关节镜下钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的观察膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2013年6月~2016年6月间在膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者14例,关节镜监视下对骨折块进行复位,前交叉韧带胫骨导向器钻取骨隧道,钛缆克氏针张力带固定骨块。结果治疗后随访6个月~2年,平均(10.0±2.5)个月,术后复查X线示骨折块复位满意,术后3个月复查X线示骨折愈合。末次随访发现13例患者前抽屉试验、Lachman试验检查均为阴性,1例患者前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度均正常,未出现关节僵硬、关节感染。结论关节镜监视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折并使用钛缆克氏针张力带固定骨折块,创伤小、恢复快,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 9例ACL胫骨止点撕脱性骨折在关节镜下使用可吸收缝线于韧带基底部做十字交叉,骨折块完整复位后在胫骨结节切口处打结固定;26例患者先用克氏针进行撬拨复位,再使用克氏针从膝关节髌韧带旁经皮穿入,钻入骨折块;选用3.5 mm空心钛加压螺钉顺克氏针钻入骨折处固定骨折。结果术后随访时间6个月~28个月,患者均无并发症发生,全部获骨性愈合,优良率为91.4%.结论关节镜下手术复位缝线及空心螺钉固定胫骨止点撕脱骨折是一种简单、微创、安全、有效的方法。     

开放复位克氏针内固定治疗锁骨折

我院 1991年 8月 - 1999年 8月共收治锁骨折 132例 ,其中 47例采用了开放复位克氏针内固定治疗 ,疗效均满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,男 36例 ,女 11例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35 .6岁。车祸伤 33例 ,摔伤 11例 ,砸伤 3例。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 45例。横形骨折 16例 ,斜形骨折 17例 ,粉碎骨折 14例。1.2　手术方法　颈丛麻醉 ,必要时可加用局麻。取仰卧位 ,沿锁骨作纵切口 ,切口长约 3～ 5 cm,暴露骨折端清除淤血块稍作剥离。逆穿 1枚克氏针后轻揉复位 ,将克氏针钻入近折端髓腔固定牢固。剪去过长克氏针…     

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的术后中医治疗

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折 2 8例 ,经手术整复、术后中药治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女12例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,跌伤 5例。合并副韧带损伤 18例 ,合并膝关节脱位 1例。1 2　手术方法　手术采用患膝后纵形“Ｓ”形切口 ,在腓肠肌内外侧头之间入路 ,纵形切开关节囊显露骨折端 ,在骨折块两侧用克氏针向胫骨结节方向平行钻两孔隧道 ,用钢丝套住骨块从胫骨结节处穿出 ,钢丝两端拉紧加一垫圈拧牢固定 ,术后屈膝 30°长腿石膏托…     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间:受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。2)　治疗方法:平行锁骨切口。骨折近端距断端2cm锁骨前侧直径3mm钻头与锁骨成5度～10度角钻孔(内1/3骨折位于远骨折端处),插入直径2mm克氏针。骨折远端距断端1.5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入直径0.8cm钢丝。骨折解剖复位,钻…     

关节镜下复位空心钉内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折

目的 探索在关节镜下复位,使用空心钉内固定微创手方法术方法治疗前交叉韧带下止点撕既骨折.方法 在关节镜下行骨折块周围软组织清理或使骨折创面新鲜化后复位,置入导向套筒,钻入导向克氏针固定骨折块,然后使用直径2.8mm空心钴头沿导针扩大钻孔后.沿导向克氏针拧入1～3枚空心钉固定骨折块;术后可调角度肢具保护.早期行cPM功能饭炼.结果 术后22例骨折块复位满意,无一例骨折块浮动,前相不稳消失,所有病例均获正常活动范围.结论 本术式为治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折提供了一个微创手术方法,关节镜下复位空心钉内固定治疗前交又韧带下止点撕脱骨折简便可行. 钉内固定微创手方法术方法治疗前交叉韧带下止点撕既骨折.方法 在关节镜下行骨折块周围软组织清理或使骨折创面新鲜化后复位,王入导向套筒,钻入导向克氏针固定骨折块,然后使用直径2.8mm空心钴头沿导针扩大钻孔后.沿导向克氏针拧入1～3枚空心钉固定骨折块;术后可调角度肢具保护.早期行cPM功能饭炼.结果 术后22例骨折块复位满意,无一例骨折块浮动,前相不稳消失,所有病例均获正常活动范围.结论 本术式为治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折提供了一个微创手术方法,关节镜下复位空心钉内固定治疗前     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床分析

髌骨折临床较常见 ,1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折 13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.5岁。髌骨横断形骨折 6例 ,粉碎性骨折 7例 ,均为闭合性骨折。入院后均在 4 8h内手术。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　腰麻满意后 ,取髌骨中下部横弧形切口 ,凸面向下 ,显露髌骨 ,清理冲洗关节腔、骨折面上血块 ,向髌骨远折块断面的中 1/ 3和侧 1/ 3交界处平行钻入 2根直径 1.5mm的克氏针 ,侧面观克氏针位于髌骨前后径中点 ,针自髌腱两侧穿出 ,至针…     

30例关节镜微创治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的治疗效果

目的:探讨分析关节镜微创治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的临床效果。方法:对30例患者行椎管内麻醉,关节镜入路探查膝关节,行骨折复位,胫骨结节两侧钻孔装入2.0mm克氏针,导入钢丝,固定骨块,术后随访1年,观察治疗效果。结果:所有患者术后的X线片和CT均提示骨折复位良好,膝关节活动正常,术后Lachman试验均为阴性,术后Lysholm评分显著高于术前,差异有统计学意义(P0.001)。结论:关节镜微创治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折临床效果显著,对膝关节损伤小,并发症少,术后恢复快。     

末节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的探讨应用克氏针内固定骨折块和末节指骨基底背侧钻孔缝合治疗末节指骨基底背侧骨折的疗效。方法对120例中90例骨折块较大的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先逆行穿入1.0mm克氏针行远侧指间关节(DIP)过伸位内固定;对30例骨折块小的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,末节指骨基底背侧钻孔缝合,同时逆行或顺行1.0mm克氏针内固定DIP于背伸位。石膏托外固定近侧指间关节(PIP)于30°～40°屈曲位2周,克氏针固定DIP于过伸位10°～20°。术后4～6周拔除内固定骨折块克氏针。结果经术后3～6个月随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优35例,良75例,中10例,骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定骨折块及末节指骨基底背侧钻孔治疗末节指骨基底背侧骨折的两种手术方法疗效均满意。     

交叉韧带胫骨止点骨折的微创手术治疗

目的探讨交叉韧带胫骨止点骨折的微创手术治疗方法及其疗效。方法对10例前交叉韧带（ACL）胫骨止点骨折采用关节镜下2.0 mm克氏针内固定治疗,6例后交叉韧带（PCL）胫骨止点骨折进行小切口空心螺钉内固定治疗。结果随访3~12个月,术后患者骨折复位、愈合以及关节功能均恢复良好,按lysholm膝关节功能评分,平均（90.1±5.1）。结论微创手术治疗交叉韧带胫骨止点骨折的临床疗效肯定,创伤小,值得推广。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效评价

我院骨科 1998年 1月至 1999年 7月 ,采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 95例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 69例 ,女性 2 6例 ,年龄 3～64岁。左侧 57例 ,右侧 36例 ,双侧 2例。类型 :横行骨折 2 5例 ,斜行骨折 4 3例 ,粉碎骨折 2 7例。部位 :中 1/368例 ,外 1/ 32 7例。新鲜骨折 93例 ,陈旧骨折 2例。1.2　手术方法 :沿锁骨骨折处上缘作 4～ 5cm切口 ,显露骨折部位后 ,清除骨折端血肿及软组织 ,由近侧骨折端向外逆行穿入一根直径约 2～ 2 .5mm的克氏针 ,穿出肩峰部皮肤。骨折复位后再将克氏针击入近段髓腔内 ,碎…     

改良髓内穿针法克氏针内固定治疗锁骨折56例

1996年 1月— 1 998年 1 2月 ,我们对单根克氏针内固定治疗锁骨折的传统髓内穿针方法进行了改进 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,年龄 1 5～ 59岁 ,平均 32岁。致伤原因 :砸伤 1 1例 ,摔伤 2 6例 ,车祸伤 1 9例。骨折部位 :中 1 /31 2例 ,中外 1 /3交界处 44例。X线片检查 :骨折均有明显移位。全部病例于伤后 3～ 1 0 d内手术。1 .2　手术方法　颈丛麻醉 ,取以骨折处为中心的锁骨上方横切口 ,长约 4cm,暴露骨折处 ,清除骨折处血肿 ,取 2 .0～ 2 .5mm克氏针 1根 ,先穿入近骨折端髓腔内并…     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月始,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1／3骨折7例,中外1／3骨折16例,中1／3骨折10例,内1／3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间：受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。1.2治疗方法平行锁骨切口。骨折近端距断端Zcm锁骨前侧,①3mm钻头与锁骨成5°～10°角钻孔（内1／3骨折位于远骨折端处）,插入2mm克氏针。骨折远端距断端1．5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入0．8mm钢丝。…     

克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折

我院自 1993年 12月至 1997年 3月 ,对 2 5例锁骨粉碎性骨折采用切开复位、克氏针加粗线环扎内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,其中 15岁以下 4例 ;开放性骨折 5例 ,中段骨折 16例 ,中、外 1/ 3交界处骨折 9例。骨折粉碎段最长 3.5 cm,最短0 .5 cm ,平均 2 .5 cm。受伤至入院时间 2 5 m in至 5 d。1.2　治疗方法　以骨折段为中心 ,沿锁骨长轴作 4～ 6 cm切口 ,显露骨折段 ,保护碎骨块及其附着的骨膜 ,选用Φ 2 .5 mm(其中小于 15岁选用Φ 2 .0 m m )的克氏…     

克氏针经皮外加压内固定治疗髌骨骨折

<正> 我院近三年来采用克氏针经皮外加压内固定治疗髌骨骨折14例,效果满意,报告如下。1.临床资料一般资料 本组男9例,女5例.年龄19～35岁,平均25.3岁。农民10例,干部4例。左侧6例,右侧8例.髌骨横断骨折8例,粉碎骨折6例.均为跌伤所致,伴有分离移位,全部在伤后一周内手术.手术方法 硬膜外麻醉或腰麻下膝关节伸直,常规消毒,取膝前弧形横切口,清除积血.显露骨折端.若为横断骨折,选择直径2～2.5mm克氏针两根,依次用手摇钻经皮横穿上下骨折块的中部.若为粉碎骨     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

腓骨骨折的治疗

本院在 1996～ 1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折 ,行切开复位内固定 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 36岁。开放骨折 8例 ,闭合骨折 12例。粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 ,螺旋型、斜形骨折 5例。单纯腓骨骨折 4例 ,胫腓骨中下 13双骨折 16例。1 2　治疗方法　腓骨中 ,下 13骨折病例均采用 2 2～ 2 5ｍｍ克氏针内固定 ,中 13腓骨骨折少数病例采用 4孔接骨钢板螺钉内固定。 16例胫腓骨双骨折病人 ,先固定胫骨后 ,腓骨采用外侧切口显露骨折端 ,克氏针逆行 (先打入腓骨…     

关节镜下结合双钢板和细克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下结合双钢板和克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用关节镜监视下双切口联合双刚板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者15例,均为闭合性骨折。15例患者均获随访,随访12～24个月。结果:所有患者手术切口、骨折均一期愈合,骨折愈合时间4～12个月。按Lysholm评分表评估近远期膝关节功能,优12例,良2例,中1例,优良率为93.3%。结论:采用关节镜监视下联合双钢板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有微创、复位稳定、切口并发症少、术后患者膝关节功能满意等优点,是一种有效的治疗方法。     

张力带治疗锁骨中段骨折21例分析

我院自1998年以来,运用张力带治疗锁骨中段骨折21例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例中男13例,女8例。年龄20～48岁,平均31．2岁。左侧7例,右侧14例。受伤原因：3例砸伤,其余均为跌伤。骨折部位为中段。骨折横形6例,短斜形5例,长斜形6例,粉碎形4例。均无神经、血管及肺部损伤。1．2治疗方法臂丛麻醉,患者取仰卧位,肩部垫高。在骨折处做约scm横行皮肤切口,暴露骨折端。由骨折近端交叉穿人2枚克氏针,克氏针粗细根据骨髓腔粗细选定,距离骨折处＞2cm穿出。于骨折远端距离骨折处约Zcm在锁骨上方拧…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

我院自1990年以来,用切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,获良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组78例,男66例,女12例。年龄10～50岁,平均29.1岁。中段骨折39例,中外1/3处31例,外侧5例,内侧段3例,粉碎骨折27例,斜行骨折27例,横断骨折24例。1.2　治疗方法　颈丛阻滞麻醉下锁骨前缘弧形切口,暴露骨断端后,用直径2.5mm克氏针自折端向外侧逆向穿针,由喙突粗隆部穿出皮肤。骨折复位后,克氏针顺行钻入内侧骨折端,至刚穿出骨皮质止。剪除过长克氏针,末端折弯埋于皮下。术后三角巾悬吊3周。1.3　结果　随访5个月～3年,61例骨折均解剖…