骨形态发生蛋白在异体骨段移植愈合中的表达及临床意义

目的：研究骨形态发生蛋白（BMP）在异体骨段移植愈中的表达及临床意义。方法：采用新西兰大白兔股骨中段切除1．5cm骨干和骨膜实验动物模型。方法：36只兔随机分实验组和对照组。实验组植入深低温保存的异体骨,对照组植入自体新鲜骨,均用髓内针固定,分别于术后第1、2、3个月用免疫组织化学染色法观察BMP在异体骨愈合过程的表达情况,结果：深低温保存的同种异体骨移植愈合BMP表达与体骨相似,移植骨段BMP表达阴性,新生骨及其周围类基质表达阳性。新生编织骨BMP表达活跃,成熟板层骨BMP表达减弱（P＜0．01）。结论：异体骨移植愈合中骨吸收和骨诱导是同时,骨诱导在异体骨愈合早期发挥了重要作用。     

同种异体骨移植的研究进展

本文综述了同种异体骨移植异体骨的保存、灭菌方法,移植后排斥反应、并发症的防治,以及今后研究需要解决的问题等。     

同种异体骨移植研究进展

同种异体骨移植作为将同种异体骨组织移植到体内骨骼缺损处的一种技术,在骨与关节损伤修复、人工关节置换后翻修、骨肿瘤病灶清除、脊柱融合术等许多骨科手术中,有极其广泛的应用。该文从同种异体骨移植的历史、植入材料的采集和处理、手术方式选择、愈合方式及机制、手术后免疫反应等方面进行综述,以加深对同种异体骨移植的认识。     

影响同种异体骨移植愈合的相关因素

现代冷冻保存技术和免疫学的进展 ,同种异体骨作为常用的骨移植替代材料广泛应用于各种原因引起骨缺损的修复和重建治疗。同种异体骨的免疫原性和制备、保存过程对其生物活性的干扰 ,严重影响同种异体骨与宿主的愈合和整合 (ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ) ,长期临床随访结果发现 ,骨不连和骨折的发生率达 16 %～17% [1、2 ] ,影响临床治疗效果。本文从同种异体骨的愈合机制、制备、保存和免疫学等方面 ,分析影响同种异体骨移植愈合的各种相关因素 ,以期提高临床应用同种异体骨移植修复骨缺损的治疗效果。1　影响同种异体骨与宿主愈合的因素目…     

同种异体骨移植的免疫反应

同种异体骨移植的免疫反应杨天府，汪颖综述杨志明审校骨移植是骨科临床上最常用的治疗方法之一。１６６８年，荷兰外科医生ＪｏｂＶａｎＭｅｅｋｅｒｅｎ进行了有记载的第１例骨移植手术，他将狗的颅骨移植到病人的颅骨缺损处。当后来病人要求取出移植物时，颅骨缺损已经...     

同种异体骨移植生物学

同种异体骨移植生物学孙磊综述胡蕴玉，宁志杰审校同种异体骨是临床上常用的替代自体骨移植材料，但同种异体骨移植可诱发宿主产生免疫排异反应，且目前临床上多采用经冷冻、冻干或化学处理的同种异体骨，其细胞成份多已坏死，因此同种异体骨移植在与宿主愈合过程中的表现...     

大段同种异体骨移植愈合的实验研究

目的　研究大段同种异体骨移植愈合过程和特点。方法　采用新西兰大白兔股骨中段切除 1 5cm骨干和骨膜实验动物模型。将 36只兔随机分成实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨 ,对照组植入自体新鲜骨 ,均用直径 3mm的髓内针固定。于术后第 1、 2、 3个月分别行X线摄片、ECT、大体标本、组织学观察 (四环素荧光标记、HE染色 )以及BMP免疫组织化学染色。结果　深低温保存的同种异体骨移植愈合与自体骨相似 ,ECT显示术后第 1个月骨代谢活跃 ,2、 3个月趋于稳定。移植骨BMP表达阴性 ,新生骨及其周围类基质表达阳性。其愈合是从宿主骨向移植骨 ,从周围向中央 ,从哈佛氏管向其四周逐渐进行爬行替代的过程。结论　同种异体骨移植愈合过程是移植骨全方位活化的过程 ,即全方位再血管化、新骨形成和宿主与移植骨接连的过程。其主要通过骨传导实现成骨 ,骨诱导亦发挥积极作用     

大段同种异体骨移植愈合的实验研究

目的研究大段同种异体骨移植愈合过程和特点。方法采用新西兰大白兔股中段切除１．５ｃｍ骨干和骨膜实验动物模。将３６只随机分成实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨,对照组植入自体新鲜骨,均用直径３ｍｍ的髋内针固定,于术后第１、２、３个月分别行Ｘ线摄片、ＥＣＴ、大体标本、组织学观察（四环素荧光标记,ＨＥ染色）以色ＢＭＰ免疫组织化学染色。结果深低温保存的同种异体骨移植愈合与自体骨相似,ＥＣＴ显示     

同种异体骨移植的免疫反应

早在 18 81年Ｍａｃｅｗｅｎ[1] 就最先报道了他在异体骨移植方面的成功经验。本世纪初 ,Ｌｅｘｅｒ[2 2 ] 又将全膝关节和半膝关节移植用于临床 ,并对患者进行了随访 ,有将近一半的膝关节数年后仍保持了良好的功能。一个世纪以来骨组织的低温保存技术、冷冻前保护技术以及手术技巧都有了显著的提高 ,如今同种异体骨移植已成为临床矫形和整形外科常用的治疗手段。1　异体骨移植免疫学研究背景尽管颗粒状异体骨在良性骨囊肿刮除后骨腔填塞、脊柱融合等治疗中成功率已达到 90 %以上 ,然而对于将大块异体骨关节移植用于肿瘤保肢、关节形成、创…     

同种异体骨移植的研究进展

创伤、骨肿瘤、感染、先天性骨缺损等原因引起的大段骨缺损是临床修复重建外科常见而又棘手的问题。对于临床骨缺损的患者,自体骨移植作为最佳选择可以避免传染性疾病的传播和移植后严重的免疫反应。然而,供区并发症的发生,以及自体骨的形态和大小常与受区缺损不一致,使得异体骨移植作为一种替代选择而出现。自1880年,Macewen首次在临床上成功应用同种异体骨移植,1941年提出骨库的概念,特别是综合骨库建立20年来,其所提供的同种异体骨在现代矫形外科中发挥着愈来愈重要的作用[1]。     

同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的应用

目的：探讨同种异体骨移植在骨肿瘤手术中应用的范围、效果以及排异反应等问题.方法：1983年10月～2003年3月在骨肿瘤手术中使用异体骨移植120例。其中肿瘤刮除、异体松质骨移植102例；肿瘤刮除、异体大块皮质骨和松质骨移植12例；肿瘤段切除、异体股骨干移植2例；肿瘤段切除、异体半关节移植3例；肿瘤切除、大块异体骶骨移植l例：结果：120例中只有2例出现较轻的排异反应，表现为手术后切口渗出较多，3个月后停止渗出，切口愈合.其余病例均一期愈合.结论：同种异体骨在骨肿瘤手术中应用范围，一、效果好、很少出现排异反应,在骨缺损填充物中占有重要位置.     

同种异体骨移植在临床上的应用

同种异体骨移植在临床上的应用浙江省安吉县第三人民医院（３１３３０１）吴向武，潘宏武我院自１９９１年至１９９４，使用我院自备的储骨（酒精储骨）及脱钙骨相结合治疗开放性骨折、骨肿瘤切除及陈旧性骨折不愈合之骨缺损２５例，取得满意效果，现报告如下。酒精储骨及...     

同种异体骨移植21例

同种异体骨移植２１例曹清峰，翟心民，杨学舟，廖顺才１９１８年Ｃａｌｌｉｅ［１］首先报告同种异体骨移植，１９５０年我国开始建立并使用骨库骨，但来源不易。两年来，我们应用自制胎儿同种异体骨移植治疗骨缺损２１例，临床观察及随访，疗效满意，报告如下：１临床资...     

同种异体骨移植的研究进展

同种异体骨移植是目前临床广泛使用于治疗各种骨缺损和促进脊柱融合的方法。根据处理方式的不同,同种异体骨可以分为：新鲜异体骨、深冻骨、冷冻干燥骨（fresh frozen allograft, FFA）和脱钙骨基质（demineralized bone matrix, DBM）。同种异体骨与新鲜的自体骨的愈合机制有着本质不同,其主要依靠“爬行替代”实现与宿主骨的融合,因此愈合速度慢、愈合质量差,容易发生骨不连和移植骨骨折,故存在较高的失败率。而复合生长因子、复合间充质干细胞以及红骨髓等方法可以提高异体骨愈合的速度。利用组织工程的原理与方法,采用复合移植的方法使异体骨得到活化,是今后异体骨移植研究与应用的发展方向。     

同种异体骨移植的研究进展

本文综述了同种异体骨移植异体骨的保存、灭菌方法，移植后排斥反应、并发症的防治，以及今后研究需要解决的问题等。     

同种异体骨移植免疫学

１８８０年Ｍａｃｅｗｅｎ首先施行了人类同种异体骨移植术,本世纪四十年代末建立了骨库,使同种异体骨移植的临床应用更为安全可行,骨移植已成为仅次于输血最常用的移植术。同种异体骨移植与实质脏器移植有所不同,诱发的宿主免疫排异反应一般不引起危及生命的严重后果,但免疫排异反应往往干扰移植骨愈合,影响治疗效果。１　同种异体骨关节移植抗原骨骼中的矿物质不具有抗原性,胶原和非胶原蛋白仅是弱抗原,同种异体骨移植的抗原刺激主要来自其细胞膜表面组织相容性抗原（ＭＨＣ）。ＭＨＣ抗原分为两大类,Ⅰ类抗原在人类为ＨＬＡ－Ａ…     

同种异体骨移植的研究和应用现状(文献综述)

介绍同种异体骨移植的优点及存在的问题 ,并回顾了同种异体骨移植的研究与实际应用现状     

速冻同种异体骨临床应用

我院自１９８６年起用速冻法处理同种异体骨并用以临床３０例，效果满意，报告如下。临床资料１．一般情况：本组３０例中男２２例，女８例；年龄１０～３６岁；肱骨１２例，股骨１０例，胫骨６例，指骨１例，跟骨１例；骨折１３例，骨肿瘤及瘤样病损１０例，畸形３例，其它骨病４例。２．同种异体骨处理及保存方法：无菌取出健康人外伤性截肢及外伤性死亡患者的骨后，剔除骨膜、软骨及骨髓，无菌生理盐水冲洗。根据需要截成整块或碎条状，双层无菌单包裹后立即置－７０℃～－８０℃环境下速冻１～２小时，取出后常温下浸入９５％的酒精内１…     

同种异体骨移植的研究和应用现状

介绍同种异体骨移植的优点及存在的问题，并回顾了同种异体骨移植的研究与实际应用现状。