部约1.5cm×1.0 cm大小的溃疡性病灶,未侵及浆膜层,胃周淋巴结无肿大,盆腔、大肠、小肠、肝脏均未见转移灶.遂行胃癌根治术,术后病理:浸润性溃疡型低分化腺癌伴部分印戒细胞癌,肿瘤浸润至浆膜外脂肪组织.胃大弯淋巴结0/3(+),胃小弯淋巴结1/10(+),上下切端未见癌组织残留.     

R-CHOP方案治疗恶性淋巴瘤并暴发性乙型肝炎一例

患者男,43岁,以＂反复中上腹隐痛2个多月＂为主诉就诊本院。2003年3月14日胃镜示：“胃角变形,见半弧型溃疡与胃窦后壁连成一片,周边黏膜隆起,溃疡不规则呈地图状外观。胃窦后壁见一约2cm×1cm溃疡面。诊断：胃角、胃窦溃疡。HP-”。2003年3月20日活检病理示：“（胃角、胃窦）胃黏膜相关淋巴瘤,以大细胞为主,弥漫型,中度恶性。CD20＋”。     

结肠鳞状细胞癌(4例报告及文献复习)

结肠鳞状细胞癌罕见，因其发病机理不明，加之临床只见零星报告，无大宗病例分析，所以对其本质认识不足[1]。1985年9月至1994年6月，我院收治结肠鳞状细胞癌4例，术后均经病理检查证实。本文结合本组病例及国内文献报告6例对结肠鳞状细胞癌的病因及诊治进行讨论、分析。临床资料本组男3例，女1例，年龄：42～60岁，平均年龄52.7岁。主要症状为：腹痛、腹胀、乏力。体检均发现腹部肿物，5×6cm～15×16cm大小，质硬、压痛、欠活动。术前B超检查（4例）示：腹腔实性肿物与结肠有关，共中1例伴肝多发占位病变。钡灌肠检查（3例）示：受累结肠…     

1年内双重原发癌1例报告

患，男性，55岁，20余年痔疮史。1999年10月因粘液脓血便伴有肛门坠出物，经肠镜检查为直肠息肉，2000年3月行直肠息肉瘤除术。2001年3月上症复发，复查肠镜见：距肛门7cm处可见息肉样改变，突入管腔，粘膜无明显糜烂，活检病理示：直肠绒毛管状腺癌伴上皮不典型增生Ⅱ～Ⅲ级。2001年10月19日行直肠癌切除术，术后病理提     

降结肠腺鳞癌伴全身皮肤／皮下转移1例

1临床资料 患者．女性，35岁，农民.2008年5月27日因临床诊断结肠癌肝转移在上海复旦大学附属中山医院行肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）.2008年5月30日腹腔镜下行左半结肠切除术。病理示：大体标本见降结肠近脾曲一隆起型肿块．直径4cm，隆起高出黏膜面1．5cm．占据肠管3／4周．切面灰白色．质韧，侵犯全层、镜下见腺鳞癌．分化Ⅱ级，侵及全层及周围脂肪组织，     

恶性肿瘤相关性血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习

1病案要 患女,52岁,因“胃癌术后1个月,头晕伴尿色深3天”入院。患于2004年7月10日出现上消化道出血,2004年7月12日于外院行胃癌根治术。术后病理示胃小弯浸润型溃疡型低分化腺癌,侵及深肌层,脉管内见癌栓;胃小弯淋巴结7／7（＋）,胃大弯淋巴结13／13（＋）,胃网膜淋巴结1／1（＋）,两切端未见癌细胞。术后患未行化疗。     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

直肠癌肝转移致胆道癌栓1例

1病例报告 患者男,汉族,51岁。主因“直肠癌根治术后3年,肝肺脑骨多发转移综合治疗后2月”于2007年9月8日收住入院。患者于2004年5月中旬无诱因出现大便次数增多,性状改变并时有血便。同年8月4日就诊于解放军总医院,行直肠镜检查,活检病理示：（直肠）中一低分化腺癌。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并乳腺叶状肿瘤一例

患者 女,49岁,2010年1月发现右乳无痛性肿块就诊,查体：右乳外上象限10点位距乳头约3 cm,可扪及5 cm×3cm×4cm包块,余无特殊.钼靶检查示：右乳占位性病变.行右乳包块切除术,术后病理示：右乳腺纤维上皮性肿瘤,部分区域细胞生长较活跃伴异型性,倾向于叶状肿瘤（图1a）.诊断：右乳腺分叶状肿瘤.此后定期复查.201 1年3月又发现右乳原发部位肿块,查体：右乳腺10点位距乳头约3 cm处,可扪及约2.5 cm× 3.0 cm肿块,性质同前.再次行右乳包块切除术,术后病理：右乳腺叶状肿瘤复发并恶变（恶性叶状肿瘤）（图1b）.     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1病例报告患者,男,59岁（病历号104471）因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院。膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物（见图1）,约2．0cm×2．0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大。进一步行胸CT检查：左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清（见图2）。气管镜：左上叶管口菜花样肿物。最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术。术后病理为肺巾分化鳞状细胞癌（见图3）,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤（见图4）。     

适形调强放射治疗诱发第二原发癌一例

患者 男,57岁,因“回吸性涕中带血7个月余”于2002年12月25日就诊于中山大学肿瘤防治中心放疗科。查体：门齿距5cm,体能状态评分90分,间接鼻咽镜见鼻咽左顶后壁结节状肿物,右颈Ⅱ区扪及一肿大淋巴结,大小约2．0cm×1．5cm,质软,活动,边界清,颅神经正常。鼻州活组织病理检查示：（鼻咽）未分化型非角化性癌。磁共振成像示：鼻咽癌,