静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现

目的探讨静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现，以提高其诊断水平。方法回顾性分析21例静脉注射海洛因继发肺部感染性病变患者的临床资料，螺旋CT表现：结果21例中均在首次螺旋CT平扫中发现病灶，表现为：(1)气囊，共13例(61．9％)；(2)空洞，13例(61．9％)；(3)实变，15例(71．4％)；(4)胸膜改变，8例(38．1％)，其中胸腔积液7例(33.3％)：包裹性液气胸1例(0．48％)：单纯一种改变有3例(14．3％)，两种及两种以上改变者18例(85．7％)．21例均有胸片对照．胸片有异常者20例(95．2％)，病灶形态与CT类似，但螺旋CT图像上显示的病灶数和细微变化较胸片多；胸片未见明显异常者1例(4．8％)，CT扫描发现有小气囊：结论螺旋CT扫捕检出肺气囊、空洞、实变和胸膜改变4种征象．是静脉注射海洛因所致血源性肺部化脓性感染较特异性的表现，对其诊断和鉴别诊断有重要价值．     

海洛因海绵状白质脑病的影像学表现

目的探讨海洛因海绵状白质脑病的CT及MR诊断价值。方法回顾分析3例海洛因脑病患者的临床、CT及MRI资料,阐述其影像学特征。结果3例患者中,双侧小脑半球、大脑半球后部脑白质、内囊后支、半卵圆中心及胼胝体压部表现为对称性均匀低密度或长T1、长T2信号病变,小脑齿状核形态、密度或信号正常。其中1例患者中脑中央可见椭圆形低密度或长T1、长T2信号影。病灶及其周围无水肿,无占位效应。结论海洛因海绵状白质脑病影像学有特征性改变,CT与MR均可显示其形态一致的病灶,但MR在显示病变的范围及鉴别诊断上,明显优于CT。因此,磁共振成像是首选检查手段,具有重要诊断价值。     

海洛因海绵状白质脑病的影像学特点与治疗分析

目的 研究海洛因海绵状白质脑病(HSLE)的影像学特点和治疗策略.方法 对26例HSLE患者的临床及影像学资料进行分析.结果 HSLE的临床及影像学特点:(1)有烫吸海洛因病史.(2)22例患者有戒毒史.(3)急性或亚急性起病,多以精神症状及小脑性共济失调为首发症状.(4)CSF基本正常.(5)头颅CT及MRI示大脑,小脑白质广泛对称性受累.(6)肾上腺糖皮质激素治疗有效.结论 本病的诊断依靠明确烫吸海洛因史及具有特征性的影像学特点,综和治疗效果好.     

肺炎支原体肺感染的肺部影像学改变

目的探讨肺炎支原体（MP）肺感染的肺部影像学的变化规律。方法通过对肺炎支原体肺感染144例进行回顾性X线分析，总结小儿肺炎支原体肺感染的X线特征。结果肺炎支原体肺感染以间质炎症表现为主，144例中两肺问质炎症68例（47．2％），其次为肺实质炎症54例（37．5％）（X^2=6．43，P〈0．05）；左右两肺野病变比较，左肺占62例（43．1％），右肺占82例（56．9％）（X^2=5．55，P〈0．05）；上下肺野病变比较，两肺下叶70例（48．6％）较两肺上叶44例（30．6％）多见（X^2=9．32，P〈0．01）。结论肺炎支原体肺感染的肺部影像变化迅速。对完全阻塞性MP肺炎、肺不张者应常规拍侧位X线胸片及进一步行肺部CT检查，以明确有无局部压迫，也有助于具体确定肺段不张的位置。了解肺炎支原体肺感染的X线特征将为其早期诊断和治疗提供依据。     

小儿支原体肺炎肺部X线改变与临床的关系

支原体肺炎的发病近年有增多趋势 ,且发病年龄已向婴幼儿期扩展［１］。对该病的诊断方法虽有进展 ,但Ｘ线检查仍为应用最广泛的辅助检查手段。为了解患儿肺部Ｘ线改变与临床表现的关系 ,我们对１９９７年１月～１９９８年６月在我院诊治的９２例支原体肺炎患儿的肺部Ｘ线改变及其与临床的关系进行了分析 ,报道如下。１．一般资料 :９２例均符合支原体肺炎的临床诊断标准［２］。其中男性４０例 ,女性５２例 ,男女之比为１∶１．３ ;年龄６个月～１３岁 ,其中＜３岁２４例 ,～６岁３２例 ,～１３岁３６例。２．临床表现 :所有患儿均有咳嗽 ,…     

静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现

目的 探讨静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现,以提高其诊断水平。方法 回顾性分析21例静脉注射海洛因继发肺部感染性病变患者的临床资料、螺旋CT表现。结果 21例中均在首次螺旋CT平扫中发现病灶,表现为:(1)气囊,共13例(61.9%);(2)空洞,13例(61.9%);(3)实变,15例(71.4%);(4)胸膜改变,8例(38.1%),其中胸腔积液7例(33.3%);包裹性液气胸1例(0.48%)。单纯一种改变有3例(14.3%),两种及两种以上改变者18例(85.7%)。21例均有胸片对照,胸片有异常者20例(95.2%),病灶形态与CT类似,但螺旋CT图像上显示的病灶数和细微变化较胸片多;胸片未见明显异常者1例(4.8%),CT扫描发现有小气囊。结论 螺旋CT扫描检出肺气囊、空洞、实变和胸膜改变4种征象,是静脉注射海洛因所致血源性肺部化脓性感染较特异性的表现,对其诊断和鉴别诊断有重要价值。     

6例海洛因中毒的脑部MR改变

目的：探讨海洛因中毒患者在出现神经和精神症状后的脑部MR改变。方法：6例长期海洛因吸入患者，在出现共济失调、构音障碍或昏迷状态后行头部MR检查，对照神经解剖断面，明确海洛因中毒引起中枢神经系统破坏的部位、范围。结果：双侧大脑半球病变以双侧半卵圆中心、双侧内囊后肢机率高，受累的机率分别为100%，但双侧半卵圆中心受累的范围不一。双侧小脑半球病变以小脑齿状核为中心，受累的机率为83%。脑干病变以散在、多发和对称性为特点，其中黑质、红核、皮质脊髓束、内侧丘系、舌下神经核受累定位较明确。其周围的相邻结构受累。依据较特异性的临床表现和对照神经解剖图来推测。结论：海洛因中毒引起的脑部改变，除已知的影响双侧小脑半球、双侧大脑半球脑白质及部分上下行传导束外，对丘脑和脑干多组神经核团的影响，应引起高度的重视。     

海洛因中毒性脑病影像学特征和临床分析

目的: 探讨海洛因中毒性脑病的临床特点、影像学(CT和MRI)特征。方法: 分析3例海洛因中毒性脑病患者的临床、影像学特点、治疗及预后。结果: 3例均为青年人,均有明确吸毒史,于毒品戒断半个月内发病。呈亚急性起病,表现为进行性构音困难、行走不稳、反应迟钝等。头颅CT和MRI显示双侧广泛性对称性小脑半球、基底节区、大脑半球白质、脑干脱髓鞘改变。经甲泼尼松冲击治疗有效。结论: 依靠明确吸毒史及具有特点的临床表现和影像学特征,使患者得到尽早诊治,预后较好。     

海洛因中毒的救治体会

我院1997年7月至1998年11月共救治海洛因中毒4例。其中1例中毒后从二楼坠地,就诊前呼吸、心跳停止,抢救无效死亡,其余均救治成功。4例均为男性,年龄21～33岁,平均268岁,吸食海洛因时间5～8年。吸食方式:初期为烫吸,后改为静脉注射。吸入量:中毒前1周,日均静脉注射海洛因05～10ｇ,中毒前20～30ｇ。被发现中毒至送医院抢救时间为5～30ｍｉｎ。中毒症状:中毒病人均有意识不清、昏睡、呼吸减慢(3～5次ｍｉｎ)、瞳孔缩小如针尖、血压下降、口唇紫绀及皮肤湿冷等表现。典型病例:患者,男,25岁,烫吸、静脉注射海洛因8年余,中毒前1周日均静脉注射海洛…     

静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断

目的:探讨静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断。方法:回顾性分析35例静脉注射海洛因者胸部病变的临床、影像学资料,全部病例均作2次以上胸片检查。结果:初诊胸片示:肺纹理增强、模糊20例,局部肺纹理减少5例;片状模糊阴影20例,小结节13例,小空洞18例,肺气囊19例;胸腔积液10例,气胸2例,液气胸2例;心影增大12例,肺动脉高压6例。复诊:新出现小空洞8例,肺气囊6例,小结节4例。结论:静脉注射海洛因者肺部感染的X线表现复杂多样、多变,多发小结节、小空洞及肺气囊对静脉注射海洛因者肺部感染的诊断价值颇大,明确静脉注射海洛因史是诊断的前提。     

海洛因中毒性脑病3例

目的：研究海洛因中毒性脑病的临床表现及影像学特征。方法：对3例（男性）海洛因中毒性脑病进行临床及影像学观察。结果：3例均表现为反应迟钝、智力减退,语言障碍、肌张力低下。头颅CT或MRI见双侧小脑半球齿状核、侧脑室旁、内囊后肢及枕叶等白质均见异常改变。结论：语音低沉、四肢肌张力低、小脑性共济失调,以及CT、MRI的广泛性、对称性的特殊改变是海洛因中毒性脑病的重要表现。皮质激素治疗有效。     

海洛因中毒性脑病的临床分析与影像学表现

目的探讨海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学改变。方法对21例海洛因中毒性脑病患者的临床及影像学资料进行观察和分析。结果21例患者临床特点主要为亚急性起病,小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害。CT或MR主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干,具有散在、多发、对称性和无占位效应为特点。2例死亡原因主要是肺水肿、呼吸衰竭。结论本病诊断主要依靠明确海洛因吸毒史及具有特征性的临床表现和影像学特征。     

急性海洛因中毒12例抢救体会

近年来 ,吸毒呈上升趋势 ,而因吸食海洛因一次过量致急性中毒者亦屡有发生。我科自 1 996年 1 2月至 1 998年 6月共成功抢救急性海洛因中毒患者 1 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者中男 1 0例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 32岁 ,平均 2 4.3岁 ;吸毒方式 :1 1例静脉注射海洛因 ,1例吸食海洛因 ,剂量不详 ;吸毒年限 0～ 5年 ,首次吸食海洛因中毒 1例 ,戒毒后复吸者 3例。1 .2　临床表现　本组病例均在 1ｈ内吸食或静脉注射过海洛因 ,均出现意识障碍 ,其中浅昏迷 3例 ,深昏迷 9例 ;均有呼吸抑制 ,其中潮式呼吸 1例。其他症…     

咯血患者隐匿性肺部病灶的CT分析

分析25例临床以咯血为主要症状而常规胸片为阴性的CT检查结果，全部病例CT均有异常发现。包括：支气管扩张9例，局灶性肺炎或间质性肺炎12例，支气管结石3例，肺结核1例。作者对胸片隐匿性病灶的CT表现及CT诊断价值作了讨论。CT因其高密度分辨率和横断成像无重迭等优点，对有咯血症状而胸片为阴性的肺部隐匿性病变的检查有其特殊诊断价值。     

20例急性海洛因中毒的抢救

吸毒已是全球日益严重的社会问题。据国外报道，急性海洛因中毒死亡占吸毒死亡人数的５０％以上。临床急诊工作中急性海洛因中毒病例并非罕见。本院在１９９６～１９９８年共接诊抢救了２０例急性海洛因中毒患者，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２０例患者中男９例，女１１例，年龄最小１６岁，最大３５岁；吸毒方式：２０例均静脉注射，１８例病情较重，相继出现不同的昏迷、呼吸缓慢、四肢湿冷、紫绀、肺部闻及干湿罗音，１例因中毒过深，出现呼吸循环衰竭，１例继发败血症、全身感染。１．２　诊断依据［１］　有明确的…     

金黄色葡萄球菌肺炎78例X线和临床特点分析

分析７８例金黄色葡萄球菌肺炎的Ｘ线和临床表现特点。其中确诊和拟诊支气管源性４５例,确诊血清性３３例。     

肺部炎性假瘤的影像学诊断

目的:探讨肺部炎性假瘤患者X线胸片及CT征象特征性改变及鉴别诊断.方法:分析12例经手术病理证实的肺部炎性假瘤影像表现.结果:①病灶部位及大小:右肺5例,左肺7例;肿块直径2.1～5.0 cm9例,直径大于5.0 cm3例.②形态及边缘.类圆形肿块6例,椭圆形3例,不规则形3例;边缘较光整8例,边缘模糊4例.③密度与增强表现:均呈软组织密度,CT值在20～38 Hu,密度均匀6例,不均匀3例.增强扫描强化不均,其中1例CT值超120 Hu.④周围结构征象:有7例局部胸膜条带状增厚,5例肿块周围肺门侧可见肺纹理增多增粗,迂曲粗大的血管纹理向病变周边集中.结论:全面分析X线及CT征象能提高肺部炎性假瘤的正确诊断率.     

海洛因中毒的救治

近年来，药品、毒品滥用成瘾已成为世界令人瞩目的医学和社会问题。特别是毒品危害公众健康，破坏家庭幸福，影响劳动生产、社会稳定，并传播艾滋病，已构成现今公共卫生中不可忽视的重要问题、然而，从许多国家研究中发现。吸毒直接致死者的90％是因为使用海洛因。东亚与东南亚、南亚、欧洲、北美和大洋洲是滥用海洛因问题较严重的地区，