股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的采用股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折,并总结治疗经验。方法对62例老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨髁上外展伸直牵引治疗,随访疗效,根据《中医骨伤科病证诊断疗效标准》进行疗效判定。结果 62例老年性股骨粗隆间骨折经牵引治疗后疗效,优15例（24.2%）,良37例（59.7%）,差10例（16.1%）,优良率为83.9%。出现卧床并发症14例（22.3%）,经治疗痊愈,2例（3.2%）患者由于并发基础疾病在治疗过程中意外死亡。结论老年股骨粗隆间骨折的治疗手术内固定并非惟一选择,股骨髁上外展伸直牵引治疗是一种创伤较小、效果较好的治疗方法。     

跟骨牵引治疗踝部复杂骨折脱位

我们于1995～1997年采用跟骨牵引治疗踝部复杂骨折脱位12例，效果尚可，现报告如下。临床资料12例中男8例，女4例；年龄22～84岁。车祸伤7例，跌扭伤5例，全为闭合性损伤。合并肋骨骨折1例，腰椎骨折卫例，挠骨下端骨折豆例，原有糖尿病、下肢大隐静脉曲张病史十余年1例。11例在伤后4／JI’时内就诊，l例在外院经二次手法整复失败而转入，时间为伤后ZI／J’时。骨折类型：按照Lange—Hansen分类法，12例中属旋前外旋型Ill度7例，IV度2例，旋前外展型Ill度2例，旋后外旋型IV度1例。治疗方法患者入院后，即给予行踉骨牵引．重量4～skg。…     

老年股骨颈骨折牵引术后护理

我科1992～1995年,共收治老年股骨颈骨折146例,男82例,女64例;年龄55～84岁,平均年龄68岁。其中皮牵引58例,骨牵引88例。经过耐心细致的护理,均取得满意的效果。1.牵引术后的护理:(1)注意保持伤肢正确的功能位置,伤肢外展30°～40°,足部中立位。(2)保持牵引的效能,观察牵引装置是否正常,滑轮和牵引架是否松脱,牵引线与大腿是否在同一轴线上,牵引锤是否脱落,足底有无抵着床尾,致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”,即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引针孔感染,注意牵引针有否滑动,观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等,每日用75%酒精…     

尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗严重肿胀的小儿肱骨踝上骨折

肱骨髁上骨折为临床常见骨折之一 ,儿童多发。对入院时肘部已严重肿胀或手法复位失败者 ,治疗上颇为棘手。作者从 1988～ 1997年采用大号布巾钳持续尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗此类患儿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8 5岁。左侧 16例 ,右侧 12例。伸直型 2 6例 ,屈曲型 2例 ;尺偏型 15例 ,桡偏型 11例 ,粉碎型 2例 ;闭合性 2 6例 ,开放性 2例。伤后就诊最短 2ｈ ,最长 8ｄ。 12例肘部软组织严重肿胀 ;7例在外院已整复固定 ,来我院拍片复查有骨折移位 ,且肘部严重肿胀 ,部分有张…     

骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

股骨粗隆间骨折是指发生在大小粗隆之间部位的骨折,由于该部周围有丰富的肌肉层,血运丰富,且骨折的接触面大,容易愈合。老年患者由于肝肾衰弱,骨质疏松变脆,且易合并其他内科疾病,机体耐受性差,临床多采用持续骨牵引法治疗,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组64例,男23例,女41例;年龄53~89岁,平均62岁。合并高血压病12例,心脏疾病8例,糖尿病9例。重物砸伤4例,车祸撞伤6例,路滑摔伤54例。顺粗隆间型45例,反粗隆间型14例,粉碎型5例。2治疗方法2·1牵引方法本组病例均采用股骨髁上牵引,牵引重量为6~8kg,维持重量3~6kg,患肢外展45°…     

股骨干骨折并移位行骨牵引患儿的护理

对89例股骨干骨折并移位患儿行股骨髁上骨牵引治疗,术前进行心理护理及术前准备,术后加强疾病相关知识宣教,指导、协助家长保持有效牵引体位及功能锻炼.结果89例患儿经过3周左右的骨牵引治疗,均行拔钉加患肢髋人字石膏固定,骨折断端对位、对线良好,均达到临床愈合.经随访患儿下肢均等长,无畸形愈合、关节僵硬.提示护理干预可避免牵引过程中的并发症,为患儿骨折断端的复位创造必要的条件.     

踝上截骨术矫正足内翻及踝部复合畸形

各种原因导致的足内翻畸形常伴有胫距关节倾斜、胫骨旋转等复合畸形。我们在临床上遇到一些既往施行过三关节融合术、踝关节融合术或足的其它骨性和肌性手术，术后畸形矫正不全或畸形轻度复发者，如再行足截骨手术矫正内翻畸形，则手术创伤大，且不能改变距骨在踝穴内的倾斜犤１犦，亦不能同期矫正小腿下端的内翻、内旋或外旋畸形。１９９４年５月～１９９９年１２月，我们采用踝上截骨术矫正足内翻及复合畸形１４例，效果良好。资料与方法一、一般资料本组１４例，男９例，女５例；年龄６～４７岁，平均３１．６岁。脊髓灰质炎后遗症１０例…     

骨牵引法治疗儿童肱骨髁上骨折102例

目的：报道应用尺骨鹰嘴牵引法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效，评价其在降低肘内翻发生率方面的应用价值。方法：自1997年5月～2001年8月应用尺骨鹰嘴牵引法治疗肱骨髁上骨折102例。结果：随访时间最长5年，最短1年，优80例，良17例，可4例，肘内翻发生率24.5％，但肘内翻程度均较轻，无一例需手术矫正。结论：尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折安全有效，尤其因为其在克服肘内翻这一其它方法感到棘手的并发症方面的良好疗效，值得临床推广。     

胫前动脉踝上支骨皮瓣移位术的解剖及临床应用

作者在４０例成人下肢标本上，解剖观测了前动脉发胫骨吓段外仙是的骨膜支及支的走行，分支分布特点晨解剖学研究基础上，采用踝上 支顺行，逆行骨皮瓣，转 位修复胫骨中，下段骨皮缺损和内、外踝骨皮缺损７例。经１０－１８个月的随访，年及皮肤愈合良好，１０－１６个月恢复工作。     

骨牵引复位治疗老龄股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是一种严重的创伤，随着社会的不断进步，人们寿命的延长，本病的好发人群逐渐趋向高龄化，而且在发病时多伴有其他严重的伴随疾病，给治疗带来很大的困难，虽然其治疗方法各有不同，但均非尽善尽美，笔者自1997年8月至2001年6月采     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折的护理体会天津市天津医院（３００２１１）白玉梅对减少股骨颈骨折并发症方面取得了一定的疗效，体会如下。１．股骨颈骨折的患者多有焦虑、恐惧和惊慌、烦闷、绝望的心理，给治疗及护理工作带来困难。护理人员通过劝导，能有效地克服消极心理因素，使患者振作...     

持续骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1996年行尺骨鹰嘴牵引治疗小儿肱骨髁上骨折，取得良好效果，现报告如下。     

髂骨牵引配合股骨髁上牵引治疗莫耳盖尼骨折

髂骨牵引配合股骨髁上牵引治疗莫耳盖尼骨折河南省中医院（郑州４５０００２）孙永强，闫占民骨盆环前后弓双重垂直骨折或脱位，称莫耳盖尼骨折，为严重的不稳定型骨折。我们自１９８６年以来，采用髂骨牵引配合股骨髁上牵引治疗，临床疗效满意，现报告如下。临床资料本组...     

股骨颈骨折的护理现状

股骨颈骨折是创伤骨科中很常见的疾病 ,以老年人多见 ,该骨折部位特殊 ,病程长 ,卧床时间长 ,并发症多 ,对护理要求高 ,难度大。本文从牵引护理、预防并发症、功能锻炼等几个方面对该疾病的护理现状作一综述。1　牵引护理外展型骨折以及老年体弱身体状况不能承受手术者 ,需持续患肢牵引 6～ 8周[1] ,骨折需手术治疗的病人为减轻疼痛、避免骨折错位损伤周围组织、便于手术复位、减轻术中出血 ,术前先行牵引治疗 7～1 0 d。牵引方法有皮牵引和骨牵引[1] 。1 .1　皮牵引护理注意观察胶布及绷带有无松散或脱落 ,有无胶布过敏现象 ;如用下肢牵引…     

闭合性股骨干骨折病人行牵引术的护理

股骨是人体最长最粗最坚硬的管状骨 ,它可承受较大的压力 ,对负重行走跑跳等下肢活动 ,起重要的传导和支撑作用。股骨干是指股骨小粗隆以下至股骨踝以上的一段 ,骨的两端有较多的松质骨 ,但骨干的密质很致密 ,所以骨干骨折的愈合需较长时间的塑型才能恢复正常程度[1] ,股骨周围有丰富的肌肉保护 ,骨折的主要因素是直接暴力 ,如重物打击 ,从高处坠下 ,车祸等 ,骨折后大腿肌肉的强力牵拉作用 ,致使骨折端多有明显的移位 ,病人伤势常较严重 ,伤后不能步行或提腿 ,疼痛剧烈 ,局部肿胀明显 ,伤肢可有缩短、旋转或成角畸形 ,往往出现多次复位后又…     

胫前动脉踝上支骨膜（骨）瓣移位术的应用解剖

为带血供胫骨下段外侧骨膜（骨）瓣移位术提供解剖学基础，在４０侧成人下肢标本上，解剖观测了胫骨下段外侧骨膜血管来源、走行、分支分布及其吻合。结果表明，胫前动脉踝上支是胫骨下段外侧骨膜血供的主要血管，于踝间连线上方（３．１±０．８）ｃｍ始于胫前动脉，紧贴骨面前行至胫骨前缘分出升支和降支。升支沿胫骨前缘上行，达踝间连线上（６．３±１．３）ｃｍ处与胫前动脉肌骨膜支吻合；降支下行与内踝前动脉吻合。踝上支长（２．２±０．７）ｃｍ，外径（１．１±０．２）ｍｍ，伴行静脉两条。以踝上支或踝上支与肌骨膜支的吻合关系，可在胫骨下段外侧设计８ｃｍ～１０ｃｍ×４ｃｍ～５ｃｍ骨膜瓣，为修复胫骨中下段骨不连、距骨骨折、踝关节融合等提供了一种新的骨膜（骨）瓣供区。     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

目的：解决股骨粗隆间骨折术后的并发症问题,通过临床实践总结护理经验。方法：回顾38例患者的护理过程,总结护理经验。结果：38例患者其中37例治愈,1例发生肺部感染。结论：只有保持有效牵引和具体可行的护理措施才能提高治愈率;最大程度的减少并发症。     

胫前动脉踝上支骨皮瓣移位术的解剖及临床应用

作者在40例成人下肢标本上,解剖观测了胫前动脉发往胫骨下段外侧的骨膜支及皮支的走行,分支分布特点。在解剖学研究基础上,采用踝上支顺行、逆行骨皮瓣,转位修复胫骨中、下段骨皮缺损和内、外踝骨皮缺损7例。经10～18个月的随访,骨折及皮肤愈合良好,10～16个月恢复工作。以踝上支为蒂的骨皮瓣,手术操作简单,取骨膜及皮肤面积较大,是修复小腿中远段及踝足部骨皮缺损新的术式与供区。     

下肢骨折病人应用跷式骨折牵引支架的护理

牵引术是治疗骨折的重要方法之一 ,我科研制的跷式下肢骨折牵引支架 ,弥补了 Thoms氏架和Brown氏架等传统或改良下肢牵引支架在功能活动和放置便盆等基础护理活动中出现力线改变 ,导致病人疼痛的弊端 ;能使病人轻而易举地启动支架的跷式运动 ,配合完成治疗和护理 ,病人不仅无痛苦 ,而且能进行早期功能锻炼 ,有效地预防了长期卧床易发生的各种并发症[1 ] ;减少了护士工作量 ,提高了医疗、护理质量和效率。 1 995年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我科临床应用于 72例下肢骨折病人 ,效果良好 ,护理介绍如下。1　临床资料72例中 ,男 5 3例、女 1 9例 ,…