高龄人工全髋置换术的术后护理和康复指导

近年来．人工全髋关节置换术已广泛应用于临床,能有效地减轻患者的痛苦．缩短患者的卧床时间,但其疗效不仅与手术者的操作水平有关,而且与护理质量密切相关。本院2003～2008年因股骨颈骨折或其他骨关节疾病行全髋关节置换术的高龄患者共89例。现将这些患者的护理特点、经验及体会总结如下。     

人工全髋置换术后疼痛原因分析

目的 探讨人工全髋置换术后疼痛的发生原因、发生情况及其处理。方法 对89例行人工全髋置换术的患者（89髋）进行随访，平均随访时间7年，摄骨盆X线片，并对随访结果作统计学处理。结果 89髋中，31髋存在不同程度疼痛，随术后时间延长，疼痛发生率逐渐升高,其中6髋存在X线松动征象，11髋存在临床松动征象。3例异位骨化患者术后轻中度疼痛，2髋晚期感染，术后严重疼痛。结论 假体移位、下沉是造成人工全髋置换术后疼痛的主要原因；X线松动征象与疼痛关系并不确定，疼痛取决于松动程度；感染及异位骨化是造成术后早期疼痛的重要原因。     

人工全髋置换术疗效分析

作者对人工全髋置换术后１４５例患者进行随访，共１６０个髋。平均年龄５２．７±１１．７岁，平均随访时间５年９个月，总满意率为９３．４％。作者认为ＴＨＲ适应证取决于疾病种类和程度以及患者所面临的社会生活要求。松动和下沉是晚期主要的并发症。髓腔较大者，松动发生率为３２．５％，假体柄内翻时，松动率为３０％。     

全髋置换术后预防并发症的强化康复护理

目的 探讨全髋置换术后预防并发症的强化康复护理的方法及效果.方法 将120例全髋置换术患者随机分为常规组和干预组各60例.两组全髋置换术后均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予强化康复护理,包括预防术后脱位、术后感染、术后深静脉血栓形成和术后异位骨化四个方面的强化康复护理;分别于术后2周、12周评价患者的Harris...     

人工全髋关节置换术后家庭康复护理

积极开展和探讨家庭康复护理对恢复肢体功能 ,提高手术成功率和患者生活质量有着非常重要的意义。1　资料与方法1 1　一般资料本组共 3 5例 3 9髋 ,男 16髋 ,女 2 3髋 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 5 5岁。使用国产假体 2 3髋 ,合资假体 10髋 ,进口假体 6髋 ;骨水泥固定 2 6髋 ,非骨水泥固定 13髋。1 2　方　法1 2 1　定期回访　建立患者通讯录和定期回访登记表 ,本市病人出院后前 3个月 ,至少每月回访 1次 ,及时解决康复过程中的各种专科及心理健康问题 ,作好记录。1 2 2　外地病员采用电话或信函等方式进行回访指导。1 2 3　利用门诊复查…     

人工全膝关节置换术后早期康复护理体会

目的总结人工全膝关节置换术后早期康复护理体会。方法随机将60例人工全膝关节置换术后的患者分为2组,每组30例。对照组行常规护理,康复组在常规护理基础上采取早期康复护理。结果康复组术后下床活动时间及术后住院时间、第3天和1周的VAS评分,以及住院期间DVT发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访8~12个月。康复组术后1个月及6个月时的HSS评分和Barthel指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对人工全膝关节置换手术后的患者开展早期康复护理,能有效缓解疼痛程度、降低术后并发症风险,促进膝关节功能及生活能力恢复。     

临床路径在全髋置换术后康复指导中的应用体会

目的:研究临床路径在全髋置换(THA)术后患者康复指导中的应用效果.方法:将136例全髋置换患者随机分为对照组和临床路径组,对照组采用传统康复治疗模式,临床路径组运用临床路径,将THA的康复指导分为三个阶段(术前准备期、术后住院期和家庭康复期)作相应的康复指导,并对两组患者术后12个月分别作Harris评分及满意度评定.结果:临床路径组的Harris评分及满意度评定值分别为92.15±3.52和9.46±1.43,高于对照组的83.71±317和7.24±2.19,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用临床路径对患者实施康复指导,有助于提高和巩固手术治疗效果,恢复肢体功能,提高患者满意度.     

36例人工髋关节置换术患者术后的护理和康复指导

目的总结人工髋关节置换术后的护理和康复指导的方法。方法对36例人工髋关节置换术患者术后早期实施心理、疼痛、并发症的预防等护理干预和康复训练指导。结果 36例患者术后出现1例(2.78%)切口感染,未发生压疮、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成等并发症,术后住院时间17~27 d。随访12~24个月,依据髋关节Harris评分,优21例、良14例、可1例,优良率为97.22%。结论对人工髋关节置换术患者术后给予系统的护理干预及规范的康复训练指导,可减少术后并发症发生率,缩短住院时间,提高髋关节恢复效果。     

人工髋膝关节置换术后整体护理与康复指导

人工关节置换术,尤其是人工髋关节、膝关节置换术是近30年矫形外科发展进步非常快的领域之一,它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果,患者满意。我院于1984年1月～1999年12月共行人工髋膝关节置换术110例,平均随访3.5年,优良率达87%,在实践中我们体会到术前后病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼指导是手术取得满意效果的重要条件之一,现报告如下。一、临床资料　本组全髋关节置换术50例、人工股骨头置换术54例,其中男43例、女61例,平均年龄59岁,病因中股骨颈骨折74例、股骨头缺血坏死31例。按Ｈａｒｒｉｓ等级标准评定疗效,优良率为87%…     

全髋置换术的护理体会

全髋关节置换术适合于髋关节严重疾患,伴有慢性疼痛、功能受阻,经非手术治疗无法缓解和改善症状者.其最常见的适应症有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等.现就全髋置换术后护理谈几点体会.     

老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导

随着社会人口的老龄化,有不少股骨颈骨折患者需要实施人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能[1].此类手术广泛应用于临床、能缩短老年人的卧床时间,减少并发症,提高生活质量,从而使老人获得生活上独立.我科2009年至今收治55例,65岁以上老年人股骨颈骨折行髋关节置换术患者,进行术后早期体位护理和康复训练,护理效果满意,现将术后护理报告如下:     

人工全膝置换术后的康复护理

膝关节因骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起关节畸形、疼痛与关节功能丧失的病例中,高龄患者所占比例很大,临床非手术治疗效果欠佳.全膝关节置换能解除膝部疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能,提高患者生活质量.全膝关节置换是膝关节手术中较大的一种,术后可能有发热、疼痛等不适.但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故应通过对人工膝关节置换术患者的正确术前及术后康复指导,克服恐惧、惰性等不良情绪,加快和促进膝关节功能的恢复.     

老年性痴呆患者全髋置换术的围手术期护理

目的总结老年性痴呆患者全髋置换术的围手术期护理经验，以提高护理技术水平。方法对72例老年性痴呆患者行全髋置换术，不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对患者的不遵医行为采取有效的措施。结果本组患者无1例住院期间发生人工关节脱位，未因护理不周导致其他并发症发生。结论加强围手术期的观察和护理，说服患者配合护理是老年性痴呆患者全髋置换术成功的关键。     

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方 式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结 论 :及时指导康复训练可早期恢复髋关节功能     

人工全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良

目的探索全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的经验及疗效。方法13例（15髋）先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎行全髋关节置换术。随访11例12髋，平均随访时间2.6a，按Crowe分类，其中Ⅰ型6例7髋，Ⅱ型3例髋，Ⅲ型2例2髋，Ⅳ型2例3髋。其中髋臼侧用骨水泥型假体5例，非骨水泥型10例，股骨侧骨水泥型4例，非骨水泥型11例。结果 1例髋小转子劈裂骨折，1例术后深静脉栓塞，随访期未见有感染，异位骨化，假体松动，坐骨神经损伤等并发症。术前Harris评分平均47例，术后2.6a为88分。结论 全髋关节置换术是治疗成份先天性髋关节脱位继发骨性关节炎的有效方法，但手术难度较大，手术中应特别考虑外展肌的平衡，软组织的松解，髋臼骨缺损的处理以及双侧肢体的长度。     

强直性脊柱炎晚期人工全髋置换术疗效分析

我院从1980年～2000年共进行人工全髋置换术225例,其中强直性脊柱炎晚期髋关节骨性关节炎患者31例34髋,占13.78%.经长期随访及总结分析,认为疗效满意,现报告如下.     

人工全髋关节置换术后康复护理

全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折、髋关节疾病的一种较安全成功、最有效的手术方法[1]。它可以矫正关节畸形,恢复行走功能从而提高生活质量,术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键[2]。2000年3月至2004年4月我院对68例股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术,临床观察取得了