无痛人流术患者的心理护理

我站2005年6月至2007年6月共实施无痛人流手术206例,我们针对患者不同的心理状态开展心理护理,所有患者均完成了手术,有13例出现人工流产综合征等不良反应,发生率6．3％。现报告如下。     

无痛人流术妇女焦虑反应的心理干预护理

无痛人流术对妇女是一种对心理刺激，据资料报道人工流产术前40％-45％的妇女有焦虑，20％的有抑郁，有人分别用语言疏导、放松训练、音乐疗法等方法对无痛人流术术前进行干预，结果有一定的作用，针对无痛人流术妇女的心理反应，临床上开展了心理护理，其干预方法以术前的语言疏导应用为多。为了解无痛人流术前焦虑因素，探索综合性心理干预对其焦虑情绪的影响，期望进一步完善对无痛人流术妇女的心理干预护理，现将研究结果报告如下。     

无痛人流手术的优点

目的:探讨无痛人流术的好处.方法:回顾性分析我院收治的422例患者,其中选择无痛人工流产者264例以及药物流产者158例的临床资料进行对比.结论:丙泊酚加芬太尼用于无痛人流术,镇痛效果好,出血时间短.     

心理干预在无痛人流中的应用

无痛人流是对停经14周内的宫内妊娠者,在静脉注射全身麻醉药后使其暂时处于无意识状态,采取负压吸宫术,终止妊娠。虽然手术安全简单,孕妇在术前仍然会产生焦虑、恐惧、抑郁等一系列心理反应[1],给手术带来一定的负面效应。     

无痛人流手术500例分析

目的 探讨采用丙泊酚麻醉的无痛人流术的安全性与临床疗效.方法 选择2009年7月～2010年12月收治500例早孕且要求终止妊娠的患者为观察组研究对象,术前给予丙泊酚静脉麻醉,然后行无痛手术;另选取300例不用任何药物行常规人工流产术的患者为对照组,比较两组患者的手术时间、手术出血量、术中镇痛效果及不良反应等基本情况.结果 观察组患者的手术时间、手术出血量、术中镇痛效果及不良反应均显著优于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论 无痛人流手术可以减轻患者疼痛,减少手术时间及术中出血量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.     

舒适护理对无痛人流术患者的心理影响

目的探讨舒适护理对无痛人流术患者的心理影响。方法240例无痛人流患者随机分为舒适护理组及普通护理组,均给予常规护理,舒适护理组在此基础上给予舒适护理,采用汉米尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组患者术后心理评分,比较两组患者术后评分差异。结果普通护理组术后HAMA评分（18．2±4．24）分,舒适护理组HAMA评分（14．4±3．16）分,舒适护理组低于普通护理组。结论舒适护理能够舒缓无痛人流患者的焦虑心理情绪,提高患者的身心健康。     

心理干预应用于未婚女性无痛人流术前的临床研究

目的 观察心理干预措施用于未婚女性无痛人工流产术前的临床效果.方法 将60例早孕未婚女性随机分为两组,每组30例.所有患者按常规进行术前准备和手术,干预组进入有背景音乐的术前等候室,护理人员根据患者个体情况给予有针对性的心理干预;将两组患者入室即刻和麻醉手术前5～10分钟的SAS(焦虑自评量表),血糖(Glu).血压及心率值进行比较.结果 入室即刻两组间各项数值无明显差异,手术前干预组患者的焦虑程度、血糖、血压和心率明显低于对照组患者(均P<0.01).结论 术前心理干预能有效降低未婚女性行无痛人工流产术者的焦虑、恐惧心理,提高患者手术的舒适度.     

无痛人流术前焦虑分析与护理

人工流产术是妇科最常见的手术之一 ,为了减轻患者的痛苦 ,我院 1999年 5月以来开展了全无痛人工流产术 ,此法与传统的人工流产相比 ,手术时间明显缩短 ,扩张宫颈与宫腔内操作疼痛刺激所致面色苍白、四肢末梢发凉、血压、心率改变、恶心、呕吐等发生率明显降低 ,术中患者无知晓 ,因而受到广大妇女的好评。但大多数人在术前仍会产生比较强烈的生理及心理反应 ,产生焦虑情绪 ,现结合临床实践分析影响手术的焦虑因素及心理准备方法。1　焦虑反应焦虑是人们对环境中一些即将来临的可能会造成危险和灾祸、或者要作出重大努力的情况进行适应时 ,主…     

浅析无痛人工流产术患者的心理护理对策

目的观察心理护理对无痛人流术产妇的干预效果。方法选取100例择期行无痛人流术的妇女,随机分为对照组（n=50）和干预组（n=50）,对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上加强心理护理,手术前后均采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行心理评估。结果对照组护理前SAS（48．6±8．2）分,干预组（48．8±8．3）分,两组无显著性差异（P〉0．05）;护理后,对照组SAS降为（45．5±6．0）分,与护理前无显著差异（P〉0．05）;护理后,干预组（32．5±4．7）色,显著低于护理前（P〈0．05）。结论对无痛人工流产术产妇进行个体化心理护理,能够有效降低焦虑率,消除受术者的负性情绪有利于手术顺利进行,心理护理干预具有临床推广价值。     

心理干预在可视无痛人流术中的效果分析

目的探讨心理干预在可视无痛人流术中的应用效果。方法选取昆山市第三人民医院产科要求行无痛人流术的患者80例,随机分为两组,各40例。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上加以心理干预,比较两组患者术后抑郁、焦虑及疼痛程度。结果实施心理干预后,两组患者SAS和SDS评分均有明显改善,且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组(P<0.05);观察组疼痛改善显著优于对照组(P<0.05)。结论对无痛人流术患者实施心理干预,可有效改善患者的心理状态,减轻或消除不良情绪,降低患者术后疼痛程度,值得临床推广。     

间苯三酚在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的应用价值。方法门诊要求无痛人工流产术者200例。随机分为两组：间苯三酚组（100例）在麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚40mg,然后依次静脉注射高乌甲素0.2mg/kg＋雷米芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1.5～2.0mg/kg行麻醉诱导,术中间断推注丙泊酚维持麻醉。对照组（100例）静脉注射阿托品0.25mg,余同间苯三酚组。结果间苯三酚组的体动发生率、低氧血症发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,手术医师满意度高于对照组。但是间苯三酚组的术中出血量略多于对照组,缩宫素使用率也稍高于对照组。结论间苯三酚应用于无痛人工流产术,使无痛人工流产术的副作用更少,工作效率和安全性得到显著提高。     

无痛人工流产术中米索前列醇不同给药途径的效果观察

目的观察米索前列醇口服及阴道给药在无痛人工流产术中的效果。方法将200例早孕自愿行无痛人工流产术终止妊娠的妇女随机分为4组,每组50例。A组术前3小时口服400μg米索前列醇,B组术前3小时阴道后穹窿放置400μg米索前列醇;C组术前3小时直肠放置400μg米索前列醇;D组术前不用米索前列醇。观察4组宫颈扩张效果,比较术中出血量、手术时间以及副反应。结果 A、B和C组的宫颈扩张效果、术中出血量以及手术时间同D相比具有显著性差异(P<0.05),而A、B和C3组之间无显著性差异(P>0.05);C组恶心、呕吐、腹泻以及术前的阴道出血等不良反应发生率显著高于B、C组(P<0.05)。结论无痛人工流产前口服、阴道后穹窿或直肠放置400μg米索前列醇均可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,直肠给药优于口服与阴道给药。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理

目的：探索无痛人工流产手术的围手术期护理。方法：回顾性总结2005年1月～2007年6月共1664例行无痛人工流产手术患者的术前护理、术中配合、术后护理及健康指导情况。结果：1664例受术者在严密观察及护理下平稳度过手术．未出现麻醉手术意外及并发症。结论：有针对性地对受术者做好心理护理，采取积极有效的护理措施，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生。     

无痛人工流产手术与围手术期护理75例分析

目的 探讨系统护理模式下无痛人工流产手术的临床效果。方法 75例实施无痛人工流产手术的孕妇，在术前、术中和术后施以系统化护理，观察临床效果。结果 75例孕妇顺利实施手术；与文献对比，术中心理反应、宫颈松弛度以及术后人流综合征的发生率均优于文献报道（P〈0．05）。结论 围手术过程实施系统整体化护理措施，有助于优化无痛人工流产手术的临床效果。     

米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果观察

【目的】研究探讨米索前列醇在无痛人工流产术中作用。【方法】选择2008年1月-2008年12月在我院自愿要求行无痛人工流产术者共400例,随机分为观察组和对照组各200例。观察组在人工流产术前1h将米索前列醇400μg放置阴道后穹隆,对照组按常规方法进行。比较两组术中宫颈松弛度、手术时间、子宫收缩、阴道出血量、手术损伤等。【结果】观察组宫颈扩张程度、子宫收缩度明显优于对照组（P〈0.01）。术中出血量及手术时间较对照组明显减少和缩短（P〈0.01）,人工流产综合征发生率明显低于对照组（P〈0.01）。【结论】无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇,能充分扩张宫颈,可缩短手术时间。减少术中出血和损伤,该方法安全、有效,值得临床推广。     

几种不同麻醉剂在人工流产术中的应用

目的寻找一种安全有效的人工流产麻醉用药方案。方法80例妊娠40～60天、自愿接受人工流产术的妇女,随机分为4组:A组单纯用丙泊酚,B组静脉预注氯胺酮,C组静脉预注芬太尼,D组静脉预注氯诺昔康,B、C、D三组预注后再复合丙泊酚,术中体动时追加用量。结果预注小剂量氯胺酮、芬太尼和氯诺昔康能减少丙泊酚用量,明显减轻术后腹痛及注射痛,氯诺昔康没有芬太尼循环呼吸抑制作用,也没有用氯胺酮后出现的恶心、呕吐及精神症状。结论静脉注射氯诺昔康8mg,再复合丙泊酚是一种既安全、又有效的配伍方法。     

靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每组 25例。Ⅰ组单纯使用 1%异泊酚,血浆靶浓度设定为 7. 5mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前 1min先静脉注射REM 0. 3μg/kg,注射时间为 30s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为 5. 0mg/L、5. 5mg/L和 6. 0mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率 (HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况。　结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0. 01),吸宫时MAP、HR均显著增高 (P<0. 05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0. 01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低 (P<0. 01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0. 01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0. 01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0. 01);Ⅱ组体动发生率明显增加 (P<0. 01)     

小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的 探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法 选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0.05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T₀)、右美托咪定给药10min(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、清理宫腔时(T₃)、手术结束时(T₄)、术后15min(T₅)、术后30min(T₆)的MAP、HR、SPO₂;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T₁- T₅时D组低于C组(T₁-T₄时 P＜0.01 ,T₅时P＜0.05);与T₀比较,D组T₁-T₅均低于T₀,术中波动较C组小(P＜0.05)。 MAP: T₃,T₄时D组低于C组(P＜0.05),T₂时D组高于C组(P＜0.05);与T₀比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P＜0.05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P＜0.01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P＜0.05)。结论 小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。     

小剂量盐酸多沙普伦改善无痛人工流产非插管全麻中患者血气状态的研究

目的 观察无痛人工流产患者术中的血气状态以及小剂量盐酸多沙普伦对其的干预效果.方法 将40例在丙泊酚-芬太尼催眠镇痛术下行人工流产的患者随机分成观察组和对照组.待患者入睡即刻,观察组静脉注射盐酸多沙普伦0.4mg/kg（稀释至5ml）,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,在用药前及用药后3、8min 3个时点抽取患者的动脉血做血气分析,同时观察并记录各时点患者的呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和相关并发症.结果与对照组比较,观察组患者在注射盐酸多沙普伦后3min Vt明显增加,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度明显升高（P＜0.05）;注药后8min两组RR、动脉血二氧化碳分压的差异无统计学意义（P ＞0.05）,但Vt、PaO2的差异仍有统计学意义（P＜0.05）.结论小剂量盐酸多沙普伦可以显著改善人工流产术中患者因丙泊酚、芬太尼催眠镇痛所导致呼吸抑制引起的血气状态改变.     

二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中的应用

目的：观察二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中应用的效果. 方法：选择自愿要求终止妊娠的早孕者184例,随机分为单用二异丙酚镇痛组（单用组）和二异丙酚配伍芬太尼及阿托品组（三联组）,每组92例.观察两组二异丙酚的用量、入睡时间、苏醒时间、自行行走时间、手术时间、术中出血量、宫颈软化情况及血压、心率、呼吸、注射痛、术后宫缩痛等情况. 结果：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于人工流产术镇痛者二异丙酚用量少,入睡时间短,血压、心率、呼吸下降程度减弱,宫颈软化程度好,注射痛及术后宫缩痛发生减少、程度减轻.结论：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于无痛人工流产术可减少二异丙酚用量,减轻对呼吸、循环系统的抑制,缓解注射痛及术后宫缩痛.